医案两则

<正> 一时××,女,51岁。在北京某医院诊断为“胆囊炎”。拒绝手术治疗,转请中医诊治。右上腹胁部阵发性疼痛,发作时呕恶汗出面青黄。大便调,小便黄,食少腹胀,舌苔黄腻边红有剥脱。证属肝胆郁滞,久而化热。当疏肝利胆清热: 金银花15克连翘10克蚤休9克金钱草45克生内金9克柴胡12克郁金12克菖蒲9克白芍12克灵脂9克没药3克6—14剂,煎服。二诊:痛缓,口苦消失,饮食、睡眠尚可,二便调。脉弦,舌苔退。遵前法再服:     

医案二则

例一:纪××,女,52岁。一九八五年十一月五日入院,病历号:857413。单位:哈市一工具家属厂,患胆囊炎、胆石症。住院后陈述右胁隐痛,主要症状:性情急躁易怒,沮丧,面部(白光)白少华,肌肤瘦削,善长叹息,腹胀便秘。病程自述3年,经多方耳压无效。该患多次B超探测,诊断为胆囊炎、胆石症,属肝郁气滞型,治疗以疏肝利胆,化湿清热为主。药物:柴胡疏肝散加金钱草50克、海金砂20克、鸡内金20克、郁金15克、青皮15克。用     

血精治验

例1.张××,男,35岁。1983年3月25日诊。近三月来,发现排血性精液,伴见腰部酸软疼痛,少腹拘急阵痛,尿频而少,甚至排尿困难。检查精液:发现白细胞,红细胞,大肠杆菌,金黄色葡萄球菌,经抗感染治疗无效。诊为湿热内扰,邪入精室,追血外出。治用清热利湿,育阴止血。方处石苇散加味:石苇15克、冬葵子15克、瞿麦20克、车前子15克、滑石15克、地榆炭30克、粉丹15克、知母12克。服10剂后,诸症悉除。例2.李××,男,40岁。1983年4月8     

胆道结石

<正> 处方及服法:乌桕寄生15克,金钱草4.5克,龙胆草12克,栀子12克,元胡9克,郁金12克,大黄15克,甘草6克,水煎分两次服。病例介绍:李××,女,50岁。自1971年开始出现上腹剑突下偏右疼痛,并向右肩胛区及腰部放射。1979年5月病情加重,疼痛频繁加剧,时有绞痛,伴呕吐、畏寒发热、巩膜黄染。经某医院诊为胆囊炎及胆石症,给予抗菌素及硫酸镁等治疗,症状缓解,但每周仍绞痛1～2次。1979年10月住广西医学院附院检查治疗,拟诊为慢性胆囊炎及胆道结石,经保守治疗,好转出院。回柳后仍反复疼痛,不能坚持工作,同年11月     

对难以拔除的胆汁引流管患者的治疗

胆囊或胆管手术后,放置胆汁引流管,常因残余结石或其他原因一时不能拔除,给患者带来痛苦,现有二例经中药治疗后,得以顺利拔除,特介绍如下: 例一:徐××,男,57岁。患者因慢性胆囊炎胆石症总胆管结石,急性发作而行手术治疗,术中于总胆管中置“T”字管引流:术后一般情况较好,唯“T”字引流管,经三个月而不能拔除,以致身边常挂一瓶,一昼夜流出胆汁达三百毫升。舌苔白腻,脉象濡软,方拟茵陈蒿汤加除疸丸,用清热利湿法。处方:除疸丸10克以淡姜汤分二次吞服,茵陈蒿30克、黄柏7克、焦山栀10克、陈皮7克、茯苓10克     

桂枝汤治疗荨麻疹

例一:李××,女,45岁,81年5月16日诊。全身瘙痒5年,皆于夜晚发作,奇痒难忍,皮肤潮红,小者如米粒,大者成片。天明则痒止块消。数年来经中西医治疗,皆未获效。舌质淡,苔薄白,脉迟缓。治以桂枝汤加味:桂枝12克、白芍15克、生姜9克、大枣5枚、炮姜6克、红花10克、甘草6克。一日一剂,水煎服,共八剂而痊愈。后访未有复发。例二:杨××,女,25岁,82年4月9日     

验方治愈坐骨神经痛

薏苡附子散合芍药甘草汤加味其方为:薏苡仁40—90克,制附子(先煎),10—30克,赤芍20—90克,炙甘草10—30克,党参15—30克,当归10—20克,鸡血藤12克,秦艽12—18克,海风藤10克,牛膝10克,伸筋草20—40克,千年见10—25克,桂枝6—10克。而临床治疗坐骨神经痛两例,疗效满意。现整理如下例一:孙××,男,47岁,83年6月23日初诊。患者右侧腰腿痛已半年之久,行走不便,曾经×医院诊断为坐骨神经痛。先后用维生素B12,当归液肌肉注射及口服,消炎痛等无效。近日腰臂牵     

治疗红斑性肢痛症的体会

我采用中药治疗红斑性肢痛症,收到较好的疗效。举典型病例如下:例1 雷××,女,18岁,辛集市宋村人,学生。1982年1月24日初诊,自述两足疼痛月余。疼痛时每次约发作一个小时,每天发作数次,后转为持续性灼痛。局部皮色潮红,遇冷则疼痛减轻。辨证属气滞血瘀,郁久化热,治宜清热凉血化瘀。方药:当归15克元参15克白芍20克生地15克忍冬藤20克黄芩10克     

三妙散加味治疗游走性血栓性浅静脉炎

周××,男,27岁。1984年11月诊。患左下肢条索状红肿反复发作已3年,每遇寒冷或饮酒后突然发作。曾用抗生素治疗无效。2天前饮白酒半斤后,左小腿突然出现条索状红肿,长约20厘米,有结节;周围皮肤红肿、热痛,行走不利;伴口干,尿黄。舌质偏红,舌苔黄腻,脉弦。检查:外周动脉跳动正常,左小腿除上述症状外,尚见红斑,并有压痛。诊为游走性血栓性浅静脉炎。证属湿热蕴结,瘀血阻络。治宜清热利湿,活血通络,方选三妙散加味: 黄柏、苍术、牛膝、赤芍各12克,泽泻、丹参各15克,丹皮、水蛭各10克,车前草、益母草各20克。     

中药外用治疗顽固湿疹

方药组成:密陀僧15克,炉甘石、海螵蛸、黄柏、滑石粉各50克.上药共研细末过筛外用。每日早晚各一次,一般用至10天则可痊愈.陈××,女,62岁.1988年12月8日诊.会阴部皮肤糜烂、流水、瘙痒,反复发作已二十余年.诊断为顽固湿疹.用上述方法治疗3天,瘙痒消失,流水减少。治疗一周后,创面结痂,痊愈。随访三年,来复发。     

芎芷羌辛汤治疗痛证

笔者自1987年以来自拟“芎芷羌辛汤”治疗诸多痛证,皆获满意疗效。该方由川芎12克,白芷、羌活各15克,细辛6克组成。临症时,再辨证加入适当药物。现举例如下: 龙××,女,48岁。1990年5月15日诊。三年前开始出现头部两侧疼痛,反复发作。遇失眠、发怒、气候炎热及食辛燥食品后疼     

钟育衡教授用大柴胡汤治疗急性胆病经验

1 慢性胆囊炎急性发作王××,女,50岁,工人。1980-10-10初诊。问诊:主诉:上腹剧痛,身目皆黄二十日。病史:五年前患胆病,反复发作。1980年9月下旬,突发心窝部剧痛,恶心呕吐,恶寒发热。于某院诊断慢性胆囊炎急性发作,收住院治疗,用抗菌素两周,无效。动员切除胆囊,病人不同意而出院。1980-10-10     

活血化瘀验案

一、牟××、男、干部。因反复头痛、头发胀多年,午后加重,曾按痰湿头痛治疗无效。一年后疼痛如针刺,失眠,唇青紫、苔白,脉细数。诊为瘀血头痛,以活血化瘀为治。处方:当归10克生地20克赤芍15克川芎10克牛膝15克柴胡10克桃仁10克白芷10克首乌15克寄生15克防风15克益母草10克服本方二剂后,     

防风通圣散治疗偏头痛

防风通圣散出自《宣明论》,由防风、荆芥、连翘、麻黄、薄荷、川芎、当归、炒白芍、白术、黑山栀、酒蒸大黄、芒硝、石膏、黄芩、桔梗、滑石、甘草组成,是一张表里双解剂。笔者运用于治疗偏头痛,疗效满意。现举典型病例介绍如下: 例一,蔡××,女,32岁。80年11月14日就诊。右侧头部阵发性剧痛,反复发作已二年,某医院诊断为偏头痛。经中西药治疗效果不显。每次发作头痛约持续二天。今晨起右侧头痛剧烈而就诊。苔薄黄,脉紧。予防风通圣散加减:防风12克、荆芥10克、连翘15克、     

润肠汤治疗肛裂

本方由当归、生地黄各15克,火麻仁、桃仁各12克,甘草3克组成。病案:贾××,女,45岁。大便秘结,解便时肛门灼痛,便后出现鲜血。1985年4月诊断为肛裂,拟用上方治疗痊愈,嘱咐患者养成定时解便的习惯。至今未发。     

大头瘟治验

张××,男,六十二岁,农民。一九八三年十月九日初诊。自诉一周前始觉发热、头重、头胀、目痒,渐觉面部肿大,有绷紧感。诊见:头面红肿如球状,触之疼痛,目周发红,眼痒,口干不欲饮,舌苔微黄,舌尖红,脉滑数。诊断:大头瘟。投《医方集解》之普济消毒饮加减:大力15克,僵蚕15克,薄荷10克,川芎10克,板兰根15克,蝉蜕6克,黄芩12克,黄连6克,连翘12克,陈皮12克,苍术10     

肛漏

<正> 陶××,女,24岁,1974年11月8日初诊。自述于1970年开始患肛门左侧脓肿,尔后每年急性发作二、三次。近两年来常有脓液从外口流出,近三日脓肿再次复发,行走不便,大便不畅。曾经中西医多方调治,只能暂时消肿止痛,不能根除。笔者根据《素问·至真要大论》“通因通用”的原则,用活血排脓,通溲利水,清热解毒之品试治。拟方:穿山甲12克、皂角刺12克、火麻仁10克、瓜子仁10克、金银花15克、野菊花30克、天葵子15克、紫花地丁30克,二剂。服后自觉痛减,并溃脓,但不     

消疣汤治疗寻常疣

余用自拟养血活血祛风的“消疣汤”,先后治疗寻常疣21例,全部治愈。愈后观察多年均未复发。方剂组成:当归12克、川芎10克、赤芍18克、荆芥12克、防风12克、红花10克、桃仁12克、苡仁30克、僵蚕12克、板兰根20克、刺蒺藜20克、白藓皮12克。水煎服。小儿用量酌减。使用本方少则几剂,多则十几剂就能痊愈。例一:袁××,女,18岁,1979年7月就诊。面部长寻常疣已两年,曾服病毒灵等治疗无效,后用本方八剂而痊愈。例二:邓××,女,18岁,护士,1974年5月就诊。手背生寻常疣年余,曾用鸦旦子外敷治疗多次无效,后服本方七剂而愈,至今已十年未复发。     

自拟清肝退黄汤治疗急性黄疸型肝炎100例

基本方茵陈蒿50克,土茯苓、蒲公英各30克,金钱草、鲜茅根各20克,猪苓、泽泻各12克,木瓜、苡仁、柴胡、甘草各10克。每日一剂,水煎分两次服。加减法;目黄、身黄、尿黄甚者加黄柏、栀子各12克;心烦口渴者加寸冬12克,花粉10克;肝区痛胀者加玄胡、郁金、枳实各10克;纳呆者加神曲15克,山楂20克;腹胀者加莱菔子30克,青皮10克;大便燥结者加大黄15克,麻仁30克;脾胃虚弱者加白术12克,山药18克,莲米15克。治疗结果痊愈(临床症状消失、肝功能恢复正常)88冽;好转(服药时诸症悉除,而未坚持治疗,一年后又复发)12例。典型病例邱××,女,26岁,工人,于1986     

辨证与辨病治疗得失1例

患者芦××,女,21岁,发作性腹痛一年。B超检查提示:“慢性胆囊炎”。以清利肝胆,理气止痛为治则。方药:小柴胡汤加减(柴胡12克乌药6克黄芩12克枳壳12克金钱草30克海金沙15克茵陈15克炒灵脂15克元胡15克制乳没各6克木香12克白芍30克),水煎服,每日一剂。并配合西药阿托品、颠茄等,连服十余剂,腹痛不减且星持续性。进一步检查发现腹痛涉及胃脘部及小腹部,腹痛即欲大便,每日3～4次,并有鸡鸣泻。经详细询问病史得知,平素形寒肢冷,疼痛得温则舒,大便溏,腰酸痛,舌质淡,有淤点,苔白腻,脉沉细弱。辨证为脾肾阳虚之证,遂改为温补牌肾之法,方用附子理中汤合四神丸加味(附片6克干姜12克白术15克