60例老年人下呼吸道痰液病原菌分析

老年人院内支气管—肺感染是当前临床上一个重要问题，已引起广泛重视。为此，我们对１９９５年１月至１９９７年１０月住院的老年人支气管—肺感染患者６０例，用单塞防污标本保护刷（ＰＳＢ）经纤维支气管镜（纤支镜）采集下呼吸道分泌物标本作细菌培养，其结果如下。１...     

铜绿假单胞菌下呼吸道医院感染危险因素配比病例对照研究

采用１∶１配比病例对照研究方法，将１１０例临床确认为铜绿假单胞菌（ＰＡ）下呼吸道医院感染病例，同时配以感染对照和非感染对照进行分析，探讨了ＰＡ下呼吸道医院感染的危险因素。多因素条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析表明：病例与非感染对照比较，显示病情重、气管切开、机械通气、雾化吸入、３种以上抗生素疗程≥２周、慢性阻塞性肺部疾病（ＣＯＰＤ）、重症监护和纤支镜检查为ＰＡ下呼吸道医院感染独立的危险因素；病例与感染对照比较，则气管切开、机械通气、雾化吸入、重症监护和纤支镜检查为ＰＡ下呼吸道医院感染独立的危险因素。持续吸氧对下呼吸道感染具有保护作用。单因素分析还发现原先有肺部感染和插胃管与ＰＡ下呼吸道医院感染有关（Ｐ＜０．０５）。     

痰中抗体包裹细菌对院内下呼吸道感染的诊断价值

目的 为了探讨抗体包裹细菌（ＡＣＢ）对院内下呼吸道感染的诊断价值。方法 痰中病原菌定量培养、鉴定及荧光免疫法检测ＡＣＢ及其抗体类型。结果 ＡＣＢ在含致病菌标梧中阳性率为６４．４％；在非致病菌标本中阳性率为１１．９％，二者差异明显。结论 ＡＣＢ与痰中致病菌（浓度）密切相关，对于院内下呼吸道感染的诊断、治疗具有重要临床意义。     

78例急性白血病诱导缓解治疗期院内感染分析

调查分析１９９２年至１９９６年间初治急性白血病（ＡＬ）住院病人７８例，发生院内感染５７例（７３．１％）其中死亡１２例（２１．１％）感染以下呼吸道常见（４２．１％）其次为败血症（２２．８％）感染病原菌主要为Ｇ＾－杆菌和Ｇ＾＋球菌及真菌，化疗和滥用抗生素以及白细胞减少是增加感染的危险因素，建议今后要加强对这类病人院内感染的监测和预防。     

无痛纤支镜下小儿肺泡灌洗的术中护理

纤维支气管镜（下称纤支镜）在儿童呼吸道疾病的正确诊断和治疗方面起着非常重要的作用，通过纤支镜行支气管肺泡灌洗，能解决药物治疗和胸部理疗效果不佳的肺部大片感染和肺不张的临床难题。2006年2月至2008年2月，湖北省妇幼保健院儿内科共进行了58例无痛性纤支镜下肺泡灌洗术，术中顺利，效果满意，现报告如下。     

老年人院内多重呼吸道感染26例临床分析

近年来,因广谱抗生素的使用甚至滥用,以及医院布局及消毒隔离措施不尽人意,使院内感染率有上升趋势。老年人免疫功能下降,生理功能减退,更易受到多种致病菌的侵袭。现对安徽省省立医院１９９７年１月至１９９９年１月２年间２６例老年人院内多重呼吸道感染作一回顾性分析。１　临床资料１．１　临床病例　２６例均为我院老年病科住院患者,男１９例,女７例,年龄６４－８３岁,平均７７．２±８．４岁。２６例中原发病为：慢性阻塞肺疾病（ＣＯＰＤ）急性感染１６例,脑血管意外合并呼吸道感染６例,肺肿瘤合并呼吸道感染４例。２６例…     

纤维支气管镜检查对急性氨中毒的诊断意义

为探明急性氨中毒呼吸道损伤情况，以指导治疗。对１３例急性氨中毒患者于中毒６天后行纤支镜检查，１例危重患者在中毒７５天后进行。每例纤支镜检查结果均与同期胸片表现进行对照研究。急性氨中毒时，纤支镜下主要表现为不同程度的上、下呼吸道粘膜充血、肿胀、糜烂、浅表溃疡及伪膜形成，其严重程度不完全与胸片表现相符。３例胸片上无明显异常，但纤支镜下２例呈轻度、１例呈重度损害；８例肺纹理增多，纤支镜下呈轻度损害５例，中度１例，重度２例；３例胸片上有广泛片状模糊阴影，纤支镜下均呈重度损害。急性氨中毒在病情稳定后行纤支镜检查，对判断病情、指导治疗是有较大意义的。     

微波治疗支气管内膜结核引起下呼吸道感染监测与控制

目的了解纤支镜辅助下微波治疗支气管内膜结核(EBTB)与医院下呼吸道感染的关系及易感因素,提出预防措施.方法患者入院后及纤支镜检查前、后均留取痰液进行结核菌、细菌和真菌涂片及培养,并对纤支镜管等进行微生物监测.结果微波辅助治疗EBTB患者医院下呼吸道感染率比同期医院住院患者明显偏高,P<0.01.结论必须加强预防控制医院感染措施,掌握治疗时机、保持呼吸道通畅、做好纤支镜消毒等以降低医院感染发生率.     

纤维支气管镜代胸腔镜的实用价值

纤维支气管镜（下称纤支镜）国内已较普及，我院是较早的用纤支镜代胸腔镜的单位之一，以下谈谈用纤支镜代胸腔镜的体会，供同道参考。１纤支镜代胸腔镜技术要领１１麻醉方式整个过程患者在清醒状态下局部麻醉进行，不必气管插管，不必机械通气，术中随时与患者对话。局...     

煤工尘肺合并肺癌纤维支气管镜检查结果分析

肺癌是煤工尘肺（ＣＷＰ）患者常见的合并病之一,为探讨其在纤维支气管镜下（纤支锐）的特点,提高纤支锐对肺癌的诊断水平,收集了我科１９８４年８月至１９９９年８月间经用纤支镜检查病理或细胞学证实为肺癌的４１例ＣＷＰ患者的临床资料进行分析,结果报告如下。１临床资料１．１一般资料 ４１例ＣＷＰ肺癌患者均为男性,年龄５３～７２岁,平均６５．６０岁。 Ⅰ期尘肺 ２４例, Ⅱ期１１例, Ⅲ期 ６例。纯掘工１８例,主掘工１４例,混合工４例,主采工３例,纯采工２例。患者均有吸烟史,吸烟指数在４００～７００年支,合并慢性阻…     

牛初乳提取物（BCE）对儿童免疫功能影响的探讨

９０例反复呼吸道感染住院患儿按同年龄、性别、病程、病情 １：１配对,按常规抗感染治疗,试验组加服ＢＣＥ（０．４ｇ／天）。结果表明：反复呼吸道感染小儿存在免疫功能缺陷,试验组小儿服用ＢＣＥ后血清免疫球蛋白ＩｇＧ较前明显上升（Ｐ＜０．０１）,Ｔ细胞亚群（ＣＤ３、ＣＤ４）水平上升,ＣＤ８下降（Ｐ＜０．０１）,ＣＤ４／ＣＤ８比值提高（Ｐ＜０．０１）,呼吸道感染率明显下降（Ｐ＜０．０１）。提示ＢＣＥ可提高易感儿童免疫功能。     

煤工尘肺患者院内革兰氏阴性杆菌肺炎分析

煤工尘肺患者院内革兰氏阴性杆菌肺炎分析山东省枣庄矿务局职业病防治所（枣庄市陶庄镇，２７７０１１）徐文寿李国宽张慧革兰氏阴性杆菌肺炎（ＧＮＢＰ）是煤工尘肺（ＣＷＰ）患者常见的院内感染之一，为探讨其临床特点、治疗及预防措施，收集了我所１９８８年１月至１９...     

经纤支镜肺泡灌洗治疗难治性下呼吸道感染的效果观察

目的：探讨经纤支镜肺泡灌洗治疗难治性下呼吸道感染的临床效果;方法：对2013年1月至2014年1月在我院接受治疗的48例难治性下呼吸道感染患者的临床资料进行回顾性分析,观察其治疗效果;结果：所有患者细菌检出率均达到了100%,经纤支镜肺泡灌洗治疗治疗效果显著,临床病症得到基本消除,纤毛倒伏和弯曲的现象有明显的缓解,纤毛末梢上粘稠分泌物和电镜下支气管粘膜表面以及坏死组织碎片的碎片量明显减少,胸部影像学病灶明显吸收,所有患者均未发生严重并发症;结论：纤支镜介入诊断和治疗难治性呼吸道感染是一种积极的、非常有效的方法。对难治性呼吸道感染患者,只要严格掌握好纤支镜下治疗的时机和适应症,认真检查,合理用药,措施得当,难治性呼吸道感染的救治就可以取得满意的效果。     

经纤支镜肺泡灌洗治疗难治性下呼吸道感染的效果观察

目的:探讨经纤支镜肺泡灌洗治疗难治性下呼吸道感染的临床效果;方法:对2013年1月至2014年1月在我院接受治疗的48例难治性下呼吸道感染患者的临床资料进行回顾性分析,观察其治疗效果;结果:所有患者细菌检出率均达到了100%,经纤支镜肺泡灌洗治疗治疗效果显著,临床病症得到基本消除,纤毛倒伏和弯曲的现象有明显的缓解,纤毛末梢上粘稠分泌物和电镜下支气管粘膜表面以及坏死组织碎片的碎片量明显减少,胸部影像学病灶明显吸收,所有患者均未发生严重并发症;结论:纤支镜介入诊断和治疗难治性呼吸道感染是一种积极的、非常有效的方法。对难治性呼吸道感染患者,只要严格掌握好纤支镜下治疗的时机和适应症,认真检查,合理用药,措施得当,难治性呼吸道感染的救治就可以取得满意的效果。     

呼吸道感染儿童肺炎衣原体PCR检测探讨

肺炎衣原体（ＣｈｌａｍｙｄｉａＰｎｅｕｍｏｎｉａｅ，Ｃｐｎ）能引起肺炎、支气管炎、上呼吸道感染等呼吸系统疾病，还引起中耳炎、心肌炎等呼吸系统外的各种疾病，部分儿童哮喘也与其感染相关［２，３］。本文用ＰＣＲ法检测呼吸道感染儿童咽拭子物，探讨其临床价值和意义。１　材料和方法１·１　标本来源　住院或门诊呼吸道感染儿童，咽拭子物共２０８例（男１０６人，女１０２人）。年龄４月至１４岁。３０例同龄正常儿童咽拭子物为对照组。１·２　标本处理　咽拭子洗涤在２ｍｌ生理盐水的取样管中，取出１ｍｌ置１－５ｍｌＥｐｐｅ…     

ARI的中西医抗病毒治疗

ＡＲＩ的中西医抗病毒治疗江西省儿童医院（南昌３３０００６）王野樵急性呼吸道感染分上、下呼吸道感染。其中上呼吸道感染９０％以上由病毒引起；下呼吸道感染中，儿童常见的支气管炎几乎总是由病毒而致（主要有呼吸道合胞病毒、副流感病毒、流感病毒和鼻病毒）。而支气...     

经纤支镜肺泡灌洗治疗重度呼吸道烧伤40例分析

目的探讨重度呼吸道烧伤患者纤支镜下治疗的方法及效果。方法对笔者所在医院1996年1月以来40例不同原因造成的重度呼吸道烧伤患者进行纤支镜介入诊断和治疗的回顾性总结分析。就治疗时机、检查方法、纤支镜下用药情况及治疗效果等问题进行探讨。结果40例患者全部达到有效治疗标准,大部分病例（占80％）灌洗1～3次即有效,未发现不良反应及并发症。结论纤支镜介入诊断和治疗呼吸道烧伤是一种积极的、非常有效的方法。对重度呼吸道烧伤患者,只要严格掌握好纤支镜下治疗的时机和适应证,认真检查,合理用药,措施得当,重度呼吸道烧伤的救治就可以取得满意的效果。     

防污染毛刷采样定量培养法诊断下呼吸道感染病原菌

目的研究防污染毛刷诊断下呼吸道感染病原菌的价值。方法采用经纤维支气管镜单套管防污染毛刷（ＰＳＢ）采集下呼吸道感染标本，微生物自动检诊系统（ＡＭＳ）快速诊断病原菌及药敏试验，建立起一套简单、可靠、快速的下呼吸道感染病原学诊断方法。结果ＰＳＢ采集法具有良好的防污染性能，较常规咳痰法具有更高的准确性、敏感性、特异性。结论提出以１０３ＣＦＵ／ｍｌ作为区分下呼吸道感染病原菌与污染菌的标准，≥１０３ＣＦＵ／ｍｌ者为病原菌，＜１０３ＣＦＵ／ｍｌ者为污染菌。     

慢性阻塞性肺病病人营养评价与游离氨基酸分析

对１７例并发急性下呼吸道感染的慢性阴塞性肺病（ＣＯＰＤ）；病人进行了营养状态评定和血浆游离氨基酸测定。本组病人在感染时和感染控制后的理想体重百分比（％ＩＢＷ）均低于９０％，亮氨酸、缬氨酸、精氨酸、丙氨酸和组氨酸等含量在感染控制后明显升高，支持氨基酸／芳香氨基酸比值（ＢＣＡＡ／ＡＡＡ）与％ＩＢＷ之间存在显著相关性。结果表明，ＣＯＰＤ病人并发急性下呼吸道感染果可促使营养不良更趋恶化，而ＢＣＡＡ／ＡＡＡ     

纤维支气管镜建立和管理人工气道在呼吸衰竭急诊抢救中的应用

本文总结87例急慢性重症呼吸衰竭患者应用纤支镜经鼻气管插管行机械通气及支气管肺泡灌洗协助治疗的效果。结果表明，纤支镜引导经鼻气管插管能快速、安全、高效地建立人工气道。应用纤支镜进行肺泡灌洗，能非常高效地协助治疗下呼吸道感染，缩短机械通气时间，降低死亡率和医疗费用。