乙型肝炎患者血清中HBVDNA载量与肝功能改变的相关性研究

目的 探讨乙型肝炎患血清中乙肝病毒标志物与HBVDNA载量的关系，以及MBVDNA载量与肝功能改变的关系；方法 对460名HBV血清标志物阳性患进行了HBVDNA定量检测，采用罗氏公司Lightcycler荧光定量PCR法；HBV血清病毒标志物检测应用ELISA法。结果 HBsAg( )抗HBeAg( )抗HBc( )组患HBVDNA复制率为98．8％；HBeAg( )抗HBe( )抗HBc( )组复制率为48．6％；抗HBs( )抗HBe( )抗HBc( )组复制率21．4％；抗HBs( )抗HBc( )组复制率为8．3％抗HBe( )抗HBc( )组复制率为23．5％。29名血清ALT明显增高的乙肝患，其血清中HBVDNA载量与血清ALT的增高程度无明显相关性。结论 HBV感染的不同血清标志物产生形式，均可能有不同程度的HBVDNA复制。而乙肝患血清中ALT升高的程度与病毒复制程度无明显相关性。     

乙肝病毒携带者血清HBVDNA载量与母乳喂养的安全性研究

目的：探讨HBV携带产妇的血清及乳汁中HBVDNA含量的临床意义。方法：2012年3月～2013年4月我院收治HBV携带产妇69例,检测其血清和乳汁中的HBVDNA载量。结果：HBV携带产妇血清与母乳中HBVDNA阳性率存在较大差异（P〈0．05或〈0．01）。结论：血清HBV—DNA阳性产妇在哺乳时应进行乳汁HBVDNA检测,以保证婴儿的安全哺乳环境。     

乙肝病毒前S1抗原检测的分析及临床意义

目的探讨乙型肝炎（乙肝）病毒前S1抗原（HBV Pre-S1）与乙型肝炎病毒（HBV）的感染、复制关系，阐述检测乙型肝炎病毒前S1抗原（HBV Pre-S1）对乙型肝炎的实验室检测的分析及临床意义。方法收集乙型肝炎病毒感染者5201例和HBV-M阴性1840例，检测其胁-S1蛋白、HBV标志物与HBV DNA。结果HBsAg、HBeAg和抗-HBc阳性者1280例，HBV DNA与Pre-S1蛋白的检出率分别为87．5％和87．0％。HBsAg、抗一HBe、抗一HBc阳性者3582例，HBVDNA与Pre-S1蛋白的检出率分别为41．O％和36．O％，HBsAg和抗一HBc阳性者339例，HBVDNA与Pre-S1蛋白的检出率分别为32．2％和29．2％，说明部分HBeAg阴性而抗一HBe阳性／阴性的患者仍存在着病毒复制。HBVDNA定量〉1000拷贝／ML为诊断标准。经卡方检验，HBVDNA与Pre-S1蛋白检出率差异无显著性。结论Pre-S1蛋白较HBeAg更敏感的反映了HBV复制的情况。     

乙肝病毒携带产妇血清、乳汁HBVDNA检测及临床意义

目的研究分析HBV携带产妇血清、乳汁中HBVDNA含量以及与血清HBV标志物之间的关系，探讨HBV携带产妇母乳喂养的安全性。方法采用荧光定量PCR技术检测HBV携带产妇血清、乳汁中HBVDNA含量。结果32例HBeAg阳性产妇血清和乳汁中HBVDNA阳性率分别为100％和78％（X^2=7．86，P〈0．05），其中HBVDNA〉10^7拷贝／mL各占75％和6％（X^2=31．35，P〈0．05）；38例HBeAg阴性产妇血清和乳汁中HBVDNA阳性分别为63％和26％（X^2=10．43，P〈0．05）。结论HBV携带产妇乳汁具有一定的传染性，乳汁的传染性低于血液；HBeAg阳性产妇经母乳传播HBV的机率高于HBeAg阴性产妇。     

乙型肝炎病毒基因组变异与隐匿性感染的关系研究进展

乙型肝炎病毒（HBV）感染是一个严重的全球性问题，我国是HBV的高感染地区，约1．2亿人携带HBV，其中约1／4的人最终将发展为慢性肝病，包括肝硬化和肝癌，严重威胁人民健康。多数HBV感染无明显临床症状，血清HBV表面抗原（HBsAg）阳性和病毒血症是HBV感染的主要证据。血清HBsAg阴转及抗-HBs的出现一直被认为是HBV清除和临床痊愈的标志。但随着HBV—DNA检测技术灵敏度和特异度不断提高，在HBsAg阴性、但抗-HBs阳性者的血清中也可检测到HBVDNA。越来越多的资料表明，在一些HBsAg阴转的急性自限性乙型肝炎或慢性HBV感染者、以及经抗病毒治疗的乙型肝炎患者中，血清或肝脏组织中均可检测到低水平的HBVDNA。     

不同背景抗—HBs,抗—HBs血清中HBVDNA的PCR研究

为探讨HBV感染后不同背景抗-HBs，抗-HBc的意义，用多聚酶链式反应（PCR）检测HBV感染者血清中HBVDNA。抗-HBs( )病例的HBVDNA检出率显著性低于抗-HBs（一）病例的检出率，支持抗-HBs对机体的保护作用；17.7%单项抗-HBs( )的既往感染者有HBVDNA的存在，说明抗-HBs对HBV的清除受其它因素的影响；单项抗-HBc，抗-HBc/抗-HBs，抗-HBc/HBsAg,HBeAg阳性的病例有不同的HBVDNA检出率，说明不同血清学背景的抗-HBc有不同的HBV复制情况，不同类型的肝炎HBVDNA检出率无显著性差异。     

分子斑点杂交法检测血清HBVDNA1200例结果分析

采用先进的分子杂交技术检测1200例肝病患者的HBVDNA及用酶免法检测HBV—M,并对各组HBV—M阳性肝病患者中HBVDNA的结果进行分析,结果显示HBeAg阳性组HBVDNA检出率为72.48％,明显高于抗—HBe阳性组HBVDNA的检出率0.82％。从而证实了HBeAg阳性与HBVDNA的检出率有密切关系。还显示抗—HBe阳性有48.97％的患者血清中可检出HBVNDA,即近1/2患者血清中病毒复制,有传染性。同时也说明抗—HBe的出现并不是HBV复制的终止,而只是复制水平明显降低。此检测方法安全,无放射性危险,不需添置特殊仪器和设备,可广泛地应用于乙肝病毒携带者的普查,急性乙肝预后的判断及抗病毒药物疗效的考核。     

小儿HBV携带者与HCV—HDV重叠感染研究

目的：探讨小儿HBV携带重叠HCV、HDV复制干扰作用。方法：对136例小儿HBV携带同时进行了抗－HCV、HD－Ag、抗HD、HBV－DNA的检测。结果：发现136例受检中HBV与HCV、HBV与HDV二种病毒重叠感染22例（16．17％），HBV与HCV、HDV3种病毒重叠感染2例（1．47％）。HCV重叠HBV感染容易发生在HBV－DNA阴性及抗－HBe阳性中，结论：小儿HBV携带中存在HCV、HDV重叠感染。重叠HCV感染对HBV复制有明显抑制作用，而重叠HDV对HBV干扰作用不明显。     

乙型肝炎病毒基因定量检测及临床应用

目的：了解乙型肝炎患者血清乙型肝炎病毒基因(HBVDNA)水平与乙型肝炎病毒(HBV)感染的临床关系及HBVDNA定量分析在拉米夫定治疗中的应用；方法：用聚合酶链反应(PCR)技术测定109例HBV感染者血清中HBVDNA水平及观察35例乙型肝炎患者拉米夫定治疗效果；结果：109例HBV感染者血清中HBVDNA水平与乙型肝炎病毒五项指标(HBV—M)的阳性模式有一定相关性，在HBsAg、HBeAg阳性模式中约有93％以上病例HBVDNA阳性，其含量最高，而在HBsAg，抗—HBe，抗—HBc阳性模式中其HBVDNA阳性检出率仅为67．7％，其含量不高。HBVDNA水平与乙型肝炎临床分型的相关性不显著(P＞0．05)。拉米夫定治疗前后血清HBVDNA含量有显著性差别(P＜0．01)；结论：应用PCR技术定量检测血清HBVDNA含量是诊断乙型肝炎和了解病毒复制与临床关系的重要指标，是指导乙型肝炎抗病毒治疗的重要手段。     

血清HBsAg与抗—HBs双阳性的HBVDNA测定

目的：探讨HBsAg与抗-HBs双阳性血清乙型肝炎病毒DNA复制情况，以及更好地向临床医生解释两对半结果。方法：将50例HBsAg与抗-HBs双阳性标本按血清HBV抗原-抗体标志物出现模式不同分为三组(第1组 HBsAg、抗-HBs、抗-HBc阳性组，n＝23；第2组HBsAg、抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc阳性组，n＝11；第3组HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBc阳性组，n＝16)，应用地高辛斑点杂交法测定HBVDNA。三组病人总检出阳性为22例，阳性率为44％。第1组血清标本HBVDNA检出阳性5例；第2组HBVDNA检出阳性2例，第3组HBVDNA检出阳性15例。结论：当临床检验测定HBV抗原-抗体标志物出现HBsAg与抗-HBs双阳性时，在不同的两对半模式时都存在HBVDNA的复制；HBsAg与抗-HBs双阳性时并不能认为此时抗-HBs抗体有中和保护作用。必要时一定要进行HBVDNA的检测。     

白细胞内HBV DNA与HBV血清标志物的关系

对250例一般人群血清中HBV标志物类型与白细胞内HBVDNA存在的关系进行了对比观察。结果显示：在HBsAg及HBeAg阳性9例中，4例白细胞内HBVDNA阳性，抗－HBe阳性的9例中仅1例白细胞内HBVDNA阳性。在HBsAg消失后产生抗－HBs的96例中有7例白细胞内HBVDNA阳性。血清HBV标志物全阴性而斑点杂交白细胞内HBVDNA阳性的2例，经原位杂交检测亦证实白细胞内有HBV阳性颗粒。提示：在人体HBV多器官感染中，白细胞亦是重要感染部位和潜隐场所。     

荧光定量PCR检测乙型肝炎患者血清中HBV DNA的临床意义

目的检测乙型肝炎患者血清中乙型肝炎病毒(HBV)DNA的含量,了解其与免疫学指标的关系。方法采用荧光定量PCR技术和ELISA法,分别检测287例乙型肝炎患者血清中HBVDNA含量和免疫学指标。结果287例乙型肝炎患者血清中检出HBVDNA199例,阳性率为69.34%(199/287);144例HBsAg、HBeAg、抗HBc三项阳性的血清,其血清中HBVDNA也全部阳性;而HBsAg、抗HBe、抗HBc三项阳性和HBsAg、抗HBc二项阳性的标本,HBVDNA的检出率分别38.9%(42/108)和37.1%(13/35)。结论乙型肝炎患者血清中HBVDNA的拷贝数与HBeAg密切相关,但系统转换不能说明HBV停止复制,而只是复制水平的降低而已。     

乙型肝炎病毒前S1蛋白与HBVDNA、HBeAg在诊断乙型肝炎病毒复制时的对比性分析

目的 分析前St（Pre-S1）蛋白在诊断慢性乙型肝炎病毒复制中的作用。方法 收集115例慢性乙型肝炎患者的临床资料。均经肝活组织检查证实。检测其Pre-S1蛋白、HBV标志物及HBVDNA。结果 HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性者31例，HBVDNA与Ire-S1蛋白的检出率均达96．8％；HBsAg、抗-HBe和抗-HBc阳性者69例，HBVDNA与Pre-S1蛋白检出率分别为84．1％和75．4％；HBsAg和抗-HBc阳性者10例，HBVDNA与Pre-S1蛋白的检出率分别为90．0％、80．0％，说明部分加BeAg阴性而抗-HBe阳性／阴性的患者仍存在病毒复制。以HBVDNA定量〉10^3拷贝／ml为诊断标准，HBVDNA阳性患者HBeAg、Pre-S1蛋白的检出率分别为33．0％（33／100）、81．0％（81／100），2者与HBVDNA的总符合率分别为40．9％（47／115）、73．0％（84／115）。HBVDNA与HBeAg检出率有显著性差异（x^2=53．399，P〈0．001）；HBVDNA与Pre-S1蛋白检出率无显著性差异。结论 Pre-S1蛋白较HBeAg更敏感地反映了HBV复制的情况。     

乙型肝炎HBVDNA与其血清学标志物的关系——附6000例检测结果分析

1998年1月至2003年12月门诊及住院部送检各类患者血清6000人份，进行以聚合酶链反应(PCR)法对乙型肝炎HBVDNA与其血清标志物乙肝二对半加抗-HBcIgM的研究结果表明：单项HBeAg、抗-HBcIgM组中PCRHBVDNA检出率最高(84．2%)(73．9％)，故以往认为HBeAg阳性病毒复制活跃，传染性强的结论是可靠的．抗-HBe阳性血中仍有近1／3(28．36%)捡出HBVDNA，与即往关于抗-HBe表示病毒复制减弱，传染性小的解释不完全相同．抗HBe阳性血中仍有1／12(8．2%)检出HBVDNA与即往抗-HBS阳性表示具有特异保护性，可抵抗HBV再感染的解释不完全相同．对乙肝三对模式与PCRHBVDNA关系，HBsAg、HBeAg、抗-HBcIgG．抗-HBcIgM阳性者传染性大，HBVDNA检出率最高(100％)，与文献报导均-致．对免疫指标全部阴性仍可检出HBVDNA(7.26%)可能是由于病毒基因区变异，超量外膜蛋白抑制了HBsAg的产生所致，所以从基因水平上检测HBVDNA，PCR法灵敏度高，可减少漏诊率．     

血清HBVDNA与乙型肝炎病毒血清学标志物的关系

目的探讨荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）技术定量检测HBV DNA与乙型肝炎病毒（HBV）血清学标志物之间的关系。方法采用ELISA检测乙肝病毒血清学标志物，FQ-PCR法检测HBVDNA，比较不同乙肝病毒血清学标志物阳性组合HBVDNA阳性情况。结果HBsAg、HBeAg和HBcAb性组HBVDNA阳性率为100％（155／155）；HBsAg、HBeAb和HBcAb阳性组HBV DNA阳性率为35．2％（50／142）；HBsAg、HBcAb阳性组HBV DNA阳性率为30．2％（38／126），HBsAg阳性组血清HBVDNA阳性率为10．0％（3／30）。结论荧光定量PCR法检测血清中衄VDNA含量可以准确地反映病人体内病毒的感染和复制情况，可准确地为临床提供科学的诊断依据。     

乙型肝炎患者血清HBV DNA与HBV-M关系的探讨

目的为了重新评价乙型肝炎病毒(HBV)血清学标志物(HBV-M)的临床意义,本文对500例乙型肝炎患者血清进行HBVDNA检测(PCR法),HBV-M(包括HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc、抗-HBcIgM)检测采用ELISA法。方法若从单项HBV-M角度观察,HBeAg组中HBVDNA检出率高达91.3%(158/173),与抗-HBe组HBVDNA检出率20.3%(42/207)比较有显著性差异(Ρ<0.01)。而在HBsAg阴性的各种HBV-M模式中,HBVDNA检出率可达8.6%(9/105)。单项抗-HBc阳性者HBVDNA检出率达7.7%(1/13)。抗-HBcIgM阳性组与抗-HBcIgM阴性组HBVDNA检出率分别为61.5%(24/39)、45.5%(121/266),两组比较无明显差异(Ρ>0.05)。本文结果表明,既往认为HBeAg代表HBV复制活跃、传染性强的结论是可靠的,然而抗-HBe的出现并不一定代表肝脏疾患处于静止状态,疾病可能仍在进展,仍可具有传染性。结果因此,HBeAg转阴并不表示HBV复制停止与传染性消失。同时研究表明,抗-HBs不一定能中和病毒,抗-HBs出现后仍可有HBV复制。对于单项抗-HBc阳性者,作者认为在乙肝高发区,多数单项抗-HBc阳性者仍是一项HBV感染的指标,且部分病例仍可能具有传染性。作者最后指出,抗-HBcIgM与HBVDNAPCR检测结果的符合率不高,因而抗-HBcIgM作为病毒复制指标的意义有限。结论总之,多种HBV-M模式都有一定的DNA检出率,与文献报道一致。DNA阳性表示HBV在体内复制,倘若仅以HBV-M的检测结果作为判断HBV感染及传染性、治疗效果的指标以及HBV是否在体内复制有一定的局限性,只有检测HBVDNA才能确证HBV感染后在体内的复制并追踪预后,因此对血清HBVDNA的检测具有重要的临床价值。     

抗-HBe阳性病人血清Pres2检测的临床意义

一般认为，若抗－HBe阳性，则说明乙型肝炎病毒（HBV）复制终止，传染性降低为健康携带状态。近年来病毒分子生物学的进展，在抗-BHe阳性病人血清中检出HBV－DNA等HBV复制标志。本文通过对56例抗-HBe阳性病人血清Pres2检测。证明抗-HBe阳性病人血清HBV持续复制仍然有传染性，现将结果报告如下。材料与方法一、检测血清56例抗-HBe阳性血清系1987年-1990年住院病人，年龄27—64岁，平均42岁，男42例，女14例，其中，但活肝9例，慢迁肝27例，肝硬化9例，肝癌11例二、检测方法1、抗一HBe，抗一HBclgM检测均为EI，ISA法（黑龙江省…     

乙肝产妇血清及乳汁中HBVDNA含量相关性研究

目的 了解乙型病毒性肝炎病毒携带产妇血清HBVDNA含量与乳汁中HBVDNA含量相关性的探讨，以指导母乳喂养。方法 选择经血清学检测诊断为乙肝携带者的产妇219例（HBVDNA定量分析呈阳性），采用荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）技术对已确认的乙肝孕产妇血清HBVDNA与乳汁HBVDNA的检测，并对所有检测指标进行相关性分析。结果 219例血清HBVDNA阳性产妇的乳汁中检出HBVDNA136例，总阳性率为62．1％，且乳汁HBVDNA的阳性率随血清HBVDNA含量的升高而增高。结论 慢性HBV感染孕产妇尤其是血清．HBVDNA阳性者的乳汁含有HBVDNA，具有一定传染性。检测HBV感染孕产妇乳汁中HBVDNA含量，对阻断母婴传播和预防家庭内水平传播，及对HBV感染孕产妇的诊治和疗效评估有着重要意义，特别是为HBV感染产妇选择是否母乳喂养提供了指导依据。     

抗HBc—IgM的检测及其临床应用

目的：抗HBc-IgM是在乙肝急性感染窗口期产生，是HBV复制，具有传染性的标志，为进一步了解分析乙肝患的病程和传染性。方法：对1350例血清样本，采用固相放射免疫法同时检测抗HBe-IgM与乙肝三对。结果：抗HBc-IgM阳性637例，其中HBsAg阳性593例，阴性44例。而且抗HBc-IgM主要存在于小三阳的结果模式中，637例有429例为小三阳。结论：除大三阳以外的乙肝患HBV仍在继续复制，具有传染性，即使是HBsAg阴性也不可忽视，所以在检测HBV血清学标志时，须同时检测抗HBc-IgM。     

血清前S1抗原与HBV DNA的检测结果分析

为了了解血清前S1抗原与HBVDNA之间的关系,应用ELISA法对229例HBsAg阳性患者血清前S1抗原进行检测,并和HBVDNA与HBV检测结果作比较分析,结果表明前S1抗原和具有病毒活动性复制意义的指标HBeAg和HBVDNA有一定相关,γ＝0．9812,可以较好地反映HBVDNA的存在或复制情况。虽然它们之间的检测结果有相互关联,但所表达的临床意义并不完全一致,因此认为对不同类型HBV感染患者前s1抗原与HBV和HBVDNA的联合动态检测有助于临床诊断、疗效观察及预后判断。