胎儿宫内窘迫的产科原因分析

胎儿宫内窘迫是产科临床最常见的危及胎儿健康和生命的危象,是导致新生儿窒息、围产儿死亡的主要原因。本文就其病因进行分析。 1 临床资料自2002年1日1日至2003年1月1日间,我科共接产无畸形新生儿2330例,其中发生胎儿宫内窘迫339例。诊断标准是:(1)胎心率的变化,胎心率>160次/min,尤其>180     

胎儿宫内窘迫100例分析

本文对胎儿窘迫１００例就其发病原因及分娩方式进行分析：难产、滞产、滞产时产程长１产力异常等均可引起胎盘绒毛间隙氧饱合度下降，使胎儿缺氧。本组４５例，占４５％是胎儿窘迫最常见的原因。蕨是脐带绕颈，使胎儿血循环受阻，抬头下降及旋转受阻而致产程长。本组３５例，占３５％。另外高危妊娠，如过期孕、羊水过少。本组２０例，占２０％。均属胎窘常见原因。在分娩方式方面，胎窘时胎儿在宫内已缺氧，所以笃宫缩时及产道的挤     

胎儿宫内窘迫临床分析

胎儿宫内窘迫预后直接影响新生儿.更是围产儿死亡的主要原因.我院自2002年1月～2005年12月住院分娩1632例产妇中,发生胎儿宫内窘迫158例,发生率为9.7%.现将有关资料报告如下.     

胎儿宫内发育迟缓病因－胎盘因素

胎儿宫内发育迟缓(IUGR)是围产期各种高围因素在胎儿身上集中表现。它的发病原因复杂而繁多,除少数与遗传基因有关外,营养不良为主要因素。孕妇营养是胎儿营养基本来源。所以胎儿营养不良除孕妇营养不良对胎儿发育成长有影响外,子宫——胎盘血流量和绒毛膜表面积的减少最为重要。减少子宫——胎盘血流量和绒毛膜表面积原因多由子宫——胎盘螺旋动脉异常或功能性绒毛减少和广泛损伤,而使胎盘转运和代谢功能不足影响胎儿对氧和营养物质的摄取和代谢平衡。由此看来,胎盘作为母——儿间重要连系器官对胎儿生长是起决定性作用。     

产时胎儿宫内窘迫的相关因素分析

胎儿宫内窘迫是孕产妇产时发生率最高的疾病之一,与新生儿窒息、围产儿死亡密切相关.探索胎儿宫内窘迫发生的相关因素,有助于采取积极的预防措施,对降低新生儿窒息和围产儿死亡具有重要意义.以往对胎儿宫内窘迫的原因的研究多以医院为基础进行,样本量往往较小,而且有些因素无法研究.以医院为基础的研究多是回顾性的收集资料,难以克服回忆偏倚.本研究以围产保健监测资料为基础,分析产时胎儿宫内窘迫发生的相关因素,以期为产时胎儿宫内窘迫的预防提供参考依据.     

多指标联合监测妊高征孕晚期胎儿宫内状况

目的探讨采用彩色多普勒超声测定胎儿脐血流指标、母血胎盘生乳素水平、胎儿生物物理评分的不同意义,提出妊高征孕晚期胎儿宫内状况的有效监护模式.方法测定156例妊娠晚期妇女(其中正常妊娠组87例,妊高征组69例)的胎儿脐动脉(UA)血流收缩期峰值速度(S)与舒张末期速度(D)并监测母血胎盘生乳素(HPL)水平、胎儿生物物理评分(BPS),追踪围产儿预后.结果(1)妊高征组孕28周UA-S/D值显著高于正常妊娠组(P＜0.001).(2)妊高征组HPL水平低手同孕龄正常妊娠组,孕32周差异具有显著性(P＜0.05).(3)UA-S/D值≥3.0组围产儿不良妊娠结局发生率显著增高(P＜0.005).(4)不同方法的联合监测可提高围产儿不良妊娠结局产前诊断的准确性.结论UA-S/D值是预测围产儿不良结局的灵敏指标;不同指标的联合监测可提高围产儿不良妊娠结局产前诊断的准确性;对妊高征患者孕晚期进行多指标的联合监测,可以准确评估胎儿宫内状况,降低盲目的剖宫产,对于降低并防止围产儿不良妊娠结局具有一定意义.     

妊娠肝胆汁瘀积症患者胎儿宫内窘迫危险因素分析

妊娠肝内胆汁瘀积症 (ｉｎｔｒａｈｅｐａｔｉｃｃｈｏｌｅｓｔａｓｉｓｏｆｐｒｅｇ ｎａｎｃｙ ,ＩＣＰ)因有较高的胎儿宫内窘迫率而日益受到产科工作者的重视。本文就其胎儿宫内窘迫的危险因素作一初步分析 ,以期能帮助临床有鉴别的积极处理高危ＩＣＰ孕妇。资料与方法1　对象　 1998年 11月～ 2 0 0 1年 1月 ,在嘉兴市妇幼保健院产科住院的ＩＣＰ病人共有 12 9例 ,其中在产科分娩并有完整资料有 12 6例。这 12 6例中 42例发生胎儿宫内窘迫 ,称胎儿窘迫组 ;另 84人无胎儿窘迫发生 ,称对照组。2　ＩＣＰ的诊断　 (1)妊娠中晚期出现皮肤瘙…     

铅致胎儿宫内死亡1例

铅导致胎儿宫内死亡少见报道,在临床实践中遇到1例,报告如下。1 病例报告 患者女性,26岁,于1 a前和1健康男子结婚,婚前体检无     

多指标联合监测妊高征孕晚期胎儿宫内状况

目的 :探讨采用彩色多普勒超声测定胎儿脐血流指标、母血胎盘生乳素水平、胎儿生物物理评分的不同意义 ,提出妊高征孕晚期胎儿宫内状况的有效监护模式。方法 :测定 15 6例妊娠晚期妇女 (其中正常妊娠组 87例 ,妊高征组 6 9例 )的胎儿脐动脉 (UA)血流收缩期峰值速度 (S)与舒张末期速度 (D)并监测母血胎盘生乳素 (HPL )水平、胎儿生物物理评分 (BPS) ,追踪围产儿预后。结果 :(1)妊高征组孕 2 8周 UA- S/D值显著高于正常妊娠组 (P<0 .0 0 1)。 (2 )妊高征组 HPL水平低于同孕龄正常妊娠组 ,孕 32周差异具有显著性 (P<0 .0 5 )。 (3) UA- S/D值≥ 3.0组围产儿不良妊娠结局发生率显著增高 (P<0 .0 0 5 )。 (4 )不同方法的联合监测可提高围产儿不良妊娠结局产前诊断的准确性。结论 :UA- S/D值是预测围产儿不良结局的灵敏指标 ;不同指标的联合监测可提高围产儿不良妊娠结局产前诊断的准确性 ;对妊高征患者孕晚期进行多指标的联合监测 ,可以准确评估胎儿宫内状况 ,降低盲目的剖宫产 ,对于降低并防止围产儿不良妊娠结局具有一定意义。     

双胎妊娠一胎宫内死亡临床病例分析

本文就从一例双胎之一胎儿宫内死亡的原因、诊断方法及处理原则等进行分析探讨。 1 病历摘要患者,女,27岁C_2Po住院号991462,因孕33周双下肢浮肿7天～8天,查血Hb5.8g于1999年6月7日收住院治疗。PE神清,贫血貌,BP18/12KPa心肺(-)肝脾肋下未触及。腹部妊娠隆起,纵产式,四肢脊柱无畸形,NS(-)产检宫高     

多指标联合监护过期妊娠对胎儿宫内状态的评估

目的:研究过期妊娠对胎儿宫内状态的影响。方法:226例过期妊娠孕妇与同期正常足月妊娠孕妇作比较,检测尿E/C比值、羊水指数、胎心率。结果:3项指标均低者经阴道分娩的产妇低Apgar评分的发生率达83.33%,是3项指标正常经阴道分娩者的25倍。结论:生化和生物物理联合监护过期妊娠,发现胎盘功能低下应尽早选择对胎儿有利的分娩方式,改善胎儿预后。     

宫内及产后干预对胎儿宫内窘迫围产儿预后的影响

目的:探讨宫内及产后干预对胎儿宫内窘迫围产儿预后的影响。方法:对130例胎儿宫内窘迫的新生儿分组,A组出生后即早期给予干预措施,B组在宫内即给予提高携氧能力的干预措施。结果:两组新生儿Apgar评分的比较,两组新生儿结局有统计学差异。B组4h内分娩比2h内分娩新生儿窒息者增加1倍。结论:发现胎儿宫内窘迫,使胎儿尽快脱离宫内缺氧缺血的环境,才能有效改善围产儿预后。不能一味地采取宫内复苏措施而不进行产科处理。     

42名妊娠晚期胎儿心电图监护结果分析

胎儿心电图 (fetalElectrocardiograph ,FECG)是监测胎儿宫内安危的手段之一 ,通过观察和监护围产儿的心电变化 ,对了解胎儿心脏和宫内发育情况 ,具有重要的临床价值。在妊娠晚期常常会出现胎儿心律或心率不齐 ,对临床处理较棘手。本文对近 4年本院住院分娩在FECG中出现胎儿心律或心率不齐的孕妇 4 2例 ,就其临床因素、围产儿预后不良的分布及是否伴FECG其他改变与围产儿预后的关系等进行分析 ,以探讨其的临床意义。资料与方法1　临床资料　 1998～ 2 0 0 2年在我院分娩且FECG出现胎儿心律或心率不齐的孕妇 4 2例。年龄 2 3～ 34岁 ,…     

八年围产儿死亡因素分析

本文对公明社区1997～2004年间183例围产儿死亡原因进行了回顾性分析。围产儿死亡率18．55‰。围产儿死亡率与母亲分娩的年龄、健康状态、户籍、母亲孕周、分娩方式及有无产前保健有关；也与围产儿的分娩孕周、出生时体重和胎数有关。在死因中以胎盘因素、畸型及早产居前三位。提示加强流动人口的围产期保健及时正确处理产科异常是降低围产儿死亡率的关键。     

双胎之一宫内死亡的妊娠结局分析

目的探讨双胎妊娠中1个胎儿宫内死亡对母体及另1胎儿预后的影响。方法回顾性分析2000-2007年伊犁州妇幼保健院收治的13例孕妊双胎之一宫内死亡的原因，母体并发症及妊娠结局。结果5例孕25—28周，作引产术，31—34周3例孕期未做保健，1胎儿死亡时间不详，人院即分娩，活胎儿在出生后也死亡，母体均发生产后出血，其余5例孕32周以上及时发现1胎儿死亡，适时处理，活胎儿预后良好。死亡主要原因：脐带因素3例，妊娠胎盘早剥1例，帆状胎盘2例，双胎输血综合征1例，不详6例。并发症比例66．67％。结论孕周小于28周，作终止妊娠处理；31—34周根据双胎之一死亡发生时间，发现的时间及人院时母体的并发症及另一活胎的宫内情况来定处理方式，活胎预后与上述因素有关。34周以后，及时终止妊娠，活胎预后良好。     

妊高征与胎儿宫内发育迟缓

本文分析了1990年1月至1992年4月在我院分娩309例妊高征合并胎儿官内发育迟缓48例（IuGR）结果表明妊高征合并IuGR经胎盘病检表明是由于胎盘缺O2，缺血所引想，随着妊高征病情加重，病程延长，及血液粘稠度增高发病率增加并提出加强孕妇的孕期管理，定期了解胎儿生长发育情况，产前检查中发现妊高征及IuGR及时治疗，适时计划分娩是降低妊高征合并IuGR发病的防治措施。     

75例围产儿死亡因素分析

围产儿死亡率是衡量农村地区妇幼保健工作质量的一个重要标志。为了解围产儿的死因,减少围产儿死亡率,对在我院产房、儿保室资料齐全的1992年至1998年4315例围产儿中死亡的75例,进行死亡因素分析,现报告如下。临床资料7年中共出生4315例,其中75例围产儿死亡,均为本地农村患儿,且均为90年代出生。围产儿标准统一采用1997年世界卫生组织公布的围产期Ⅰ计算方法和1981年全国围产医学专题学术会议     

过期妊娠并发胎儿宫内窘迫临床分析

1 资料与方法 1.1 资料来源本院1998年全年共住院分娩1466例,其中并发胎儿宫内窘迫138例,过期妊娠97例,其中过期妊娠并发胎儿宫内窘迫者61例,在97例过期妊娠中选择病历完整的80例单纯过期妊娠与61例过期妊娠并发胎儿宫内窘迫进行对照分析。     

围生儿死亡中胎儿生长受限因素的分析

目的:探讨胎儿生长受限在围生儿死亡中的影响。方法:2002年1月1日~2004年9月30日绍兴市省级围生儿死亡监测资料,根据围生儿出生时体重是否小于第10百分位,将死亡个案分成胎儿生长受限(FGR组135例)和非胎儿生长受限(非FGR组377例),两组比较。结果:FGR组胎死宫内发生率为48.89%(66/135),非FGR组发生率为37.66%(142/377),差异有显著性(P<0.05);FGR组缺乏客观性死因的占14.07%(19/135),非FGR组占5.84%(22/377),差异有极显著性(P<0.01);在合并出生缺陷和胎儿性别方面,两组无显著性差异。结论:FGR预防围生儿死亡的重点在宫内阶段,FGR患者的围生儿死亡原因比宫内生长正常的更难发现。