高氟对智商的影响

近年来，随着研究的深入，地方性氟中毒对病区儿童的身心发育和智力的危害已经引起了国内外学者的广泛关注，成为研究热点。氟能透过血脑屏障进入脑组织，影响脑细胞正常的生理功能。胚胎期和幼儿期是人一生中脑细胞分化发育最快的时期，氟进入胎儿脑组织就会影响儿童的智力发育，并使其智商出现障碍。     

碘缺乏对儿童智力发育的影响

碘缺乏病是由于自然环境中碘缺乏使机体碘摄入量不足,造成甲状腺激素合成障碍。机体的表现因缺碘的时期和程度不同构成广泛病谱,包括地方性甲状腺肿、地方性克汀病和亚临床克汀病等。除常见的甲状腺肿外,对人类造成的最大危害是智力损伤,甚至智力残疾。孕妇缺碘可导致流产、早产、死产和先天畸形,更为严重的是将影响胎儿大脑的正常发育。补碘能有效消除碘缺乏病,提高儿童智力。     

氟对儿童智力影响的探讨

氟对儿童智力影响的探讨许耀玲，路春生，张希宁（山东省济南地方病防治研究所２５００１４）近年来许多学者研究了微量元素碘对儿童智力的影响［１、２］。但氟对儿童智力影响的报道不多，意见也不一致。为此进行了调查，结果如下。一、方法及内容（一）调查点的选样：选...     

高氟区儿童智力水平调查

地方性氟中毒在我国流行非常广泛。其病因是过量的氟摄入。主要临床表现为骨骼和牙齿的损害。随着对氟毒性研究的深入，发现氟对许多器官和组织均存在有害影响。如对免疫系统、心血管系统、肝、肾、生殖系统和脑功能等的损害［１～４］。本研究通过对高氟区学龄儿童的智商调查，探讨高氟暴露与智力水平的关系。１ 材料与方法１．１ 人群选择 选择饮用高氟水地区（水氟含量为３．１５ｍｇ／）中儿童为研究对象，另选饮用含氟较低地区（水氟含量为０．３７ｍｇ／Ｌ）的儿童作为对照。在高氟区和低氟区均采用整群抽样的方法，分别抽取１０～１…     

氟对小鼠子代神经行为发育的影响

采用一组行为功能测试方法，观察了妥鼠染氟对子鼠发育和行为的影响。结果显示，染氟组子鼠大脑神经细胞超微结构异常，０．４５ｍｇ／ｋｇ的氟已引起子鼠体格和早期神经行为发育迟缓。结果提示，孕妇不宜接触过量的氟，以免对于子代产生不育影响。     

高氟对新生儿行为神经发育的影响

目的为了探讨孕期高氟摄入对新生儿行为神经发育的影响,评价氟对神经发育的毒性。方法随机抽取饮水型高氟地区黑龙江省肇州县出生的正常足月新生儿,根据孕妇当地饮水含氟量的不同分为高氟组及对照组,采用氟离子选择电极法测定孕妇产前尿氟,新生儿行为神经发育评分为效应指标。结果高氟组孕妇尿氟水平明显增高,高氟组与对照组新生儿行为神经发育总评分,主动肌张力、行为能力项中的非生物视定向反应、生物视听定向反应评分上差异有显著意义(P<0.05)。结论氟是一种神经发育毒物,孕母生活环境的高氟摄入对新生儿行为神经发育可产生不良影响。     

碘缺乏地区6—12岁儿童智力发育情况调查

近年来,国内外的调查研究表明,碘缺乏不仅可以引起地方性甲状腺肿和地方性克汀病(下称地甲病和地克病),而且影响儿童青少年智力发育。1987年和1988年我们在调查成县黄渚乡地甲病和地克病的基础上,为了进一步考察碘缺乏地区对儿童智力发育的影响程度,对该病区181名6～12岁的儿童进行了智力测定,同时也对邻近徽县伏镇乡210名6～12岁儿童进行了同样的智力测定做为对照。现将结果报道如下。     

高氟区4—7岁儿童智商调查研究

通过应用“韦克斯勒氏学龄前儿童智力量表”对高氟区１４７名和非高氟区８３名４￣７岁学龄前儿童智商情况的调查研究，发现高氟对学龄前儿童的智商有明显的影响，且以操作性智商损害为主。调查还发现高氟区学龄前儿童头围发育落后，所占比例明显高于对照组儿童，且头围发育不良的儿童智商亦明显低于头围发育正常儿童。     

过量氟对实验大鼠血清一氧化氮含量及骨发育的影响

目的　为了探讨一氧化氮与氟性骨关节病骨软骨损伤的关系，进行了过量氟对实验性大鼠血清 Ｎ Ｏ 含量及骨发育影响的研究。方法　测定了３种不同剂量过量氟实验性大鼠血清的 Ｎ Ｏ 含量，对 Ｎ Ｏ 含量和大鼠胫骨纵径、横径进行了相关分析。结果　氟中毒大鼠血清 Ｎ Ｏ 含量明显升高（ Ｐ ＜ ０．０５），且依氟剂量的增加而递增；血清中 Ｎ Ｏ 含量与胫骨纵径、横径呈负相关。结论　过量氟致实验性大鼠血清 Ｎ Ｏ 含量升高，依染氟剂量增加而增加；过量氟影响大鼠骨发育。     

高碘高氟地区儿童智力及碘氟代谢水平的调查研究

目的 调查研究高碘高氟地区儿童智力水平及碘氟代谢对此的影响。方法 对高碘高氟病区,非病区（对照组）采用整群抽样的方法,再分别抽取８～１４岁儿童进行智力及碘氟代谢检测。结果 高碘高氟病区居民甲状腺肿患病率为４．２１％,儿童肿大率为２９．８７％;氟斑牙居民患病率为３７．８１％,儿童为７２．０１％;儿童平均ＩＱ为７５．８９±７．７４（Ｐ＞０．０５）,智力低下者占１６．６２％。尿碘、尿氟分别为８１４．２１±１．７８μｇ／Ｌ和 ２． ０９±１． ０３ｍｇ／Ｌ,明显高于对照组。甲状腺吸１３１碘率值明显低于对照组,３ｈ、２４ｈ的值分别为９．３１±１．５４％和９．２３±４．５８％。血清ＴＳＨ值（Ｐ＜０．０１）,明显高于对照组。结论　饮用高碘高氟对人的机体有严重的危害性,改水是防治发病的根本措施。     

中西药揩齿方法对氟斑牙美白的效果观察

氟斑牙是在牙齿发育中长期摄入过量氟，使牙釉质发育不全，继而牙齿受损而形成氟斑牙，或称斑釉。笔者采用中西药揩齿法美白氟斑牙患者30例，取得了满意的效果。     

砖茶型氟中毒儿童早期氟骨症观察

目的了解砖茶型氟中毒对儿童骨骼发育的影响。方法考察西藏那曲县长期摄入砖茶的132名8~13岁儿童中的110名氟斑牙患者,进行全身骨关节物理检查和双手正位X线检查。结果在110名砖茶型氟斑牙患儿中没有任何明显的骨关节主观症状或客观体征,但96名儿童有明确的骨发育异常X线征象,其检出率为87%。X线主要表现为手部诸骨的骨纹理粗疏(95%),干骺端出现间歇性生长障碍线(65%)。随着年龄增长,这些征象有减少倾向。结论砖茶型氟中毒儿童手部诸骨出现骨发育异常的X线征,可以认为是儿童早期氟骨症的诊断依据,并认为早期预防是最佳控制砖茶型氟中毒的方案。     

高氟对儿童少年生长发育影响的调查分析

本文报导对宁夏自治区武县果园(水源型高氟区)和吴忠县金积(对照区)的1003名7～17岁农村健康中小学生,进行了生长发育指标的调查。结果表明:高氟对儿少的智力发育无影响;对少女月经初潮年龄无影响;但高氟区儿少的形态发育水平较对照区延缓,高氟区儿少的血压较对照区增高,有显著影响的年龄组为13岁和14岁。     

陕西省蒲城县饮水型地方性氟中毒病区改水前后儿童智商及氟斑牙患病情况调查

目的 了解防氟改水前后陕西省蒲城县饮水型地方性氟中毒(简称地氟病)病区儿童智力发育和氟斑牙患病情况.方法 2009年,在陕西省蒲城县饮水型地氟病病区中,从改水与未改水病区各抽取8～12岁儿童200名,采用瑞文测验进行儿童智商测定,Dean法进行儿童氟斑牙检查.结果 改水和未改水病区儿童氟斑牙检出率分别为28.50%(57/200)、87.88%(203/231),两者比较差异有统计学意义(x2=159.19,P＜0.01);氟斑牙指数分别为0.57、1.97,呈边缘、中等流行.改水病区智商≥90的儿童占89.5%(179/200),而未改水病区占91.5%(183/200),两者比较差异无统计学意义(x2=0.46,P＞0.05).结论 防氟改水明显降低病区儿童氟斑牙的发生,但对儿童智力发育作用不明显.     

燃煤污染型氟中毒孕妇新生儿体格发育情况调查分析

目的进一步调查分析燃煤污染型氟中毒孕妇新生儿体格发育情况的影响。方法选择2014年10月至2019年3月某地区燃煤污染型氟中毒地区孕妇分娩新生儿58例为研究组,同时选择该地区无燃煤型氟中毒的正常孕妇分娩的新生儿58例作为对照组,对两组调查研究的新生儿待其出生后分别测量其出生时的体重、头围、胸围及身高等各项指标,同时对所有调查对象在其出生1个月、3个月、半年、1年的MDI和PDI进行客观评估。结果研究组新生儿出生时其在体重、头围、胸围及身高等各项指标均要明显低于对照组新生儿(P<0.05);研究组新生儿在其出生1个月、3个月、半年、1年后,在体重、身高、MDI及PDI等评分上均要明显低于对照组新生儿(P<0.05)。结论燃煤污染型氟中毒孕妇其体内高氟状态在一定程度上不仅严重影响新生儿体格发育,也影响新生儿智力的发育,值得临床关注及进行进一步探究分析。     

氟对中枢神经系统的影响

自从１９１６年Ｂｌａｃｋ报道氟斑牙症以来，氟对健康影响的研究已有８０多年的历史。近年来氟对中枢神经的影响是研究的重点内容之一。氟和其他卤族元素一样能透过血脑屏障，而脑组织内的氟也能由脑脊液的引流排泄作用排出脑外，并维护脑内氟的相对平衡［１］。但长期高氟摄入，使过量氛迢留在脑内，影响脑细胞正常的生理活动。本文结合我们近年来的研究成果，将国内外氟对中枢神经系统的影响及机制的研究做一总结探讨。1 氟对动物脑重、动物和人体智力的影响1．１ 氟对动物脑组织内氟含量和脑重的影响胡治恒（１９８８）对新疆高氟地区３…     

碘缺乏地区碘盐干预对儿童智力发育的影响

目的　了解碘缺乏地区实施碘盐干预前,干预后５年、１５年儿童的智力发育水平。方法碘盐干预前使用“绘人法”,碘盐干预后的５年、１５年均使用Ｓｔａｒｔｏｒｄ－Ｂｉｎｅｄ量表,并在非病区做了对照研究。结果碘盐干预前缺碘组儿童平均智商为对７１．１１±０．４６,非病区７８．１８±０．４７,碘盐干预后５年,但受试儿童为碘盐干预前出生;缺碘组平均智商为８６．９５±１０．６４,非病区为８０．５９±９．０１;碘盐干预后１５年缺碘组儿童平均智商为７３．２６±１０．３２,非病区为８７．６０±１０．５０。结论碘缺乏病可造成儿童的智力发育落后,在胚胎及婴幼期缺碘,却使以后充分补碘对缺碘造成的智力发育的损害难以改善,只有长期充分的碘盐干预病区儿童才能达到非病区水平。     

降氟改水预防儿童氟斑牙效果观察

开封市地处豫东平原，属碱性土壤，为饮水型地方性氟中毒(地氟病)病区，病区人口约157．20万人。自1982年至2000年对病区470个病村进行降氟改水，使20余万病区群众摆脱了高氟水的危害。为了科学评价降氟改水防治地氟病的措施，作者对开封市尉氏县苗庄村进行了降氟改水预防儿童氟斑牙16年(1985～2000年)的效果观察。现将结果报告如下。     

氟斑牙脱色后再矿化的临床观察

氟斑牙是牙齿发育过程中摄取过量氟所致的牙釉质发育障碍，也是判定氟中毒最早、最明显的体征。氟斑牙好发于前牙其临床表现主要为白垩、着色、缺损。氟斑牙的棕黄色着色和不规则的釉质缺损不但影响美观，而且对患者造成了心理上的负担。因此，有效地去除氟斑牙表面着色，改善牙齿的外观，是氟斑牙治疗的关键。作者应用含酸漂白法和夜间漂白法对18例104颗氟斑牙进行脱色再矿化治疗，经过1年以上的临床观察效果良好。     

群体尿氟发氟在地方性氟中毒防治中的作用

目的 研究人群尿氟、发氟在地方性氟中毒病区的判定与防治效果评价中的作用。方法 选择饮水含氟量相近的村为调查点，分为6个水氟剂量组，对长期居住在当地的人群用氟离子选择电极法作尿氟和发氟含量检测。结果 饮水含氟量与尿氟含量有高度的相关性。与发氟无相关性；尿氟与发氟含量无相关性；尿氟、发氟含量在非病区与病区和轻病区中等病区之间均有极显著差异。结论 人群尿氟、发氟均可作为确定地氟病病区的参考依据，尤其是在环境氟较高，但尚未产生明显的健康效应，暂时不能根据病情资料确定病区或氟污染危害等情况下，用群体尿氟水平作为确定地氟病病区或判定氟污染危害，评价其防治效果是一项重要依据；由于发氟检测方法较复杂等原因，应用范围受到限制。