某矿井下接尘工人减寿死因分析

为了解影响井下接尘工人寿命的主要因素,本文对大厂长坡锡矿井下工人进行了一次回顾性定群研究,在28年观察期间,1077名矿工有137人死亡。第一位死因是肺癌,第二位死因是肺心病。去肺癌死因后,工人可期望增寿15岁左右;去肺心病因后,期望增寿岁数仅约2岁。在吸烟组,去肺癌死囚后可期望增寿约25岁;在非吸烟组,去肺癌死因后可期望增寿6岁。结果提示肺癌对这接尘人群的寿命威胁最大,而劝阻吸烟者应为防制肺癌主要措施的重点。     

冶金行业矽肺患者肺癌流行病学研究

对全国冶金系统４７个厂矿１９８０年１月１日以前确诊并生存的４３７２例矽肺患者的肺癌进行了回顾性队列研究，观察期从１９８０年１月１日至１９８９年１２月３１日共１０年。研究结果表明：矽肺患者的全死因、全癌（主要为肺癌）、慢支－肺炎－肺心病和肺结核显著超出全国对照组。全癌中以肺癌为主，ＳＭＲｓ为２３７。当将矽肺人群分成包括铁矿、烧结、耐火、冶炼和铸造等不同作业类型后，除铸造（ＳＭＲｓ＝１５７，Ｐ＞０．０１）外所有作业类型的肺癌均显著超出全国对照组（ＳＭＲｓ均在２００以上，Ｐ＜０．０１）。肺癌的这种超出未显示出同矽尘的累计接尘年数和Ｌａｔｅｎｃｙ有相关趋势，且不论是吸烟（ＳＭＲｓ＝２５７，Ｐ＜０．０１）或非吸烟组（ＳＭＲｓ＝２０９，Ｐ＜０．０１）同全国对照组比较均有极显著超出。     

长沙市居民吸烟与肺癌发病的关系

长沙市居民吸烟与肺癌发病的关系王晓之，王奇亮（长沙市卫生防疫站４１０００５）吸烟是多种疾病的危险因素。为了解吸烟对人群身体健康的危害，我市于１９９２年对长沙市１９８９～１９９１年居民吸烟情况及肺癌死亡者生前吸烟情况进行了回顾性调查，结果如下。１方法１...     

吸烟与铬酸盐生产工人肺癌发病关系的研究

对２５４５名铬酸盐生产工人和５１９７名对照组工人进行了吸烟与肺癌发病关系的回顾一前瞻性流行病学调查研究，结果表明，铬酸盐生产男工吸烟组肺癌的发病率和死亡率均为１１４．１０／１０万，均显著高于对照组男工肺癌的发病率和死亡率，可清楚看出吸与铬酸盐生产男工接触化物有协同致癌作用。为预防铬酸直生产工人肺癌的发生，必须加强不吸烟的宣传教育。     

吸烟与矽肺：某矿区的定群研究

通过对1077名井下矿工队列的28年回顾性定群研究,发现吸烟组矽肺发病率为13.02%,非吸烟组为6.85%。吸烟组矽肺的标化发病率比为171.43(95%CI=144.69～203.97)。以接尘工龄作时间变量,用Weibull回归模型分析累积接尘量和吸烟对矽肺的影响。结果表明在平衡了接尘工龄后,累积接尘量和吸烟对矽肺发病的影响有显著性意义,说明了有吸烟习惯的接尘工人发生矽肺的危险度比不吸烟者大。因此,在预防矽肺的措施上,应强调控制吸烟的重要性。     

接尘与肺癌形态关系的研究

接尘与肺癌形态关系的研究陈卫红陈镜琼近年来，我国的主要死因中，癌症死亡率持续增长，其中肺癌死亡增长最为明显［１］，由于工业的迅速发展，职业因素导致的肿瘤也越来越受到关注，接尘与肺癌关系的研究一直是探讨的热点。为了解厂矿接尘工人肺癌与非接尘工人肺癌在形...     

吸烟和体质指数与肺癌发病的前瞻性研究

目的探讨吸烟和不同体质指数(BMI)水平对肺癌发病的影响。方法1974、1979和1980年,经统一培训的调查人员采用问卷形式对北京首都钢铁公司5137名年龄≥18岁男性工人进行心血管疾病基线调查,于1982、1987、1993和2001年随访,采用Cox比例风险回归模型分析吸烟和不同BM I水平与肺癌发病的关系。结果以1974、1979和1980年资料作为基线,进入队列950、1163和3024人,共5137人。以肺癌发病作为观察终点,共随访了103715人.a,实际随访4986人,失访151人,每个观察对象平均随访20.8a,随访率97.06%。此期间发生肺癌106人,其中97人已死亡,肺癌发病率为102.2/10万人.a。肺癌组年龄、吸烟率、饮酒率均高于非肺癌组,BM I低于非肺癌组,差别有统计学意义(P<0.05)。调整了年龄等因素后,大量吸烟可增加患肺癌的相对危险度(RR),差别有统计学意义(P<0.01)。随着BM I的增加,肺癌发病率逐渐降低。调整年龄等因素后,吸烟工人中的肺癌发病RR随BM I升高顺序依次为1.00,0.57和0.33;剔除随访5a新发的10名肺癌患者后,吸烟工人的肺癌发病RR依次为1.00,0.52和0.33,均呈随BM I增加而发病危险降低的趋势,但差别无统计学意义(P>0.05)。工人按吸烟与否和不同BM I分组,经调整年龄、饮酒情况后,以吸烟+低体重组为参照,不吸烟+正常体重组、不吸烟+超重和肥胖组、吸烟+正常体重组与吸烟+超重和肥胖组肺癌发病R R分别为0.25(95%CI:0.08～0.84,P<0.05),0.16(95%CI:0.04～0.74,P<0.05),0.45(95%CI:0.46～1.24,P>0.05)和0.23(95%CI:0.07～0.77,P<0.05)。结论吸烟和低体重人群增加肺癌发病危险,戒烟和保持正常体重是预防肺癌的重要措施。     

关于矽肺患者中肺癌死亡率的研究

接触二氧化硅粉尘、矽肺和肺癌之间可能相关的问题目前还有争论。Goldsmith 认为接触游离二氧化硅,或矽肺与肺癌之间存在明显的相关性。Maillard 和 Heppleston对动物和人的研究结论却相反,他报道了矽肺与肺癌的相关性,主要为一些混杂因素影响的结果,如吸烟、或伴随的其他职业因素,而不是二氧化硅。最近,国际癌症研究机构的专论指出,游离二氧化硅的致癌性要有“充分的”实验室依据,但“限制”于对人的实验。对大鼠的一些实验研究显示接触     

钨矿矽尘,矽肺与肺癌关系再探讨

同济医科大学、美国国家癌症研究所进行的矽尘、矽肺与肺癌研究,１９８９年曾作初步结论。因上述研究观察时间尚嫌稍短,全队列成员平均年龄才５０．９岁,尚未完全进入肺癌发病的高峰期,为了进一步论证这个课题,在原有基础上对队列成员继续观察到１９９４年底为止。此时全队列成员７２％超过５０岁,平均年龄５５．４岁,已经超过肺癌发病的平均年龄。统计资料表明,按所接触的低、中、高等不同浓度的粉尘,矽肺死亡的ＳＭＲ分别     

吸烟、被动吸烟与肺癌发病风险的病例对照研究

目的 探讨吸烟、被动吸烟与肺癌的关联.方法 采用病例对照研究设计,面访肺癌新发病例1 303例和按性别、年龄(±2岁)频数匹配的健康对照1 303例.结果 吸烟是男性肺癌的重要危险因素(调整OR=4.974,95％ CI:3.933 ～6.291),随着开始吸烟年龄提前、吸烟年限延长、日吸烟量、吸烟包年以及吸烟深度的增加,患肺癌危险性增高,呈剂量反应关系(Ptrend＜0.001),戒烟≥10年患肺癌的危险性降低45.4％.男性吸烟患肺鳞癌的危险性比患肺腺癌大.被动吸烟是非吸烟者肺癌的危险因素(调整OR=1.912,95％CI:1.486～2.460),工作环境被动吸烟的男性非吸烟者患肺癌的调整OR为2.221(95％CI:1.361 ～3.625),家庭环境被动吸烟的女性非吸烟者患肺癌的调整OR为1.804(95％ CI:1.270～2.562).68.04％男性肺癌的发生可归因于吸烟,26.51％非吸烟者肺癌的发生可归因于被动吸烟.结论 吸烟是肺癌的重要危险因素,工作环境被动吸烟是男性非吸烟者肺癌的主要危险因素,家庭环境被动吸烟是女性肺癌的主要危险因素.戒烟具有重大的公共卫生学意义.     

电离辐射 吸烟与肺癌

肺癌是危害人民健康的主要癌种之一。根据现代的认识,它的发生是多因素综合作用的结果。吸烟被认为是肺癌的最重要的病因,某些职业性暴露也是其重要的病因。此处,营养和宿主因素在其发生的过程中也有重要的作用。     

中国城乡居民吸烟与肺癌死亡的年龄关系研究

命平均分别为18.5年和17.7年;女性吸烟者死于肺癌的相对风险为3.0(95%CI∶2.9～3.1),超额死亡为26.0%,城乡35～69岁因吸烟死于肺癌损失的期卑寿命平均分别为13.0年和20.4年.结论 吸烟增加城乡35岁以上男女性各年龄组肺癌死亡风险及使预期寿命的严重损失.全面控制人群吸烟率将对减少城乡居民的肺癌死亡风险有重要意义.     

耐火材料厂矽尘作业工人肺癌流行病学研究

本文对冶金系统十一个耐火材料厂的矽砖、粘土砖制造工人的肺癌进行了回顾性队列研究。队列由６２６６名男性工人组成，观察期为１９６３年１月１日至１９８５年１２月３１日，在此２３年期间共累积１３０７３０人年。以全国不同地区的十个大、中型钢铁企业的钢坯初轧厂１１４７０名男性职工在１９７１年至１９８５年间的年龄别、死因别死亡率为标准，计算各项死因的标化率比（ＳＭＲ）。矽尘作业人群的肺癌显示超量发生（ＳＲＲ为１     

矽尘和矽肺与肺癌

矽尘、矽肺与肺癌之间有什么关系?矽尘是否是一致癌剂或促癌剂?矽肺患者是否易发肺癌?这些问题多年来一直存有很大争论,1984年4月在美国北卡罗来纳召开的“二     

二氧化硅,矽肺与肺癌的关系

通过耐火材料等四个行业的接尘人员中肺癌死亡回顾性队列调查,发现接尘人员中肺癌危险性明显高于非尘毒暴露组,而且肺癌标化死亡率随含硅量及接触浓度变化呈现出平行的趋势。矽肺合并肺癌多为早期矽肺,肺癌病变多分布在肺上叶,病理形态鳞癌较多。肺癌发生晚于矽肺。吸烟和矽肺同时存在时,有必要注意协同作用。     

体质指数与非吸烟男性肺癌发病关系的前瞻性队列研究

目的 利用前瞻性队列研究,探讨BMI与非吸烟男性肺癌发病的关系。方法 利用始建于2006年5月的开滦集团动态人群队列,收集基线调查时社会人口学资料,吸烟、饮酒等生活方式和身高、体重等测量指标及肺癌发病结局信息。采用多因素Cox比例风险回归模型分析非吸烟男性基线BMI与其肺癌发病的风险比（HR）及其95% CI。结果 截止2011年12月31日在纳入的48 799名非吸烟男性中,共计随访214 620.18人年,平均随访4.40年,共收集肺癌新发病例198例。以BMI（kg/m²）正常组（18.5≤BMI < 24.0）为参比组,调整年龄、教育程度、饮酒情况、体育锻炼、工作环境和糖尿病史后,低体重组（BMI<18.5）、超重组（24.0≤BMI<28.0）和肥胖组（BMI≥28）的HR值及其95% CI分别为1.14（0.53～2.45）、0.57（0.41～0.78）和0.61（0.38～0.97）,趋势检验差异有统计学意义（P<0.001）。将BMI作为连续性变量,调整年龄、教育程度、饮酒、体育锻炼、工作环境和糖尿病史后,BMI每增加5 kg/m²,肺癌的发病风险降低22%（HR=0.78,95% CI：0.64～0.95）。在年龄≥50岁组、锻炼频率<4次/周组、不饮酒组以及井上作业组中,BMI每增加5 kg/m²,其肺癌的发病风险分别降低26%（HR=0.74,95% CI：0.60～0.92）,24%（HR=0.76,95% CI：0.62～0.95）,20%（HR=0.80,95% CI：0.65～1.00）和23%（HR=0.77,95% CI：0.61～0.97）,剔除随访1年内新发肿瘤患者及其贡献的人年数后,结果无明显变化。结论 该队列人群中非吸烟男性的BMI与肺癌发病相关,且发病风险随BMI增加呈下降趋势。     

不同类型厂矿接尘工人肺癌病因学研究

为评价游离二化硅是否致肺癌？矽肺是否是肺癌前变基础？选择四类接尘厂矿进行队列和队列内病例对照研究。队列对象６８２８５人。有矽肺６４８７例，肺癌３３０例，配对照１３５８例。根据厂矿历年工业卫生记录和近期对书籍致癌物监测结果，定量评估了每个对象的接尘水平及每个病例对照的积接触量。研究对象追访到１９８９年底，死亡６１９２人，与全国居民亡平均数计算的期望值近似。全死因中癌症是第一死因，但全癌低于国家居民死