从循证医学观点思考中医药的发展

中医药学的生存与发展是建立在临床疗效这一基础之上的，但用现代科学的方法学进行衡量，尚难以用客观、准确、可重复的数据说明其临床效果。循证医学是一套临床研究和临床实践的思路和方法，着眼于对临床研究和临床实践的真实性与有效性的评价，用严谨的方法进行验证与分析。循证医学的建立为中医药学证明自身医学价值，跻身于世界科学体系提供了舞台和机会，也为中医药学的发展提供了可供借鉴的方法。     

中医药研究的催化剂:循证医学方法

循证医学这种新的医疗模式是现代医学的发展趋势之一。对中医药研究的科学化、规范化起到了促进作用。辨析二者的联系与区别，就学习循证医学方法，促进中医药研究发展陈述一些看法。     

应用循证医学方法促进中医临床研究质量

近四十年来 ,随着自然科学的迅猛发展 ,中医学开展了多学科、多层次地从宏观到微观、从临床实践到基础理论的系统研究 ,中医临床实践经历了临床个案总结、经验总结、临床回顾总结、临床对照试验、临床随机对照试验等过程 ,开展了辨证论治与辨病论治、宏观辨证与微观辨证结合研究。促进了中医辨证论治的客观化、标准化、规范化的发展 ,并逐步形成了辨病论治与辨证论治相结合、疾病分期分型论治与微观辨证论治相结合、同病异证异治、异病同证同治等独特的医学诊断模式与治疗方法 ,在提高临床疗效和保障人民健康方面取得明显成效。 2 1世纪生命…     

循证医学

1 简介。循证医学(Evidence-Based Medicine,EBM)的核心思想就是要求医疗实践应以具有科学依据的临床研究为基础,结合丰富的正确的临床经验来实施,使患能获得正确、高效而经济的治疗。循证医学反对墨守成规,要求不断知识更新,提倡开拓创新。     

用循证医学思想指导临床研究生进行科研

循证医学是21世纪的临床医学,本文倡导用循证医学思想指导临床研究生开展高质量的RCT及其他临床研究,指导临床医学研究生的科研全过程,包括选题、科研设计、科研总结等,有助于培养出既有广博知识又具实际操作能力和创新能力的高等医学人才。     

循证医学中医药研究

通过介绍循证医学的内涵及其与中医学的关系,说明循证医学是在医临床与实验研究中值得应用的一种很的方法学,倡仪医学同仁推运用循证医学,以提高中医药临床和研究的质量。     

中医药院校医学类专业本科生对循证医学的认知及需求调查

目的：了解中医药院校医学类本科生对循证医学的认知现状及需求,为课程教学改革提供依据。方法：采用自制问卷,对医学类专业的400名全日制本科生进行课前、课后调查。结果：课前学生对循证医学的知晓率较低,课程结束后认识到循证医学对专业发展的重要性,对循证医学的学习有较高的需求,而学习循证医学困难的主要原因是学生的流行病学与统计学知识欠缺和英语水平较低。结论：中医药院校有必要针对医学类专业开展循证医学课程,通过优化课程设置,改革教学方法,合理选择教学教材,提高教学效果。     

循证医学与医学信息学

阐述了循证医学和医学信息学概念。讨论了循证医学资源与医学文献信息的联系与区别。比较了循证医学证据检索与传统医学模式文献检索的不同点以及循证医学证据资源与传统医学模式文献资源的利用情况。     

循证医学思想与临床研究生科研

循证医学是21世纪的临床医学，倡导用循证医学思想指导临床研究生开展高质量的RCT及其他临床研究，指导临床医学研究生的科研全过程，包括选题、科研设计、科研总结等，培养出既有广博知识又有实际操作能力和创新能力的高等医学人才。     

循证医学与临床研究

1 循证医学的概念 循证医学(evidence-based medicine,EBM)又称求证医学、实证医学。1996年Sacken将循证医学定义为“自觉的、准确的、公正的根据现有最好的证据来决定对每一个病人的治疗选择”。吴一龙也认为,“病人的处理、治疗指南和医疗政策的制定,在重视结合个人的临床经验基础上,更应利用现有最好的临床研究的证据”。这种将个人临床经验和经科学研究得到的最好证据相结合的临床决策过程,就是循证医学的本质和精华所在。 循证医学和传统的临床医学的区别在于,循证医学是一种理性的医学,而传统临床医学则是一种     

循征医学与中医药临床研究

介绍了循证医学的基本概念与特点,并系统分析了中西医药学临床研究的特点及其与循证医学的内在联系,提出循证医学方法在中医药临床研究领域的应用的四个关键环节：中医药治疗性文献的系统分析,证候的标准化与客观化,中医药的临床对照试验,建立综合的中医药疗效评价体系。并认为：应用循证医学方法围绕上述领域开展中医药的临床研究,有可能对“中医药临床疗效的客观评价”这一具有挑战性的命题作出有价值的回答。     

中医药循证医学的发展思路

阐述了西医临床随机对照试验（RCT）的特征和中医临床随机对照试验的困境,以及中医药“证”和“辨证论治”的哲学基础,提出了中医药循证医学的发展思路和哲学原则：树立整体检验思想,建立以临床疗效为先导的中医临床评价体系,通过临床随机对照试验,检验病程中理法方药的整体;“以病人和医生为中心”,重视医患之间的沟通互动,尊重病人的感受和医生在遵循最好证据前提下的主动权和创造权;进而通过疗效检验医生和医疗团队。     

中药保留灌肠改善晚期直肠癌患者生存质量的临床观察

目的:研究中药保留灌肠治疗晚期直肠癌患者的临床疗效及对其生存质量的改善。方法:选取2009年10月-2011年12月本院收治的晚期直肠癌患者50例,按随机数字表法分为治疗组和对照组各25例。对照组给予中药抗肿瘤制剂和免疫调节剂静脉给药,治疗组在对照组基础上加中药保留灌肠。比较两组患者治疗后实体瘤大小、中医证候疗效、生活质量、生存质量自我评分、疼痛评分、CEA、CA19-9及中位生存期。结果:治疗组实体瘤变化、中医证候疗效、生活质量、生存质量自我评价表评分、疼痛评分、CEA、CA19-9及中位生存期均明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中药保留灌肠治疗晚期直肠癌临床疗效满意,可减轻患者痛苦,显著提高患者生存质量。     

从循证医学角度探讨中医对慢性乙型病毒性肝炎的研究

从现中医研究慢性乙肝所存在的问题出发,提出中医对慢性乙肝的研究应由经验医学向循证医学转变,并探讨运用循证医学对慢性乙肝中医临床研究方法、四诊合参、辨证论治进行改进和规范,同时提出与其相关的可行性操作。     

从循证医学角度探讨中医对慢性乙型病毒性肝炎的研究

从现中医研究慢性乙肝所存在的问题出发,提出中医对慢性乙肝的研究应由经验医学向循证医学转变,并探讨运用循证医学对慢性乙肝中医临床研究方法、四诊合参、辨证论治进行改进和规范,同时提出与其相关的可行性操作。     

切实提高中医临床疗效的思考及对策

中医延续数千年而不衰,核心在于治疗手段独特、疗效好。但随着时代的飞速发展,当今中医临床疗效由于受多方因素影响,不仅未能同步提高,甚至处于下滑状态,对此,文章进行了深入的分析,探求制约中医临床疗效的诸多原因,认为切实提高中医疗效的关键还是要继承中医学的传统思想,以中医思维来辨治疾病,在此基础上再与现代西医有机交流融合,优势互补,才能更好提高疾病的防治效果,实现中医学的进一步发展。     

提高西医院校中医学教学质量的改进措施

西医院校中的中医教学存在学生缺乏学习动机、认同感差、教学课时少等问题。本文从中医学的教学内容、教学手段以及教学方法等方面提出了改进措施,以期为提高西医院校的中医学教学质量提供一些方法。     

提高中医护理技术教学质量的对策研究

中医护理技术教学中存在项目多、课时少,缺乏教学音像资料,实践教学只注重操作规范、忽视能力培养等问题,通过细选精讲,编制视听教材,采用多媒体和传统教学手段相结合,变革实验教学模式,强化后期临床实践等措施,提高了中医护理技术的教学质量。     

中医药提高肿瘤患者生存质量的研究进展

随着医学模式的转变,生存质量这一新的评价肿瘤治疗疗效的标准,逐渐受到人们的重视,中医理论对此概念早有论述。中医药在改善肿瘤患者生存质量方面有着较好的作用,中医药与西医的手术、放疗、化疗有效地结合可起到减毒增效的作用,中医药在改善肿瘤患者的症状,治疗肿瘤合并症,预防肿瘤转移复发等方面也有一定的疗效,能够有效地提高肿瘤患者的生存质量。但是,如何系统地用中医药提高肿瘤患者的生存质量,仍然是有待解决的课题之一。     

Improving Clinical Practice Guideline Development in Integration of Traditional Chinese Medicine and Western Medicine

<正>Integration of traditional Chinese medicine(TCM)and Western medicine(WM),or called as integrative medicine(IM)in China,came into being in 1950s as a new form of medicine.IM emphasizes the combination of both conventional WM and TCM alternative approaches to address all aspects of health and illness.~((1))The major practice in IM includes the integration of disease diagnosis in WM and pattern classification(or syndrome differentiation)in TCM,and the integration of WM interventions