营利性医院＆非营利性医院：尴尬的两分法？

2000年，国家八部委联合下发《城镇医药卫生体制改革的指导意见》，将医疗机构分为非营利性与营利性两类进行管理。意见规定：非营利性医疗机构不以营利为目的，其收入只能用于自身发展，营利性医疗机构营业所得可用于投资回报；非营利性医疗机构执行政府规定的医疗服务指导价格，营利性医疗机构服务价格放开。     

医疗机构分类管理改革障碍之原因及对策

国务院办公厅批转八部委《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》指出 :将医疗机构分为营利性和非营利性两大类进行管理。这一改革举措 ,其本意是在医疗机构与国际接轨时期 ,通过分类管理 ,促进营利性和非营利性医疗机构开展有效、有序、公平、充分的竞争 ,以激活医疗市场 ,将医疗费用降下来 ,把医疗服务质量提上去 ,使医疗卫生事业实现良性循环。时至今日 ,分类登记工作已基本完成 ,在现行登记的我国各级各类医院总数中 ,非营利性医院超过99% ,营利性医院不到1% ,有些县市甚至连一所营利性医院都没有 ;在全国医院总床位数中 ,非营利性医院…     

广东省即将出台非营利医疗服务政府指导价，营利性医疗服务实行市场调节价

自从医疗机构分类核定完成后,国家有关部门要求按照国家宏观调控与市场调节相结合的原则,充分发挥市场竞争机制的作用,对医疗服务价格实行政府指导价和市场调节价,取消政府定价。对非营利性医疗机构提供的医疗服务实行政府指导价,医疗机构按照价格主管部门制定的基准价并在其浮动幅度范围内确定本单位的实际医疗服务价格。省物价部门会同同级卫生行政部门按照国家医疗服务价格的方     

对营利性与非营利性医院分类管理的思考

医疗机构分为营利性与非营利性两类 ,那么两类医院各占市场多少比重 ,如何管理才能取得其最佳运行是需要探讨和研究的。一、我国医院营利性与非营利性医院的分类现状长期以来 ,非营利性医院主体是国立医院、集体医院 ,无论在城市农村都为社会提供着９５%以上的社会医疗服务量 ,由政府制定统一的收费标准 ,资金来源主要是靠政府补贴和低收费。医疗卫生事业这种福利性质与卫生计划经济体制和国家计划经济体制基本相适应。随着我国市场经济体制的建立 ,促使医疗卫生机构不断调整经营机制 ,以适应市场经济体制 ,对营利性医院与非营利性医院分类…     

非营利性医疗机构补偿机制研究

2000年，我国将医院分为营利性和非营利性两类，大多数公立医院属于非营利性的医院，它在提供基本医疗服务、公共卫生服务和提高健康状况方面发挥着重要作用。政府对非营利性医疗机构补偿不足，已严重影响了医院的发展。文章分析了我国非营利性医疗机构在补偿方面存在的问题，对建立非营利性医疗机构的合理补偿机制的方式及对策进行了探讨。     

湖南省株洲市：资源重组“破冰”公立医院改革

完善公立医院服务体系是株洲试点的重头戏。首先,制订城区医疗机构设置规划,明确各级各类公立医院的功能、类别、数量、规模、布局、结构和大型医疗设备配置标准。在此基础上对医疗机构实行分类、分级管理。将医疗机构划分为两大类四小类,即非营利性医疗机构（包括政府所属医疗机构、社会公益性医疗机构、民办非营利性医疗机构）和营利性医疗机构。政府按照医疗机构的不同类别,分别实行不同的财政投入、     

关于城镇医疗机构分类管理的实施意见

为贯彻国务院办公厅转发国务院体改办等八部门《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》 (国办发［２０００］１６号 ) ,实施医疗机构分类管理 ,促进医疗机构之间公平、有序的竞争 ,根据国家有关法律法规和政策 ,提出如下意见。一、非营利性医疗机构和营利性医疗机构的界定非营利性和营利性医疗机构按机构整体划分。划分的主要依据是医疗机构的经营目的、服务任务 ,以及执行不同的财政、税收、价格政策和财务会计制度。１.非营利性医疗机构是指为社会公众利益服务而设立和运营的医疗机构 ,不以营利为目的 ,其收入用于弥补医疗服务成本 ,实际…     

关于广东调整医疗服务价格的政策分析

2006年6月,广东省出台了新的《医疗服务价格规范和调整方案》,该方案明确规定不再对非营利性医疗机构医疗服务定价,转而制定价格上限,实行政府指导价;营利性医疗机构实行市场调节价.它的出台标志着医疗服务由政府定价的计划经济政策在广东省终结,从而具有重大意义.     

对医疗机构分类管理的若干思考

国务院办公厅批转八部委《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》要求 ,将医疗机构分为非营利性和营利性两类进行管理 ,本文拟就此谈点看法。一、医疗机构分类管理的政策界定首先 ,区别非营利和营利性医疗机构的关键不在于其是否有收支结余 ,而在于其收支结余是否用于投资回报。如果其收支结余用于投资回报即为营利性医疗机构 ,否则为非营利性医疗机构 ,那么营利性医疗机构可因经营不善而出现亏损。而非营利性医疗机构也可由于管理得当而获得结余。非营利性医疗机构的结余不能用于对投资者的回报 ,只能投入到机构的再发展 ,如改善医疗条件、…     

湖北省非营利性和营利性医疗机构资源配置效率和经营效益比较分析

目的：通过对2003年湖北省非营利性和营利性医疗机构的配置效率和经营效益进行分析和比较，以了解不同类型医疗机构卫生资源的配置和经营情况。方法：采用综合指教法对非营利性和营利性医疗机构的配置效率和经营效益进行比较分析。建议：以市场为导向，提高非营利性医疗机构的服务功能；实行成本核算，增强非营利性医疗机构的经济意识；政府有必要时营利性医疗机构实行不同的管理政策。     

医疗价格的竞争谋略

国家计委、卫生部下发的《关于改革医疗服务价格管理的意见》明确指出 :“对非营利性医疗机构提供的医疗服务实行政府指导价 ,医疗机构按照价格主管部门制定的基准价并在其浮动幅度范围内确定本单位的实际医疗服务价格。对营利性医疗机构提供的医疗服务实行市场调节价 ,医疗机构根据实际服务成本和市场供求情况自主制定价格。”以上改革政策的推出 ,客观上促进了医疗行业的价格竞争。医疗服务价格与服务态度、服务质量、服务环境等一样 ,是重要的竞争因素 ,同时也是指导医疗资源配置的信号 ,价格竞争的正确与否 ,涉及到政治、经济、法律等方…     

城镇医疗体制改革中的几个问题

１．医疗机构所面临的艰难选择———营利性与非营利性城镇医药卫生体制改革明确要求 ,对医疗机构将依据其经营目的、社会功能和承担的任务 ,划分为营利性和非营利性 ,并实行分类管理。两类不同性质的医疗机构将执行不同的经济政策。目前 ,每个医疗机构正面临着这一选择。那么 ,如何在两者之间作出明智选择呢 ?在选择前 ,应着重考虑哪些政策因素呢 ?通过政府干预或社会干预的方式 ,把现有医疗机构划分为营利性与非营利性 ,其目的就是为了克服医疗服务市场非完全竞争的缺陷 ,促进医疗机构之间公平、有序的竞争。因此 ,无论作为何种选择 ,首先…     

卫生体制改革与制度创新

在卫生服务领域,由于我国一直实行政府办医院的政策,政府医院、企事业单位医院占绝对优势地位,其他如个体诊所、股份制医院所占份额很小。从经济体制组织的角度来考察,卫生组织可分为非营利性与营利性,而非营利性又可分为政府创办与非政府创办。根据目前城镇医疗机构分类管理的改革政策,承担基本医疗服务的医疗机构,应以非营     

医院分类管理带来的挑战和机遇

医疗机构的改革同其它行业的改革一样 ,经历了十几年的探索和实践。最近 ,国家出台了新的医疗机构改革政策 ,允许营利性医疗机构进入医疗市场。本文就这一政策给公立医疗机构改革带来的挑战和机遇作一些探讨 ,与同行商榷。一、营利性医疗机构准入带来的挑战和机遇医疗机构分类管理制度规定 :将医疗机构分为非营利性和营利性两类进行管理。非营利性医疗机构在医疗体系中占主导地位 ,享受相应的税收优惠政策 ,其中政府办的非营利性医疗机构由同级财政给予补助。营利性医疗机构是通过医疗市场的竞争 ,在满足社会医疗需求的同时获取经营利润 ;其…     

我国内地医疗服务市场对外开放的政策回顾及走势

回顾了我国内地医疗服务市场对外开放的政策历程 ,并探讨了其发展趋势 :营利性和非营利性医疗机构公平竞争的局面将形成、非内地资金开办的大型非营利性医疗机构打响医疗市场争夺战、与国际接轨 ,最终形成以人为本、以市场为导向的医疗服务模式和理念     

医院科室责任成本分配方法的探讨

随着市场经济体制改革的深入，医疗市场竞争日趋激烈，国务院办公厅转发了国务院体改办等八部门制定的《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》(以下简称《指导意见》)，该《指导意见》提出建立新的医疗机构分类管理制度。把现有的医疗卫生机构分成营利性和非营利性两大类，这就要求无论是营利性医疗机构，还是非营利性医疗机构，     

上海市公立医疗机构特需医疗服务现况及对策建议

发达国家一般对高端医疗有着明确的提供主体和市场划分[1-4].基本医疗服务大都由公立医疗机构或非营利性医疗机构提供;高端服务主要由营利性医疗机构提供,但公立医疗机构或非营利性医疗机构也有涉及,只是规模上受到严格控制,例如澳大利亚、新加坡等[5-6].     

医疗价格控制政策对医疗供求结果的影响及评价

按照新的卫生改革政策 ,国家对营利性医院提供的医疗服务将实行市场调节价 ,而对非营利性医院提供的医疗服务将实行政府指导价 ,非营利性医疗机构按照价格主管部门制定的基准价并在其浮动幅度范围内确定本单位的实际医疗服务价格。这意味着非营利性医院将以基准价、价格上限、价格下限参与医疗机构之间的竞争。一项新的价格政策的出台和逐步实施 ,对医疗供求关系将产生什么样的结果 ,必须要做到心中有数 ,以利纵驾全局 ,及时调控 ,深化和完善卫生改革。现笔者对非营利性医院的价格控制政策进行经济学的分析与评价。1　医疗价格上限对医疗服…     

制定医疗服务指导价研究

我国对医疗机构实行分类管理 ,将医疗机构划分为非营利性和营利性两类 ,国家根据医疗机构的性质、社会功能及其承担的任务 ,制定并实施不同的财税、价格政策。政府举办的非营利性医疗机构由同级财政给予合理补助 ,并按扣除财政补助和药品差价收入后的成本制定医疗服务指导价。国家计委、卫生部又制定了《医疗服务成本测算办法》 ,规定了参考医疗服务的社会平均成本制定医疗服务指导价。通过对有关政策的研究 ,以医疗服务社会平均成本为依据 ,结合财政补助和药品差价水平 ,制定医疗服务指导价 ,存在以下一些问题 :一是由于我国实行的是分级财…     

关于改革医疗服务价格管理的意见

为适应建立社会主义市场经济体制的要求 ,满足人民群众的基本医疗服务需求 ,促进医疗机构之间的有序竞争和医疗技术进步 ,降低医疗服务成本 ,减轻社会医药费用负担 ,经国务院同意 ,现就改革医疗服务价格管理提出以下意见 :一、调整医疗服务价格管理形式。按照国家宏观调控与市场调节相结合的原则 ,充分发挥市场竞争机制的作用 ,对医疗服务价格实行政府指导价和市场调节价 ,取消政府定价。对非营利性医疗机构提供的医疗服务实行政府指导价 ,医疗机构按照价格主管部门制定的基准价并在其浮动幅度范围内确定本单位的实际医疗服务价格。对营利性…