中小面积深Ⅱ度烧伤创面分次手术植皮与一次手术植皮的比较

目的探讨中小面积深度烧伤创面分次手术植皮与一次手术植皮的临床效果及愈后结果。方法选择78例TBSA≤30%深度肢体烧伤病人,随机分成两组。A组43例,应用分次手术治疗深度烧伤创面,即第1次削痂手术后,创面覆盖异体皮或人工水凝胶敷料,3~7d后再次行创面扩创+自体皮覆盖术;B组35例,削痂后创面立即覆盖自体皮;观察比较两种方法在皮片成活率、创面感染发生率、皮下血肿发生率、瘢痕增生发生率的差异,以及病人在住院天数及住院费用上的差异。结果分次手术组(A组)皮片成活率高于一次手术组(B组)(P<0.01),创面感染发生率A组与B组差异无统计学意义(P>0.05),皮下血肿发生率、瘢痕增生发生率A组明显低于B组(P<0.01)。A组病人住院天数比B组病人平均长(5.3±1.2)d,住院费用也有少量增加。结论在中小面积深度烧伤分次手术可以有效的提高皮片成活率,减少皮片下血肿发生率和瘢痕增生发生率;但是病人病程延长,费用增加。一次手术植皮可以缩短病人住院时间,降低住院费用,如果手术中病人创面间生态较少,也可以一次手术植皮。     

小儿尿道手术包扎方法的改进

由于手术部位的特殊性及小儿多动等原因,小儿尿道手术如尿道下裂术等在伤口包扎时难度大.为保持包扎效果,我科采用3L敷贴、油纱条及弹力绷带包扎此类手术的伤口,方便快捷,效果良好,现介绍如下.     

手指包扎套的研制与应用

为了避免手指手术后的创面感染,常规采用无菌纱布缠绕后再用胶布粘住纱布尾端固定的包扎方法.该方法由于没有着力点,术后纱布易翻卷、脱落,致使创面裸露在外易感染,不利于创面愈合.另外,此法缠绕时压力大小不可测,松紧仅凭医生的经验,患者感觉不舒适.为使手指术后的创面包扎更为科学、方便,我科设计了一种包扎套,临床使用效果满意,介绍如下.     

皮瓣分次去脂整形与一次修薄植皮的临床对比研究

目的探讨针对皮瓣术后臃肿两种整形术的优缺点,为皮瓣的整形提供最佳的术式选择。方法2002年3月～2006年3月,收治59例皮瓣术后臃肿患者。40例采用分次去脂整形术。男32例,女8例;年龄4～63岁,平均34岁。皮瓣类型:腹部皮瓣19例,髂腹股沟皮瓣10例,胸部皮瓣4例,游离股前外侧皮瓣6例,交腿皮瓣1例。皮瓣范围6cm×4cm～32cm×17cm。19例采用一次修薄植皮术。男16例,女3例;年龄7～42岁,平均28岁。皮瓣类型:腹部皮瓣4例,髂腹股沟皮瓣6例,胸部皮瓣3例,游离股前外侧皮瓣6例。皮瓣范围4cm×3cm～17cm×8cm。结果分次去脂整形术后4例出现皮瓣边缘部分坏死,余皮瓣均成活。27例患者获随访3个月～2年。皮瓣外观、质地及色泽良好,与深层组织无粘连;22例随体重增加出现皮瓣臃肿;皮瓣范围>5cm×5cm者术后感觉恢复差,仅有部分痛温觉恢复,两点辨别觉均无恢复。一次修薄植皮术后1例植皮完全坏死,经再次植皮愈合;2例部分坏死,经换药后创面愈合,余植皮均成活。16例获随访3个月～3年。植皮皮肤色素沉着较重,皮肤与基底无滑动,皮肤感觉恢复良好,12例恢复两点辨别觉(<15mm),皮瓣无臃肿复发。结论分次去脂整形和一次修薄植皮各有其优缺点,应根据皮瓣修复部位及状况决定术式的选择。     

关于骨科手术切口的关闭与包扎问题

人的皮肤是生物进化过程中大自然赐给人类最美的礼品之一，是人体极其重要且生理功能复杂的器官：人体皮肤一生中每天承受千百次的负荷、摩擦、牵拉、扭曲、弯折而仍能存活，这是任何其它无生命、人造的物质所不能比拟的．皮肤损伤后的修复并达到自身的平衡稳定．是复杂的生理过程，是通过不断循环的方式完成的,     

植皮拉网机应用于大面积烧伤植皮术的手术配合

介绍烧伤切痂网状植皮术中应用拉网机的配合方法.提出术前熟悉手术过程和拉网机使用方法,术中充分利用皮源,按需调整比率拉网,术后做好器械的清洗、保养是其配合要点.     

外用罂粟碱抑制植皮片术后挛缩的实验研究

目的探讨外用罂粟碱霜对自体游离植皮片术后晚期挛缩的影响。方法在每头小型猪背部两侧皮肤制备10个2cm×2cm创面,从动物腹部正中取2cm×2cm的断层皮片并植于背部创面上,术后2周拆线,取同一动物身上100%成活且位置恰好左右侧相对的植皮片共12对,按左右侧分成A(罂粟碱治疗组)、B(空白霜剂对照组)2组,自拆线之日起,A组每日在植皮片表面外涂2%罂粟碱霜2次,B组仅涂抹空白对照霜剂,最后观察两组植皮片成活后1、2、3、4、5、6个月收缩率及植皮片成活后6个月时的组织学差异。结果A组植皮片收缩率较B组明显降低,两组之间差异有显著性意义(P<005)。组织切片显示A组植皮片成纤维细胞较B组明显减少,微血管数量较B组数量多,两组之间差异有显著性意义(P<005)。结论外用罂粟碱霜剂能够抑制自体游离植皮片术后挛缩,提高植皮效率。     

植皮手术联合瘢痕整形对烧伤患者美容效果的影响

目的 分析植皮手术联合瘢痕整形术对烧伤患者美容效果的影响。方法 选取我院2018年 9月-2022年9月收治的80例深度烧伤患者为研究对象,借助随机数字表法分成对照组（自体中厚片移植 术,40例）与观察组（植皮手术+瘢痕整形,40例）,比较两组临床手术指标、美容满意度、瘢痕恢复情 况、瘢痕增生程度。结果 观察组二次手术率为2.55%,低于对照组24.00%,皮片存活率为97.50%,高于 对照组的85.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组美容满意度为92.50%,高于对照组的70.00%, 差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组术后血管分布、色泽、皮肤弹性、平整度、柔软度、厚度等恢复 情况均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组瘢痕增生程度低于对照组,差异有统计学意 义（P＜0.05）。结论 烧伤患者接受植皮手术与瘢痕整形术联合治疗后,可提高美容效果,确保瘢痕组织 恢复良好,降低增生程度,一次性手术成功率较高,更符合患者对身体美观度的需求,满意度较高,是一 项值得临床应用的手术方案。     

利多卡因在痔瘘术后换药中止痛作用的临床观察

为观察利多卡因在痔瘘术后换药中的止痛作用，将256例痔瘘术后患者随机分为治疗组和对照组，治疗组分别在术后第1天和第2天换药中使用利多卡因与生理盐水，对照组分别在术后第1天和第2天换药中使用双氧水与生理盐水，观察两组患者在换药中使用利多卡因与生理盐水以及使用双氧水与生理盐水时疼痛程度的差异。结果显示，治疗组疼痛评分优15．6％，良59．4％，一般17．2％，差7．8％；对照组优1．6％，良3．1％，一般14．1％。差81．3％，两组结果有显著性差异（P〈0．05）。结果表明，利多卡因在痔瘘手术后换药中能显著减轻患者痛苦，安全经济方便。     

软组织扩张术对烧伤整形患者创面愈合情况的影响

目的 探讨烧伤整形患者采用软组织扩张术对创面愈合情况的影响。方法 选取我院2019年 7月-2022年6月收治的30例烧伤整形患者为研究对象,根据随机数字表法分成研究组与对照组,每组15例。 对照组采用复合皮瓣移植术,研究组采用软组织扩张术,比较两组临床疗效、创面愈合情况、疼痛程度、 生命质量、瘢痕修复效果及并发症发生情况。结果 研究组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的60.00% （P＜0.05）;研究组创面愈合时间、皮肤血运恢复时间短于对照组（P＜0.05）;两组术后24 h VAS评分均 低于术前,且研究组低于对照组（P＜0.05）;两组术后3个月BSHS-B评分均高于术前,且研究组高于对 照组（P＜0.05）;两组术后3个月外观、质地、弹性评分均高于术前,且研究组高于对照组（P＜0.05）;研 究组并发症总发生率为6.67%,低于对照组的46.67%（P＜0.05）。结论 对烧伤整形患者行软组织扩张术可提 高临床疗效,改善创面愈合情况,缓解疼痛程度,提高生活质量及瘢痕修复效果,减少并发症发生几率。     

消炎膏治疗下肢静脉曲张泡沫硬化剂联合手术治疗后血栓性浅静脉炎的临床效果

目的:探讨消炎膏治疗下肢静脉曲张泡沫硬化剂联合手术治疗后血栓性浅静脉炎的有效性.方法:选取2017年1月—2020年1月于济南市中医医院周围血管病科接受下肢静脉曲张泡沫硬化剂联合手术治疗后出现血栓性浅静脉炎的患者60例,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组30例.在常规治疗基础上,观察组应用本院外用自制剂消炎膏...     

啤酒及其泡沫中蛋白质组分的比较分析

将数种国内知名啤酒的泡沫和酒液分离,分别测定它们的总蛋白质和高分子蛋白质(HMWP)质量浓度.结果显示,泡沫具有富集蛋白质的功能,且泡沫中HMWP含量的增加尤为明显;与啤酒原液中的HMWP相比,泡沫中的HMWP含量与泡持值具有更高的相关性;不同的啤酒样品的HMWP在泡沫中的富集能力存在明显的差异,由此从啤酒蛋白的层面提出一项啤酒的质量判定标准.     

Advances in the Molecular Analysis of Soft Tissue Tumors and Clinical Implications

The emergence of high-throughput molecular technologies has accelerated the discovery of novel diagnostic, prognostic and predictive molecular markers. Clinical implementation of these technologies is expected to transform the practice of surgical pathology. In soft tissue tumor pathology, accurate interpretation of comprehensive genomic data provides useful diagnostic and prognostic information, and informs therapeutic decisions. This article reviews recently developed molecular technologies, focusing on their application to the study of soft tissue tumors. Emphasis is made on practical issues relevant to the surgical pathologist. The concept of genomically-informed therapies is presented as an essential motivation to identify targetable molecular alterations in sarcoma.     

软组织平衡在全髋关节置换中的意义

目的研究和探讨全髋置换术中软组织平衡的处理方法以及其对并发症的影响。方法对2000年6月～2003年12月年收治的123例全髋关节置换术回顾性分析术前软组织挛缩、肌力的评估、术中软组织平衡的处理及术后肌力的康复锻炼。结果临床结果显示122例全髋关节置换术患者髋关节评分由术前的平均34．8分增加到平均74．5分,全髋置换术后经积极康复训练软组织肌力较术前明显改善。结论全髋关节置换术中软组织的平衡同膝关节的软组织平衡同样重要,有助于全髋关节置换术后的功能的恢复及矫正畸形,预防手术后早期和晚期的不稳定。     

泡沫细胞寡核苷酸适配子PM2的特异性研究

目的 研究寡核苷酸适配子对动脉粥样硬化病变组织结合的特异性.方法 将前期研究获得的特异性适配子命名为PM2,FITC标记后,荧光显微镜分别观察适配子与血管平滑肌细胞、巨噬细胞、内皮细胞、巨噬细胞源性泡沫细胞结合情况.采用高脂方法建立兔的动脉粥样硬化模型.利用PCR方法和荧光显微镜观察适配子与动脉粥样硬化病变结合情况.结果 PM2适配子与巨噬细胞源性泡沫细胞高度特异性结合,但不与血管平滑肌细胞、巨噬细胞、内皮细胞结合 PM2适配子能特异性结合动脉粥样硬化斑块组织,而不结合正常动脉组织结合.结论 筛选出的PM2适配子特异性结合巨噬细胞源性泡沫细胞和动脉粥样硬化病变.     

烧伤整形治疗中复合皮移植和皮肤软组织扩张术的应用效果

比较烧伤整形（BPS）患者使用复合皮移植（CSG）、皮肤软组织扩张术（SSTD）的效 果。方法 选取2021年6月-2022年6月我院门诊部收治的BPS患者62例,随机分为A组和B组,每组31例。 A组行CSG,B组行SSTD,比较两组有效性、安全性、临床指标、美观满意度、生活质量及血清指 标。结果 B组治疗总有效率高于A组,并发症发生率低于A组（P ＜0.05）;B组创面愈合时间、创面 皮肤恢复血运时间短于A组（P ＜0.05）;B组美观满意度高于A组（P ＜0.05）;B组SF-36各维度评分均 高于A组（P ＜0.05）;B组ALB高于A组,ICAM-1、可溶性E-选择素低于A组（P ＜0.05）。结论 BPS患 者使用SSTD的效果良好,能有效改善临床症状,缩短术后恢复时间,提升生活质量,满足患者对美观 的需求,且并发症发生率较低     

The Use of Spiked Plastic Washers in the Repair of Avulsed Ligaments

This paper illustrates the use of spiked plastic washers and A.O. compression screws in the repair of ligaments which have been avulsed from their bony origins. The technique is simple and some examples are described.