小儿肾活检中TEMNO针自动活检术与Tru-Cut针穿刺法比较

目的 比较小儿肾脏活检TEMNO针自动活检术与Tru-Cut针穿刺法的优缺点.方法 选择2003年7月-2007年7月本院儿科住院的178例肾脏疾病患儿.应用TEMNO针自动活检术取材98例(TEMNO针组),Tru-Cut针穿刺法取材80例(Tru-Cut针组),比较二组取材成功率、满意度、并发症种类及发生率、安全性及损伤性.结果 1.TEMNO针组取材成功率97.96%,满意度94.9%;Tru-Cut针组分别为91.25%、86.25%,二组比较均有显著性差异(χ2=9.499,11.023 Pa＜0.01).TEMNO针组取材肾组织(2.4±0.6)条,最长一条肾组织肾小球(15±7)个;Tru-Cut针组分别为(1.6±0.4)条、(12±6)个,二组比较均有显著性差异(t=19.376,18.641 Pa＜0.01).2.TEMNO针组并发症发生率为33.67%;Tru-Cut针组为81.25%,二组比较有显著性差异(χ2=7.206 P＜0.01).其中TEMNO针组一过性镜下血尿27.55%、肉眼血尿4.08%、被膜下出血2.04%,Tru-Cut针组分别为43.75%、30.0%及7.5%.结论 TEMNO针自动活检术安全、可靠,使难度很高的小儿肾活检技术变得轻便快捷,初学者易掌握,且效果稳定.     

改良经皮穿刺心包腔内置管引流治疗心包积液17例报告

各种原因引起的心包积液需紧急处理的首先是心包填塞,但由于病因不同,采用何种方法能够最为有效的解除填塞症状同时又有利于治疗有时难以确定。作者采用改良经皮穿刺心包腔内置管引流治疗心包积液17例,取得满意效果,兹报告如下。     

CT导向下经皮肺穿刺活检8例并文献复习

目的探讨CT导向下经皮肺穿刺活检（TNB）对儿童肺周围性病变的诊断价值及安全 性。方法选择广州市妇女儿童医疗中心儿童医院8例肺周围性病变患儿,其中呼吸内科 住院患儿7例,胸外科住院患儿1例。所有病例均采用自制标记物行CT扫描标记。 在穿刺前对病灶行局部CT扫描,在静脉复合麻醉下,根据病灶部位、大小、穿刺 入路及体位等选择穿刺平面、进针点和进针角度并计算合适的进针深度。将CT激 光灯按选定层面投照于体表(横断面定位),使用黑色记号笔描记,将自制标记物 贴于描记线上再次行CT扫描,选择符合要求的标记点(纵断面定位)作为穿刺点, 由介入科医生使用活检针进行穿刺获取病变组织2~3条。固定后送病理学检查。结果术后未见咯血、气胸及肺内出血等并发症发生,无一例因CT导向下TNB死亡。 8例患儿病理学检查结果显示,恶性肿瘤3例,良性肿瘤2例,肺结核2例,肺脓疡1 例。结论CT导向下TNB对明确儿童肺周围性病变的性质有较大帮助。     

遗传性肾炎—一家系3例及肾活检2例

遗传性肾炎—一家系３例及肾活检２例福建省三明市第二医院（３６６０００）王雪明厦门市第一医院巫斌遗传性肾炎又称Ａｌｐｏｒｔ综合征，为遗传性家族性疾病，临床主要特点为反复血尿，慢性进行性肾功能衰竭［１，２］，现报告一个家系３例（实际６例，３例在外院治疗未...     

肺炎患儿经皮血氧饱和度监测：附64例报告

血氧饱和度(saO_2)监测在临床急救工作中被广泛使用,我科将其应用于肺炎患儿,以助早期发现低氧血症,及时施行氧疗起到良好辅助作用,现报告如下。     

经导管非开胸法关闭房间隔缺损15例报告

为探讨先天性心脏病房间隔缺损（ＡＳＤ）的非开胸疗法，采用经导管纽扣式补片对１５例ＡＳＤ患儿进行关闭治疗及随诊研究。患儿年龄２．５～１４．０岁，平均７．５岁；体重１１～３９ｋｇ，平均２０ｋｇ。采用彩色多普勒超声心动图（ＣＤＦＩ）、右上肺静脉造影及球囊三者结合测量来确定ＡＳＤ最大伸展直径。选择大于所测直径的２．０～２．５倍补片和相应长鞘。结果，１３例关闭成功（８７％），２例由于房间隔呈半弧圆形或不规则型，撤除补片改行外科手术治疗。１３例成功者，术后第２天残余分流５例（３８％），随诊１～１２个月残余分流下降为２例（１６％），１例有轻度二尖瓣关闭不全。提示，经导管纽扣式补片关闭ＡＳＤ的方法既简便、安全，又疗效佳，但有一定局限性，尚待进一步改进和完善。     

国产球囊导管经皮扩张成形术治疗小儿先天性肺动脉瓣狭窄30例报告

本文报告应用国产球囊导管行经皮扩张成形术治疗小儿先天性肺动脉辦狭窄(PS)30例,其中男11例,女19例;年龄1 1/2～13岁,平均5.6岁,<3岁9例,体重7～31kg,平均15.2kg。术前右室收缩压与肺总动脉收缩压差(ΔP)为14.2±6.18kPa(105.9±46.35mmHg),扩张后降至2.84±1.96kPa(21.3±14.7mmHg),ΔP下降80%左右。其中2例因球囊导管未能到位而改行手术治疗。本文就PBPV从病例选择、技术操作、术中监测等进行了讨论。作者认为国产球囊导管价廉,且完全达到临床应用要求。     

CT定位导向锥颅穿刺治疗晚发性维生素K缺乏并发颅内出血21例报告

目的观察ＣＴ定位导向锥颅穿刺治疗晚发性维生素Ｋ缺乏并发颅内出血的效果。方法ＣＴ定位导向锥颅穿刺２１例并与常规疗法２８例对比。结果治疗组痊愈１９例,效果不明显自动出院后死亡２例;治愈的１９例近期出现后遗症５例。对照组痊愈１６例,死亡１２例;痊愈的１６例近期出现后遗症１０例。结论本法疗效满意,适合基层医院开展。     

经纤维结肠镜高频电凝摘除小儿大肠息肉—附151例报告

经结肠镜对151例小儿大肠息肉进行了高频电凝摘除术,结果显示,高频电凝摘除小儿大肠息肉明显优于丝线结扎,手术摘除等传统治疗方法。尽早地摘除小儿大肠息肉是预防大肠癌的重要途径之一。     

以肾出血为首发症状的婴儿迟发性维生素K缺乏症1例报告

患儿男,35天。因血尿7天加重3天入院。患儿于7天前无明显诱因发生血尿,近3天加重,为深红色全程肉眼血尿,染尿布。无呕血及黑便,无抽搐,未见皮肤粘膜出血。患儿系G_1P_1足月顺产,生后一般状况好,母乳喂养。体检:神清,重度贫血貌,呼吸规则,皮肤粘膜苍白,无黄染,心肺(-),肝脾不大,前囟平,颈软,双侧瞳孔等大等园,四肢肌张力正常。实验室检查:白细胞18.2×10~9/L,中性粒细胞0.19,淋巴细胞0.81,网织红细胞0.034,血红蛋白75g/L,血小板213×10~9/L,出血时间3.5分钟,凝血时间>10分钟,凝血酶原时     

以654—2为主治疗进行性肌营养不良:附47例报告

我院自1982年10月～1991年7月应用以654～2为主治疗进行性肌营养不良47例,取得较好疗效,现报告如下。临床资料