新型隐球菌脑膜炎1例

1 临床资料 患者男性,51岁,因"反复发热、乏力伴消瘦半年,行为异常2 d"入院.患者于半年前在当地医院行痔疮手术后出现发热,体温37.5～38.0 ℃,予抗生素抗感染治疗后体温可恢复正常,但发热反复发作,伴乏力、纳差、极度消瘦,无其他不适主诉.     

新型隐球菌脑膜炎1例

新型隐球菌脑膜炎是由新型隐球菌侵犯中枢神经系统所引起的，是亚急性或慢性肉芽肿性传染病，易与颅内其他疾病混淆而延误治疗，病死率高，可发生于任何年龄，10岁以下小儿发病率较低。最近，我院收治1例，报道如下。患儿，女，6岁。因"发热伴头晕呕吐2月"人院。曾在院外治疗，头晕呕吐缓解，但仍发热。病程中无头痛抽搐等。体查：T38．SCC，神志清，双瞳孔等圆等大，直径Zmm，对光反应灵敏，心肺（一），腹（一），肌张力正常，脑膜刺激征（一），双巴氏征（一）。人院第2天，发现患儿双巴氏征自发阳性，脑脊液常规及生化示：白细胞50／…     

新型隐球菌脑膜炎误诊1例

新型隐球菌脑膜炎（CNM）是中枢神经系统最常见的真菌感染.其临床特点多无特异性，加之很多临床医生对脑脊液（CSF）的临床评估认识不足，常易误诊，病死率高。我科收治了1例被误诊的CNM患者，报道如下。     

新型隐球菌脑膜炎误诊1例

患儿，男，9岁。自入院前1个月开始无诱因出头痛、呕吐，伴有发烧，体温38℃左右，以下午为，在当地医院按上感治疗10d余，症状仍未缓解，头痛渐加重，呕吐呈喷射性，以“结核性脑膜炎”入我院。体检：体温37．5℃，意识清，双眼内斜，瞳孔等大同圆，光反射存在，心肺正常，肝脾不，脑膜刺激征阳性，双侧巴彬斯基征阳性。     

新型隐球菌性脑膜炎1例

<正> 病儿男,1岁3个月,住院号2291。以发烧半月,喷射样呕吐7天之主诉于1931年5月24日住院。在20天前患过麻疹并发肺炎。半月前再次发烧,精神不振,食钠差。于7天前出现喷射样呕吐,5—7次/日。不咳嗽,不抽     

新型隐球菌性脑膜炎1例

患者,女,23岁,已婚。于1991年1月12日因头痛、呕吐38天来我院就诊。门诊以①结核性脑膜炎;②病毒性脑膜炎收入院。患者38天来头痛,以枕部为甚,并有颈后及背部疼痛及畏寒。隔日或每天呕吐2～3次,为饮食物。尚能从事一般家务劳动。曾在当地及血防所等处服中西药治疗无效。查体:T36.8℃,P80次/分,R20次/分,BP14/10kPa。神清合作,自动体位,发育正常,营养中等。心、肺正常,     

新型隐球菌性脑膜炎1例

患者,男,43岁,肺结核病史8年余,多次住院治疗未能控制,结核扩散至泌尿系统3年,曾2次行附睾结核切除手术。近一年因发烧再次入某医院治疗,但病情未见好转,反复发烧体温在38℃左右。一日前出现呕吐、一过性语言障碍,经腰穿检查诊断为结核性脑膜炎,并按结核性脑膜炎治疗,但     

新型隐球菌脑膜炎误诊1例

1病例分析 患儿，男，12岁，因间断性呕吐、腹痛10d于2007年1月18日入院。入院10d前无明显诱因出现呕吐，为胃内容物，每日5—6次，量中等，同时纳差，剑突下疼痛，偶有轻咳，当地诊所以肠道蛔虫病给予驱虫治疗无好转。     

新型隐球菌性脑膜炎1例报告

新型隐球菌性脑膜炎１例报告牡丹江医学院附属医院李大成第二医院魏殿军隐球菌性脑膜炎系由新型隐球菌感染中枢神经系统所致。此病罕见，脑脊液一般检查无特异性，常易误诊为其它脑膜炎而耽误治疗。本例即一例由于误诊为结核性脑膜炎而致治疗失败死亡病例。临床资料患者，...     

艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎1例

1病例介绍患者,男,25岁,因渐起发热伴头痛10d入院。患者于2011年3月15日无明显诱因渐起发热,体温37.5℃～38.0℃,持续头痛,以前额部及枕部明显,伴恶心、呕吐,精神萎靡,无癫痫发作,无意识模糊,无精神异常。在当地按上感治疗7d,症状不缓解。3月25日来我院,门诊以中枢神经系     

新型隐球菌脑膜炎误诊1例报告

<正>新型隐球菌性脑膜炎(CNM)是新型隐球菌感染所引起的亚急性或慢性脑膜炎,是中枢神经系统最常见的真菌感染,病情重,死亡率高,易误诊。笔者就我院近期误诊为结核性脑膜炎的1例新型隐球菌性脑膜炎进行临床分析。现报告如下。1病例摘要患者,男,50岁,2014年3月3日开始无诱因出现双颞侧头痛,针刺样,疼痛症状持续,咳黄痰,伴畏寒发热,体温最高达38.3℃,恶心、呕吐3次,均为胃容物。起病期间患者一直按上呼吸道感染自行治疗,病情无好转。3月13日收入我科治疗。     

新型隐球菌脑膜炎误诊1例报告

新型隐球菌脑膜炎误诊１例报告沈阳市传染病院（１１０００６）牛，王英男患，１５岁。１周前发热，体温达３７．６℃，继之全身皮肤出现红色皮疹，未经任何治疗，４天后皮疹消退。发病第７无突然神志不清，躁动，喊叫头痛。曾去某医院就诊，以麻疹后脑炎转我院。入院查体...     

新型隐球菌脑膜炎1例临床分析

隐球菌为条件致病菌 ,仅在宿主免疫力降低时才会发病。恶性肿瘤、白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、糖尿病、结核病、系统性红斑狼疮患者易发生隐球菌感染。但仍有一半患者并无基础疾病 ,发病原因不明。中枢神经系统的新型隐球菌感染在国内过去报道较少 ,近 2 0年来逐渐增多 ,但其误诊率及死亡率仍然很高。现将临床收治的 1例新型隐球菌感染临床分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　患者男性 ,2 1岁 ,待业。持续头痛 1月 ,伴有畏寒、发热 ,头痛呈撕裂样疼痛 ,以额顶部为主。无视物模糊、吞咽困难、构音不清、饮水返呛 ,无四肢麻木、乏力 ,无…     

新型隐球菌性脑膜炎误诊1例

1　病例资料1.1　一般资料　男 ,38岁 ,2 0 0 1年 11月初无诱因轻度咳嗽 ,咳少量白色粘痰 ,伴不规则发热 ,体温最高 38.5℃。发病第三日出现爆裂样头痛 ,以双颞部为甚 ,呈进行性加剧。伴喷射样呕吐数次 ,并有大小便失禁。于 11月 15日到当地某医院就医。胸部CT示 :右上肺后段可见一直径为 2cm的球形结节 ,疑为结核病灶。未作脑脊液检查 ,即按“肺结核合并结核性脑膜炎”处理 ,予异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇四联疗法抗结核 ,共用药 10d ,症状渐重。 11月 2 5日转入我院治疗。查体 :体温 39℃ ,神志不清 ,呈谵妄状态 ;双瞳孔等大等圆 ,…     

新型隐球菌脑膜炎误诊1例报告

患者男性,32岁,嘉善籍,供销社职工,汉族,住院号232630。因畏寒、发热伴纳减、乏力24天,于1986年2月2日入院。于入院前23天起患者感畏寒发热,体温上午较高,多数波动在37.5～38.5℃。伴有明显食欲减退与虚弱无力,体温甚高时感前额部胀痛,但可忍受。本次发病中无咳嗽、咳痰、流涕,无胸痛、气促,无腹痛、腹泻、恶心、呕吐,无尿频、尿急、尿痛及腰酸痛,无抽搐、昏迷和寒颤。在当地医院经“林可霉素、氯霉     

小儿新型隐球菌脑膜炎1例报告

1临床资料患儿,女,8岁,因反复发热、头痛、呕吐一月余于2004年4月12日入院。患儿入院前1月余无明显诱因出现发热,伴头痛,频繁呕吐。头痛为阵发性,时轻时重,呕吐为非喷射性,呕吐物为胃内容物。曾就诊当地医院,查脑脊液常规示:压力高,潘氏试验(++),WBC128×106/L,N:0.52,L:0.48;脑脊液生化:糖2.01mmol/L,氯化物120.1mmol/L。查胸片,头颅CT未发现异常。查“伤寒早知道:阳性”。拟诊:“①结核性脑膜炎?②伤寒(脑膜脑炎型)?”经给予:“降颅压,头孢曲松钠抗感染及对症支持治疗一周”,患儿仍反复发热,间歇性头痛、呕吐。为明确诊断而入我院,入…     

新型隐球菌脑膜炎一例

患者,男,23岁。因头痛、发热,全身无力20余天,呕吐10天,于1983年10月22日在某医院以急性乳突炎行右耳乳突根治术。术后病情加重,头痛、呕吐剧烈,右眼失明。右耳听力下降 疑为耳源性脑脓肿,于同月27日急诊入我院。 检查:37.8℃ 神志清楚、反应迟钝、衰竭病容。颈项强直,心肺正常。右眼视乳头水肿,瞳孔直径7mm,反应消失;左眼晶     

新型隐球菌脑膜炎4例

隐球菌广泛分布于自然界 ,主要传染源是鸽子 ,在鸽粪和被鸽粪污染的土壤中大量存在[1] 。人因吸入鸽粪污染的空气而感染 ,特别是免疫功能低下者[2 ] 。新型隐球菌主要引起肺和脑的急性、亚急性或慢性感染 ,是一种重要的条件致病性真菌。肺部隐球菌感染极易误诊。隐球菌性脑膜炎有极高的病死率。据文献报道隐球菌性脑膜炎既使治疗 ,病死率仍高达4 0 %～ 6 5 % ,4 0 %的患者留有后遗症。近 2 0年来 ,由新型隐球菌引起的感染 ,特别是颅内感染的发病率越来越高 ,仅2 0 0 3年 5— 7月我院就收治了 4例颅内新型隐球菌感染的患者 ,现报告如下。1　…     

新型隐球菌脑膜炎一例

新型隐球菌又名溶组织酿母菌。在土壤中广泛存在,亦存在于人及实验动物的肠道内,有人推测鸽子可能是本菌的自然宿主。本菌可侵犯肺、皮肤及其他组织,尤其对脑及脑膜易于侵犯。当机体免疫力下降时,常引起亚急性或慢性脑膜感染,即所谓隐球菌脑膜炎。近年来由于激素、抗生素、抗肿瘤药物和免疫抑制剂的广泛应用,此病有增加的趋势。临床症状酷似结核性脑膜炎、脑炎、脑肿瘤或脓肿。现将我院确诊为本病的一例报告如下。