封闭负压引流在糖尿病足部皮肤溃疡患者中的应用及护理

目的 探讨封闭负压引流对糖尿病足部皮肤溃疡愈合的影响及机制.方法 纳入我科住院的糖尿病足部皮肤溃疡伴窦道形成患者23例,在控制血糖,对症治疗及清创换药的基础上使用封闭负压引流治疗,充分引流脓性分泌物和坏死组织,并予精心护理与严密观察.结果 23例患者行封闭负压引流6-14d,平均(8±2.4)d,足溃疡平均愈合时间(45±9.5)d,足溃疡治愈18例,好转5例.结论 封闭负压引流治疗有利于伴窦道形成的糖尿病足部皮肤溃疡患者的分泌物引流,能控制感染,并能促进肉芽组织的生长,加速创面愈合.     

封闭负压引流技术治疗糖尿病性溃疡的护理

目的 探讨封闭负压吸引(VSD)技术治疗糖尿病性溃疡的护理经验.方法 对13例糖尿病性溃疡采用清创后常规使用VSD负压吸引治疗,保持有效的负压封闭引流,严密观察创面情况,防止医源性感染,同时加强对患者的健康、饮食和活动教育.结果 13例患者中10例经负压吸引后创面肉芽生长良好,感染控制,经植皮后愈合,2例经负压吸引后常规换药愈合,取得良好效果.结论 糖尿病创面微循环障碍,神经病变,感染严重,致使炎症期过长,迁延不愈.经VSD后,可有效清创分泌,控制感染,促进肉芽生长,加快上皮化过程,为手术或自行愈合创造条件.     

封闭负压引流装置在褥疮患者中的应用与护理

【目的】观察封闭负压引流装置治疗溃疡期褥疮的临床效果。【方法】8例11处溃疡期褥疮病人的溃疡创面按外科常规清创后,将封闭负压引流装置覆盖褥疮创面持续负压吸引。【结果】在8例11处Ⅲ～Ⅳ度溃疡期褥疮中,引流时间7-21d（平均13d）,形成健康新鲜的肉芽组织,伤口再上皮化和肉芽生长的速度明显快于常规换药的患者。有效率100%。经直接上皮化愈合6个创面,经皮片移植愈合3个创面,经局部皮瓣转移愈合2个创面。【结论】封闭负压引流技术治疗溃疡期褥疮,方法简单,疗效确切,减少护理难度。     

负压封闭引流技术在整形外科难治创面的应用与护理

目的 探讨负压封闭引流技术(VSD)在整形外科难治创面的应用与护理.方法 观察13例患者,使用VSD敷料负压引流治疗整形外科难治创面后的疗效和护理方法.结果 13例患者,8例1次VSD敷料负压引流后5～7 d开启创面,创面肉芽新鲜无分泌物,进行Ⅱ期缝合或植皮进入Ⅲ期愈合期；2例经2次VSD敷料负压引流后开启创面,创面肉芽新鲜无分泌物,进行Ⅱ期缝合或植皮而进入Ⅲ期愈合期；该10例患者Ⅲ期愈合时间均为10～14 d；其余2例颌面手术患者使用VSD敷料负压引流3～5次后,局部皮肤逐渐移植覆盖达完全愈合.结论 使用VSD敷料负压引流治疗整形外科难治创面,效果良好,做好各种护理是促进良好愈合,缩短愈合时间的重要保证.     

封闭负压引流装置在Ⅳ度褥疮患者中的应用及护理

目的观察封闭负压引流装置治疗Ⅳ度褥疮的临床效果。方法20例Ⅳ度褥疮患者创面按外科常规清创后。将封闭负压引流装置覆盖褥疮创面持续负压吸引。结果18例痊愈,创面愈合率为90．0％;2例好转但未完全愈合,另采取他法换药;20例感染创面致病菌全部转阴,感染控制率为lOO％。结论封闭负压引流技术治疗Ⅳ度溃疡期褥疮,具有治疗时间短、褥疮愈合快、操作方法简单、可接受性强等优点。     

VSD 负压引流治疗腰椎术后椎间隙感染的护理

目的：探讨腰椎手术后椎间隙感染的护理对策。方法对15例腰椎术后椎间隙感染患者采用VSD负压冲洗引流治疗,行彻底清创,根据创面大小和形状剪裁VSD敷料,将无菌负压封闭引流管及冲洗连接管插入泡沫敷料内置引流管内,用生物半透贴膜封闭整个创面,形成负压封闭引流状态,冲洗连接管一端连接输液装置,引流管连接中心负压引流器行负压引流,维持负压60～80 kPa,持续引流7～10 d。结果15例患者中7例经1次引流术后,创面清洁肉芽生长满意,予一期缝合;4例行2次引流后直接缝合伤口;2例行3次引流后缝合伤口;1例行4次引流后死腔方消灭,创面明显缩小,停用VSD,通过常规换药1周后创面即愈合。结论 VSD负压冲洗引流不仅能有效避免交叉感染,利于控制椎间隙的感染,同时增加椎间隙局部血流量,促进创面肉芽生长,创面愈合快,缩短了治疗时间。     

负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡的护理

目的:探讨负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡的护理要点。方法:回顾性分析2013年6月至2014年12月我院住院治疗行负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡患者67例的临床护理资料。结果:67例患者安置负压封闭引流1-4次/人,安置7-24天,渗液减少,平均溃疡面积减少8.7 cm2,平均深度减少0.3 cm,肌腱外露部分缩小,无局部并发症发生,均愈合良好。结论:负压封闭引流有利于糖尿病足部溃疡的分泌物引流,能控制感染,并能促进肉芽组织的生长,加速创面愈合。     

负压封闭引流技术在四肢软组织创伤及感染中的应用与护理

目的探讨伤口负压封闭引流技术在四肢软组织创伤及感染创面中的应用及护理。方法对38例四肢软组织创面或感染创面实施持续负压封闭引流,并进行相应的护理。结果38例患者持续负压封闭引流5—14d,8例发生阻塞,更换引流装置。创面肉芽生长良好,创面缩小,经植皮或二期缝合后愈合。结论负压封闭引流及护理,能够促进四肢软组织创伤及感染的早日康复。     

负压封闭引流技术在治疗骨科感染创面的护理体会

目的：探讨负压封闭引流技术治疗骨科感染创面的作用及其护理体会。方法：对21例有皮肤软组织缺损的下肢感染创面患者采用负压封闭引流治疗,7～14d后,在创面上行游离植皮或直接缝合伤口。结果：15例患者创面肉芽生长新鲜,行游离植皮或直接缝合修复创面,6例患者骨外露较多,进行3～4次负压封闭引流,创面新鲜后行植皮术后愈合。结论：负压封闭引流技术能够充分引流创面坏死物质及渗液,促进创面的愈合;围手术期加强护理对防止并发症、提高其效果具有重要作用。     

负压封闭引流技术在四肢复杂创面治疗中的应用18例分析

目的探讨负压封闭引流(VSD)技术在四肢复杂创面中的临床治疗效果。方法回顾性分析高淳县人民医院2007-11-2009-11收治的18例四肢复杂创面患者的临床特点和应用VSD的治疗方法。所有病例彻底清创后予以VSD敷料覆盖创面,维持负压吸引后,去除敷料后根据创面愈合情况行植皮、直接缝合或继续封闭引流。结果 4例创面较小(5 cm×5 cm~10 cm×10 cm之间),急诊清创后即行负压封闭引流,一次性肉芽组织生长良好,予以游离植皮或直接缝合后,创面愈合。另14例患者,由于创面软组织缺损较大或感染较重,再次清创后,继续负压闭式引流1~3次,配合皮瓣移植修复创面,所植皮肤基本成活。结论负压封闭引流技能有效清除四肢复杂创面的分泌物和坏死组织,减轻炎症性刺激,促进肉芽生长,明显缩短治疗时间,减轻换药痛苦,操作简便,易于掌握,疗效显著,值得临床推广。     

负压引流治疗软组织缺损感染创面效果观察

目的探讨负压封闭引流(VSD)对四肢软组织缺损感染创面的治疗效果。方法回顾性分析我院2009年3月至2010年6月收治的30例软组织缺损感染的病历资料,术前彻底清创后全部给予VSD负压吸引,待肉芽新鲜后,经直接缝合、游离植皮或中厚皮片移植修复创面。结果 30例患者创面全部愈合,感染均被控制,无并发症发生。结论 VSD治疗软组织缺损感染,能促进肉芽组织生长,减轻或预防创面感染,有利于创面愈合,操作简便,利于推广。     

负压创面治疗技术在3例糖尿病足病人中的应用及护理

[目的]探讨负压封闭吸引技术(vaccum sealing drainage,VSD)在糖尿病足病人中的应用效果及护理方法。[方法]对3例糖尿病足病人行一期清创,应用VSD技术覆盖创面,术后加强负压封闭引流的系统管理,二期皮瓣移植修复,术后加强移植皮瓣血液循环的观察及护理。[结果]病人一期创面肉芽组织生长良好,再次手术行皮瓣移植均一次成功。[结论]VSD应用治疗糖尿病足病人中,可有效控制感染,促进肉芽组织生长,减轻病人痛苦及医护人员的工作量,提高治疗效果。     

创面负压治疗糖尿病足溃疡12例分析

目的观察创面清创后行负压封闭引流技术(VSD)治疗糖尿病足溃疡的临床效果。方法对12例糖尿病足溃疡患者先采用抗感染、降血压血脂等基础治疗,再对创面进行有效地清创后行VSD治疗,1~4个疗程后,待创面肉芽组织生长良好后行植皮术,再用VSD覆盖植皮区,继续1个疗程VSD治疗。结果 11例植皮完全存活,创面愈合,1例80%存活。结论糖尿病常规治疗加VSD技术对糖尿病足溃疡有较好的临床效果。     

负压封闭引流联合内外固定治疗胫腓骨开放性骨折的护理

目的探讨负压封闭引流联合内外固定治疗胫腓骨开放性骨折的护理要点。方法 17例胫腓骨严重开放性骨折患者,清创后骨折用外固定支架固定,创面或创腔用负压封闭引流技术材料覆盖,接负压封闭吸引,7~10 d后二期缝合、植皮或皮瓣转移。结果患者创面均愈合,骨折一期临床愈合14例(82.4%),延迟愈合3例(17.6%),平均愈合时间为(6.5±2.8)个月,无1例针道感染。结论密切的创面护理观察,有效的持续负压引流,良好的心理护理及康复护理是护理的关键。     

封闭负压引流联合组织瓣移植治疗骨外露65例围术期护理

目的:探讨封闭负压引流联合组织瓣移植治疗四肢严重感染性骨外露患者的围术期护理方法.方法:对65例四肢感染性骨外露创面先行清创及封闭负压吸引,7～10 d后应用组织瓣移位或移植方法覆盖骨外露创面,给予精心护理.结果:65例创面经封闭负压吸引7～10 d后,感染得到控制,除骨外露处无肉芽组织生长外,其骨外露周围软组织缺损处均可见肉芽组织生长,细菌培养阴性,二次手术行游离植皮及组织瓣移植全部成活,无并发症发生.结论:通过加强术前心理护理,术后做好封闭负压引流的护理观察、功能锻炼,有效预防术后并发症的发生,提高手术成功率.     

持续负压封闭引流治疗深度压疮的护理

目的探讨负压封闭引流技术(VSD)治疗深度压疮的有效护理措施。方法对38例难愈性压疮患者进行护理观察,保持负压引流管通畅,维持有效负压吸引,密切观察引流液的量、颜色和性状,并加强患者心理、营养、疼痛和体位护理,并将中医辩证施护贯穿于压疮护理实践中。结果 38例患者平均行负压吸引15 d,创面感染基本得到控制,肉芽组织新鲜,通过皮瓣转移修复创面,皮瓣完全存活,局部外形及功能良好。结论对深度压疮患者采取有效的护理措施,可以减轻创面感染,促进创面肉芽组织生长,减轻患者痛苦,缩短治疗周期,提高患者的舒适度和满意度。     

负压封闭引流技术治疗软组织缺损的护理

目的:探讨负压封闭引流技术治疗软组织缺损患者的临床护理疗效.方法:总结2010年4月～2011年12月应用负压封闭引流技术治疗23例因各种原因所致的软组织缺损患者的临床资料及护理措施.结果:18例经1次负压封闭引流封闭治疗愈合,5例经2～3次负压封闭引流治疗,创面肉芽新鲜,行游离植皮或直接缝合后创面愈合.结论:在进行负压封闭引流治疗前做好患者的心理护理及术前准备工作,术后密切观察患者生命体征变化,做好负压引流护理、饮食护理、疼痛护理及功能锻炼指导是保证治疗效果的关键.     

负压封闭引流治疗严重软组织损伤的疗效观察与护理

目的 探讨负压封闭引流治疗严重软组织损伤的疗效及护理。方法 100例严重软组织损伤患者随机分成负压封闭引流组50例和常规换药组50例。结果 负压封闭引流组中有8例患者获得Ⅱ期缝合愈合,而常规换药组中无1例患者获得Ⅱ期愈合,负压封闭引流组的愈合率明显高于常规换药组(P<0.01),负压封闭引流组患者创面平均清洁时间比常规换药组明显快(P<0.01)。结论 负压封闭引流治疗严重软组织损伤创面愈合明显优于常规换药,加强负压封闭引流的管理和创面护理才能保证有效的引流和缩短疗程。     

负压封闭引流联合微小切口减压在急性下肢动脉损伤术后骨筋膜室综合征中的临床应用

目的:探讨负压封闭引流联合微小切口减压在急性下肢动脉损伤术后骨筋膜室综合征中的疗效。方法:2008年11月-2010年10月对22例(23条肢体)急性下肢动脉损伤术后并发肢体骨筋膜室综合征患者施行负压封闭引流联合微小切口减压术。结果:23条肢体中17条减压创面肉芽新鲜,13条肢体肿胀明显消退,Ⅱ期行减压切口缝合术;6条肢体经再次清创后以VSD材料覆盖,再次负压引流后肉芽新鲜,行减压切口缝合术;缝合创面均一期愈合,无感染和植皮等。结论:负压封闭引流联合微小切口减压能有效预防急性下肢动脉损伤术后骨筋膜室综合征的发生,降低创面感染风险,促进创面修复,缩短住院天数,减少医疗费用,值得临床推广。     

简易封闭式负压引流技术在糖尿病足溃疡中的应用分析

目的探讨简易封闭式负压引流技术在糖尿病足溃疡治疗中的辅助疗效。方法利用中心负压、吸痰管、湿性敷料、Opsite透明膜等制成简易封闭式负压引流装置,对68例糖尿病足溃疡患者进行持续封闭负压引流治疗。统计68例的溃疡创面自接受简易封闭式负压引流治疗开始,至可以施行手术缝合、加压疗法或皮瓣转移的创面床准备时间,并观察有无出现治疗相关并发症及不良反应。结果 68例糖尿病足溃疡经封闭负压引流治疗7~14 d(中位时间9 d)后创面床准备良好,有肉芽生长,呈颗粒状,湿润且具有光泽,渗液量较前明显减少。在此创面基础上34例行加压疗法,23例行二期手术缝合,11例行皮瓣转移,溃疡创面均完全愈合,愈合率达100%。未发现简易封闭式负压引流治疗相关的并发症和不良反应。结论简易封闭式负压引流技术能有效辅助治疗糖尿病足溃疡,且取材方便,操作简单易掌握。