骨质疏松性椎体压缩性骨折诊疗进展

骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）是造成慢性腰背部疼痛的主要病因之一,且致残率较高,严重影响患者的生活质量.以往OVCF的治疗以抗骨质疏松药物及手术治疗为主,近年来微创治疗由于创伤小、安全性高、并发症少,能迅速缓解疼痛症状等优点,成为OVCF治疗的发展趋势.本文就OVCF的诊治进展方面作一综述.     

骨质疏松性椎体压缩性骨折—如何正确使用经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术

骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)多见于绝经后骨质疏松、老年性骨质疏松及继发性骨质疏松患者,其主要临床表现为腰背部疼痛、身长短缩及驼背畸形,严重影响患者生活质量。以往,OVCF多以保守治疗为主,但保守治疗引起的并发症和后遗症不容忽视。20世纪90年代,经皮椎体成形术(PVP)     

骨质疏松椎体压缩性骨折MRI STIR黑线信号的研究进展

<正>骨质疏松椎体压缩性骨折（osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF）是指在骨密度和骨质量下降的基础上，患者受到低能量或非外力作用下发生的骨折，是在全身骨质疏松的基础上发生的一个局部骨组织病变，是全身骨质条件降低的明确表现[1]。随着老龄化社会的到来，2050年我国的OVCF患病人数将爬升至600万，预计到时医疗成本将达到220亿美元[2]。OVCF作为老年群体的常见疾病，保守和手术两种治疗方式在OVCF患者的治疗中均有各自的优势和缺陷。OVCF患者多系高龄女性，长期卧床容易引起压疮、下肢深静脉血栓形成、肺部感染等并发症[3]。有研究表明长期卧床者的致死率达20%，致残率高达50%[4]。     

微创手术治疗老年中上胸椎骨质疏松性椎体压缩骨折

正由于老年人群中,骨质疏松广泛存在,由此导致的骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)成了老年生命健康的重要危险因素之一。经皮椎体成形术(percutaneous vertebreplasty,PVP)是近年来出现的针对OVCF有效治疗手段~([1]),目前在下胸椎及腰椎骨质疏松性压缩骨折的治疗上已广泛应用。其与经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)相比较对于缓解腰     

补肾活血方治疗老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折临床观察

目的 研究补肾活血方联合经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的疗效,探究中医药治疗老年性OVCF更为有效的治疗方案.方法 按随机对照设计,选取2...     

骨质疏松性骨折手术治疗选择

老年人骨质疏松性骨折,过去多采用保守治疗,但腰椎和下肢骨折后,移位的骨折复位困难,外固定也难以维持骨折复位后的稳定,且疗程长,需长期卧床,并发症、伤残率、病死率高。因此,目前对可耐受手术的患者多主张手术治疗,缩短骨折愈合及卧床时间,减少并发症,提高患者生命质量。1脊柱压缩性骨折的治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折(OVCF)是骨质疏松比较严重的并发症之一。以前,对于OVCF的治疗主要是卧床休息、药物镇痛、支具外固定、抗骨质疏松药等。但这种方法要求较长时间的卧床,骨量会进一步丢失,常导致驼背及腰背疼痛,且容易引起肺炎、泌尿系感…     

严重压缩骨质疏松性胸腰椎骨折的经皮微创治疗

经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）及经皮后凸椎体成形术（ percutaneous kyphoplasty ,PKP）已广泛应用于老年骨质疏松性椎体压缩性骨折（ osteoporotic verterbral compression fracture ,OVCF）,大多用于单节段或多节段OVCF患者［1-3］,而对于压缩程度＞1／3的严重压缩骨质疏松性胸腰椎骨折患者则难以处理得当。我们尝试将PVP与PKP两种手术方式联合使用,用于治疗这一类严重压缩的椎体骨折,取得了良好的效果和临床经验,现报道如下。     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的:研究经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床疗效。方法:对19例患者施行经皮椎体后凸成形术(PKP)来治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)。比较患者术前和术后的VAS、OSWESTRY评分和椎体高度、COBB角。结果:VAS评分、OSWESTRY评分,COBB角由术后低于术前(P<0.05),椎体前缘高度、椎体中部高度、椎体后缘高度均为由术前低于术后,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年,未有并发症发生。结论:PKP治疗OVCF疗效显著,值得推广。     

经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗单椎体骨质疏松性压缩性骨折的疗效研究

<正>随着中国步入老龄化时代,骨质疏松症的发病率逐年提高,骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的发病率也在增高,已成为全球性的健康问题。有报道,50岁以上妇女患骨质疏松性椎体压缩性骨折为8%,而65岁以上人口发病率超过27%~([1,2]),严重降低了老年人的生活质量,经皮椎体成形术(PVP)及经皮椎体后凸成形术(PKP)是目前临床上治疗OVCF最常用的术式。本研究通过对比研究PVP术及PKP术对单椎体OVCF的疗效,来探讨其临床意义。     

胸腰段骨质疏松性压缩骨折再次骨折的相关因素分析

目的:探讨胸腰段骨质疏松性压缩骨折(OVCF)再次骨折的相关因素。方法:根据随访中患者是否再次骨折将接受椎体强化术治疗的245例胸腰段OVCF患者分为对照组(194例)和骨折组(51例)。观察比较两组患者体重指数(BMI)、术前(后)Cobb角、骨密度T值、术前伤椎数、手术椎数、骨水泥单侧注射、骨水泥平均用量、骨水泥渗漏、受伤椎体术前前缘高度及术后改变、术后VAS评分、术后佩戴支具时间及服用抗骨质疏松药物时间、是否有激素类药物治疗史。结果:Logistic多因素回归分析表明低BMI及骨密度、术前伤椎数、骨水泥渗漏数是OVCF患者再次骨折的危险因素(P<0.05),其中骨水泥渗漏(OR=6.51)和低骨密度(OR=3.98)为最主要危险因素。结论:骨水泥渗漏和低骨密度是造成OVCF患者再次骨折最主要危险因素,因此在椎体强化术前做充足准备,术后坚持抗骨质疏松治疗是预防再次骨折的关键。     

椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的护理

随着社会的老龄化,骨质疏松所致椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的发病率逐年上升.我院自2004年4月至2006年3月采用椎体后凸成形术治疗OVCF患者,均取得满意效果,现将围手术期护理体会报道如下.……     

骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形术后再发椎体骨折相关因素分析

目的探讨骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）经皮椎体成形术（PVP）后再发骨折的相关因素。方法202例PVP治疗的OVCF患者作为研究对象,其中术后发生再发骨折的20例患者纳入观察组,从未再发骨折的182例患者中随机选取20例患者纳入对照组,比较两组患者年龄、性别、体重指数（BMI）、腰椎骨密度（BMD）、术前Cobb角、骨水泥注入量、术后骨水泥渗漏、术后是否应用抗骨质疏松药物等因素的差异。结果本研究PVP术后再发骨折发生率为9．90％;两组在BMI、BMD、骨水泥注入量、骨水泥渗漏及抗骨质疏松治疗的比例方面存在统计学差异（P〈0．05）。结论OVCF患者PVP术后再发椎体骨折主要相关因素包括低体重指数、骨质疏松程度、骨水泥渗漏、骨水泥注入量和术后缺乏抗骨质疏松药物治疗。     

骨质疏松性椎体压缩骨折118例的疗效分析

目的：探讨骨质疏松性椎体压缩骨折（Osteoporotic Vertebral Compression Fractures,OVCF）的临床特点及经皮椎体后凸成形术的治疗效果。方法：2005年3月～2009年12月共118例OVCF的患者进行了经皮椎体后凸成形术（PercutaneousKyphoplasty,PKP）,用疼痛视觉评估表,骨折椎前缘、中部高度,Cobb＇s角度评价椎体后凸成形术的临床疗效。结果：患者PKP手术顺利,术后VAS评分明显好转,后凸角度明显变小,椎体前缘、中部高度有明显恢复（P〈0.05）。结论：经皮椎体后凸成形术是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的一种有效方法。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折体会

目的总结经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的体会。方法回顾性分析应用经皮椎体成形术（PVP）治疗16例骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）患者的临床情况。结果椎体的前中缘较术前都有不同程度的增加,X线片显示椎体后凸畸形及Cobb角也有不同程度的减小。结论经皮椎体成形术能有效缓解骨质疏松性椎体压缩性骨折所引起的顽固性腰痛,能使患者早日下床活动,改善生活质量,是一种安全有效、立竿见影的治疗方法。     

有限元分析在PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折脊柱生物力学的研究应用

经皮椎体后凸成形术(PKP)在骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的治疗及应用已经非常广泛和成熟，可快速缓解患者疼痛，增强椎体强度，稳定椎体，防止伤椎进一步塌陷对脊柱生物力学的失稳起到关键的作用。脊柱椎体结构特殊，当椎体骨质疏松发生压缩性骨折后，椎体塌陷变形、造成椎体后凸，椎体前缘局部应力集中，压力增加可使临近椎体再发生骨折概率增加，脊柱生物力线轴的稳定性遭到破坏。通过数字化途径、计算机辅助模拟使有限元分析(FEA)技术成为当前骨科生物力学研究的导向和前沿。本文综述了近年来有关椎体成形术治疗OVCF的临床应用及生物力学的研究，通过有限元分析椎体成形术治疗OVCF后的椎体应力分布进行归纳、整理、分析，以期从脊柱生物力学角度为OVCF患者的治疗提供有效的临床指导。     

脊柱微创治疗OVCF临床效果的综述

随着我国社会老年化趋势越来越明显,骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的发病率也越来越高,而传统手术以及保守治疗的诸多缺点要求临床工作者采取更有效的办法来治疗OVCF患者,而脊柱微创由于其操作简便、学习周期短、费用低、安全性高、创伤少,以及人民生活水平的改善和对生活质量的要求,逐渐成为了治疗OVCF的主要手段。本文就这一技术本身的临床效果做一综述。     

椎体压缩性骨折的微创手术治疗

经皮椎体成形术（Percutaneous Vertebroplasty，PVP）是治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折（osteoporotic vertebral compression fracture OVCF）较有效的方法，在此基础上形成经皮后椎体凸成形术（Percutaneous Kyphoplasty，PKP）。我们从适应症、疗效、治疗方法和并发症等方面对两种手术方式进行比较。     

合并椎体裂隙征的骨质疏松性椎体压缩骨折微创手术治疗的研究现状

<正>骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)为骨质疏松症(OP)最主要的并发症，好发于老年骨质疏松患者，会引起患者剧烈腰背痛、脊柱后凸畸形、生活质量下降以及病死率增加。近年临床研究发现，部分病椎合并椎体裂隙征(IVC)患者的临床症状较一般OVCF患者重，需要尽早进行手术干预，降低并发症的可能。随着科学技术的发展，微创手术方法也逐渐增多。但目前对于OVCF合并IVC手术方式的具体选择并没有明确的诊疗指南及规范。但是无论选用那种治疗方式，     

经皮椎体成形术治疗椎体压缩性骨折128例

目的:评价经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床疗效。方法:128例OVCF患者,共计165节椎体,在C型臂X线机下行PVP术,骨黏合剂注入量为2.7～9.5 ml。结果:165节椎体全部穿刺成功,其中146节行单侧椎弓根穿刺,临床疼痛缓解总有效率为95.3%,无严重并发症。结论:PVP治疗OVCF疗效好、创伤小、适应证广。     

固本益髓灸法联合超声引导下内热针治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折腰背痛的临床观察

目的 观察固本益髓灸法联合超声引导下内热针治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(Osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)腰背痛的临床疗效.方法 将2019年5月—2020年5月期间中国人民解放军陆军第八十一集团军医院收治的120例老年OVCF腰背痛患者作为研究对象,随...