腹腔镜行新生儿巨结肠根治术的护理

先天性巨结肠是小儿最常见的消化道发育畸形之一 ,占婴儿消化道畸形第 2位。一般在明确诊断后 ,如患儿全身情况良好 ,不论任何年龄 ,均应尽早实施根治术。腹腔镜是新发展起来的微创外科技术 ,由于对患儿损伤小 ,具有术后疼痛轻 ,恢复快 ,切口小等优点 ,很快被医生及患者接受。我院自2 0 0 1年开展小儿腹腔镜外科手术 ,通过对 14例应用腹腔镜soave根治术治疗婴儿及新生儿巨结肠的观察和护理 ,总结护理体会如下。1　临床资料自 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 4月共应用腹腔镜soave根治术治愈新生儿及婴儿巨结肠 14例 ,其中男 12例 ;女 2例 ,年龄 …     

先天性巨结肠病因学研究进展

先天性巨结肠（Himchsprung病，HD）又称肠无神经节细胞症，为小儿常见疾病之一，发病率居先天性消化道畸形第二位。尽管对HD的病因学研究已经有近百年的历史，但至今尚未完全清楚．对该病病因和发病机制的研究仍然是国内外学者的热门话题。近年，随着新技术、新方法的不断应用，尤其是随着分子遗传学的发展，人们对HD的发病机制有了更深入的认识。目前较一致的观点是：HD是具有多基因遗传特性的先天性发育畸形，胚胎早期阶段微环境改变及遗传学因素在巨结肠发病中起重要作用，即由遗传和环境因素共同作用所致：此外，病毒感染、肠壁缺血等因素也参与该病的发生。本文就HD病因学研究进展作一综述。     

35例先天性巨结肠患儿围手术期的护理难点与对策

回顾性分析总结了35例先天性巨结肠患儿围手术期的护理。认为术前做好心理护理和充分的肠道准备，术后加强病情观察，重视肛门护理。积极预防并发症的发生，是完成此类患儿临床护理的关键。     

新生儿巨结肠清洁灌肠体会

先天性巨结肠是由于结肠的远端肠壁内没有神经节细胞致肠道发育畸形，发病率较高。新生儿期主要表现为胎便排出时间延迟伴腹胀、呕吐，清洁灌肠是新生儿维持排便及生长发育的主要治疗方法。     

经肛门根治先天性巨结肠患儿的护理

先天性巨结肠是小儿最常见的消化道发育畸形 ,占婴幼儿消化道畸形的第 2位[1] 。如患儿全身情况良好 ,就应尽早实施根治术。传统的手术需要开腹切除病变肠管 ,可能引起腹腔内污染、切口感染、术后肠粘连等并发症。 2 0 0 1年我院开展了非开腹式经肛门结肠拖出术根治先天性巨结肠 ,取得了良好的效果 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料2 0 0 1年 8月至 12月经肛门结肠拖出术根治婴儿巨结肠 8例 ,均为男性 ,生后 15 0～ 16 0d ,平均 15 5d ,体重 7～8 7kg。 8例均有先天性巨结肠的典型症状、体征 ,术中经病理证实为常见型巨结肠。本组在常规…     

腹腔镜辅助下Soave根治术治疗长段型先天性巨结肠效果观察

目的 观察长段型先天性巨结肠治疗中腹腔镜辅助下Soave根治术的临床效果.方法 采用回顾性分析方法 ,研究对象为2018年1月至2020年1月廊坊市人民医院收治的70例长段型先天性巨结肠患儿,根据不同治疗方式分为2组,各35例.对照组选用开腹Soave术治疗,研究组选用腹腔镜辅助下Soave根治术治疗.比较2组手术指标...     

经肛门行巨结肠根治术的护理

先天性巨结肠在小儿是一种比较多见的先天性消化道发育畸形。 1998年Ｄｅｌａｔｏｒｒｅ报告经肛门行巨结肠根治术 ,全国已有些单位开展。根据我院 40年来治疗巨结肠的历史看 ,早年采用的Ｄｕｈｕｍｅｌ法 ,长期随访表明 ,残留的痉挛肠管影响直肠排空功能 ;残留狭窄段的长短与内括约肌的处理方式是影响预后的重要因素 ,由于并发症较多 ,特别是术后闸门综合征处理相当困难 ,而后改用Ｓｗｅｎｓｏｎ’ｓ改良法 ,虽然术后随访效果尚可 ,但有开腹手术侵袭性大等特点[1] 。 2 0 0 1年我科率先开展了经肛门拖出巨结肠根治术 ,取得良好效果 ,它不仅…     

经肛门巨结肠根治术的手术配合

先天性巨结肠是小儿外科常见的先天性胃肠道发育畸形，发病率为0．2‰—0．5‰，男女之比3—4：1。治疗方法主要是手术治疗，传统手术均行经腹巨结肠根治术，具有时间长、操作复杂、创伤大、反应重、恢复慢、术后并发症多、腹部切口遗留瘢痕而影响美观等缺点。我院手术室自2002年1月-2004年10月采用经肛门巨结肠症根治术21例，该术式具有手术时间短、操作简单、患者反应轻、术后恢复快、并发症少、腹部无瘢痕等优点，患者家属满意度高，现将手术配合介绍如下。     

先天性巨结肠病人的临床观察及护理

先天性巨结肠是一种先天性的肠道畸形,是由于乙状结肠下端或直肠上端肠壁肌层Auerbarch氏神经丛先天性缺如或减少,遂致该段肠管丧失蠕动能力,于是粪便淤积在近段结肠内日久引起近端结肠代偿性肠壁肥厚和继发性肠腔扩张,临床上出现顽固性便秘和腹胀、贫血、营养障碍等,有时可出现巨结肠危象。     

新生儿先天性巨结肠回流灌肠难点分析及护理

目的针对新生儿先天性巨结肠回流灌肠的难点进行针对性护理,为提高护理质量提供依据。方法选择2010年1月～2012年1月我科收治的45例先天性巨结肠新生儿,给予术前回流灌肠。结果45例患儿中,42例肠道准备满意,术中肠腔清洁,未见残渣;3例患儿病变肠管的位置较高,肠腔内可见少量残渣。结论针对新生儿先天性巨结肠回流灌肠的难点进行护理,为术前准备奠定了良好基础,取得了较好的效果。     

先天性巨结肠肠壁神经病变范围及临床意义

目的了解先天性巨结肠肠壁神经节细胞、神经纤维病变范围，探讨先天性巨结肠根治术后肠道动力功能紊乱的可能原因。方法HE染色法检测20例先天性巨结肠肠壁神经节细胞、神经纤维病理组织学改变。结果先天性巨结肠神经纤维、神经节细胞病变程度，随着远离巨结肠移行段逐渐减轻，在距扩张段远端8cm处虽未达到正常，但与对照组差异减小（P〉0．05）。结论先天性巨结肠根治术后与肠动力密切相关的肠壁神经节细胞、神经纤维均存在病变，在距扩张段远端8cm处，二者病变总体缓解，这可能就是肠道动力功能紊乱的原因之一。     

腹腔镜行先天性巨结肠根治术患儿的护理

总结了1999年5月至2000年4月应用腹腔镜对10例患儿行先天性巨结肠根治术的护理.10例均未行结肠造瘘,术前每日行肠道灌洗.详细介绍了灌肠和术后监测呼吸、心率、血压、体温的意义和方法,以及营养支持、伤口护理和健康宣教的方法与要点.10例手术均获成功.     

儿科结肠灌洗护理难点分析与对策

2006年3月-2007年10月我科对57例患儿给予结肠灌洗,对护理中出现的难点进行了分析并采取应对措施,取得了满意效果.现报告如下.     

婴儿Ⅰ期经肛门巨结肠根治术的护理配合

先天性巨结肠是新生儿消化道发育畸形中比较常见的一种,临床表现以便秘为主,是一种病变肠管神经节细胞缺如的消化道发育畸形[1].     

先天性巨结肠手术的护理

先天性巨结肠手术的护理４３００７０湖北省妇幼保健院魏红敏先天性巨结肠是小儿外科中常见的疾病。临床表现为粪便排泄延迟且量少而腹部膨胀，影响食欲和营养吸收而导致患儿生长发育不良。１９８４年至今收治了１９例先天性巨结肠患儿手术治疗的临床护理体会如下。１临床...     

儿科结肠灌洗护理难点分析与对策

2006年3月2007年10月我科对57例患儿给予结肠灌洗，对护理中出现的难点进行了分析并采取应对措施，取得了满意效果。现报告如下。     

新生儿全结肠型先天性巨结肠的X线诊断

目的研究全结肠型先天性巨结肠的X线特征性表现及检查方法的选择。方法回顾分析经手术病理证实的全结肠型先天性巨结肠8例新生儿的腹部X线平片及钡灌肠影像资料。结果 8例腹部X线平片均显示异常,均有全腹小肠胀气,伴气液平面6例,无1例结肠充气扩张;钡灌肠表现为结肠细小,宽径0.4~1.0cm,结肠袋消失,肠腔狭窄,肠管呈细绳状。钡灌肠正确诊断全结肠型先天性巨结肠6例,3/4诊断准确。结论腹部X线平片异常可提示巨结肠,钡灌肠可正确诊断全结肠型先天性巨结肠,正确合理使用检查方法及掌握其影像学特征,对早期诊断新生儿全结肠型先天性巨结肠具有重要意义。     

先天性巨结肠病人手术前后的护理

先天性巨结肠是一种比较多见的小儿胃肠道发育畸形。其临床主要表现为顽固性便秘，灌肠后可好转，数日后又可出现便秘，腹胀，明显者可见肠型，少数病人可发生呕吐。近二年来我科对收治的先天性巨结肠病人实施手术疗法，经过我们的术前及术后护理，手术均获成功，并收到了良好的治疗效果，现将我fll69护理介绍如下。1临床资料我科于1995年1月至］995年10月共收治先天性巨结肠7例，年龄9个月至7岁，平均3．9岁，其中男5例，女2例。我们均采取部分结肠切除，直肠后结肠拖出术（Duhamel）。术后患儿便秘、腹胀症状消失，均能正常排便。2典型病…     

先天性巨结肠手术的护理体会

先天性巨结肠是较常见的胃肠道发育畸形 ,主要是远端结肠和直肠因神经节细胞发育不全减少或缺如 ,导致肠管痉挛丧失蠕动功能 ,表现为低位不完全性肠梗阻的症状和体征 ,需手术切除痉挛的肠段 ,才能彻底去除病因 ,而手术前后的护理是治疗该病的重要环节 ,是提高治疗效果 ,减少术后并发症的关键。1　临床资料1 991年至 1 999年我们手术治疗巨结肠 41例 ,男 2 6例 ,女 1 5例 ,3～2 8ｄ 1 7例 ,2 9ｄ～ 1岁 2 0例 ,2～ 1 2岁4例。患儿生后胎粪排出迟缓、量少 ,均表现为排便困难、腹胀、呕吐 ,其中 8例 3～ 7ｄ排便 1次 ,1 4例依靠开塞露排便或清…