心脏介入诊疗过程中投照角度与辐射剂量的合理优化

投照角度与剂量的关系对在介入诊疗过程中优化患者受照剂量十分重要.本试验的目的是分析不同投照角度下的曝光条件,摄影剂量和有效剂量,为优化投照角度,有效降低患者受照剂量提出建议.     

控制照射野对胸部摄影受检者剂量的影响与评价

在医用X射线胸部摄影中,按照面积的大小直接关系着受检者受照器官与组织的受照剂量,从而影响着受照器官与组织的平均剂量以及全身有效剂量当量.本研究调查了黑龙江省各级医院胸部摄影照射中投照野面积为2097cm2(见表1).实验测量了不同照射野面积下受检者的皮肤照射量,有效剂量当量及其转换系数(见表2).实验结果说明其转换系数及其有效剂量,在实验条件范围内,随投照野面积的增大而提高.……     

乳腺癌术后胸壁电子线放射治疗时肺受照剂量的分布

目的:对乳腺癌术后胸壁放射治疗时不同能量电子线照射不同厚度组织等效膜产生的肺受照剂量进行测量及分析。方法:选用6MeV及9MeV电子束的电子直线加速器,对仿真人体组织等效模型所拟的典型成年女子左侧乳腺癌术后患者进行模拟照射,用热释光剂量仪进行实际测量。结果:在无膜及体表加盖0.5cm及1.0cm组织等效膜后,6MeV电子线照射时肺平均受照剂量呈明显递减趋势,分别为63.7、30.7和13.4cGy;9MeV电子线照射时肺平均受照剂量减少,分别为173.9、101.7和86.9cGY,同样呈明显递减趋势。结论:不同能量电子线照射在体表加盖相同厚度组织等效膜时,能量大的肺平均受照剂量大;在体表加盖不同厚度的组织等效膜后,随着等效膜厚度增加肺平均受照剂量减少。可以通过增加一定厚度的等效膜来提高整个靶区治疗的剂量要求,同时肺平均受照剂量减少,保护了肺组织,从而减少了放射性肺炎的发生。     

IMRT中手术与非手术宫颈癌患者危及器官受照剂量的研究

目的比较调强放射治疗(IMRT)中手术与非手术宫颈癌患者危及器官的受照剂量。方法将10例宫颈癌患者根据是否接受手术治疗分为手术组(n=5)和非手术组(n=5),所有患者均采用CT模拟定位机扫描,IMRT计划靶区勾画标准相同,在GMS治疗计划系统上测定危及器官(如小肠,膀胱,左、右股骨头及直肠)的受照剂量,小肠、直肠:5%体积受照剂量(D5)、D10、D20、D30、D40、D50;膀胱:D10、D20、D30、D40、D50;左、右股骨头:D20、D30、D40、D50及其平均剂量、最大剂量、最小剂量。结果手术组患者小肠,膀胱,直肠及左、右股骨头不同体积的受照剂量与非手术组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫颈癌手术后,只要靶区勾画正确,IMRT不会增加危及器官的受照剂量。     

近距离放疗时不同直肠膀胱体积的受照剂量比较

目的:探讨宫颈癌腔内放疗时不同直肠膀胱体积与受照剂量的关系。方法:选取宫颈癌患者共24例,给予腔内近距离后装治疗,处方剂量予A点6GY,用DVH评价标准计划下直肠膀胱体积与受照剂量的关系。结果:比较D0.1cc、D2cc剂量,直肠体积>30cc组比≤30cc组受照受照剂量剂量高,P<0.05,有统计学意义。比较D0.1cc、D2cc剂量,膀胱体积>200cc组比<60cc组受照剂量高,P<0.05,有统计学意义。结论:宫颈癌近距离放疗保持适当的膀胱体积,保持直肠排空,可以避免其受到高剂量照射。     

运城市1992～1999年放射工作人员个人剂量监测结果分析

1992～1999年8年间对1596人次的放射工作人员进行了外照射受照剂量监测.结果表明:集体剂量当量3367.74(man·mSv).人均年剂量当量2.11mSv·a-1,且年人均剂量当量水平呈下降趋势.不同工种的个人剂量水平以工业探伤工作人员的年均剂量相对较高.8年来97.43%的受测人员受照剂量在5mSv以下,仅16人年受照剂量超过15mSv.     

鼻咽癌调强放疗和常规放疗受照剂量对比分析

目的研究鼻咽癌常规放疗和调强放疗(IMRT)受照剂量的差异。方法用放疗计划系统分别进行鼻咽癌常规放疗和调强放疗计划设计,计算肿瘤量70Gy时正常组织受照剂量-体积直方图和所需照射的总跳数。用X射线能量为6MV的加速器实施放疗计划。根据方野散射线和漏射线剂量率的测量值和总跳数,估算射野外不同距离正常组织所受辐射剂量。结果调强放疗射野内正常组织受照剂量低于28Gy的体积是常规放疗的1.43~1.81倍,而高于35Gy时,受照体积仅为常规放疗的0.73~0.30倍;射野外正常组织所受散射线和漏射线照射剂量的估计值约为常规放疗的2倍。结论鼻咽癌常规放疗与调强放疗相比,正常组织受照剂量和受照体积具有成倍差异,调强放疗漏射线和散射线是常规放疗的2倍。     

调整多叶准直器角度对CMSXIO4.64制定晚期宫颈癌调强计划的影响

目的探讨采用CMSXIO4.64制定宫颈癌调强计划时，调整多叶准直器角度对该计划的影响。方法随机选取10例宫颈癌患者，在其他参数一样的条件下，采用系统默认的0度角为对照组，调整角度为观察组，依据此2种方案制定计划。在满足临床靶区要求的条件下，比较其小肠、膀胱、直肠的受照剂量和总子野数、机器跳数。结果观察组在直肠、膀胱的受照剂量以及总子野数和机器跳数上相对于对照组均有一定优势。结论晚期宫颈癌因侵犯较严重，靶区和危及器官剂量无法同时满足时，采用此方法一定程度上可以减少直肠和膀胱的受照剂量。     

运城市1992～1999年放射工作人员个人剂量监测结果分析

1992～1999年8年间对1596人次的放射工作人负进行了外照射受照剂量监测。结果表明:集体剂量当量3367.74(man·mSv)。人均年剂量当量2.11mSv·a~(-1),且年人均剂量当量水平呈下降趋势。不同工种的个人剂量水平以工业探伤工作人员的年均剂量相对较高。8年来97.43％的受测人员受照剂量在5mSv以下,仅16人年受照剂量超过15mSv。     

乳腺癌术后胸壁电子线放射治疗的剂量分布

目的：对乳腺癌术后胸壁放射治疗时不同能量电子线照射不同厚度组织等效膜产生的剂量进行测量及分析。 方法：以射线选用6及9 MeV电子束的电子直线加速器对仿真人体组织等效模型所拟的典型成年女子左侧乳腺癌术后患者进行模拟照射,用热释光剂量仪进行实际测量。 结果：在无膜及体表加盖0.5及1.0 cm组织等效膜后,6 MeV电子线照射时皮肤表面的剂量提高,分别为184.7,217.8和220.4 cGy, 肺受照剂量减少,分别为63.7,30.7和13.4 Cgy;9 MeV电子线照射时皮肤表面的剂量提高,分别为163.8、170.7和191.5 cGy, 肺受照剂量减少,分别为173.9、101.7和86.9 cGy。结论：不同能量电子线照射时,在体表加盖0.5及1.0 cm厚的组织等效膜后,皮肤表面剂量提高,肺前缘受照剂量减少,电子线能量增加,高剂量坪区加宽;电子线能量相同时随着等效膜厚度的增加,高剂量坪区向表皮移动;可以通过增加一定厚度的等效膜来提高整个靶区治疗的剂量要求。     

鼻咽癌调强放疗和常规放疗受照剂量对比分析

目的研究鼻咽癌常规放疗和调强放疗(IMRT)受照剂量的差异。方法用放疗计划系统分别进行鼻咽癌常规放疗和调强放疗计划设计,计算肿瘤量70Gy时正常组织受照剂量一体积直方图和所需照射的总跳数。用X射线能量为6MV的加速器实施放疗计划。根据方野散射线和漏射线剂量率的测量值和总跳数,估算射野外不同距离正常组织所受辐射剂量。结果调强放疗射野内正常组织受照剂量低于28Gy的体积是常规放疗的1．43～1．81倍,而高于35Gy时,受照体积仅为常规放疗的0．73～0．30倍;射野外正常组织所受散射线和漏射线照射剂量的估计值约为常规放疗的2倍。结论鼻咽癌常规放疗与调强放疗相比,正常组织受照剂量和受照体积具有成倍差异,调强放疗漏射线和散射线是常规放疗的2倍。     

乳腺癌胸壁照射靶外组织受照剂量的研究

探讨乳腺癌胸壁照射时，靶外组织的受照剂量。方法 借助非均匀组织等效拟人体模型，模拟左乳腺癌用９ＭｅＶ电子束和６ＭＶ－Ｘ射线行胸壁照射，利用ＴＬＤ测量革外组织间接剂量。处方总剂量５０Ｇｙ，每次照射２．０Ｇｙ。９ＭｅＶ电子束照射时眼晶体、甲状腺、心脏、右肺、右后胸壁、右前胸壁、右乳、纵隔、左肺、左后胸壁、上腹部、下腹部、骨盆等处的受照总剂量为２９．０～２９５．５ｃＧｙ；６ＭＶ－Ｘ射线照射时相应的受照总     

鼻咽癌自适应放疗中颌下腺体积、位置及受照剂量变化研究

目的:研究鼻咽癌自适应放疗中颌下腺的体积、位置及受照剂量变化情况和其临床应用价值。方法:选取2013年12月—2015年12月我院收治的接受自适应放疗的40例初治鼻咽癌患者作为研究对象,比较放疗前及放疗第11次、第22次和放疗结束时患者颌下腺体积、位置的变化及颌下腺的实际受照剂量与初始计划的受照剂量。结果:放疗第11次、第22次和放疗结束时与放疗前相比,颌下腺的体积逐渐减小,腺体中心点位移逐渐增大,实际最大剂量和平均剂量均小于初始计划最大剂量和平均剂量(P<0.01),其中患侧颌下腺的变化较健侧更为显著(P<0.01)。结论:自适应放疗技术能根据鼻咽癌治疗过程中肿瘤及颌下腺体积、位置变化情况调整放疗计划,降低腺体实际受照剂量,在优化颌下腺功能保护方面具有广泛的应用前景。     

60Co放射治疗过程中膀胱的受照剂量

目的：研究几种条件下 ⁶0Co放射治疗恶性肿瘤时膀胱受照剂量,以便改进治疗方案,减少和预防放射性膀胱炎的发生。方法：采用热释光方法配以仿真人体模型模拟 ⁶0Co放射治疗过程,对患者膀胱受照剂量进行监测。结果：在1个根治性治疗疗程内,盆腔前后位、后前位和胸腔前后位、后前位及下颈前野照射所致膀胱受照剂量分别为42.8、25.9、0.33、0.17和0.06 Gy。结论：盆腔前后位、后前位 ⁶0Co照射所致膀胱受照剂量较大,可能是导致放射性膀胱炎的主要原因。     

60Coγ射线诱导的K562细胞增殖抑制和凋亡的研究

目的：观察不同剂量的γ射线和照后不同时间的K562细胞的增殖抑制及凋亡情况。方法：细胞动态计数；^3H-TdR掺入分析；利用ApoAlert Mitochondrial Membrane Sensor Kit在荧光显微镜下观察荧光情况和在流式细胞仪上测定凋亡细胞的比例。结果：在不同剂量照射和照后的不同时间处，^60Coγ射线诱导的细胞增殖抑制和凋亡情况明显不同：细胞增殖抑制情况与受照剂量的大小呈正相关，细胞凋亡比例与受照剂量的大小未见明显相关性，而表现为在照后6h处凋亡细胞较多。结论：^60Coγ射线照射引起的肿瘤细胞增殖抑制有一定的发生时机，并且表现出剂量相关性，而其引起的凋亡效应则更多地表现为时间相关性。     

包头市心血管介入放射治疗的发展状况

目的:了解包头市心血管介入治疗水平及工作人员的受照剂量问题.方法:问卷和现场调查,检测不同机器、不同人员的受照剂量.结果:包头市8所医院开展心血管介入诊疗17项,其中国内先进4项,国内领先1项.心血管科介入人员49人,占介入人员总数的48.51%.术者铅衣内的最大吸收剂量率6.599uGy/min;铅衣外为32.804μGy/min.心血管介入若连续5年以全年50次计算,术者的年最大累积受照剂量相当于21.945 msv,超过GB18871-2002规定的年剂量限值20msv[1].结论:设备新旧及有无防护屏的剂量差别很大,不同人员受照剂量的大小与其离X射线管的距离及散射线有关.     

核反应堆辐射受照人员细胞遗传学变化的特点

分析６７例生产性反应堆辐射受照人员染色体畸变与受照剂量，工龄的关系。结果表明，一次过量受照剂量为０．１２－０．５３Ｓｖ的人员梁色体畸变发生率为正常对照组的５－１９．３倍。长期小剂量受照人员按累积剂量４组，染色体畸变发生率为对照组的４．５－６．８倍，畸变类型以断片出现率最高，染色体畸变发生率与累积剂量及工龄未见明显相关。     

应高度重视患者在放射检查中受照剂量

目的：通过分析几组X线检查中患者所受照剂量的数据，以期对在X线检查中患者所受照剂量引起极大重视。方法：对一组脑血管导管检查做数字造影时病人所受剂量进行实际测量。结果：测量剂量表明，一般特殊X线检查患者所受照剂量均超过国家规定的安全剂量的10-25％。结论：根据实际测量数据判断患者受照超安全剂量后所产生的近期或远期损害，从而提高放射技术工作者的防护意识，极大重视被检者的放射剂量。     

乳腺癌胸壁照射时靶外组织受照剂量的研究

探讨乳腺癌胸壁照射时，靶外组织的受照剂量。方法：借助非均匀组织等效拟人体模型，模拟左乳腺癌用９ Ｍｅ Ｖ 电子束和６ Ｍ Ｖ－ Ｘ 射线行胸壁照射，利用 Ｔ Ｌ Ｄ 测量靶外组织间接剂量。处方总剂量５０ Ｇｙ ，每次照射２ ．０ Ｇｙ 。９ Ｍｅ Ｖ 电子束照射时眼晶体、甲状腺、心脏、右肺、右后胸壁、右前胸壁、右乳、纵隔、左肺、左后胸壁、上腹部、下腹部、骨盆等处的受照总剂量为２９ ．０ ～２９５ ．５ｃ Ｇｙ ；６ Ｍ Ｖ－ Ｘ 射线照射时相应的受照总剂量为３２ ．０～２０６ ．７ｃ Ｇｙ ；阴影屏蔽可使电子束照射及 Ｘ 射线照射时靶外组织剂量分别下降９ ．４ ％ ～５３ ．６ ％ 和１９ ．７ ％ ～５６ ．６ ％ ；接触屏蔽可使 Ｘ 射线对靶外组织的剂量下降４４ ．２ ％ ～６０ ．８ ％ 。结论：采用电子束与 Ｘ 射线的不同的混合比照射对靶外组织的受照剂量有明显影响。     

十堰市放射工作人员受照射剂量水平研究

放射工作人员受照射剂量水平是放射防护的一个重要问题，为了做好对放射工作人员的受照剂量管理工作，对其健康和防护效果进行评价，掌握其受照剂量水平是十分重要的。放射工作人员也非常担心受照射剂量超过限值，造成身体损害，十分关心受照射剂量情况。《职业病防治法》及《放射工作人员个人剂量监测管理规定》为我们提供了剂量监测管理依据。我市自1995年以来，对全市从事放射工作人员的受照射剂量进行监测，现将监测结果报告如下：