前列腺摘除术的麻醉选择

前列腺摘除术麻醉，由于老年人机体各器官的生理机能均处于不同程度衰退，放对麻醉和管理较为重要。我们在55例手术选用麻醉方法，全麻占麻醉15％，连续硬膜外麻醉占麻醉40％，腰麻占麻醉45％。亚麻醉方法选择全麻：气管内插管，普鲁卡因，司可林芬太尼静脉复合麻醉，安氟醚吸入麻醉维持浅麻醉。连续硬膜外麻醉：1．33％利多卡因硬膜外麻醉。腰麻：0．5％布匹卡因、1％地卡因。2麻醉期间维持术中患者平稳，全麻咳嗽反射呼吸平稳送回病房，硬膜外和腰麻患者血压平稳麻醉平面在胸10，脉博平稳送回病房。3麻醉体会31硬膜外麻醉。腰麻，麻醉平面…     

永荣矿务局总医院8年麻醉情况调查分析

目的：调查永荣矿务局总医院8年来临床麻醉状况和发展情况。方法回顾性总结该院8年间临床麻醉情况。结果男4625例，女3886例，以硬外麻醉为主5603例（65．80％），神经阻滞758例（8．91％），蛛网膜下胜麻醉525例（6．17％），全麻660例（7．75％），其它975例（11．46％），床旁自动监测率76％麻醉优良率95．80％，麻醉不全2．71％，麻醉失败1．49％，麻醉并发症及意外152例（1．78％），无麻醉死亡。结论该院8年来麻醉学发展迅猛，麻醉方式更趋合理，麻醉用药多样化。蛛网膜下腔麻醉减少，全身麻醉增多，麻醉的优良率和成功率提高。辅助用药减少，自动监洲普及率提高，麻醉的安全性提高。     

老龄患者136例麻醉临床体会

本文分析总结136例70岁以上老年住院手术病人的术前情况，麻醉选择，麻醉管理，麻醉中的并发症，认为年老因素不是手术麻醉的禁忌证。关键在于充分术前估计与准备，合理选择麻醉方法，正确实施麻醉，围术期密切监测与处理，以及预防麻醉并发症。这些综合处理对保证老年病人的安全具有极为重要的意义。     

小梁切除术的表面麻醉效果观察

目的：评估表面麻醉下小梁切除术可行性，方法：将青光眼施行小梁切除术随机分为表面麻醉组和球后麻醉及结膜下麻醉组各52只眼，观察两组的镇痛效果及并发症。结果：两组麻醉效果无明显差异（P＜0．05），球后麻醉及结膜下麻醉组麻醉并发症发生率为21．1％，而表面麻醉组无并发症发生，两组对比，差异有显著性（P＜0．01），结论：表面麻醉是一种操作简单，安全有效，并发症少的新麻醉方法。     

硬膜外麻醉并发迟发型全脊椎麻醉抢救成功1例临床报告

在行硬膜外麻醉时并发全脊椎麻醉并非少见，但出现在麻醉后1h以上致心跳、呼吸骤停、脑水肿、自主呼吸18h才恢复还是较罕见。所以我们在临床麻醉中应引起重视。特别是在我们基层医院，在抢救设备，人员素质，我们对麻醉工作认识及麻醉管理方面等都存在很大的问题。因此，我们对麻醉工作应该有新的认识，不管是做硬膜外麻醉或其他麻醉，都应该有高度的责任心，加强基础理论学习，不断提高理论水平，更新知识，更新观念。改变那种认为麻醉工作不过是打点麻药，测测血压而已，建立完善的麻醉工作管理方法，只有这样做病人生命才真正得到保障。     

浅谈口腔局部麻醉药物

在口腔颌面外科中，局部麻醉占有举足轻重的地位。局部麻醉简称局麻，是用药物暂时阻断局部的痛觉传导，使之达到无痛状态。局部麻醉的特点是：不需要特殊的设备，术者可以独立操作，术前不需要特殊准备，术后不需要特殊护理，病员保持清醒安全性大，但是局部麻醉不适用于不合作的病员，以及局部有炎症的部位。局部麻醉的方法主要有冷冻麻醉、表面麻醉、浸润麻醉以及阻滞麻醉。     

复合麻醉在小儿手术中的应用及观察

小儿单一麻醉，很难满足较长时间的手术，复合麻醉可扬长避短，以提高小儿麻醉的成功率及其安全性。我院应用该方法施行小儿手术90例，麻醉安全有效，优于单一麻醉。     

氟-芬合剂在面部除皱术中的临床观察

面部除皱最常采用局部浸润麻醉，在麻醉前患者常高度紧张，恐惧局部麻醉的痛苦。为此笔者在实施局部浸润麻醉前进行神经安定镇痛麻醉，消除患者紧张不安的心理，提高痛阈配合局部浸润麻醉，取得了良好效果。现报告如下。     

严重创伤急危病人的麻醉处理

目的：为严重创伤病人选择合理的麻醉方法。方法：选择35例严重创伤病人的麻醉处理，麻醉方法必须掌握多种麻醉药复合的平衡麻醉原则，选用局部麻醉、椎管内麻醉或全身麻醉（气管内插管全麻）。结果：35例严重创伤病人中除3例死亡外，32例均安全度过了麻醉和手术。结论：创伤急危病人的麻醉处理，应及时、正确、果断，根据病情，权衡利弊，选择适当的麻醉方法。麻醉医生的素质及操作管理水平、必要的监测和综合处理技能，对创伤急危病人的治疗及愈后是极为重要的。     

氯胺酮与速眠新、硫喷妥钠对犬麻醉效果的观察

目的比较氯胺酮与速眠新、硫喷妥钠复合麻醉对犬的麻醉效果。方法成年健康犬180只。动物分成单纯麻醉组（氯胺酮组，60只）和复合麻醉组（氯胺酮与速眠新组，60只；氯胺酮与硫喷妥钠组，60只），采用肌肉注射和静脉注射麻醉。结果氯胺酮麻醉维持时间为0．5～1h，用量较大，麻醉效果低于复合麻醉效果，复合麻醉能相互弥补本身不足，增强麻醉效果，提高肌肉松驰力，麻醉深浅容易控制，对呼吸，循环系统无明显的抑制，麻醉时间更长，更稳定（1～4h），用量小，苏醒快。结论氯胺酮与速眠新、硫喷妥钠复合麻醉适合动物实验时间较长的手术，是一种较理想的实验犬麻醉剂。     

球结膜下麻醉行抗青光眼术的临床研究

目的 评价球结膜下麻醉在抗青光眼手术中应用的可行性、安全性和麻醉效果。方法 对65例110眼青光眼手术用2％利多卡因球结膜下浸澜麻醉，并与同期在球后麻醉下行滤过性青光眼手术的55例96眼对比。分析其麻醉效果及需注意的技巧。结果 球结膜下麻醉用于青光眼手术，麻醉镇痛效果良好，患者合作良好，简化了麻醉和手术步骤，缩短了手术时间并能避免球后麻醉的并发症。结论 球结膜下麻醉对于抗青光眼手术是一种有效、安全、快捷、并发症少的麻醉选择，并且容易推广应用。     

护士在椎管内麻醉术中的配合

椎管内麻醉是我国临床应用最多的麻醉方法。根据多年的临床实践，就“椎管内麻醉术中配合的关键环节”进行讨论，以引起护士的重视，提高护士对该麻醉所涉及的生理解剖特点，麻醉对机体的干扰，麻醉相关的危险因素以及麻醉抢救等若干重要环节的认识。     

硬膜外麻醉并臂从阻滞在乳癌根治术中的应用

乳癌根治术范围广，创伤大，且病人绝大多数是中老年妇女，术前常伴有重要器官功能减退，体质弱，代偿能力下降，精神紧张等。故麻醉应选择对病人生理机能影响小，安全性大，麻醉效果确切的麻醉方法。自1992年以来，本科对165例乳癌根治术患者采用硬膜外麻醉并臂丛阻滞麻醉效果满意，不但减少了行麻醉的复杂操作，而且避免了全身麻醉后的并发症。     

盐酸氯胺酮和速眠新全身麻醉的实验观察

我们选用大耳白兔对盐酸氯胺酮、速眠新麻醉进行观察，采用该方法麻醉能使动脉压降低，呼吸频率减慢，麻醉初期可减慢心率，麻醉后期动脉压及呼吸恢复明显，复苏较快，是一种较理想的实验动物麻醉方法。我们在20只家兔实验麻醉应用中，没有发生过麻醉意外，取得了良好的效果。     

浅谈麻醉管理工作中麻醉护士工作的体会

麻醉护士是麻醉医生的得力助手，一名合格的麻醉护士对麻醉工作起到推动作用。随着麻醉医生工作范围的扩大，麻醉护理工作也随之深入和细致。我科自2008年成立以来，在麻醉护理工作方面也进行了一些调整和改进，现将体会报道如下。     

增设麻醉专业之依据——面向社会办学

为了解决基层医院麻醉人员不足，我校开办了麻醉医士与护士专业；对全省部分医院麻醉人员分布进行了调查，依此为据，拟订麻醉专业教学计划和教学大纲。调查结果表明：麻醉人员普遍学历低，年龄大，技术职称低。县、乡级医院更突出，其中无学历者占３６％，４０岁以上者占６６％，县乡级医院麻醉人员数量少，业务能力差，知识结构不完整。能独立胜任常规麻醉医生的只有３０～４０％，能处理难度较大的麻醉或独立处理麻醉意外的人员仅占１～２％。预测县乡级医院三年内急需麻醉专业人员的占８０％，五年内急需的占８９％，十年内急需的占９８％。提示我省麻醉专业人员远远不能适应医院的需求，培养麻醉士势在必行。     

椎管内麻醉与全身麻醉在高龄患者临床中的应用分析

目的：分析与比较两种不同的麻醉方式（椎管内麻醉、全身麻醉）在高龄患者中的临床运用效果。方法：按麻醉方法不同将84例高龄患者分成两组，即实验组与对照组，前者予以椎管内麻醉，后者予以全身麻醉，然后对其麻醉情况加以观察。结果：实验组患者的麻醉优良率（88．0％）与对照组患者（85．7％）相比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）；实验组患者并发症发生率（7．1％）比对照组（19．0％）低，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：对高龄患者实施椎管内麻醉或全身麻醉，均可获得较好的效果，但相较于全身麻醉而言，椎管内麻醉的并发症少；因此，应依据患者的实际情况，选取适合的麻醉方式。     

先兆子痫产妇麻醉前用芬氟合剂的临床观察

目的：观察先兆子痫患者剖宫产麻醉前应用芬氟合剂的临床效果。方法选取精神高度紧张的先兆子痫拟行剖宫产麻醉的产妇82例，根据麻醉前是否应用芬氟合剂分为两组。实验组在产妇入手术室，开通静脉后，静脉注射芬氟合剂半量，进行麻醉穿刺操作，对照组麻醉前不参与静脉注射芬氟合剂，直接进行麻醉穿刺。记录两组产妇麻醉期间紧张情况，配合能力，血压，心率，子痫发生例数， SPO2和新生儿 Apgar 评分。结果实验组麻醉期间镇静效果适度，血压、心率下降适度，两组均未见子痫发生，新生儿 Apgar 评分差异无统计学意义。结论芬氟合计在先兆子痫产妇，剖宫产麻醉之前用药，可以改善产妇的紧张情绪，降低产妇麻醉期间应激反应的严重程度，降低麻醉风险，保障母子平安。     

心电监护仪失灵导致麻醉失误的防范

心电监护仪应用于监测麻醉手术病人的生命体征，为麻醉医师管理麻醉带来方便，但对心电监护仪的失灵或故障所造成的麻醉失误，麻醉医师应提高警惕。     

外伤性腹腔内出血休克病人的麻醉处理

目的：探讨外伤腹腔内出血休克病人麻醉处理的最佳措施。方法：96例患者入室后均予快速输液扩充血容量，然后根据具体情况选择麻醉方式，其中65例采用气管内麻醉，31例采用硬膜外麻醉，结果：应用大剂量血定安扩容并行气管内麻醉的病人基本能维持血流动力学的稳定，硬膜外麻醉对循环影响较大，且阻滞范围有限，有4例术中改用气管麻醉，结论：血定安能迅速有效补充循环血容量，大剂量应用能更好的为抢救休克病人赢得时间和机会，休克程度较轻的病人，可在改善循环的基础上选用硬膜外麻醉，休克严重的病人则应禁用，气管内麻醉对循环抑制小，麻醉效果好，是外伤性腹腔内出血休克病人最为安全可靠的麻醉方法。