外伤性肝破裂57例诊治分析

目的探讨外伤性肝破裂的治疗方法,提高外伤性肝破裂的外科治疗水平。方法回顾性分析57例外伤性肝破裂患者的临床资料。结果57例中非手术治疗4例,全部治愈。手术治疗53例,根据病情不同采用不同术式,治愈48例。出现手术并发症者占13％,死亡5例。结论早期诊断、正确地选择治疗方法、及时手术以及正确合理选择术式是提高治愈率、减少并发症的关键。     

12例小儿外伤性肝破裂外科治疗疗效观察

目的探讨小儿外伤性肝破裂外科治疗疗效。方法选取12例外伤性肝破裂患儿为研究对象,其中手术治疗8例,非手术治疗4例。结果 12例外伤性肝破裂患儿中,治愈11例;1例死亡患儿伤后即出现心脏停博、严重休克症状,给予心肺复苏同时果断进腹后阻断入肝血流,以及给予快速输血扩容等抢救措施,但仍无效而发生死亡;术后出现应激性溃疡、肺感染各1例,均经非手术对症治疗痊愈。结论小儿外伤性肝破裂手术治疗及非手术治疗均具有较好效果,但若患儿为严重肝破裂,则需要采用手术治疗为主。     

外伤性肝破裂救治分析

目的探讨外伤性肝破裂的临床特点及救治方法和提高生存率的临床经验。方法回顾性分析76例外伤性肝破裂患者的临床资料，非手术治疗15例，占19．7％；手术治疗62例（包括非手术治疗中转手术患者1例），占81．6％。结果非手术治疗患者治愈14例，占93．3％，1例中转手术。手术治疗患者治愈58例，占93．5％，死亡4例，占6．5％。结论手术是外伤性肝破裂的主要治疗方法，特别是有合并伤者。正确的术式是提高成功率的关键。     

外伤性肝破裂救治分析

目的 探讨外伤性肝破裂的临床特点及救治方法和提高生存率的临床经验.方法 回顾性分析76例外伤性肝破裂患者的临床资料,非手术治疗15例,占19.7%;手术治疗62例(包括非手术治疗中转手术患者1例),占81.6%.结果 非手术治疗患者治愈14例,占93.3%,1例中转手术.手术治疗患者治愈58例,占93.5%,死亡4例,占6.5%.结论 手术是外伤性肝破裂的主要治疗方法,特别是有合并伤者.正确的术式是提高成功率的关键.     

严重肝外伤手术治疗的几种术式的选择与评价

目的　探讨严重肝外伤手术治疗术式的选择与评价。方法　分析自 1982 - 2 0 0 3年松花江流域 8所医院手术治疗严重肝外伤 10 0例的临床资料。结果　 10 0例严重肝外伤根据损伤部位及AAST分级标准、损伤程度 ,分别选用 :清创止血加带蒂大网膜填塞缝合术 ;清创、止血、带蒂大网膜缝合加肝动脉结扎术或肝动脉栓塞术 ;肝切除和清创性肝切除术 ;肝切开术 ;肝脏网片包裹术 ;单纯纱布填塞术 ;网膜填塞缝合加肝后腔静脉修补术等。全组治愈率为 91% (91 10 0 ) ,病死率为 9% (9 10 0 )。结论　严重肝外伤治疗困难 ,死亡率高 ;但合理选择术式是成功的关键措施。     

60例外伤性肝破裂的外科诊治

目的探讨外伤性肝破裂的外科诊治。方法对我院60例外伤性肝破裂患者的外科诊治进行回顾性分析总结。结果本组60例外伤性肝破裂患者经积极有效的外科诊治后,治愈59例,死亡1例,治愈率为98.34%。结论早诊断、早手术在外科治疗外伤性肝破裂中起到十分重要的作用,能够提高治愈率、降低并发症及死亡率。     

70例外伤性肝破裂的诊断及临床治疗效果分析

目的探讨外伤性肝破裂的诊断与临床治疗效果分析。方法分析我院从2009年6月--2013年6月的间自门诊及急诊收治的70例外伤性肝破裂患者的病例资料。病例选择男62例，女8例。年龄均在20～55岁之间。保守治疗3例，手术治疗67例。探外科诊治原则，不同手术方式的选择，与影响外伤性肝破裂预后的相关因素。结果本组70例患者中治愈68例，死亡2例，治愈率为97．14％，其中12例出现并发症，包括出血，胆汁瘘，感染，与多器官功能衰竭。发生率为17．14％。且结果显示，并发症的发生和肝破裂病患的损伤分级，出血量，手术时间等有密切关系。结论外伤性肝破裂应及时进行诊断及制定有效合理的治疗方案，选择正确的手术方式，是治疗该疾病的关键。且预防外伤性肝破裂术后并发症，是治疗外伤性肝破裂的有效措施。     

外伤性肝破裂的诊断与治疗

目的 分析研究外伤性肝破裂的早期临床诊断与治疗.方法 回顾性分析2007年7月～2010年7月期间在我院住院治疗的 56例外伤性肝破裂患者的临床资料.闭合性损伤48例,开放性损伤 8例;保守治疗15例,成功13例,手术治疗43例,其中肝间断缝合修补33例,明胶海棉填塞加间断缝合23例,肝脏局部不规则切除 6例,肝固有动脉结扎加肝间断缝合2例.结果 治愈 54例(96.43%),死亡2例(3.57%),死亡原因为合并腹腔大血管损伤致休克多脏器功能衰竭.结论 对外伤性肝破裂患者应及时诊断,在短时间内积极抗休克维持循环稳定,再根据患者生命体征、腹部体征、化验检查及腹部彩超、CT的变化采取适当的治疗方法,可提高肝破裂患者的治愈率,减少术后并发症,降低患者的死亡率.     

肝外伤98例诊治体会

目的探讨肝外伤的治疗方法。方法回顾性分析98例肝脏外伤的手术治疗体会。其中Ⅰ级17例，Ⅱ15例，Ⅲ级38例，Ⅳ级20例，Ⅴ级8例：手术方法为肝修补术，填塞或清创性肝切除术。结果本组治愈82例，死亡16例。占16．3％，主要死亡原因为胸部损伤和失血性休克。结论外伤性肝破裂一旦腹腔穿刺抽出不凝固血液，应在积极抗体克同时剖腹手术。     

62例脾破裂患者临床诊治分析

目的探讨外伤性脾破裂的临床特点和治疗效果。方法选择笔者所存医院收治的62例脾破裂患者,分析其临床特点,根据患者的具体临床情况,给予手术和非手术治疗。17例非手术治疗,中转手术治疗5例;50例行手术治疗（包括保守治疗后5例中转手术治疗）,脾切除27例,行脾修补术23例。结果本组病例中,1例由于合并严重肝破裂和胸部外伤而死亡,其余均痊愈,无严重并发症发生。总治愈率为98．6％。结论脾破裂应根据体格检查和仪器辅助检查及早做出诊断,及时给予手术或保守治疗,在手术治疗时,根据患者具体情况,尽量保留脾脏。     

婴幼儿室间隔缺损合并肺炎的诊治及手术时机探讨

目的对婴幼儿室间隔缺损合并肺炎的诊治及手术时机的探讨。方法回顾2013年1月—2014年7月我院心脏科收治的室间隔缺损合并肺炎患儿32例,分析其临床诊治及手术资料,探讨合适的手术时机。结果 32例患儿中均易患肺炎,部分反复发生,其中5例室间隔缺损均在1.0 cm以上,年龄在6个月以下,肺炎较重,不易控制,且心功能不全控制不理想,故予早期手术治疗,3例痊愈出院,1例放弃治疗,1例死亡,其余27例患儿经积极抗感染、改善心功能不全及对症、支持治疗后,肺炎治愈,心功能不全控制,行择期手术,全部痊愈出院。结论婴幼儿室间隔缺损合并肺炎,大部分经内科保守治疗可痊愈而择期手术,但部分患儿因年龄小、缺损大、肺炎重,心功能不能控制时,应尽早进行手术治疗,降低死亡率,改善患儿生存质量,减轻家庭负担。     

自制洛美沙星滴耳液棉片贴补法治疗外伤性鼓膜穿孔的疗效

目的探讨用自制洛美沙星滴耳液棉片贴补法及微波理疗治疗外伤性鼓膜穿孔的疗效。方法选取2007年8月—2011年6月在昌黎县人民医院院就诊的162例外伤性鼓膜穿孔患者,按数字随机法分成A(81例)和B组(81例)。A组采用自制洛美沙星滴耳液棉片贴补法及微波理疗治疗,B组采用传统治疗方法,比较两组疗效。结果 A组治愈78例,治愈率96.3%;B组治愈64例,治愈率79.01%,两组差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用自制洛美沙星滴耳液棉片贴补法及微波理疗治疗外伤性鼓膜穿孔,可以提高治愈率,疗效确切。     

重症胸部创伤的救治与监护

目的探讨研究救治和监护重症胸部创伤患者的具体方法。方法选取于2012年1月～2013年9月我院收治的重症胸部创伤患者60例，给与急诊手术救治方法，给患者解除呼吸道阻塞，维持改善患者呼吸功能，使用机械呼气，进行胸腔穿刺、胸腔闭式引流，开胸手术等治疗。对合并伤展开积极处理，为患者充分止痛，开通患者静脉通道进行液体复苏，并展开严密观察期病情变化的监护措施。结果采用急诊手术救治方法并对其展开了严密观察期病情变化的监护措施下的重症胸部创伤患者治愈55例，治愈率为91．7％，死亡5例，死亡率为8．3％，但其治疗表现也有一定积极意义。结论重症胸部创伤患者通常易伴随创伤性休克，急诊手术能在短时间内做到有效抢救，但时间短，对于术前准备的充分和抢救的准确性与及时性要求很高，需要医生既有较强的鉴别诊断能力和熟练的抢救技术，高度的责任心，护士护理过程的严谨负责，只要掌握了正确的手术时机，做好了充分的准备工作，就能有效的降低死亡率，获得满意的治疗效果，为患者挽救一次生机。     

150例手术治疗甲状腺肿瘤的临床分析

目的探讨甲状腺治疗个性化手术方式及临床疗效。方法选取150例甲状腺肿瘤患者,根据患者临床分期情况,采取单侧甲状腺全切除术、双侧甲状腺全切除术、双侧甲状腺全切除加淋巴结清扫术等个性化手术方式。结果 150例手术无一例死亡和甲状腺危象发生,144例治愈,治愈率为96%,6例出现并发症。结论根据患者临床分期等具体情况采用个性化的手术治疗方式,能够提高甲状腺肿瘤的治愈率,减少并发症的发生,值得临床推广应用。。     

创伤性膈疝的诊治体会

目的总结创伤性膈疝的诊治经验。方法回顾分析34例创伤性膈疝病例，其中穿透伤7例，闭合伤27例。19例行X线检查，11例有阳性发现。9例进行CT检查，8例有阳性发现。手术治疗采用剖胸术9例，剖腹术23例，胸腹联合切口手术2例。结果术前确诊20例（58．8％），手术探查确诊14例。治愈32例（94．1％），死亡2例（5．9％）。结论CT和X线检查是诊断创伤性膈疝的主要诊断依据。早期诊断、及时手术是提高治愈率、降低病死率的关键。     

严重创伤患者急救护理体会

目的：探讨505例严重创伤病人在急诊科的抢救与护理。方法：对505例严重创伤患者进行回顾性分析。结果：抢救脱险456例,成功率90.3%;死亡49例。结论：严重创伤病人早期有针对性和预见性的急救护理可提高救治成功率。     

高血压脑出血微创与传统保守治疗的疗效比较

目的对比高血压脑出血微创术与保守治疗的疗效。方法以采取微创术治疗的患者作为观察组,以同期内科保守治疗的患者作为对照组,评估并对比两组疗效及临床死亡率。结果观察组基本治愈率为54.76%,总有效率为95.24%,死亡率为2.38%;对照组基本治愈率为34.55%,总有效率为76.36%,死亡率为18.18%;观察组基本治愈率、总有效率与死亡率均明显优于对照组,P<0.05。结论微创术治疗高血压脑出血疗效确切,可提高患者治疗有效率。     

后交通动脉瘤导致蛛网膜下腔出血的临床治疗研究

目的：探讨颈内动脉后交通支动脉瘤导致蛛网膜下腔出血的治疗方法及临床效果。方法：回顾性分析本院2009-2014年期间收治的颈内动脉后交通支动脉瘤导致蛛网膜下腔出血的63例患者的临床资料。结果：63例患者中,动脉瘤夹闭术38例,中西医结合保守治疗14例,纯西医保守治疗11例。38例动脉瘤夹闭术患者中,治愈28例（73.7%）,轻残6例（15.8%）,中残2例（5.3%）,重残1例（2.6%）,死亡1例（2.6%）。14例中西医结合保守治疗患者,治愈4例（28.6%）,轻残2例（14.3%）,中残3例（21.4%）,重残2例（14.3%）,死亡3例（21.4%）。11例纯西医保守治疗患者,治愈2例（18.2%）,轻残2例（18.2%）,中残2例（18.2%）,重残2例（18.2%）,死亡3例（27.2%）。结论：后交通动脉瘤导致蛛网膜下腔出血的患者应早期进行病因治疗,以提高患者预后。后交通动脉瘤夹闭术治疗是临床上比较普及的病因治疗方法。与内科保守治疗相比较而言,后交通动脉瘤夹闭术治疗治愈率更高,且致死率和重残率均低于内科保守治疗,进行内科保守治疗时,最好选用中西医结合治疗方法。     

外伤性乳糜胸诊治体会

目的 探讨外伤性乳麋胸的诊断和治疗。方法 总结自1980年12月至2001年12月1385例胸外伤中发生乳麋胸者16例。其中左侧乳麋胸4例，右侧乳麋胸11例，双侧乳糜胸1例，采取保守治疗11例，胸导管结扎术5例。结果 死亡2例，余均治愈出院。结论 对外伤性乳麋胸应尽早作出诊断，采取合理的治疗手段，即可及时治愈，否则将造成病情的延误。     

外伤性血腹26例诊治分析

目的　探讨外伤性血腹病人的早期诊断和救治的临床价值。方法　回顾性分析我院 2 6例外伤性血腹患者的临床资料及早期诊断和救治的措施。结果　治愈 2 4例 ,死亡 2例。结论　外伤性血腹病情复杂严重 ,合并伤多 ,务必边救治边诊断 ,并按通气———输液———博动———止血程序进行早期救治 ,以提高救治的存活率和伤员的生存质量