内皮细胞Glycocalyx成分在尿毒症患者及健康人血清中的差异表达

目的 探讨尿毒症患者血管内皮细胞糖蛋白复合物Glycocalyx成分在血清中的表达情况.方法 以23例未透析的尿毒症患者为研究对象,选取年龄及性别相匹配的15例健康志愿者作对照,收集其临床资料(如年龄、性别、高血压、糖尿病病史等),应用自动生化分析仪检测血红蛋白、血白蛋白、血肌酐、血糖、血脂等,测定C反应蛋白,应用ELLISA法测定内皮细胞活化的细胞因子E选择素(ES),同时测定血清Glycocalyx中的成分透明质酸(HA)和Syndecan-1(SDC)的水平.结果 该23例尿毒症患者平均年龄为(50.7 ± 11.8)岁,男性占52.2%.尿毒症患者血清中ES、HA、SDC的表达明显高于健康组,分别为(12.76±3.17)与(6.49±1.42) ng/mL,(5.94±2.91)与(2.33±0.73) ng/mL和535.9(363.0~935.7)与219.8(75.2~233.2) ng/mL,P<0.05.Pearson相关分析显示,SDC与HA正相关(r=0.55,P<0.05),SDC与ES负相关(r=-0.43, P<0.05),而HA与ES不相关(r=-0.25,P>0.05).结论 尿毒症患者血清中内皮细胞糖蛋白复合物Glycocalyx成分表达升高,这可能与内皮细胞的激活有关.     

尿毒症患者癫痫发作的原因与治疗初探

癫痫是尿毒症患者神经系统损害的表现之一,可严重影响患者的生活质量。本文收集尿毒症患者透析过程中癫痫发作及其伴随的症状,探讨影响尿毒症继发癫痫的可能因素及治疗方法。     

尿毒症腹膜透析模型中淋巴孔超微结构的观察

目的:观察在尿毒症腹膜透析条件下淋巴孔超微结构的改变.方法:采用SD雄性大鼠制作尿毒症腹膜透析模型,试验分为4组,正常组、尿毒症组、1.5%尿毒症腹膜透析组、4.25%尿毒症腹膜透析组,在实验的第1周及第4周检测肾功能及血浆白蛋白,并且应用扫描电镜观察不同分组的膈肌组织中淋巴孔超微结构的改变.结果:在两组尿毒症腹膜透析组及尿毒症组中,其淋巴孔直径明显增大,与正常组相比较,有统计学差异.结论:尿毒症腹膜透析模型中淋巴孔出现明显改变,可能与腹膜超滤受损有关.     

晚期糖基化终末产物与慢性肾功能衰竭

晚期糖基化终末产物 (AGE)是蛋白质与还原糖发生非酶促糖基化反应产物 ,AGE作为一种新的尿毒症毒素 ,与尿毒症及透析多种并发症或合并症有关。本文综述AGE在慢性肾功能衰竭中的致病作用及可能采取的防治措施。     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的观察及护理

目的:为提高慢性肾衰长期血透患者的疗效,改善其生活质量.方法:对5例患者常规血透,每周2次～3次,同时加用HA灌流嚣串联连析.结果:血液灌流与血液透析联合尿毒症皮肤瘙痒效果明显.结论:灌流与血透联合治疗皮肤瘙痒是目前临床较佳疗效.心理护理及正确的指导用药及饮食合理的社交活动能提高其生活质量.     

尿毒症患者血管钙化及相关因素的研究

心血管疾病（CVD）是尿毒症患者的首位死亡病因．在经过年龄、性别、种族、糖尿病分层后。尿毒症患者CVD病死率仍比普通人群高10—30倍。研究显示血管钙化尤其是中膜钙化是导致尿毒症患者CVD病死率升高的主要原因之一。而引起尿毒症患者血管钙化的确切病因及发病机制目前尚不明确。近年来的研究认为尿毒症血管钙化是细胞介导的主动过程。因此，本研究从组织病理学入手。通过观察尿毒症患者血管钙化的病理变化及其与相应的临床指标的关系，探讨血管钙化可能的病因及发生机制。     

晚期糖基化终末产物与慢性肾功能衰竭

晚期糖基化终末产物（AGE）是蛋白质与还原糖发生非酶促糖基化反应产物，AGE作为一种新的尿毒症毒素，与尿毒症及透析多种并发症或合并症有关，本文综述AGE在慢性肾功能衰竭中的致病作用及可能采取的防治措施。     

多胺与尿毒症

关于尿毒症发病机理的研究,已经有一百六十余年的历史。其中研究得最多的是尿毒症毒素(uremic toxins)或尿毒症毒性物质(toxic substances of uremia)的作用。目前已经知道,尿毒症患者体液内有二百余种物质的浓度比正常升高,其中大多数物质是否具有尿毒症毒性作用尚未进行系统研究;关于尿素、肌酐、尿酸、胍类、酚类等小分子物质的作用,人们已了解较多,对某些中分子(分子量500-5000)及大分子(分子量大于5000)物质的作用也进行了初步的研究,认为上述不同分子量的物质可能具有尿毒症毒性作用。近十余年来,关于多胺(polyamine)与     

高通量血液透析联合中药内服治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的临床效果

目的 观察并探讨尿毒症皮肤瘙痒患者在高通量血液透析治疗过程中内服中药汤剂的临床效 果。方法 选取2022年1月-12月我院收治的94例尿毒症皮肤瘙痒患者为研究对象，根据患者所用治疗方 式的不同将其设为常规组（予以高通量血液透析治疗）和联合组（予以高通量血液透析治疗联合加服 中药汤剂），各47例，比较两组临床疗效、皮肤瘙痒情况（UP-Dial评分）、血清学指标（HA、5-5- HT、、CRP、IL-2、IL-8）及不良反应发生情况。结果 联合组治疗总有效率为97.87%，高于常规组的 80.85%，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组治疗后UP-Dial评分、HA、5-HT、CRP、IL-2、IL-8低 于治疗前，且联合组低于常规组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统 计学意义（P ＞0.05）。结论 高通量血液透析治疗尿毒症患者过程中内服中药汤剂，能够进一步减轻皮 肤瘙痒症状，提高临床疗效，增强抗组胺作用，下调5-HT及炎症因子表达，安全性高，有一定的临床 应用价值。     

糖尿病肾病尿毒症血液透析并心肌梗死12例分析

目的:探讨糖尿病肾病尿毒症血透患者发生急性心肌梗死的可能原因及诊断治疗措施.方法:观察8年来182例糖尿病肾病尿毒症血透患者,发生急性心肌梗死12例的临床情况.结果:经继续血透治疗5例抢救成功,6例死亡,l例自动出院.结论:糖尿病肾病尿毒症血透患者合并急性心肌梗死后继续血液透析和内科治疗是抢救成功的关键.     

尿毒症患者与正常男性精子运动参数的比较

目的 :探讨尿毒症患者精子运动参数的变化。方法 :采用计算机辅助精液分析系统 ,分别对 12例尿毒症患者与 8例正常男性的精液进行比较分析。结果 :尿毒症患者的精子密度、活动率、前向运动率、平均路径速度、直线速度、曲线速度及精子头侧摆幅度与正常男性比较差异有统计学意义 (P <0 .0 1) ,而尿毒症患者的精子鞭打频率、前向性、直线性与正常男性比较 ,差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论 :尿毒症患者的精子密度和活力参数低于正常男性 ,这可能是尿毒症产生的毒素对生精系统的影响所致     

耳穴贴压改善腹膜透析尿毒症瘙痒症患者的临床疗效观察及机制探讨

目的:观察耳穴贴压改善腹膜透析尿毒症瘙痒症患者的临床疗效及机制探讨。方法:筛选维持性腹膜透析尿毒症瘙痒患者65例,采用主观评分方式评估耳穴贴压对维持性腹透尿毒症瘙痒症的临床疗效,采用客观数据分析来探讨其相关机制。结果:治疗前后耳穴贴压患者瘙痒VAS评分、FIIQ量表积分、中医症候积分及IL-6前后数据比较差异有统计学意义。结论:耳穴贴压能显著改善尿毒症瘙痒症患者的VAS评分,FIIQ量表积分,改善生活质量,其机制可能与IL-6密切相关,具体机制有待进一步研究。     

尿毒症出血性疾病的治疗

尿毒症出血性疾病是肾衰竭患者常见的并发症之一。早在100年前Reisman就曾描述过肾衰竭患者严重而广泛出血的临床表现。目前该病的病理生理机制尚未完全阐明，但一般认为由多种因素所致，其中血小板异常是引起尿毒症出血性疾病的主要因素。此外，贫血、药物及代谢产物在体内蓄积、血管功能异常及通透性增加、血液透析抗凝剂的使用等都可加重出血倾向。本文在回顾引起尿毒症患者出血可能的病理生理机制的基础上，重点对尿毒症出血性疾病的治疗作一综述。     

肾功能衰竭患者中瘦素的影响因素

瘦素是近来发现的种肽类激素 ,因其功能上与食欲及能量代谢有关而广泛受到重视。尿毒症患者 ,无论是未透析还是透析者 ,血浆瘦素水平明显高于正常人 ,这一现象与多种因素有关。另外临床观察发现 ,尿毒症患者的高瘦素血症可能与其食欲下降、营养不良有关。     

肾功能衰竭的出血

很久以来,人们就知道尿毒症出血有多种原因。过去的10年,止血的病理生理学理论在发展,治疗的新概念在形成。在此首先论述尿毒症出血的原因,然后分析各种治疗措施。尿毒症出血的原因现有资料指出,基本止血机制的缺陷是尿毒症异常出血的原因。血浆凝血因子和纤溶均无重要改变,故可能是在尿毒症的不同阶段,血管受损后通常出现的一些早期反应(如血管收缩,血小板粘附和聚集)受到了损害。这大概是尿毒症的一些实验     

肾功能衰竭患者中瘦素的影响因素

瘦素是近来发现的种肽类激素，因其功能上与食欲及能量代谢有关而广泛受到重视。尿毒症患者，无论是未透析还是透析者，血浆瘦素水平明显于正常人，这一现象与多种因素有关。另外临床观察发现，尿毒症患者的高瘦素血症可能与其食欲下降，营养不良有关。     

终末糖基化产物在尿毒症患者血清中的水平及血管壁和腹膜上的表达

目的 检测终末糖基化产物（ＡＧＥｓ）在尿毒症患者血中的水平及在血管壁和腹膜上的表达及探讨其可能意义。方法 用酶联免疫法（ＥＬＩＳＡ）检测尿毒症患者血中ＡＧＥｓ的水平;用免疫组织化学方法在血液透析患者检测其血管壁上ＡＧＥｓ的表达,及腹膜透析患者腹膜上ＡＧＥｓ和层粘蛋白（ｌａｍｉｎｉｎ）的表达。结果 尿毒症患者血中ＡＧＥｓ水平明显高于肾功能正常者,且各种透析治疗均不能地降低患者体内ＡＧＥｓ水平。ＡＧＥ     

注射用透明质酸填充剂混入利多卡因以减轻疼痛的疗效观察

目的:探讨在透明质酸(HA)填充剂中混入利多卡因注射液以减轻疼痛的有效性及安全性。方法:120例接受HA填充剂注射矫正鼻唇沟皱褶的求美者,72例接受HA填充剂+利多卡因注射液混合剂注射,48例仅接受HA填充剂注射,治疗后进行疼痛视觉模拟评分,同时评价疼痛耐受满意率,随访2周观察注射部位局部反应,比较两组差异。结果:HA填充剂混入及不混入利多卡因注射,疼痛评分分别为(2.93±0.97)和(5.15±0.90),疼痛耐受满意率分别为94.4%和45.8%,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。注射后均可能出现短期的与注射相关的局部反应,可自行缓解,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在HA填充剂中混入利多卡因注射液后进行填充治疗可以明显减轻求美者疼痛,提高满意率,并且不增加局部不良反应发生率及持续时间。     

胰岛素抵抗对尿毒症血脂代谢的影响

目的：探讨尿毒症患者胰岛素抵抗与血脂代谢紊乱的关系。方法：对58例尿毒症患者进行血脂测定，口服葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验，计算胰岛素敏感指数（ISI），机体糖代谢率（M），糖及胰岛素反应曲线下面积（AUCG，AUCINS），并进行统计学分析。结果：尿毒症患者餐后2h血糖及胰岛素水平，AUCG，AUCINS显著增,ISI,M显著降低，与正常对照组相比有显著差异（P＜0．05），尿毒症组TG，LDL－C明显增,HDL-C明显降低（P均＜0．05），与非胰岛素抵抗（NIR）组相比，胰岛素抵抗（IR）组LDL－C明显增,HDL-C明显降低（P＜0．05），直线相关分析LDL－C与ISI呈负相关(r=-0.43,P=0.001)，与AUCINS呈正相关（r=0.28,P=0.5)。结论：尿毒症患者存在IR及血脂代谢紊乱，IR可能是引起尿毒症脂质代谢紊乱的重要原因之一。     

维持性血液透析病人血清胍复合物水平和单次血液透析的影响

尿毒症病人的血清胍复合物(GC_s)浓度增高,被高度疑为尿毒症毒素。认为与尿毒症的出血素质和多发性神经病变有关,实验证明有致癫痫和促进溶血作用。常规血液透析仅成功地纠正尿毒症综合征的部分临床表现,可能其中的原因是GC_s清除不充分。作者评价了30例靠维持性血液透析保持稳定状态的尿毒症病人血清11种GC_s水平和单次血液透析的影响。 30例病人,男13例,女17例,年龄27—71岁。对