2010年中央补助地方公共卫生项目吉林省儿童大骨节病监测报告

目的掌握吉林省大骨节病病情现状和消长趋势,科学评估防控措施效果,发现问题,总结经验,提高吉林省大骨节病控制及监测水平。方法按照全国大骨节病监测方案的要求,在选取的4个监测县中各选4个病区村为监测点。临床检查监测点7～16岁的全部儿童患病情况,7～12岁儿童右手X线阳性检查及13～16岁临床诊断Ⅰ度及以上病人X线检查。同时收集该病区县、乡、村的相关基本资料。结果吉林省共16个监测点。16个监测点临床共检查1 262人,检出临床I度病人6例,6例临床患者经X线拍片诊断全部排除。7～12岁儿童X线拍片873人,确诊X线阳性7例,均为单纯干骺端改变,平均X线检出率为0.8%,未检出骨端和三联征患者。全省X线检出率没有超过10%的病区村,检出率均在5%以下。在防治措施落实方面,4个病区县近3年没有供应硒碘盐(或口服硒片),未实施病区村搬迁及异地育人。松源市前郭县、延边州安图县、通化梅河口市实行了退耕还林(草)。4个病区县病区村全部实施非国家统一的换粮方式(市场外购),受益人口85.09万人。在监测的4个病区县16个病区村中,居民主食主要为大米,其中10个病区村购食外地粮食比例超过50%。结论吉林省自实行以改水为主的综合防治措施后,病情开始下降。随着经济条件的改善,生活水平的提高,居民以食大米为主,且食用外购粮的比例较高;此外,饮水和卫生条件的改善,肉、蛋等副食种类增加也提高了机体对疾病的抵抗能力,使病情得到有效控制并处于稳定状态。     

2014年甘肃省泾川县大骨节病监测分析

目的通过对甘肃省泾川县7~16岁儿童的调查,掌握大骨节病在该人群中的病情动态,为制定防治对策提供科学依据。方法按照监测方案选择病区的7~12岁儿童进行大骨节病临床和X线检查,对13~16岁儿童进行大骨节病临床检查;同时参照《大骨节病防治手册》、《大骨节病诊断标准》GB 16003-1995,采用描述流行病学现况调查的方法,汇总分析监测结果。结果 2014年6月泾川县监测儿童407人,临床I度及以上检出1例,临床检出率0.25%;X线检查229人,检出3例,阳性检出率1.31%,其中窑店镇练范村X线检出阳性2例,阳性检出率3.23%;太平乡三星村X线检出阳性1例,阳性检出率1.89%,各监测点之间阳性检出率差异无统计学意义(χ2=3.31,P0.05);大部分乡(镇)的大骨节病病情比较稳定,临床检查和X线检查均达到控制水平,个别乡(镇)大骨节病病情仍然活跃。结论按照大骨节病病区变化特征的分类分为"活跃病区、相对静止病区和静止病区"的标准,泾川县大骨节病区属于相对静止病区;因个别乡村病情有活跃迹象,提示要继续做好疫情监测和预防大骨节病综合措施的落实,并加强健康教育工作。     

1996-2010年山东省儿童大骨节病病情监测结果分析

目的 了解山东省儿童大骨节病的病情现状,为制定防制策略提供科学依据。方法 按照《全国大骨节病监测方案》的要求,选择青州市历史上病情较重的病区村,对每个监测点的7～ 16岁在校学生进行大骨节病临床检查,并对其中7～ 12岁在校学生进行X线检查;临床和X线诊断按照《大骨节病诊断标准》(GB 16003-1995)。结果 1996-2010年,共调查53个病区村,临床检查7～ 16岁学生共3318名,未检出Ⅰ度及以上大骨节病患儿。X线摄片检查7～12岁儿童共3091名,共检出阳性患儿40例,X线总阳性检出率为1.29％（40/3091）。2002年阳性检出率最高,为3.49％( 13/372);1996和2008年检出率为0。各年度的X线阳性检出率比较,差异有统计学意义(x2=31.54,P＜ 0.01)。结论 青州市的儿童大骨节病病情已基本控制,处于持续稳定状态。由于大骨节病病因未明,仍需继续加强大骨节病病情监测工作。     

2010年甘肃省大骨节病监测结果分析

目的掌握甘肃省大骨节病病情现状和消长趋势。方法选取7个县（区）作为监测点,对7~16岁儿童进行临床检查并对7~12岁儿童及13~16岁临床诊断Ⅰ度及以上病人进行右手X线拍片检查,统计临床Ⅰ度以上检出人数、检出率,X线检出人数、检出率,临床诊断Ⅰ度及以上病人与X线符合情况;收集监测点综合防控措施落实资料。结果临床检查3 019人,检出Ⅰ度及以上病人24例,检出率为0.80%;X线拍片1 977人,检出23例,检出率为1.16%,干骺端检出率0.71%,骨端检出率0.46%,无三联征检出;临床诊断Ⅰ度及以上病人与X线检查符合率为37.50%;近3年在监测点实施供应硒碘盐,受益人口40 380人;监测病区村无搬迁及易地育人,没有实施换粮。结论甘肃省儿童大骨节病病情处于基本控制后的平稳低发态势。     

2000年甘肃省大骨节病国家监测点监测报告

目的 按照调整后的全国大骨节病监测方案监测甘肃省大骨节病病情。方法 流行病学调查、临床检查和X线拍片。结果 庆阳监测点7～12岁儿童无I度以上临广东省检出，X线检出率为3%。张家川监测点在7～12岁儿童中检出I度以上病人12例，X线检出率为22.22%.结论 庆阳监测点病情稳定在基本控制范围内,张家川监测点病情有明显回升。     

甘肃省武山县大骨节病病情监测分析

目的掌握甘肃省武山县大骨节病病情变化趋势和防治措施落实情况,为大骨节病的防治提供科学依据。方法按照甘肃省大骨节病监测方案的要求,抽查武山县大骨节病历史重病区2个村作为监测点,依据《大骨节病诊断标准》,对监测点7~12岁儿童进行大骨节病临床检诊和右手X线拍片检查,并评价防治措施的落实效果。结果 2个监测村临床检诊儿童165人,未检出阳性病例;儿童X线拍片100人,亦未发现阳性病例;病区村全面落实退耕还林121公顷、供应硒盐受益人口2 099人、改变主食结构等各项防控措施,使得病情得到有效控制。结论武山县大骨节病病情处于稳定状态,病区出现了"零发病"趋势;为巩固取得的成果,应对病区居民加强健康教育、持续开展病情监测,保持目前良好的效果。     

2002年甘肃省大骨节病监测报告

目的监测全省34个点大骨节病病情,了解大骨节病流行状况并指导防治.方法对每个监测点进行临床普查,对7～12岁儿童进行临床及X线手片检查,对硒盐、发硒进行含量检测.结果全民临床普查26925人,检出Ⅰ度以上2 438人,以60岁以上年龄段患者为主.7～12岁儿童临床检查3 375人,检出Ⅰ度以上患者77人;X线拍片2 060人,检出阳性改变237人,平均X线检出率为11.5%.结论 2002年甘肃大部分地区病情稳定,但部分地区病情仍较活跃.儿童发硒高的病区病情控制较好,硒盐含量低、发硒低的病区病情较重;今后应进一步加强防治,尽快控制病情.     

2005年陕西省大骨节病病情监测报告

目的掌握全省大骨节病病情动态,为上级决策部门提供依据。方法按照《陕西省大骨节病监测方案》,全省10个流动监测点与10个固定监测点每个点随机抽取50名7~12岁在校学生进行临床及X线检查,按《国家大骨节病诊断标准》阅片诊断病例、统计结果。结果固定监测点临床检查520人,检出早期24人,检出率4.62%,未检出Ⅰ度以上病人,X线检查514人,检出阳性5人,检出率0.97%;流动监测点临床检查1 405人,检出早期31人,检出率2.21%,未检出Ⅰ度以上病人,X线检查619人,检出阳性1人,检出率0.16%。结论2005年陕西省大骨节病病情呈平稳下降趋势,病情下降与经济发展和采取综合防治有关。     

1996-2002年天水市新城乡大骨节病监测结果

目的监测1996-2002年天水市新城乡大骨节病病情.方法对监测点7～12岁儿童每年1次大骨节病临床检查,右手正位X线拍片.结果 1996-2002年儿童大骨节病X线检出率和干骺端检出率蒲魏村为4.92%～19.05%,黄梁村2.27%～27.03%.结论蒲魏村和黄梁村为历史重病村,近年每年仍检出一定数量干骺端病人,病情仍较活跃.     

山西省儿童大骨节病首次零检出报告

目的掌握山西省2001年大骨节病病情。方法按照调整后全国大骨节病监测方案对省级以上6个监测点的7～12岁在校儿童482人进行临床检查和手骨X线拍片检查。结果6个监测点儿童骨X线检出率首次出现零检出。结论山西省大骨节病病情稳定在基本控制范围内。     

内蒙古自治区1991年大骨节病病情监测

本文报告了内蒙古自治区1991年大骨节病病情监测结果。结果表明:伊盟乌审旗纳林河乡堵嘎湾村监测点大骨节病情较1990年有所加重,7—12岁儿童 X 线检出率由1990年的30%上升为44%;呼盟鄂伦春旗诺敏镇7—12岁儿童 X 线检出率虽然较1990年有所下降,但与全国其它监测点比较病情仍然很严重,属活跃重病区;赤峰喀喇沁旗旺业甸镇大骨节病区与去年比较变化不明显,病情趋于稳定状态。     

山西省儿童大骨节病控制和消除评价

目的评价山西省儿童大骨节病病情及防治效果,为实现大骨节病消除目标提供依据。方法 2012—2015年对全省35个大骨节病区县开展2次病情调查,每个县随机抽取5个病区乡(镇,不足5个则全部抽取),每个乡(镇)随机抽取3个病区村(不足3个则全部抽取),所调查病区村的7~12岁儿童全部进行临床及X线检查,并了解调查村防治措施落实情况;按照《重点地方病控制和消除评价办法》,评价大骨节病防治技术和管理指标。结果第一次共调查了318个病区村、10 872名7~12周岁儿童,X线检出5例干骺端阳性、阳性检出率0.046%;第二次共调查了293个病区村、10 510名7~12周岁儿童,X线未检出阳性病例;X线检出率差异无统计学意义(χ2=3.067,P0.05);所有调查的病区村7~12周岁儿童未检出大骨节病临床病例,以村为单位的X线阳性检出率在3%以下,且绝大多数村为零检出,无手部骨端改变病例;大骨节病防治工作组织管理得分均在85分及以上。结论山西省35个大骨节病病区县均达到消除标准;应继续加强大骨节病病情监测和健康教育工作,持续巩固防治成果。     

西藏自治区大骨节病防治试点效果观察

目的通过补硒、换粮、搬迁、补维生素C等措施来观察对大骨节病的防治效果。方法对防治试点大骨节病区进行全民临床检查和4～12岁儿童右手正位X线拍片检查。结果补硒后病区群众大骨节病临床检出率和儿童大骨节病右手X线检出率分别比补硒前下降了35．8％和54．4％；换粮后病区群众临床检出率和儿童X线检出率分别比换粮前下降了0．63％和71．5％；搬迁后病区群众临床检出率和儿童X线检出率分别比搬迁前下降了12．1％和22．2％；补维生素C后病区群众临床检出率和儿童X线检出率分别比补维生素C前下降了73．8％和83．7％；昌都地区5所学校补硒后儿童X线检出率比补硒前下降了61．8％；昌都地区5所学校换粮后儿童X线检出率比换粮前下降了60．1％。结论补硒、换粮、搬迁、补维生素C等防治措施对大骨节病的防治均有显著效果，建议采用综合防治措施因地制宜开展大骨节病防治工作。     

大骨节病区儿童8年病情与发硒监测分析

汉源县是全国大骨节病活跃重病区,病区处于低硒环境。按照《四川省大骨节病监测方案》要求,于1990～1997年对该病区7～12岁儿童进行了8年病情及发硒的监测,现将监测报道如下。1 材料与方法1.1 监测对象 汉源县双溪乡大骨节病病区7～12岁儿童。1.2 监测时间 1990～1997年。1.3 监测指标 儿童X线阳性检出率及发硒含量。1.4 监测方法     

2000年西藏昌都地区大骨节病病情监测报告

目的 进行大骨节病病情监测,了解病情动态。方法 对洛隆、边坝、八宿和芒康4个监测点的7～12岁儿童412名进行临床检查和手骨X线拍片检查。结果 4个监测点儿童骨X线检出率为17.92%～40.78%。其中有3个监测点干骺端检出率大于20%。结论 昌都地区大骨节病病情活跃而严重,是全国重病区之一。     

1995～2001年甘肃平凉张老寺农场大骨节病监测结果分析

根据《全国大骨节病监测方案》的方法和步骤 ,结合平凉地区大骨节病病情资料对张老寺农场病区进行监测 ,真实地反映本地区病情现状 ,为全省乃至全国的大骨节病病情动态提供可靠监测数据。现将 1995～2 0 0 1年监测结果报告如下。1　材料与方法　　根据历史病情 (1988年儿童X线检出率 2 5 .77% )选张老寺农场一、二、三分场为监测点 ,按户逐一登记调查。对重点人群 7～ 12岁儿童每年进行临床检查和拍摄右手正位X线片。诊断标准执行GB16 0 0 3- 1995《大骨节病诊断标准》[1] 。　　该农场为克山病、大骨节病、碘缺乏病共存病区 ,自 1984年开…     

2006～2007年西安市大骨节病监测结果分析

目的掌握西安市大骨节病病情动态,为制定防治决策提供科学依据。方法按照监测方案选择病区7~13岁儿童进行临床和X线检查,同时对成人进行大骨节病临床检查。结果儿童临床共检出早期患者34例,检出率为5.05%,X线检出2例阳性患者,检出率为0.33%;成人临床I度以上患者1 852人,检出率为18.53%,患者主要分布在36岁以上人群。结论继续加强大骨节病病情监测及健康教育,进一步加大对成人大骨节病治疗方法和药物的研究。     

西藏藏族自治区大骨节病病情调查结果分析

目的 了解西藏藏族自治区（简称西藏）大骨节病病区分布,评估西藏大骨节病病情现状。方法 于2007、2008年,在西藏那曲、山南、林芝、日喀则地区中的26县,按东、南、西、北、中的方法选取乡（镇）、村作为基线调查点进行大骨节病流行病学调查。根据大骨节病调查方案,对成人进行大骨节病临床检查,对4～ 13岁儿童进行临床和右手正位X线检查。病区划分按照大骨节病病区判定和划分标准《GB 16395-1996》执行,轻病区：病区大骨节病临床Ⅰ度及其以上患病率＜10％或7～ 14岁儿童X线检出率＜10％;中病区：病区大骨节病临床Ⅰ度及其以上患病率在10％～20％或7～ 14岁儿童X线检出率在10％ ～ 30％;重病区：病区大骨节病临床Ⅰ度及其以上患病率＞20％或7～ 14岁儿童X线检出率＞30％。结果 在26个县共调查了108乡,临床检查成人14 686人,检出Ⅰ度以上（含Ⅰ度）病例663人,患病率为4.51％,无Ⅲ度病例检出。儿童拍右手正位X线片5769张,检出大骨节病阳性片102张,检出率为1.77％;儿童发病主要在干骺端,占89.2％(91/102)。有10个县成人大骨节病临床检出率为0,儿童大骨节病X线检出率也为0;有1个县成人大骨节病临床检出率为0,儿童大骨节病X线检出率为3.66(7/191);有12县成人大骨节病临床检出率为1.03％ ～ 7.54％,儿童大骨节病X线检出率为0 ～ 7.76％,其中有5个县检出率为0;有3个县成人大骨节病临床检出率为10.69％～13.88％,儿童大骨节病X线检出率在5.31％～7.76％。结论 根据大骨节病病区判定和划分标准,在调查的26县中有10县为大骨节病非病区、13县为轻病区、3县为中病区。至此,西藏大骨节病分布于全区7地(市)52县,病情流行分布较广,形势仍然严峻,需继续加强病情监测。     

2009年青海省兴海县上下鹿圈村大骨节病监测结果分析

兴海县唐乃亥乡上、下鹿圈村是青海省大骨节病历史重病区,1989年被定为大骨节病病区,1995年纳入国家监测点。为了解兴海县唐乃亥乡上、下鹿圈村大骨节病患病情况,2009年3-4月按照《全国大骨节病监测方案》的要求,作者对青海省兴海县国家级大骨节病监测点（唐乃亥乡的上、下鹿圈村）的7～ 12岁在校学生进行了大骨节病病情监测工作,现将结果报道如下。1 对象与方法1.1 监测对象和监测指标：对上、下鹿圈村所有7～ 12岁在校儿童进行大骨节病临床检查和右手X线拍片检查,统计Ⅰ度以上临床检出率、X线检出率、干骺端检出率、骨端检出率、三联症检出率。同时采集发样进行发硒测定。     

2007年西安市大骨节病监测结果分析

目的 掌握西安市大骨节病病情动态,为制订防治策略提供科学依据.方法 根据以往的大骨节病病情资料,2007年在西安市3个县(区)的6个村,按照全国大骨节病监测方案选择病区7～12岁儿童进行临床和X线检查,同时对成人进行大骨节病临床检查.成人临床检查结果按照临床分度数和年龄进行分组统计.结果 儿童临床检查共373名,检出早期患者15例,检出率为4.02%(15/373);拍X线片325张.检出1例阳性患者,检出率为0.31%(1/325);成人临床检查共5630人,检出I度以上患者1402人,检出率为24.90%(1402/5630),患者主要分布在36岁以上人群.结论 西安市大骨节病防治形势仍然严峻,继续开展大骨节病病情监测,加强健康教育,加强对成人大骨节病的治疗和药物研究.