突击量氯磷定治疗急性有机磷中毒呼吸衰竭36例观察

现将我院应用突击量氯磷定(开始救治2小时内氯磷定用量>10．0g)与非突击量氧磷定(开始救治24小时内氯磷定用量<10．0g)治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)致呼吸衰竭病人的疗效作一分析。我院自1995年1月-2002年12月,共收治AOPP病人167例,其中发生呼吸衰竭36例(21．6％),均为口服。男     

氯磷定与解磷定治疗急性有机磷中毒疗效比较

资料与方法 2000年1月～2002年3月收治口服重度AOPP病人30例,平均年龄38．4岁,其中发生IMS12例,死亡10例,此期间应用解磷定、阿托品治疗。2002年4月～2003年10月收治重度AOPP病人33例,平均年龄37．6岁,其中发生IMS3例,死亡2例,此期间应用氯磷定、阿托品治疗。     

氯磷定突击量疗法防治急性有机磷农药中毒中间综合征的临床价值

中间综合征(Infermediate Syndrome，IMS)是急性有机磷农药中毒(AOPP)主要的致死原因，为寻找一个合理有效的防治措施，我们对中、重度有机磷农药中毒病人采用了氯磷定突击量疗法，取得了满意疗效。现将我们自2002年2月至2004年1月收治的中、重度AOPP病人122例采用突击量氯磷定疗法治疗的临床病例进行总结分析，报告如下。     

急性重度有机磷农药中毒28例救治体会

目的 探讨急性重度有机磷农药中毒(AOPP)的诊治方法.方法 对28例AOPP的临床资料进行回顾性分析.结果 28例AOPP的患者2例因就诊时间过晚,未进行抢救已死亡;1例于服毒30 h出现中间综合征(IMS),出现呼吸肌麻痹、呼吸衰竭死亡;25例经彻底洗胃、应用阿托品、解磷定,建立人工气道使用呼吸机等抢救治愈.结论 AOPP在急性中毒中常见,早期诊断、早期应用阿托品、碘解磷定是抢救成功的关键.     

早期足量解磷定治疗有机磷农药中毒临床分析

目的 观察早期足量解磷定治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)的临床疗效.方法 将53例中、重度有机磷农药中毒患者随机分为治疗组(26例)和对照组(27例).早期足量解磷定治疗组26例在常规治疗基础上早期予以足量解磷定,对照组27例按常规剂量应用.观察两组的治愈率,平均住院时间,阿托品及解磷定的用量.结果 治疗组治愈率达96.15%(P＜0.05),明显高于对照组,住院时间及阿托品的用量也明显缩短和减少(P＜0.01).结论 早期足量解磷定治疗是抢救急性AOPP成功的关键.     

解磷注射液治疗急性有机磷农药中毒的疗效分析

目的比较解磷注射液和氯磷定对急性有机磷农药中毒(AOPP)的治疗效果。方法回顾分析181例AOPP的临床资料进。A组94例,用解磷注射液治疗,B组87例用氯磷定治疗。结果A组患者达到阿托品化时间(10.5±3.6)h,住院时间(108.7±10.5)h,治愈率94.68%,病死率5.32%。B组患者达到阿托品化时间(16.7±3.6)h,住院时间(150.6±13.8)h,治愈率83.91%,病死率16.09%。两组相比,达到阿托品化时间、住院时间以及治愈率均有统计学差异(P<0.001or0.05)。结论解磷注射液治疗AOPP与氯磷定治疗比较,可提高治愈率,缩短住院时间,降低死亡率。     

突击剂量氯解磷定救治急性有机磷中毒并发急性呼吸衰竭的效果观察

目的：观察氯解磷定大剂量突击疗法抢救急性有机磷中毒(acute organophosphorous pesticide poison， AOPP)并发急性呼吸衰竭的疗效。方法：将AOPP并呼吸衰竭36例随机分为两组，在给予常规治疗及机械通气的同时，观察组采取氯解磷定大剂量突击疗法，对照组采用常规剂量，动态检测血清中胆碱酯酶(cholinesterase，ChE)浓度，计算氯解磷定、阿托品总使用量、呼吸机使用时间、总住院时间。结果：两组ChE浓度在入院时差异无统计学意义(P>0.05)，在入院后24、48 h，观察组明显高于对照组(P＜0.01)，在阿托品总用量、呼吸机使用时间、总住院时间方面观察组明显优于对照组(P＜0.01)。结论：大剂量突击使用氯解磷定抢救AOPP并发急性呼吸衰竭能够减少阿托品用量，缩短呼吸机使用时间和总住院时间，降低治疗费用。     

用氯磷定取代解磷定

碘解磷定（解磷定、PAM·I）作为酶的复能剂，迄今已在我国临床上使用了３４个年头了。在急性有机磷农药中毒（AOPP）救治方面，起到了积极作用。但是，自１９７５年以来，我国经消化道（主要是口服）中毒者有所增多，救治时需复能剂剂量较大，因而，由于碘解磷定本身理化性质缺陷所带来的弊端，则越来越明显，甚至影响了AOPP患者的救治率和救治质量。故我们认为应尽快从国家基本药物中将碘解磷定剔除，并用优于它的氯磷定（PAM·CL）取代。具体理由如下。１碘解磷定的使用不便一个基层医生常讲述：盛夏的一个傍晚，热得使人透不过气…     

解磷注射液治疗急性有机磷农药中毒的疗效分析

目的比较解磷注射液和氯磷定对急性有机磷农药中毒(AOPP)的治疗效果.方法回顾分析181例AOPP的临床资料进.A组94例,用解磷注射液治疗,B组87例用氯磷定治疗.结果A组患者达到阿托品化时间(10.5±3.6)h,住院时间(108.7±10.5)h,治愈率94.68%,病死率5.32%.B组患者达到阿托品化时间(16.7±3.6)h,住院时间(150.6±13.8)h,治愈率83.91%,病死率16.09%.两组相比,达到阿托品化时间、住院时间以及治愈率均有统计学差异(P＜0.001 or0.05).结论解磷注射液治疗AOPP与氯磷定治疗比较,可提高治愈率,缩短住院时间,降低死亡率.     

12例重度急性有机磷农药中毒抢救的临床分析

目的对12例重度AOPP抢救成功临床经验分析。方法急救方案：①彻底洗胃机洗胃迅速清除毒物；②洗胃同时及早、足量、正确应用特效解毒剂(阿托品及碘解磷定)；③对症及支持治疗。结果12例中无1例发生“反跳“现象，均痊愈出院。结论重度AOPP抢救成功的急救措施是及早洗胃机洗胃，同时正确应用特效解毒剂及内科综性治疗。     

急性有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹116例报告

通过对116例急性有机磷农药中毒(AOPP)致呼吸肌麻痹(RMP)疗效观察,RMP一旦形成,机械通气治疗是抢救成功的关键。突击剂量氯磷定对AOPP致RMP患者自主呼吸的恢复有明显疗效,同时合理使用阿托品尤为重要。忽视复能剂的应用,片面强调阿托品的作用,服毒量大是RMP发生率增加,AOPP病死率提高的重要原因。     

早期突击量氯磷定抢救重度有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹76例临床分析

目的比较早期突击量与早期近似突击量氯磷定方案对重度急性有机磷农药中毒(AOPP)致呼吸肌麻痹(RMP)的救治效果.方法对76例重度AOPP致RMP病人,根据救治时头3 d是否早期应用突击量氯磷定方案或近似突击量氯磷定方案将病人分为两组.A组30例,平均年龄28.9岁,每天氯磷定用量≥10.0 g,平均11.4 g.B组46例,平均年龄30.7岁,每天氯磷定用量＜10.0 g,平均6.3 g.结果A组病人自主呼吸恢复时间平均(20.9±9.3)h,治愈率73.7%,病死率26.7%;B组病人自主呼吸恢复时间平均(47.1±18.6)h,治愈率21.7%,病死率78.3%.经统计学处理,两组自主呼吸恢复时间及治愈率差异均有显著性(前者t=7.14,P＜0.01,后者x2=19.83,P＜0.01).结论早期突击量氯磷定救治方案对AOPP致RMP病人自主呼吸的恢复有较好疗效,且能明显提高临床治愈率.     

氯磷定对重度有机磷农药中毒患者内皮功能的影响及其临床意义

有机磷为亲神经毒物 ,可直接引起心、脑、肝、肾等主要脏器损害 ,重者可抑制呼吸 ,引起呼吸衰竭、组织缺氧、脑水肿、甚至死亡 ,这些改变均可使机体产生应激反应[1] ,致使血管内皮受到影响及氧自由基生成增加。急性有机磷农药中毒(AOPP)病死率高 ,多由重症有机磷中毒而致的中间综合征及反跳等并发症引起。本组分析 5 6例重度AOPP患者内皮因子及氧自由基变化及氯磷定对其影响 ,旨在探讨反映重症AOPP患者病情及预后的检测指标及氯磷定在重症AOPP患者的适量应用。1　资料与方法1.1.　一般资料　 5 6例均为我院 1998年 6月— 2 0 0 2年 6…     

早期足量使用解磷定救治急性重度有机磷农药中毒的临床观察

近年来 ,胆碱酯酶复能剂在救治急性有机磷农药中毒 (AOPP)中的重要作用日益受到重视 ,但在一些基层单位仍然存在忽视复能剂的传统观点。我院内科近 3年来在抢救重度AOPP时早期足量使用解磷定取得了较好的效果 ,现将其与前 3年抢救的同类病人的疗效作一比较分析。1　临床资料1 .1　一般资料观察组 (A组 )为 1 998年 1月 -2 0 0 0年 1 2月住院治疗的 41例重度AOPP患者。对照组(B组 )为 1 995年 1月 -1 997年 1 2月住院治疗的 53例重度AOPP患者。全部病例均系口服中毒 ,均符合AOPP诊断及分度标准。两组的年龄、性别、服毒量、服毒种类…     

长效托宁与氯磷定抢救急性有机磷农药中毒的研究

目的探讨长效托宁与氯磷定抢救急性有机磷农药中毒(AOPP)的疗效及优点。方法在洗胃等常规治疗的基础上,以长效托宁+氯磷定治疗32例AOPP患者(简称治疗组),并与阿托品+解磷定治疗55例AOPP患者(简称对照组)进行比较。观察两组病例的中毒症状消失时间、治愈率、治愈时间、抗毒药的用量及次数、反跳率等各项临床指标的差别。结果治疗组轻、中、重度患者中枢神经系统症状时间、M样与N样症状时间、治愈时间均缩短,抗胆碱药用药量与次数减少,药物中毒、反跳、心动过速发生率低,与对照组比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。治疗组病死率、器官功能损害及电解质紊乱比对照组低,但差异无显著性(P>0.05)。结论长效托宁与氯磷定伍用在治疗急性有机磷农药中毒时在多方面明显优于阿托品+解磷定的传统方案。     

长托宁联合氯解磷定治疗急性有机磷农药中毒疗效观察

本文通过观察长托宁(盐酸戊乙奎醚)联合氯解磷定治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)疗效.得出结论:长托宁是一种很好的治疗AOPP的抗胆碱药,疗效可靠,易于掌握,值得推广.     

盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒的疗效观察

以往有机磷农药中毒(AOPP)的治疗为胆碱酯酶复能剂和阿托品的联合使用.2006年5月-2008年5月,我院应用盐酸戊乙奎醚(长托宁)联合氯磷定治疗AOPP患者76例,并与阿托品联合氯磷定治疗AOPP患者68例临床资料进行比较,现将其结果报告如下.     

急性重度有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹临床治疗体会

目的观察急性重度AOPP致RMP的临床疗效。方法我科自2005年1月-2008年11月收治AOPP致RMP患者27例。早期合理应用盐酸戊乙奎醚（长托宁）与氯磷定。RMP-旦形成,立即行气管插管或气管切开,呼吸机辅助呼吸。结果27例患者中25例抢救成功,死亡2例,均为氧化乐果中毒。因患者服毒量过大,服毒时间过长,加之氯磷定剂量不足。结论对AOPP致RMP患者的治疗,合理应用长托宁、氯磷定,尽早机械通气,是救治成功的关键。     

突击量解磷定治疗有机磷中毒19例疗效观察

急性有机磷中毒(AOPP)占我国农药中毒病例的70％～80％，我国每年有超过10万例有机磷中毒患者，平均病死率达10％。阿托品有肯定疗效，但只是消极的治“标”措施；肟类复能剂可重活化中毒酶，因而在AOPP抢救中发挥不可替代的作用。但以往过多强调其对呼吸抑制的副作用，应用剂量较小，不能达到应有的治疗效果。2002年4月以来，我院使用早期突出量解磷定治疗中重度有机磷中毒19例，取得满意疗效，报告如下。     

突击量氯磷定治疗急性有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹21例

目的观察突击量氯磷定方案对急性有机磷农药中毒(AOPP)致呼吸肌麻痹(RMP)的治疗效果。方法将46 例AOPP致RMP患者分为观察组(21例)和对照组(25例)。两组除及时有效通气维持呼吸外,观察组采用突击量氯磷定方案或近似突击量氯磷定方案治疗,对照组采用氯磷定方案为普通不规则用药方法。结果观察组患者自主呼吸恢复时间(22．7±16．9h)比对照组(48．1±21．5h)明显缩短(t=3．66,P<0．01);其治愈率(80．95％)也明显高于对照组 (48．00％),χ2=5．32,P<0．05。结论突击量氯磷定治疗能缩短AOPP致RMP病人的自主呼吸恢复时间,并能提高临床治愈率。