低氟青砖茶预防饮茶型氟中毒效果观察

目的 观察不同含氟量低氟青砖茶预防饮茶型氟中毒效果.方法 选择内蒙古克什克腾旗饮茶型氟中毒病区达来诺日镇罕达罕、哈达英格嘎查作为预防试验点,分别投放含氟量为(204.5±10.2)、(308.2±15.4)mg/kg的低氟青砖茶12个月.观察指标包括预防试验点病情[采用Dean法检测20 ～ 70岁成人氟斑牙,临床及Ⅹ线法检测氟骨症,并根据《地方性氟骨症诊断标准》(WS 192-2008)进行诊断]和预防试验前后砖茶、饮水、奶茶、成人尿含氟量(采用氟离子选择电极法),并计算经奶茶的摄氟量.结果 预防试验点罕达罕嘎查成人氟斑牙检出率为68.89％(62/90),临床氟骨症检出率为55.32％(52/94),Ⅹ线氟骨症检出率为65.17％(58/89);哈达英格嘎查成人氟斑牙检出率为54.84％(51/93),临床氟骨症检出率为65.69％(67/102),Ⅹ线氟骨症检出率为61.36％(54/88).罕达罕、哈达英格嘎查预防试验前砖茶含氟量分别为(831.4±138.9)、(864.3±134.6)mg/kg,饮水含氟量分别为(0.27±0.05)、(0.54±0.24)mg/L,奶茶含氟量分别为(2.16±1.12)、(2.82±1.38)mg/L,成人尿含氟量分别为(2.78±1.57)、(2.96±1.80)mg/L,经奶茶摄氟量分别为(8.12±5.84)、(6.42±5.04)mg/d;而预防试验后砖茶含氟量分别为(204.5±10.2)、(308.2±15.4)mg/kg,饮水含氟量分别为(0.34±0.11)、(0.62±0.30)mg/L,奶茶含氟量分别为(0.97±0.33)、(1.83±0.66)mg/L,成人尿含氟量分别为(1.29±0.55)、(1.47±0.62)mg/L,经奶茶摄氟量分别为(3.45±2.05)、(3.71±2.07) mg/d.罕达罕、哈达英格嘎查预防试验后砖茶、奶茶、成人尿含氟量和经奶茶摄氟量均明显低于预防试验前(t值分别为14.30、12.97,6.46、3.95,6.69、5.72,6.27、3.57,P均＜0.01),罕达罕嘎查经奶茶摄氟量在《人群总摄氟量卫生标准》(WS/T87-1996)允许限量内(＜ 3.5 mg/d).结论 饮低氟青砖茶可以预防饮茶型氟中毒,尤以含氟量为(204.5±10.2)mg/kg的低氟青砖茶预防效果更为可靠.     

低氟砖茶预防饮茶型氟中毒试验效果分析

目的观察不含添加剂低氟砖茶预防饮茶型氟中毒效果。方法采用含氟量〈300 mg/kg不含添加剂低氟砖茶,选择水含氟量1.2 mg/L以下、有饮茶习惯、无工业污染的1个乡（镇）为预防试点。通过居民预防实验前后砖茶、奶茶、尿含氟量检测及经砖茶进入机体日摄氟量,评价不含添加剂低氟砖茶预防饮茶型氟中毒效果。结果饮用低氟砖茶前、饮茶后6、18个月居民奶茶含氟量检测结果分别是（4.38±2.43）、（0.60±0.24）、（0.83±0.37）mg/L;尿含氟量分别是（3.17±1.97）、（1.42±0.81）、（1.55±0.8）mg/L。居民饮用普通高氟砖茶日摄氟量10.26 mg/d,饮用低氟砖茶6、18个月日摄氟量分别是3.23、3.18 mg/d。结论饮用不含添加剂低氟砖茶,可使奶茶氟达到国家饮用水含氟量标椎,经砖茶制品进入机体日摄氟量在国家允许摄入量3.5 mg以内。尿氟显著下降（P〈0.01）,长期饮用不含添加剂低氟砖茶是预防饮茶型氟中毒的有效方法。     

西藏昌都县藏族居民氟铝总摄人量调查

目的调查西藏饮茶型氟中毒病区藏族成人总摄氟量、总摄铝量和经砖茶摄氟量、摄铝量。方法选择西藏昌都县卡若村进行流行病学调查、临床检查。采集主食、副食、饮水、砖茶、茶水（酥油茶）检测含氟量、含铝量,计算人均总摄氟量、总摄铝量和经砖茶摄氟量、摄铝量。结果卡若村成人临床氟骨症检出率55．88％,其中中度检出率35．29％,重度检出率5．88％。饮水含氟量0．10mg／L、含铝量（0．04±0．01）mg／L;砖茶含氟量（1139．0±138．7）mg／kg、含铝量（3888．5±474．1）mg／kg;砖茶饮料含氟量（3．68±1．44）mg／L、含铝量（9．31±4．11）mg／L,人均总摄氟量9．97mg／d,其中经砖茶摄入9．30mg／d,占总摄人量93．28％;人均总摄铝量41．50mg／d,其中经砖茶摄入29．25mg／d,占总摄入量70．48％;居民尿含氟量为（2．66＋1．39）mg／L、含铝量为（4．55±3．74）mg／L。结论西藏昌都县卡若村为饮茶型氟中毒重病区,与饮用砖茶含氟量、含铝量较高有关,可能是饮茶型氟铝联合中毒。     

2007年宁夏彭阳县饮茶型氟中毒调查结果分析

目的 了解宁夏彭阳县饮茶型氟中毒的流行现状、病区分布等基础资料,为饮茶型氟中毒防治、监测、健康教育提供科学依据.方法 2007年在宁夏彭阳县抽取4个乡(镇)作为调查点,在每个调查点抽取8～12岁儿童和16岁以上成人(成人中有饮茶习惯者50人为饮茶组,无饮茶习惯者50人为对照组)作为观察对象,采用Dean法检测儿童及成人氟斑牙;用氟离子选择电极法检测饮用水、尿、茶水含氟量,用水浸-电极法检测砖茶含氟量.结果 饮茶组、对照组,儿童氟斑牙检出率分别为24.75%(99/400)、9.50%(38/400)和15.96%(71/445),饮茶组明显高于对照组(χ2=32.73,P<0.05);三种人群尿氟分别为(3.38±2.37)、(2.09±1.33)、(1.41±0.67)mg/L,饮茶组明显高于对照组(u=9.49,P<0.05).4个调查点总的茶水含氟量为(3.63±2.05)mg/L,饮用水含氟量为(1.01±0.49)mg/L.王洼镇水氟[(1.31±0.33)mg/L]超过国家生活饮用水标准(1.0mg/L),饮茶组、对照组,儿童三种人群氟斑牙检出牢及饮用水、尿、茶水、砖茶样品含氟量均高于其他3个调查点(P均<0.05).结论 宁夏彭阳县居民通过饮用砖茶引起蓄积性氟中毒,表明当地存在饮茶型氟中毒病区,其中王洼镇是饮茶型和饮水型氟中毒叠加病区.     

内蒙古鄂温克族牧民砖茶型氟铝联合中毒调查

目的调查鄂温克族牧民砖茶型氟铝联合中毒病情。方法随机对鄂温克族16~55岁男女均衡62名牧民进行发、血清、尿氟铝水平及血清电解质、生物化学检查,同时检测饮水、牛奶、砖茶、奶茶等氟铝水平,并进行临床检诊和拍摄前臂、骨盆正位X线片,不饮用砖茶的16~55岁男女均衡41名居民为对照组。结果发、血清、尿铝水平牧民组分别为(24.60±9.82)mg/Kg、(0.78±0.25)、(2.84±0.65)mg/L,对照组分别为(12.50±4.55)mg/kg、(0.18±0.11)、(2.09±0.64)mg/L;发、血清、尿氟水平牧民组分别为(1.00±0.52)mg/kg、(0.10±0.10)、(2.74±1.42)mg/L,对照组分别为(1.39±1.34)mg/kg、(0.04±0.03)、(0.87±0.43)mg/L;牧民发、血、尿铝及血、尿氟显著高于对照组(P<0.01)。牧民组血清AST、LDH、HBDH、ALP显著高于对照组(P<0.01)。X线摄片牧民组氟骨症检出率50.00%,关节退行性变检出率61.29%,骨间膜骨化33.87%,疏松型改变检出率29.03%,硬化型改变检出率8.06%;对照组氟骨症检出率2.44%,退行性变检出率34.15%,疏松型改变检出率21.95%,骨间膜骨化检出率2.44%,硬化型改变2.44%,X线氟骨症、关节退行性变、骨间膜骨化牧民组均高于对照组(P<0.01)。结论内蒙古鄂温克族牧民饮茶型氟中毒病情较为严重,其发病机理较为复杂,并导致多组织、器官损伤,可能为砖茶型氟铝联合中毒。     

低氟砖茶对甘肃省阿克塞县饮茶型地方性氟中毒地区人群的干预观察

目的 观察低氟砖茶的人群干预效果,为饮茶型地方性氟中毒的预防控制提供参考.方法 在甘肃省阿克塞县饮茶型地方性氟中毒霞病区.选取有5～12岁儿童的哈萨克族家庭86户,分成两组:46户为干预组,投放低氟砖茶;40户为对照组,仍饮普通砖茶.在干预前及干预期间,监测干预组、对照组饮水、茶水、砖茶、尿的含氟量,通过茶水含氟量计算干预组、对照组成人和儿童日均总摄氟量;干预前对8～15岁在校哈萨克族儿童进行氟斑牙患病情况基线调查,干预结束后对干预组、对照组儿童进行氟斑牙检查.饮水、茶水、砖茶及尿液样品含氟量测定采用离子选择电极法,氟斑牙诊断采用Dean法.结果 干预前、干预42个月时,居民饮水含氟量分别为0.36、0.50 mg/L.成人及儿童日总摄氟量,干预组(成人:4.39、5.12、5.38、4.49 mg,儿童:1.90、2.23、2.33、1.94 mg),明显低于对照组(成人:8.42、9.07、8.35、7.92,儿童:3.65、3.93、3.62、3.43 mg).监测低氟砖茶、市售砖茶各4批,4批低氟砖茶平均含氟量除第2批(530.4 mg/kg)较高外、其余3批(239.3、222.88、154.7mg/kg)均低于市售砖茶(366.9、412.2、286.0、379.6 mg/kg),4批共21份低氟茶样中有16份含氟量符合茶氟国家标准(<300 mg/kg),合格率为76.19%(16/21),4批市售砖茶21份茶样只有5份合格,合格率为23.80%(5/21),两组比较差异有统计学意义(χ2=11.52,P<0.01).干预12、36、42个月时,干预组成人(1.84、1.23、1.77 mg/L)和儿童尿氟(1.55、0.65、1.10 mg/L)均低于对照组(成人:3.37、3.68、3.02 mg/L,儿童:2.64、1.64、2.62mg/L),二者比较差异均有统计学意义(t值分别为2.94、2.43,3.91、3.29,2.31、4.42,P<0.01或<0.05).儿童氟斑牙基线调查的检}H率为69.02%(127/184),干预后干预组儿童氟斑牙检出率[44.83%(13/29)]明显低于对照组[71.88%(23/32);χ2=4.60,P<0.05].结论 饮低氟砖茶可降低饮砖茶人群总氟摄入量,减轻机体氟负荷和高氟危害.     

内蒙古呼伦贝尔市饮茶型氟中毒调查与分析

目的了解呼伦贝尔市牧区饮茶型氟中毒病区分布、病情程度、氟骨症X线特征等流行病学特点。方法采用现场流行病学调查方法,在呼伦贝尔市牧区4个旗调查儿童氟斑牙、成人氟骨症、儿童和成人尿氟以及砖茶氟、奶茶氟、水氟水平。结果8～12岁儿童氟斑牙检出率均为29.34%;成人氟骨症X线检出率平均为46.71%;儿童尿氟在0.18～10.60mg/L,成人尿氟在0.11～10.40mg/L;砖茶氟平均为(569.45±65.50)mg/kg,奶茶氟平均为2.5mg/L。结论呼伦贝尔市牧区4个旗均为饮茶型氟中毒病区,部分病区还并存饮水型氟中毒,由于叠加作用,造成呼伦贝尔市氟中毒病情比较严重。     

饮茶型氟中毒病区居民总摄氟量研究

目的　调查中国南、北方 2个饮砖茶型氟中毒病区居民人群总摄氟量 ,为制订砖茶含氟量卫生标准提供依据。方法　选四川省阿坝县和内蒙古陈巴尔虎旗 ,进行入户膳食调查 ;同时采集砖茶饮料和各种食物样品 ,用电极法测定氟含量。结果　病区饮水、食物氟含量均符合国家标准 ,摄氟量 90 %上以来自砖茶饮料食品。观察点居民总摄氟量成人 8.0 5～ 14.77m g/ d,儿童 2 .2 6～ 3.30 m g/ d,远远高于对照点 ,达 3.0 6～ 5 .80倍。结论　藏族居民和蒙古族居民摄入过量氟的主要途径是大量饮用含氟量极高的砖茶饮料食品     

2007年内蒙古察右后旗饮茶型氟中毒调查报告

目的 了解饮用高氟砖茶对居民身体健康的危害,掌握饮茶型氟中毒的地区分布及人群分布情况. 方法 选择水氟低于2 mg/L的4个乡镇的8个行政村,每个乡镇调查成人、8～12岁儿童各100名.检查氟斑牙、氟骨症,测定水、茶、尿氟含量. 结果 调查成人412人,平均氟斑牙、氟骨症患病率分别为32.8%,7.77%.调查8～12岁儿童451人,平均氟斑牙患病率为29.5%.人均年砖茶消耗量为3.14 kg,人均日饮茶量为1 269 mL;饮水、茶水含氟量均值分别为1.17 mg/L,2.65 mg/L;成人、儿童尿氟均值分别为2.453 mg/L,0.922 mg/L. 结论 察右后旗存在饮茶型氟中毒病区.     

2010年青海省果洛州饮茶型氟中毒监测分析

目的 了解青海省果洛州饮茶型氟中毒的病情现状,为制订预防控制策略提供科学依据.方法 2010年选择青海省果洛州玛沁、达日2个县为调查点,按照东、西、南、北、中5个方位,各抽取1个乡(镇),在每个乡(镇)抽取1个村,以村中全部8～ 12岁在校儿童和36～45岁成年人作为调查对象.采用Dean法诊断儿童氟斑牙,对成人进行前臂、小腿X线摄片,按《地方性氟骨症临床分度诊断标准》(WS 192-2008)进行诊断.每个监测村抽取10户家庭采集砖茶样品,用氟离子选择电极法测定砖茶含氟量.结果 玛沁、达日县儿童氟斑牙检出率分别为11.43％(32/280)、3.77％(6/159);成人氟骨症X线检出率分别为16.36％(9/55)、34.38％(11/32);砖茶含氟量均值分别为492.71、517.36mg/kg,均超过国家标准(300 mg/kg).结论 果洛州饮茶型氟中毒病情尚未得到有效控制,须进一步加大预防控制力度.     

2008年重庆市燃煤型氟中毒病区环境氟调查分析

目的 了解重庆市燃煤型氟中毒病区环境氟分布特征,为制订科学防治措施提供科学依据.方法 2008年,根据重庆市的历史资料,以巫山县凌云村、栗子村和彭水县太平村、大青村4个病区村和永川区的双楼村、现龙村2个非病区村为调查村.对4个病区村所有8～12岁儿童进行氟斑牙检查,对16岁以上人群进行临床氟骨症检查.6个调查村每村抽取5户居民,每户采集1份家中所用煤、拌煤土、混土煤、煤渣、土壤,每份500 g;每村抽取15户居民,每户采集玉米、大米、土豆、蔬菜,粮食和蔬菜样品各1份,每份500 g,干辣椒样品1份,每份100 g;每户采集1份饮用水水样,每份250 ml;有饮茶习惯的居民村,每村采集茶叶15户以上,每户采集50 g茶叶和600 ml茶水测定含氟量;每村抽取5户居民,测旺火时的室内、外空气含氟量.结果 病区村儿童氟斑牙检出率为74.65%(736/986),成人氟骨症检出率为7.20%(75/1592);病区村煤、拌煤土、混土煤、煤渣、土壤含氟量分别为(310.56±209.46)、(360.51±224.96)、(293.62±65.15)、(186.59±133.66)、(497.54±294.70)mg/kg;非病区村分别为(48.68±10.62)、(275.66±62.69)、(152.20±34.43)、(209±14±188.66)、(269.98±58.21)mg/kg,病区村均显著高于非病区村(t=7.67、31.54、5.82、5.82,P均<0.05);病区村饮用水、玉米、辣椒、大米、土豆、蔬菜含氟量分别为(0.30±0.14)、(1.83±2.67)、(23.50±91.80)、(0.77±0.25)、(0.44±0.11)、(0.48±0.18)mg/kg,非病区村分别为(0.18±0.06)、(2.21±0.46)、(2.82±2.51)、(1.31±0.21)、(0.64±0.41)、(1.10±0.77)mg/kg;饮用水、辣椒含氟量病区村显著高于非病区村(t=7.79、2.33,P均<0.05);大米、土豆、蔬菜含氟量非病区村显著高于病区村(t=39.29、4.69、4.01,P均<0.05);病区村茶叶、茶叶水含氟量[(99.41±55.83)、(1.59±0.91)mg/L]与非病区村[(79.95±43.78)、(1.80±1.16)mg/L]比较,差异无统计学意义(t=1.01、0.27,P均>0.05);但病区人均饮茶水量[(1.45±0.68)L/d]显著高于非病区村[(1.00±0.47)L/d,t=4.27,P<0.05].病区村室内空气氟[(12.77±8.08)μg/m3]显著高于非病区村[(1.16±1.08)μg/m3,t=9.49,P<0.01],病区村室外空气氟[(1.10±1.57)μg/m3]与非病区村[(0.39±0.31)μg/m3]比较,差异无统计学意义(t=2.01,P>0.05).结论 重庆市氟中毒病区的氟源为煤和拌煤土,氟进入人体的途径主要为呼吸道,从食物摄入量很少,干辣椒含氟量虽高,但居民不食用;防治措施应以控制室内空气氟为主.饮茶可能为氟中毒的因素之一,须在深入研究基础上采取相应措施.     

低氟砖茶预防大鼠砖茶型氟中毒的实验观察

目的 观察低氟砖茶预防砖茶型氟中毒的效果。方法 用低氟砖茶（含氟量210．0mg/kg）和普通砖茶（含氟量503．5mg/kg）制备的茶水喂饲Wistar大鼠,在4,8,12个月时观察动物的日总摄氟量,茶氟在动物体内的代谢情况和氟中毒情况。结果 普通砖茶组动物在0．3mg左右的日总摄氟量时,8个月开始出现以棕、白横纹为主的氟斑牙,12个月后发展为以白垩为主的氟斑牙,患病率达75．0％。低氟砖茶组动物日总摄氟量0．19mg,实验期间未出现氟中毒症状。氟代谢观察表明,半量茶氟通过尿、粪便排出体外,体内吸收的氟绝大部分进入骨骼。结论 低氟砖茶能有效预防砖茶型氟中毒。     

贝尔湖附近牧区儿童氟中毒病情现状与摄氟来源

目的 确定贝尔湖附近牧区是否为氟中毒病区以及病情现状与摄氟来源。据此,制定防治地氟病的规划。方法 进行现况典型调查。调查对象为8－12周岁儿童,氟斑牙按Dean氏法诊断。饮水氟、尿氟、奶茶氟均采用氟离子选择电极法测定。结果 氟斑牙检出率：宝东为58．65％,贝尔为66．00％;尿氟含量均值,宝东为6．28mg/L,贝尔为6．56mg/L;饮水氟含量均值：宝东为5．25mg/L,贝尔为4．02mg/L;奶茶氟含量均值：宝东为5．80mg/L,贝尔为5．88mg/L。结论 贝尔湖附近牧区是一个饮水型与饮茶型相混合的氟中毒病区,以饮水型为主。     

硒对饮茶型氟中毒大鼠抗氟能力的影响和骨保护作用

目的探讨硒对饮茶型氟中毒鼠抗氟能力和骨的保护作用。方法将雄性Wistar大鼠按体质量随机分成6组:对照组、氟化钠组、茶氟组、高硒对照组、高硒氟化钠组和高硒茶氟组。对照组饮用自来水,氟化钠组饮用含氟100mg/L自来水,茶氟组饮用含氟100mg/L的砖茶浸出液,高硒组在饲料中加硒2.97mg/kg。3个月后处死实验动物,测定全血谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力,分离血清测定血氟,检测氟斑牙发生情况,取股骨干骺端进行骨小梁面密度分析。结果高硒氟化钠组血氟同氟化钠组比较明显降低(t=2.12,P<0.05),有统计学意义,同茶氟组比较无统计学意义。茶氟组和氟化钠组不论是否加硒,两组间氟斑牙和骨小梁面密度比较,差异无统计学意义。结论高硒可以降低氟化钠组大鼠的血氟浓度,但不能明显减轻大鼠氟中毒的病理损伤。     

蛇纹石降氟前后的砖茶水对大鼠骨骼、肾、肝形态学的影响

目的观察蛇纹石降氟前后砖茶水对大鼠骨骼、肾、肝形态学的影响。方法按饮茶型氟中毒病区居民煮砖茶的方法熬制含氟为100mg／L的砖茶水，使用时稀释至5、50mg／L。将Wistar大鼠随机分为5组．饮用含氟5、50mg/L和用蛇纹石分别将氟降至为1．5mg／L的砖茶水，对照组饮自来水。检测血、尿、骨氟，光镜、透射电镜下观察骨骼、肾脏以及肝脏的形态学变化。结果饮用含氟5、50mg／L砖茶水的大鼠尿氟、骨氟增加，骨骼、肾脏、肝脏出现病理改变，50mg／L组改变更为明显。饮用蛇纹石降氟后的砖茶水(1．5mg／L)，大鼠血、尿、骨氟和组织形态学改变与饮用自来水的对照组比较无统计学意义。结论蛇纹石降氟效果显著．大鼠饮用降氟后的砖茶水，骨、肾、肝细胞没有出现形态学的改变。