吉林省非克山病病区与克山病病区人群心电异常情况分析

为了掌握非病区扩心病病情现状,科学评估克山病防控效果,我们对吉林省10个非克山病病区县进行了扩张性心肌病病情调查,同年用同样方法对8个克山病病区县进行了克山病病情监测,调查中发现二组人群心电异常发生率均较高,现将结果对比分析如下:     

吉林省东丰县克山病病区扩张型心肌病调查结果分析

目的 分析克山病病区扩张型心肌病发病特点,探讨与病情进展密切相关临床指标,以期为克山病患者治疗提供一定借鉴.方法 在吉林省东丰县14个病区乡(镇)调查疑似心肌病病例,同时收集患者近期门诊或住院的心电图、心脏超声、住院病历等临床检查资料,组织疑似病例进行临床查体、十二导联心电图描记、心脏超声检查,由县级专家诊断组进行确诊...     

吉林省克山病病区心肌病住院闰内病案分析

防治研究克山病首先要发现克山病,病区医院是发现克山病的重要地方。近年来,一些克山病病区中出现了一个值得重视的问题：即在克山病发病率、病死率大幅度下降的同时,所谓的“扩张型心肌病”却“集中”发病增多［１］。我所曾对克山病５个重病区县（市）医院进行了心血管病构成比调查,心肌病（内含扩心病）构成比为１９．３％,而克山病为１．３％,心肌病排在心血管病构成比序列的第二位［２］,而在非病区排在第 ４～６位［３］。这可能是由于“扩张型心肌病”与克山病在临床上不易鉴别,治疗上也无原则差异,所以当前克山病误诊、漏…     

吉林省2011年克山病病情分析

为掌握克山病病情现状和消长趋势,科学评估防控效果,吉林省于2011年进行了2010年度和2011年度中转项目克山病病情调查,现将结果汇报如下。1材料与方法1.1监测范围与对象1.1.1监测范围病例搜索6个地区14个县的县级医疗机构及病区乡(镇)卫生院。具体是安图、图们、桦甸、磐石、抚松、临江、通化县、梅河口市,伊通、东丰、船营区、二道江区、龙井市、西安区。     

克山病和扩张性心肌病的X线影像对比分析

慢型克山病（CKSD）与扩张性心肌病（DCM）均以心肌损伤为原发性病理改变。两种疾病常常表现为心脏增大、心力衰竭和心律失常，临床表现相似，难以鉴别。本文对克山病35例和扩张性心肌病32例X线表现进行了对比分析，旨在通过X线影像变化观察两种疾病的异同，为临床鉴别提供依据，现报道如下。     

五种微量元素在克山病与扩张性心肌病患者血液水平的比较

目的比较研究克山病与扩张性心肌病患者血液中五种微量元素的水平。方法 40例克山病患者作为克山病组,扩张性心肌病患者40作为DCM组,体检的健康者40例作为对照组。测定血清中Se、Cu、Zn、Cr、Mn、cTnI、BNP的水平以及心脏彩超指标LVESD、LVEDD、LVEF。结果克山病组与DCM组患者血清Se、Cu、Zn、Cr含量明显低于对照组(t=16.939,18.604,11.169,7.902,14.788,9.120,9.946,7.771,P0.05),克山病组血清Cu含量明显低于DCM组(t=11.570,P0.05);克山病组和DCM组患者的血清脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白I(cTnI)含量明显高于对照组(t=23.344,17.676,23.229,13.416,P0.05);克山病组和DCM组患者的左心室舒张末期容积(LEVDD)、左室收缩末期直径(LVESD)明显高于对照组,左心室射血分数(LVEF)明显低于对照组(t=6.063,7.828,12.151,6.040,8.339,11.283,P0.05);血清Zn、Se含量与cTnI、BNP含量以及LVESD、LVEDD呈负相关,与LVEF呈正相关(r=-0.596~0.82,t=7.591~13.195,P0.05)。结论克山病与扩张性心肌病患者血清中Zn、Se的含量显著降低,Zn、Se含量与心腔扩大、心肌细胞损伤、射血功能减退具有相关性。     

吉林省抚松县露水河镇克山病病情现状分析

抚松县历史上是克山病重病区，其所辖露水河镇是克山病重病区之一。为掌握露水河镇克山病病情现状，为今后防治提供科学依据，2007年对露水河镇克山病病区进行了病情监测。现将结果报告如下。     

扩张型心肌病与慢性克山病动态心电图对比分析

目的　研究扩张型心肌病 (DCM)及慢型克山病 (CKSD)心电图 (ECG)、动态心电图 (DCG)的特点和异同 ,为两种疾病的临床鉴别提供依据。方法　选择 6 4例DCM和 5 7例CKSD进行ECG和DCG检查 ,采用卡方检验比较各种异常检出率的差异。结果　DCM及CKSDECG可见各种异常变化 ,其中以室性早搏 (室早 )、ST -T改变多见 ,其次为房性早搏 (房早 )。DCG显示两种疾病均以房早和室早多见 ,其次为S -T段下移、完全性右束支传导阻滞及心房颤动 (房颤 ) ,DCM室早和房早检出率分别为 83 9%、6 1 3% ,室早中偶发、频发、成对及短阵室速依次为35 5 %、5 4 8%、6 6 1%、5 8 1% ;CKSD房早和室早检出率为 96 5 %、6 8 4 % ,室早中偶发、频发、成对及短阵室速依次为 2 4 6 %、75 4 %、77 2 %、5 9 6 % ;CKSD室早检出率高 ;DCM房颤检出率高 ,虽然室早检出率低 ,但室速持续时间长 ,可见心室颤动出现 ,ECG恶性室早亦有检出。结论　DCM与CKSD的ECG及DCG不同特点为两种疾病的临床鉴别提供了参考资料。     

2011年蛟河市克山病监测结果分析

吉林市所辖县（市）区均为克山病病区,10余年来均无急型和亚急型克山病发生,但自然慢型和潜在型病人经常被检出,为掌握克山病的增长趋势,我市按照《全国克山病监测方案（试行）》的内容和要求,于2010～2011年分别开展了克山病的监测工作,现将监测结果报告如下。     

中国6省(市)扩张型心肌病和类潜在型克山病患病率调查

目的 了解我国6个克山病病区省(市)中的非克山病村扩张型心肌病和类潜在型克山病患病情况,为克山病病区建立消除标准提出本底参考值.方法 在四川、陕西、河南和山东的非克山病病区,在重庆和云南的克山病病区,采用多阶段抽样方法,选取县、乡和村作为调查点.每个非病区县和病区县抽取2个乡,每个乡抽取1个村(非克山病村).对调查点居民进行问卷调查、临床查体和心电图、心脏超声检查,对疑似病例拍胸部后前位X线片.扩张型心肌病诊断依据2006年世界卫生组织和国际心脏病联合会(WHO/ISFC)工作组制定的标准.结果 共调查了126个村,对54 139人进行了问卷调查和临床检查.共检出扩张型心肌病患者10例,其中男性7人,女性3人,总患病率为18.47/10万(10/54 139),95％可信区间为18.11/10万～ 18.84/10万.共检出类潜在型克山病197例,总患病率为363.88/10万(197/54 139),95％可信区间为362.27/10万～365.49/10万,其中男性患病率为353.34/10万(83/23 490),女性患病率为372.07/10万(114/30 639).描记心电图54 139例,其中正常心电图45 222例,异常心电图8917例,异常率为16.47％.其中重庆心电图异常率最高为38.28％(1585/4141),云南心电图异常率最低为8.10％(1175/14 507).心电图异常改变中,T波和ST段改变检出率最高为4.67％(2528/54 139).在异常心电图指数中,河南、山东和重庆检出率较高,均＞10.0％.结论 建议我国6个省(市)中的克山病病区扩张型心肌病和类潜在型克山病本底的参考值分别为18.47/10万和363.88/10万.     

钼矿克山病区和非病区水、土、粮中钼的含量分析

1980～1982年,对钼矿克山病区(陕西省华县金堆公社境内)水、土、粮中钼含量进行分析,并与非病区比较。共测定水97份、土28份、粮58份。 钼矿克山病区外环境并不缺钼,水钼含量病区为2.189±1.612μg/L,非病区为2.165±1.139μg/L,差异不明显(P>0.05)。土中有效钼含量病区为1.081±0.663ppm,非病区为0.117±0.055ppm(P<0.01)。豆类是钼的富集作物,钼含最最高,小麦次之,玉米最低。病区小麦、玉米钼含量显著高于非病区(P<0.01),而豆类虽病区高于非病区,但统计学上无明显差异。 水钼含量寺坪组为1.341±0.750μg/L;西坪组为3.632±2.865μg/L;罗涧组为2.019±1.965μg/L三组水钼含量以西坪组最高,罗涧组次之,寺坪组最低,但三组间无明显差异。土壤中有效钼含量三组水平大致相同。病区内不同地点同一品种粮中钼含量水平亦基本相同,渭水系南北水、土、粮中钼含量水平对应比较均大致相同。     

2006年河南省洛宁县克山病调查分析

克山病是一种病因不明的地方性心肌病,防治方法还不能够直接针对病因进行阻断,所以目前还不能从根本上杜绝该病的发生。在我省分布于洛宁县、灵宝市和卢氏县,每年仍可检出少量慢型克山病和潜在型克山病病人。为了及时掌握河南省克山病消长状况,掌握病情动态,为今后的防治提供科     

吉林省2012年克山病监测人群异常心电图分析

心电图检测是克山病病区患者筛查最常用的方法,通常是依据监测人群特定的心电改变,确定疑似患者,再对其做进一步相关检查,最后明确诊断。所以熟悉掌握病区人群异常心电图发生特点是克山病病区监测工作的首要任务。为了解吉林省克山病病区的心电图异常分布,并通过与健康体检人群心电图检查结果分析比较,可总结吉林省克山病病区的心电图特点,间接反映克山病病区潜克、慢克的发病趋势。     

2008～2009年吉林省伊通县克山病流行病学调查分析

伊通县是吉林省克山病的历史病区,也是四平市重病区。1995年该县患病率达0．66％,病情较重。为了解克山病病情现状,为有效防治提供可靠依据,作者于2008～2009年对伊通县营城子乡杂木村、横河村进行了克山病流行病学调查。调查结果如下。     

吉林市船营区2011年克山病监测报告

为掌握吉林市船营区克山病病情现状和消长趋势,科学评估防控效果,按照《全国克山病监测方案(试行)》的内容和要求,于2011年9月组织开展了监测工作,现将监测结果报道如下。1材料与方法     

吉林省200例克山病患者健康干预前后心电变化分析

2006年中央转移支付项目对全国15个病区省(自治区、直辖市)进行克山病病情调查和慢型克山病患者自我管理项目,吉林省是项目省之一,笔者于2007年3～8月历时半年,分前、中、后3期对吉林省200名克山病患者进行了健康干预。现将200例克山病患者在干预前后的心电图变化做一对比分析。1 材料与方法200名病例均为吉林省既往登记在册的克山病患者,其中潜克58例,慢克142例。对所有患者进行基     

心肌再同步化治疗方法应用于慢型克山病的病理机制分析及综述

克山病是一种以心肌病变为主的疾病,亦称地方性心肌病。1935年首先在黑龙江省克山县发现,故以克山病命名。近几十年来克山病的治疗成为一个公共卫生难题,如今在最佳药物治疗基础上进行心脏再同步化治疗方法（CRT）,已逐渐成为一种重要的治疗手段。