患指残端修整31例分析

1997年 10月— 2 0 0 0年 5月 ,我院共收治各类手指外伤性毁损 31例 (4 5指 ) ,经彻底清创 ,合理修整残端 ,取得满意效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　本组共 31例 (4 5指 )。其中 ,男 19例 (2 6指 ) ,女 12例 (19指 )。年龄 10～ 46岁 ,平均 2 8岁。患指损伤平面 :末节指骨 11指 ,远指间关节 3指 ,中节指骨 17指 ,近指间关节 2指 ,近节指骨 7指 ,掌指 5指。损伤指别 :拇指 16指 ,示指 9指 ,中指 14指 ,环指 5指 ,小指 1指。致伤原因 :机器绞伤 5例 (9指 ) ,压砸伤 17例 (2 1指 ) ,电锯伤 7例 (12指 ) ,刀砍伤 2例 (3指 )。1.2　…     

指动脉逆行岛状皮瓣修复手指末节部分缺损

目的 应用指动脉逆行岛状皮瓣修复手指末节部分缺损。方法 根据手指皮肤的血供特点，于手指近节尺侧或桡侧设计皮瓣，轴心线与手指纵轴平行，切取的皮瓣内含有指固有动脉，将皮瓣转位后与创面吻合。自2000年12月～2003年7月，将15例患者共18指末节部分缺损病例，应用该手术方式治疗。结果 皮瓣均成活，随访1～3个月，平均1．4个月，修复后的手指末端外形良好，质地柔软，耐磨。结论 此手术方式简单，可一次完成，术后并发症少，可早期进行功能锻炼，是一种修复手指末节部分缺损的好方法。     

预防手指截指后并发残端痛的体会

在手外伤的早期处理中 ,除有条件的医院进行断指再植外 ,截指与残端缝合术仍为常见的处理方法 ,如能妥善处理 ,可获得一个满意的残端 ,否则可并发残端疼痛 ,增加病人痛苦 ,严重妨碍工作。现就残端修整术中所见到的几种情况 ,结合术中处理和早期预防此症发生的几点体会介绍如下 ,供同道参考。1　指甲处理不当造成残余甲刺或畸形手外伤中 ,指甲脱落、甲床毁坏、指甲与末节指骨同时切断 ,但指腹相连或指甲和末节指骨完全离断等时常遇到 ,为了减少遗有甲刺或畸形等残端疼痛。我们对指甲外伤作如下处理 :( 1 )常规消毒 ,指总神经阻滞麻醉 ;( 2 )…     

指动脉皮瓣在手指血管瘤手术中应用

手指血管瘤并不少见 ,为了保存手指功能对手术彻底清除病灶带来一定困难。 1 997年～ 2 0 0 1年来我科采用含指神经背侧支的指动脉蒂岛状皮瓣、移位、甚至桥接吻合血管 ,来修复因邻指血管瘤病灶彻底切除时所致的血管、神经及软组织缺损 8例 ,取得满意的疗效。1　临床资料1 1　一般资料　　本组手指血管瘤 8例 ,其中男 6例 ,女 2例 ,年龄 1 8～ 38岁 ,平均 2 3 7岁。病灶侵犯手指指腹近、中、末三节2例 ,中、末二节 5例 ,近节 1例。1 2　手术方法1 2 1　彻底清除病灶 :对手指血管瘤 ,不驱血止血后 ,自病变处指腹范围以远作切口 ,将指腹皮…     

手术室心理护理干预对手指离断伤行残端修整术患者的影响

目的观察心理护理干预措施应用于手指离断伤行残端修整术的患者在手术过程中的临床效果。方法将62例手指离断伤患者随机分为干预组32例和对照组30例。对照组采用常规手术室护理模式,干预组在术前、术中、术后进行心理护理干预,比较两组患者在手术治疗中疼痛程度的差异及手术后的焦虑值,对比术中血压、心率的监测值。结果实施心理护理干预的干预组手术中疼痛程度及焦虑值情况优于对照组,干预组的血压、心率监测值明显低于对照组。结论手术室心理护理干预对手指离断伤行残端修整术患者在手术中可以减轻生理、心理应激反应,提高手术中患者对疼痛的耐受能力,给予患者更多的情感支持,减轻患者心理焦虑、悲伤情绪,有利于患者术后摆脱由于伤残造成的紧迫感和危机感,从而保持平和的心理状态和积极健康的情绪,促进患者全面的身心康复。     

邻指皮瓣修复手指掌侧皮肤软组织缺损治疗体会

目的：用邻近正常的手指指背皮瓣修复伤指掌侧肌腱或骨外露的皮肤缺损—邻指皮瓣,修复手指掌侧皮肤软组织缺损。方法：邻指皮瓣修复手指掌侧皮肤软组织缺损13例。结果：所有皮瓣都成活,随访13例1个月~半年,皮瓣颜色质地和正常接近,手指屈伸功能好,皮肤感觉部分已恢复。结论：手指是上肢重要而灵活的运动器官,皮肤软组织缺损后,需及时修复,使用邻指皮瓣修复效果满意、快捷而方便。     

超薄邻指皮瓣修复手指损伤的临床研究

本文提出了超薄邻指皮瓣的概念(即在指背静脉的浅层将皮瓣掀起)及操作方法。通过对22例病人的临床治疗结果分析,发现此皮瓣比传统邻指皮瓣有更大的优越性,更加符合手指的解剖生理。今后可推广应用。     

邻指皮瓣与鱼际皮瓣在手指皮肤软组织缺失修复中的应用对比

目的 对比邻指皮瓣与鱼际皮瓣在手指皮肤软组织缺失修复中的应用效果.方法 选择手指皮肤软组织缺失患者114例,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各57例.观察组予鱼际皮瓣治疗,对照组予邻指皮瓣治疗,记录与随访2组的预后.结果 患者均顺利完成手术,观察组创面愈合时间、术后换药次数、上皮组织完全覆盖创面时间与住院时间显著少...     

逆行指动脉岛状皮瓣修复手指皮肤缺损的临床研究

逆行指动脉岛状皮瓣修昨手皮肤缺损２３例２７指，手术时切开皮瓣两侧缘，沿腱鞘表面游离，将血管，神经包含在皮瓣内，按创面大小及形状设计皮瓣，逆转皮瓣，覆盖创面，皮瓣全部存活，随访６个月－２年，手指外观满意，患者指瓣两点辨别觉为４－１２ｍｍ，３例有不耐冷现象。     

指固有动脉岛状皮瓣修复手指皮肤缺损31例

手指软组织缺损是手外科中较常见的创伤,末节软组织缺损是其中的难点^[1]。2004年5月至2007年3月我科采用指固有动脉皮瓣修复手指末节软组织缺损31例33指全部成活,经4-12个月随访,外观满意,恢复保护性感觉,拿捏功能良好,现报告如下。     

手指岛状指动脉逆行皮瓣修复指端软组织缺损16例分析

手指岛状指动脉逆行皮瓣修复指端软组织缺损１６例分析王富基张维龙（中国人民解放军第４６５医院１３２０１１）我院自１９９２年１月至１９９４年１２月应用手指岛状指动脉逆行皮瓣修复指端缺损１６例，均全部成活，获得满意效果，报告如下：１临床资料１．１一般资料：...     

岛状皮瓣修复手指软组织损伤21例

目的 探讨如何选用手部岛状皮瓣修复手指皮肤软组织缺损并报道其疗效.方法 根据手指皮肤软组织缺损的部位、大小及修复要求等有选择的应用手部岛状皮瓣修复手指皮肤软组织缺损21例.结果 21例患者手指皮瓣均一次性修复成功.术后随访4～12个月,皮瓣、弹性、质地良好,伤手功能满意.结论 手部岛状皮瓣是修复手指皮肤软组织缺损的较好方法,应根据手指皮肤软组织缺损部位、大小、修复要求等选用上述皮瓣才能获得理想的修复效果.     

推移手指掌侧皮瓣修复手指离断伤体会

我院自1989～1995年应用推移手指掌侧皮瓣修复手指离断伤26例，30只手指。推移皮瓣包括两侧的指固有动脉静脉和指神经，所以手指的感觉是正常的，手指残端背侧皮血循环良好，经随访获得满意的疗效，现报告如下：     

指动脉逆行岛状皮瓣修复手指指端缺损

我科2001—02～2004—05共收治手指末节指端缺损患25例共31指，应用指动脉逆行岛状皮瓣修复缺损，收到良好效果，现报告如下。     

邻指皮瓣修复手指末节指腹软组织缺损伴骨外露的临床分析

目的 探讨邻指皮瓣修复手指末节指腹软组织缺损伴指骨外露的临床应用.方法 选择2008-09~2010-09间,邻指皮瓣修复手指末节指腹软组织缺损伴指骨外露,并行指神经背侧支与指固有神经断端吻合23例.结果 所有皮瓣均成活,随访6~18个月,皮瓣颜色质地和正常接近,手指屈伸功能好,皮肤感觉部分已恢复.结论 手指末节指腹皮...     

应用指皮支链皮瓣修复手指软组织缺损的临床效果

目的:研究分析手指软组织缺损患者采用指皮支链皮瓣修复治疗的临床效果.方法:选取本院2016年1月-2019年9月期间收治的40例手指软组织缺损患者作为研究对象.入组对象均行指皮支链皮瓣修复术进行治疗,对入组患者的患肢手指功能自主活动度、日常生活活动能力评分、感觉恢复程度评分、血液循环状态评分、工作能力恢复分级以及外观进...     

两个第二趾移植及一个手指移位再植修复幼儿三指离断伤

1 临床资料 患儿，男，5岁。因绞肉机绞伤右手急诊入院。查体见右手示、中、环指近节中段处离断，离断组织破碎，只有环指外形较完整。急诊清创后施行修复再造术。设计环指移位再植中指，移植双足第二趾再造示、环指，移植再造手术采用趾一指动静脉吻合的方法，尽量减少副损伤，不用游离足背动静脉。再植及再造的固定采用逆行贯穿指骨克氏针固定，肌腱及神