高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效探讨

目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的近期疗效及安全性.方法 在超声诊断仪监控下应用FEB-BY02型高强度聚焦超声治疗系统对150例子宫肌瘤患者进行HIFU治疗,评价HIFU治疗效果.结果 150例患者HIFU治疗后近期总有效88%,其中疗效显著15例,占10%;有效90例,占60%;部分有效27例,占18%;无效18例,占12%.结论 HIFU治疗子宫肌瘤安全有效,可作为一种无创伤治疗子宫肌瘤的新方法.     

高能超声(HIFU)治疗161例腹腔淋巴结转移癌

目的了解HIFU治疗腹腔淋巴结转移癌的近期疗效.方法应用FEP-BY01肿瘤热疗机对靶组织进行热疗,观察近期疗效和生存率.结果 161例中显效38例 (23.8%), 有效118例(72.7%), 无效5例(3.2%);所有患者未发生皮肤烧伤、胃肠道穿孔及大出血等并发症.1年和2年生存率分别为83%(133/161)和24%(38/161).结论 HIFU技术治疗腹腔淋巴结转移癌是安全和有效的,因具有无创伤、无疼痛的特点, 不失为腹腔淋巴结转移癌的一种新的局部辅助治疗方法.     

高能聚焦超声热疗治疗115例原发性肝癌和转移癌的疗效观察

目的　探讨高能聚焦超声 (HIFU)治疗原发性肝癌及转移性肝癌患者的临床疗效。方法　 115例原发性肝癌及转移性肝癌应用HIFU治疗 ,其中 2 5例原发性肝癌同时行介入化疗 ,并通过彩超观察病灶的变化。结果　本组 115例中显效 2 0例 (占 17% ) ,有效 92例 (占 80 % ) ,总有效率 97% ,无效 3例 (占 2 .6 % )。 90 %以上患者治疗后肝区疼痛缓解或消失。彩超显示 :患者病灶体积缩小 ,血供明显减少或消失 ,腹水逐渐减少或消失。临床症状明显改善 ,如 :食欲改善、体重增加等。血清AFP逐渐下降。结论　HIFU治疗原发性肝癌及转移性肝癌是一种无创、无痛、安全、有效的治疗方法 ,介入化疗后进行HI FU治疗 ,效果更加明显。     

高强度聚焦超声治疗进展期肝癌的护理

目的 探讨高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗进展期肝癌的近期和长期疗效,评价其有效性及护理要点.方法 151例失去手术治疗机会或不愿意接受手术治疗进展期原发性肝癌患者接受以HIFU为中心序贯治疗;30例同期仅接受对症支持治疗进展期肝癌患者作为对照组.两组患者一般情况及肿瘤分期等具有可比性.治疗前后及随访期间定期观察患者疼痛症状评分(Karnofsky评分),肿瘤指标(AFP,CA199),影像学改变及应答率、生存期、生活质量改变.结果 与对照组相比,HIFU组患者影像学、AFP及症状评分均明显好转(P＜0.05).HIFU组患者的显效和有效率分别为28.5%和60.3%;对照组分别为0%和16.7%;总体有效率HIFU组(88.8%)明显高于对照组(16.7%)(P＜0.01).HIFU组患者接受治疗后3个月的生活质量评分为83.1±8.0,明显优于治疗前评分67.7±5.9及同期对照组评分69.0±8.5(P＜0.05).HIFU治疗期间无严重并发症发生.结论 HIFU是治疗进展期肝癌安全、有效的治疗方法,完善护理是取得满意结果的重要因素,同时让患者理解治疗的优点是取得配合,调动其对治疗的积极性是关键.     

自拟消癥方联合HIFU治疗子宫肌瘤的临床研究

目的 研究采用自拟消癥方联合HIFU(高强度聚焦超声)治疗子宫肌瘤的近期疗效.方法 选择150例子宫肌瘤患者进行拟消癥方联合HIFU治疗为治疗组,以单纯使用HIFU治疗子宫肌瘤150例为对照组进行比较,观察瘤体、临床症状消失情况,评价治疗效果.结果 治疗组近期治疗总有效率96%,比对照组有效率88%明显提高,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 采用自拟消癥方联合HIFU治疗子宫肌瘤达到了无创伤,提高临床治疗效果,提供非手术治疗一种安全、有效的治疗方法 .     

高强度聚焦超声治疗肝癌疗效分析

目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗肝癌效果,为肝癌治疗开辟一个新的途径.方法 采用爱申超声聚焦肿瘤消融机(HIFUNIT-9000型),B超体表定位,确定高频超声聚焦达到设计肿瘤治疗部位.结果 33例肝癌经HIFU治疗后,总有效率(CR+PR)为83.5%.1、2、3年生存率分别为75.76%、57.58%、36.16%.结论 HIFU治疗肝癌是一个安全有效的治疗方案.     

高强度聚焦超声治疗肝癌的麻醉和呼吸管理

目的 探讨高强度聚焦超声 (high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗肝癌患者的麻醉和呼吸管理特点.方法 46例肝癌患者,37例采用硬膜外麻醉,9例采用静脉复合全麻,保持HIFU治疗中完善的镇痛和制动,维持患者血流动力学稳定.通过安全有效的控制性呼吸暂停,显露超声治疗通道进行肝脏肿瘤部位精确的HIFU治疗. 结果 所有患者在硬膜外麻醉或全麻下运用呼吸控制进行精确有效的HIFU治疗. 结论在完善的镇痛和制动下运用呼吸控制来辅助HIFU治疗肝癌是一种安全、有效的方法.     

老年患者心理特点分析与对策

目的通过分析老年患者的心理特点,探讨老年患者心理护理措施,促进患者早日康复,提高患者的生活质量。方法抽取400例60岁以上老年住院患者进行观察,在患者住院期间通过对他们的日常生活护理、治疗、健康教育等途径来了解患者的心理特点并实施相应的心理护理。结果老年患者心理障碍可归纳为五种类型：孤独寂寞型136例,占34%;忧虑恐惧型90例,占22.5%;悲观失望型58例,占14.5%;依赖型64例,占16%;固执型52例,占13%.结论根据老年住院患者的心理特点,有的放矢地施行心理调理,能够有效地帮助老年患者消除思想负担,消除孤独、寂寞、悲观、失望等消极情绪,保持良好、稳定的心态,树立战胜疾病的信心,积极配合医护人员的治疗和护理,促进疾病早日康复。     

基于MRI影像预测高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效的研究进展

高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)消融为子宫肌瘤治疗提供了一种无创治疗方法,在临床上已得到广泛应用。但受限于患者声通道组织、肌瘤血液供应、肌瘤体积等个体差异影响,使得不同患者的HIFU疗效存在较大差异,如何在治疗前对患者疗效进行预测并制定相应的治疗计划是HIFU临床应用面临的主要挑战之一。磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)具有较高的分辨率,不同序列的成像方式可以多方位、多角度呈现子宫肌瘤组织结构及生理功能的变化。由于HIFU疗效与特定患者的组织结构和功能直接相关,通过提取MRI影像特征有望为HIFU疗效预测提供新的方式。本文综述了不同MRI影像在HIFU疗效预测方面的研究进展,可为高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效预测的进一步研究提供参考。     

高强度聚焦超声治疗子宫腺肌瘤的初步应用

目的 观察HIFU治疗子宫腺肌瘤的效果.方法 选择30例子宫腺肌瘤患者进行HIFU治疗,治疗前后利用高分辨率超声及声学造影刺观察腺肌瘤治疗后的变化.结果 HIFU治疗后子宫腺肌瘤明显缩小,内部血流信号显著减少,临床症状显著改善或消失.结论 HIFU是一种安全性高、效果显著的无创性治疗子宫腺肌瘤的方法,值得进一步推广.     

外科手术结合物理医学手段对中年人肝癌的干预

目的 分析总结中年(40岁～60岁)原发性肝癌患者的规范化综合治疗的意义.方法 随机选择中年肝癌患者88例,其中行一期肝叶切除23例,介入治疗26例(其中接受二期切除8例).HIFU治疗19例,B超引导下无水酒精注射17例,HIFU联合介入治疗3例,全部患者配合免疫治疗和中药治疗.结果 肝切除患者1、3、5年生存率分别为79.5%,47.5%和36.1%,介入治疗者1、3、5年生存率分别为49.8%、22.4%和4.5%,HIFU治疗的1、3年生存率为56.2%和33.8%,无水酒精注射治疗组存活5年以上者3例,存活3年以上者5例.2例一年内死亡.3例患者采用HIFU联合介入治疗的方法,至今存活.结论 以手术切除为主的规范化综合治疗对中年原发性肝癌患者有较好的疗效,是目前肝癌序贯治疗的合理手段.     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的临床研究

目的 探讨利用高强度聚焦超声(简称 HIFU)治疗子宫肌瘤的临床意义及对疗效的评价.方法 利用 HIFU在人体内部的可聚焦特性,用瞬间高温致肌瘤细胞发生不可逆的变性和凝固性坏死,坏死的肌瘤细胞逐渐被周围组织吞噬、吸收,达到其"纯无创"治疗子宫肌瘤的目的 .结果 我院对68例子宫肌壁间和浆膜下的肌瘤进行了HIFU治疗,总有效率为100 %(68例),治愈率为34%(23例)、疗效显著率53%(36例).3例患者治疗后因肌瘤内坏死出血、液化,致瘤体增大,其中1例术后行子宫切除.术后显示肿瘤组织已液化、坏死.结论 HIFU用于临床治疗子宫肌瘤,对患者损伤小,患者痛苦少,术后恢复快,住院周期短,是一种有效的"纯无创"治疗措施.     

高强度聚焦超声治疗肝癌的初步疗效评价研究

目的：初步评价高强度聚焦超声（HIFU）临床治疗肝癌的疗效及安全性，探寻肝癌无创性治疗的新方法。方法：应用HIFU治疗原发性肝癌86例，转移性肝癌7例，分别给予完全覆盖52例，部分覆盖41例。通过症状、主要脏器功能测定、组织病理学、彩色多普勒超声、MRI或CT、血清AFP水平等指标观察患者的治疗效果及临床安全性。结果：显效28例（30.1%)，有效53例（57％）、无效12例（12.9%)，总有效率87％。治疗后患者临床症状减轻，血清AFP水平下降，病灶缩小，血供减少或消失，无明显局部并发症发生，部分患者有治疗区皮肤损伤，均可自行愈合，小部分患者术后有发热及轻微腹痛，2－3日后消失。组织病理学发现HIFU治疗区肿瘤组织呈凝固性坏死。结论：HIFU对于肝癌的治疗是有效的，它为临床肝癌的治疗提供一种新的治疗手段。     

自发性低血糖胰岛素瘤HIFU刀治疗的初步临床观察

目的 观察高强度聚焦超声治疗胰岛素瘤的临床效果.方法 对10例典型的反复无诱因自发性低血糖的胰岛素瘤患者采用HIFU刀治疗,治疗后观察胰岛素和血糖的变化.结果 HIFU刀能够无创性地直接消融胰岛素瘤,10例患者的血清胰岛素和空腹血糖在HIFU刀术后1周均恢复至正常水平,较术前有明显改善(P<0.05).结论 HIFU刀是治疗胰岛素瘤的一种无创性安全有效的方法.     

高强度聚焦超声治疗肝癌的早期MRI表现

①目的 探讨肝癌高强度聚焦超声（HIFU）治疗后的早期MRI表现.②方法 29例经病理或临床诊断肝癌患者在HIFU治疗前、后行腹部轴位T1WI,轴位T2WI,冠状位SPIR,以及Gd-DTPA增强后T1WI轴位、FFE序列冠状位扫描.在MRl图像上观察肿瘤在HIFU治疗前、后的大小及信号改变.③结果 HIFU治疗36个癌灶,其中28个缩小（77.8%）,5个增大（13.9%）,3个无明显变化（8.3%）;在T1WI增强上30个瘤灶（83.3%）出现无信号增强区,12个癌灶无增强区周围见环状强化,7个强化环内见低信号环（T1WI、T2WI、SPIR）.无强化区大多在T1WI表现为低或高信号,T2WI表现为低、等或高信号.治疗后在T1WI 19个（52.8%）相对信号强度增加,T2WI 17个（47.2%）相对信号强度减弱（与正常肝组织信号相比）.④结论 HIFU治疗后,肝癌瘤灶内可出现多种MRI信号改变,具有一定的特征性.MRI是HIFU治疗效果评估的一种无创而有效的影像学检查方法.     

高强度聚焦超声治疗胰腺癌的研究进展

高强度聚焦超声(HIFU)是一种无创局部热消融技术,适用于多种良恶性实体肿瘤的治疗。胰腺癌起病隐匿,恶性程度高,多数患者确诊时已失去手术机会,且化疗、放疗效果欠佳,故需要新的治疗手段改善现状。临床研究显示,HIFU作为综合治疗手段可能提高胰腺癌患者的治疗有效率、中位生存期及1年生存率,改善患者的生活质量。     

高强度聚焦超声在前列腺癌治疗中的应用

一些早期的研究报道显示,对于选择性的前列腺癌患者,高强度聚焦超声(HIFU)是一种有效的治疗方法。目前有两种设备用于前列腺癌的HIFU治疗,即美国生产的Sonablate设备和法国生产的Ablatherm设备。一些研究初步发现HIFU对前列腺癌患者的治疗结果 (如生化无病生存率、前列腺特异性抗原、术后前列腺穿刺活检阴性)良好。另外,对于前列腺癌放射治疗后局部复发的患者,HIFU是潜在的治疗方式。本文就HIFU在前列腺癌治疗中的应用进展进行综述。     

聚焦超声治疗胰腺癌癌性疼痛的研究

目的研究高强度聚焦超声(HIFU)对胰腺癌癌性疼痛的治疗作用。方法对12例胰腺癌患者行HIFU治疗,治疗时间为150~200 ms,间隔时间为300~400 ms,每点阵发射次数n=8~10次。每3 mm做一个切面,从点到线、从线到面、从面到体,完成对整个肿瘤的治疗。结果治疗后8例患者疼痛部分缓解、明显减轻,占总人数的66.67%,且疼痛评分等级下降至少1个等级;另有3例患者完全缓解、感觉疼痛消失,占总人数的25.00%;1例患者疼痛没有改变;治疗后总有效率91.67%。结论 HIFU治疗无痛、无创,具有良好的治疗作用和止痛效果,能够有效地改善患者的生存质量;特别是对一些体质虚弱的晚期患者不适宜进行放、化疗或放、化疗不能起作用的患者能提供重要的治疗帮助。     

高强度聚焦超声对复发性后腹膜肉瘤的疗效及其与超声影像变化的关系研究

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)对复发性后腹膜肉瘤的疗效及其与超声影像变化的关系。方法应用FEP-BY01型HIFU肿瘤治疗机治疗118例后腹膜软组织肉瘤术后复发患者,根据临床症状、肿瘤大小、B超评价HIFU疗效,初步了解B超声像图的变化与HIFU疗效的关系。结果显效率为55.6%(10/18),有效率为33.3%(6/18),无效率为11.1%(2/18);临床治疗显效及有效的16例中,14例以B超声像图上回声增强为主要表现。结论取治疗前、后声像图对照,回声增强提示HIFU治疗有效,与临床疗效相一致,有利于指导下一步的治疗。     

高强度超声聚焦治疗晚期胰腺癌20例的疗效分析

目的探讨高强度超声聚焦（HIFU）对晚期胰腺癌患者治疗的效果和安全性。方法对近期收治的20例晚期胰腺癌患者应用高能超声聚焦刀治疗。通过主要脏器功能测定,超声及CT检查肿瘤体积变化,通过血清标志物CA19-9、CA242等指标的测定观察HIFU的疗效。结果治疗后85%的患者癌性疼痛症状得到了较大缓解;7-21 d影像学检查显示：与治疗前相比,治疗后肿瘤体积缩小的有9例,占45.00%;无明显变化的有8例,占40.00%;增大的有3例,占15.00%。CT增强扫描显示,有6例肿瘤已无明显强化,14例肿瘤有部分区域还有强化,表明有血流存在,肿瘤未完全热毁损,还需再次或多次治疗;CA19-9、CA242等标志物浓度下降;近期内无明显并发症出现。结论HIFU治疗晚期胰腺癌患者可明显缓解症状,改善生活质量,延长生存时间,且治疗相对安全。