第一讲 呼吸道疾病证候辨识概述

呼吸道疾病的主要症状有咳嗽、气喘、咳血及胸痛等。中医学认为,肺主气。为宗气出入之所,司呼吸,为气机升降之枢,若肺受外邪或内伤而气机出入升降失常,则可出现咳喘、胸痛等症;脾主运化,输布水谷精微,升清降浊,若脾土虚弱。不能为胃行其津液,则聚湿生痰,上贮于肺,变生诸症;肾为先天之本,藏真阴而寓元阳,若肾阴亏损,水不济火,相火妄动,则见咳呛咯血;此外,肝火偏亢,火邪迫肺,灼伤阳络,亦可引起咳血。     

针刺“关元”穴治疗婴幼儿腹泻的体会

<正> 婴幼儿腹泻是一种四季常见的消化道疾病,尤以夏秋两季多发,二岁以下小儿发病率较高。本病以大便次数增多,粪便呈水样、稀薄或有粘液及不消化乳食为特征。 祖国医学认为:婴幼儿腹泻其因在脾、胃、肾三脏腑。胃为水谷之海,主受纳腐熟食谷;脾主运化水谷精微及水湿之气为后先气血生化之源泉;肾为先天之本,内寄肾阴、肾阳,肾阳可湿煦脾肾,以助其运化水谷,腐熟食物,转输水液之能。前贤言:小儿肝常有余,脾常不足。由此可见小儿稚阴稚阳之体、脏腑娇嫩,消化能力较弱,偶有外感或内伤极易引起脾、胃、肾之功能失调,水谷不腐,清浊不生腹泻一证发生。     

赵坤教授从痰治疗小儿哮喘的经验

小儿哮喘,究其病源，以痰饮为主，而痰饮的生成和肺、脾、肝、肾关系密切。肺失治节可生痰；脾失健运可生痰；肾气亏耗可生痰；肝气怫郁可生痰。小儿脏腑娇嫩，行气未充,易受外邪侵袭，直接或问接影响到肺、脾、肝、肾4脏功能，导致水谷精微不归正化，津液代谢失常而形成痰饮。宿痰留伏，阻滞于气道，碍肺之宣肃、气之升降，在外因的作用下而易诱发哮喘，故有“无痰不成哮”之说。赵教授认为痰饮贯穿小儿哮喘发病的始终，从痰治喘为治疗小儿哮喘发作的关键环节。     

对咳喘辨证施护的体会

对咳喘辨证施护的体会青海省中医院陈桂芬咳喘是一种常见病、多发病。西宁高寒缺氧，发病率高，病程缠绵，危害大。其病机主要是肺、脾、肾三脏功能失调。肺为气之主、肾为气之根、脾为气之源，同司气之出纳。实证病在肺，为外邪痰浊壅肺，肺失清肃；虚证病在肾，为肾不纳...     

二陈汤加减在肺系疾病中的运用

一切湿痰证均是二陈汤在临床上的适应证,“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”。《名医方论》云：“二陈为治痰之妙剂,其于上下左右,无处不到,然只能治痰之标,不能治痰之本,痰本在脾在肾,治者详之”;《证治准绳》云：“善治痰者,不治痰而治气,气顺则一身津液亦随气而...     

王素梅教授运用二陈汤治疗小儿杂病经验3则

痰是体内津液代谢障碍所形成的病理产物,其性稠浊而黏滞,流动性小而难以消散,变幻多端,致病广泛[1]。小儿脏腑娇嫩,形气未充,藩篱不固,且饮食不知自调,易在外感、饮食所伤后肺脾受损,生痰生湿,罹患众病。元代著名医家朱丹溪曾于《丹溪心法·头风》中云:"如有痰,即以二陈汤而佐之,     

对慢性气管炎的认识

慢性气管炎属于祖国医学的“咳嗽”、“痰饮”、“哮喘”等证范畴,简称为咳、痰、喘,是肺病的三个主证.其发生部位在肺,与其他脏腑的功能失调有密切关系。《素问·咳论篇》说:“五脏六腑皆能令人咳,非独肺也。”以肺居胸中,为脏腑之华盖,主一身之气而司呼吸,开窍于鼻,为气机升降之通道,它脏有病,很易影响于肺;又肺外合皮毛,性属娇脏,故易感受六淫之邪。肺病则宣降失司,气机不畅,津液不能敷布全身而潴留为痰.痰阻气道,痰随气升,气痰交阻,故产生咳、痰、喘.久咳耗气,必致肺虚.继则伤脾,终则累肾,即有“肺不伤不咳”,“脾不伤不久咳”,“肾不伤则咳而不喘”,“喘多肾虚”之说.肺气虚则卫     

中药治疗小儿咳喘的概况

咳喘是小儿肺系疾患中最常见的证候之一,它包括了现代医学的上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等多种疾病。中医儿科对于小儿咳喘的证治有自己的独到之处,通常将其分为咳嗽、哮喘等病症。小儿脏腑娇嫩、形气未充,五脏六腑成而未全、未壮,故外感或脏腑功能失调都会影响肺系,引起肺的宣发肃降失常,肺气不利而咳喘。小儿咳喘一年四季均可发病,以冬春季发病率高。     

论痰饮与瘀血的因果关系

痰饮的形成涉及了肺、脾、肾、三焦、膀胱等脏腑，其中肺不宣发肃降、脾不运化水湿、三焦决渎失职可引起水液输布障碍，而水液输布障碍的关键在于脾和肺。脾不运化水湿，聚而为饮，肺不宜发肃降，停而为痰，故“脾为生痰之源，肺为贮痰之器。”肾之气化失职，膀胱藏津失常则水液不能排泄，停聚于内而为饮，因肾主水液排泄，决定着胃能否受纳水液故“肾者，胃之关也。”但无论涉及何脏腑，痰饮形成的结在于水液的停蓄。     

以运脾法为主治疗婴幼儿泄泻的体会

小儿之体,生长迅速,代谢旺盛,脏腑娇嫩,形气未充,在禀赋、生理、病理等方面都有一系列特点。而脾胃的生理作用,在小儿生长发育过程中,又居重要地位。脾喜燥恶湿,与胃同居中焦。胃主受纳和腐熟水谷,脾主运化和输布精微脾主运化,是指脾具有把水谷化为精微,并将精微物质转输至全身的生理功能。脾的运化功能,不仅是脾     

经方加减治疗小儿咳嗽验案3则

咳嗽是常见病、多发病,一年四季都可发生.《颅囱经·病证》提出:"孩子气脉未调,脏腑脆薄,腠理开疏."清代吴鞠通在前人论述的基础上,将这种生理现象归纳为"稚阳未充,稚阴未长".小儿五脏之中以肺、脾不足较为突出.肺主一身之气,外合皮毛腠理.肺脏娇嫩,则卫外不固,而易为外邪所侵.     

肾与“水”相关之探析

肾与水密切相关,其水有为精者,有为津液者,故名“内藏之水”与“输泻之水”。“内藏之水”以藏为主亦藏中有泻,此水藏于内则为肾之体;泻于外,则为脏腑之本。“输泻之水”必须及时输布与排泄,但亦泻中有藏,如聚于脏腑之中,则可濡养润泽脏腑诸窍等,两者内外相联,其气相通,体用相合,体现在肾之生理病理等诸多方面,所以古人概称为“水”。     

肾与“水”相关之探析

肾与水密切相关,其水有为精者,有为津液者,故名"内藏之水"与"输泻之水"."内藏之水"以藏为主亦藏中有泻,此水藏于内则为肾之体;泻于外,则为脏腑之本."输泻之水"必须及时输布与排泄,但亦泻中有藏,如聚于脏腑之中,则可濡养润泽脏腑诸窍等,两者内外相联,其气相通,体用相合,体现在肾之生理病理等诸多方面,所以古人概称为"水".     

肝风论治小儿咳喘机理探讨

肝咳属五脏咳之一,肺外脏器的病理变化可累及于肺,引起的咳喘,小儿咳喘从肝风论治便是其中之一。从小儿咳喘的发病成因、病机、病理、病性,论证与肝咳有关且互相影响;从小儿咳喘的病理产物＂伏痰＂又称风痰的形成与治疗均与肝失疏泄有密切关系;从五行生克关系来论述肝风,小儿咳喘病变涉及主要脏腑肺、脾、肾三脏功能失调均与肝相互制约生化有关并会与肝产生动风关系。小儿咳喘从肝风论治,无论从理论意义,还是临床意义,都是非常重要的,结合中医辩证论治能有效提高咳喘疗效。     

小儿腹泻证治琐谈

小儿为稚阴稚阳之体,在生理、病理上和成人有所不同之处。小儿“脾常不足,肾常虚”都和小儿腹泻关系极为密切。所谓脾常不足指两方面:一指小儿脏腑娇嫩,功能尚未完善;二指小儿期的生长发育需要大量的水谷精微之气。这样就使得小儿的脾胃显得不足。肾常虚是指小儿从不成熟到成熟。     

对天突丰隆治痰作用的浅见

痰的产生是脏腑功能失调的反映。脾主运化,如脾气虚弱,不能运化,聚而为痰,《诸病源候论·虚劳痰饮候》记载:“劳伤之人脾胃虚弱,不能克消水浆,故为痰饮也。”肾主水,肾的开阖不利,水湿停聚而为痰;肺生痰,如肺失肃降,治节无权,聚而生痰;“肝为万病之贼”肝的疏泄功能失调,影响脾胃运化功能,聚而生痰;心生痰,李用粹说:“人之所主者心,心之所养者血。心血一虚,神去则舍空,舍空则郁而停痰,痰聚心位,此惊悸之所以肇端也。”     

从中医痰浊论回医脑病之中风

通过中医回医文献、临床研究等方面,对痰浊的形成及其病因病机、论治体系进行梳理。认为五脏失和与气血津液失常为痰浊基本机制,脾为生痰之源,肾为生痰之本,肺为储痰之器;肝郁气结、心之血脉瘀滞则津停凝结为痰浊;五脏皆生痰浊,其致病多属本虚标实。其次,中风多因体虚,与痰浊密切相关。回医痰浊理论与中风:四性、四液禀性衰败为痰浊病理根源;脑主脏腑,脑经主司全身脏腑经络,痰浊交阻脑经,脑元失养失用而发中风,化痰浊与通利脑经防治脑中风。为完善回医对中风的理论认知,丰富回医药治疗中风的手段与方法,提高临床疗效提供依据。     

王晖教授治疗高脂血症经验

王晖教授学识渊博,精研歧黄,博采众方,屡起沉疴.笔者侍诊近两年,窥得王老师治疗高脂血症经验一斑,今撰小文,以飨诸位学友. 1 病因病机 高脂血症属于中医"痰浊"范畴,常因饮食不节,过食肥甘厚味,少劳过逸,脏腑功能失调,浊脂留滞于血脉所致.王老师认为高脂血症病机虽然复杂,但不外于"脾肾气虚,气机不利,清浊混杂,痰浊瘀阻"之根本.<素问*阴阳应象大论>云:"饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水津四布,五经并行."脾为后天之本,主运化,输布水谷精微于五脏和经脉,脾气不足,脾不布津,津聚为湿,湿聚成痰,痰浊成脂;脾不散精,精微不布,津凝为浊.肾为后天之本,主津液,肾气不足,蒸腾无力,脾失温煦.运化无权,膏脂不化,浊凝成痰,而成高脂血症.     

从临床表现探讨后天之本肺脾与HIV感染渐进期的关系

肺脾同为后天之本,一主阳,一主阴,两者吸收的天气（氧气）和水谷之气通过先天之本肾的作用形成阴阳二气,以补充不断消耗的脏腑之气。HIV侵犯人体之初（即HIV感染初期）,首先侵犯人体肌表,导致外感症状。因人体抗邪能力不能完全消除病毒,导致其长期蕴结于体内,使人体长期处于HIV感染渐进期。     

小儿哮喘的中医药治疗研究进展

小儿哮喘属于祖国医学咳嗽、哮证、喘证、痰饮等范畴,中医认为除有标实症状外,多有脏腑气血不足的症状．累及脏腑肺、脾、肾,多为阴盛阳虚,痰饮伏肺而引起,以阳虚为本,痰瘀为标。患儿多有先天不足,后天失养,机体虚弱,腠理疏松,卫气不固,不能适应外界气候环境变化,易为外邪侵袭,首先犯肺．若反复发作可波及脾肾,脾虚则运化失调,积液成痰,痰阻气道则呼吸不利;肾为先天之本,主纳气,摄纳失调则气不归根,从而三脏功能失调,因此正虚是本病的主要矛盾。笔者就近年来中医药治疗小儿哮喘的临床研究近况作如下总结。