癌症患者症状困扰的研究进展

文章指出了症状困扰对癌症患者生活质量及疾病康复的不良影响,并从概念、内涵、测量工具、特点、影响因素、对心理健康及生活质量的影响等方面对国内外癌症患者症状困扰的研究现状进行了系统的阐述。在此基础上,对国内症状困扰的研究进行了展望,并提出开发有效测评工具及扩大病种研究范畴等建议。     

癌症相关性疲劳评估工具研究进展及临床应用

疲劳是癌症患者所经历的一种最常见、令人痛苦、使人衰弱的症状。随着癌症患者生存时间的延长和对其生存质量重要性认识的提高，癌症相关性疲劳（cancer-related fatigue，CRF）逐渐被人们关注和重视。据报道，在接受化疗、放疗及生物治疗的癌症患者中，有70％～95％的患者会出现乏力；对于病情缓解的患者，有17％～40％的人仍有乏力感；而对于接受姑息治疗的患者85％～100％的人受其影响。因此，应用科学、有效的测评工具对癌症患者进行及时而准确的疲劳评估，对于促进治疗、改善症状，从而提高癌症患者生存质量具有非常重要的意义，现就近年来常用的癌症相关性疲劳评估工具综述如下。     

前列腺癌患者症状评估工具的研究进展

前列腺癌疾病症状及治疗所引起的并发症对前列腺癌患者的生活质量造成了严重的影响。对患者开展症状评估有利于判断疾病进展情况及预后情况, 同时可为患者症状管理及后续治疗提供依据, 从而提高其生活质量。本文对前列腺癌症状评估工具进行综述, 包括各评估工具测评内容、信效度、评分方法、应用现状及评价等, 旨在为前列腺癌患者症状评估工具的选择及开发提供参考依据。     

癌症患者恐惧癌症复发的测量及影响因素研究进展

恐惧癌症复发是癌症患者在其患病及治疗过程中正常的应激反应。然而,过度的恐惧会降低患者参与治疗的依从性,影响生活质量和社会功能。本文通过查阅文献,对癌症患者恐惧癌症复发的定义、测评工具及目的、影响因素等进行综述,旨在为国内癌症患者的心理护理提供参考。     

康复期癌症患者生存质量影响因素分析

以门诊复查的康复期癌症患者为研究对象,采取问卷调查的方式,对癌症患者进行生存质量、心理痛苦程度、焦虑抑郁情绪及一般资料的测评工作。结果共有102例癌症患者参与本研究,男33例,女69例。女性疼痛症状重于男性(P<0.05)。有转移的癌症患者受经济影响程度大于无转移的癌症患者(P<0.05)。早期癌症患者躯体功能更好(P<0.01);腹泻症状更轻(P<0.05);受经济因素影响更小(P<0.05)。焦虑、抑郁、心理痛苦程度得分越高,对患者生活质量影响越大。康复期癌症患者受病情和情绪影响较大,应进一步加强癌症的早期发现、诊断和治疗,同时提高情绪管理能力,从而促进康复期癌症患者生活质量提高。     

癌症患者家庭照顾者负担评估工具的研究进展

癌症患者家庭照顾者负担影响照顾者的生活质量与家庭照顾质量,是影响癌症患者及其家庭照顾者心理健康的重要因素。该文从癌症患者家庭照顾者负担的普适性、特异性评估量表的特性、应用领域等方面对国内外癌症患者家庭照顾者负担评估工具进行综述,分析现有癌症患者家庭照顾者负担评估工具存在的问题并提出建议,以期为建立和应用本土化测评工具提供借鉴,并为开展相关研究提供参考。     

长期癌症幸存者生活质量研究进展

随着长期癌症幸存者数量日益增加,其生活质量值得关注,有必要使用特异的测评工具测量其生活质量。本研究通过对长期癌症幸存者的定义、生活质量现状及其测评工具和影响因素等研究进行综述,以便为国内长期癌症幸存者的研究提供参考依据。     

乳腺癌化疗患者症状测评量表的编制与信效度检验

目的 发展适用于乳腺癌化疗患者的症状测评量表.方法 在文献回顾及现有的癌症患者多症状测评工具基础上拟定乳腺癌化疗患者症状测评量表条目池;通过专家评定,形成乳腺癌化疗患者症状测评量表.采用症状测评量表及简明健康调查量表(the Medical Outcomes Study 36-item Short-Form Health Survey,SF-36)对194例治疗前、中、后的乳腺癌患者进行测评,并在1周后对30例治疗中患者进行二次测评.结果 经2轮专家评定后,形成包含26个条目的量表,各条目内容效度指数数值范围为0.800～1.000,量表全体一致率为0.885,均值量表水平内容效度指数为0.977;治疗前、中、后乳腺癌患者之间的症状得分的差异具有统计学意义(P＜0.01),治疗中患者得分高于治疗后患者(P＜0.01),治疗后患者得分高于治疗前患者(P＜0.01);治疗中患者症状得分与SF-36各维度得分均呈负相关(P＜0.01);症状测评量表Cronbach's α系数为0.818,重测信度为0.745.结论 所研制的乳腺癌化疗患者症状测评量表具有较好的效度和信度,适用于在临床中测评化疗期乳腺癌患者的症状.     

癌症化疗患者消化道症状群的干预及效果评价

目的 :本研究旨在探讨"知识-技能-支持"症状管理方案对癌症化疗患者消化道症状群的干预效果。方法 :将2014年7-12月收集的病例设为对照组,2015年4-9月收集的病例设为实验组,对照组采用常规指导,实验组采用"知识-技能-支持"症状管理方案,使用记忆症状量表、患者生活质量测评量表、卡式功能状态量表测评两组患者在入院时、化疗后1周、化疗后1个月、化疗后3个月4个时间点的消化道症状、生活质量和功能状态,采用双因素重复测量方差分析比较两组各指标的变化趋势。结果 :在干预和时间共同作用下,癌症患者消化道症状体验(F=4.817,P=0.036)、功能状态(F=2.829,P=0.049)、生活质量(F=15.372,P0.001)的差异均有统计学意义。结论 :"知识-技能-支持"症状管理方案可有效改善癌症化疗患者消化道症状情况,提升功能状态和生活质量。     

癌症患者适应能力指数的汉化及信效度检验

目的 汉化并验证癌症患者适应能力指数,为评估晚期患者癌症相关疲劳适应能力提供测评工具。方法经翻译、专家函询、跨文化调试及预试验形成中文版测评工具。邀请7名专家进行内容效度检验;对421例晚期癌症患者问卷调查,进行项目分析、内在一致性分析、结构效度分析;选取30例晚期癌症患者在2周后进行重测,以检验测评工具的重测信度。结果 形成的中文版癌症患者适应能力指数包括认知功能、耐力与肌肉耐力、情感反应、社会互动、睡眠质量5个维度,共30个条目。探索性因子分析共提取的5个公因子累计方差贡献率为80.942%;验证性因子分析结果显示,测评工具拟合指数均达到适配标准(χ²/df=2.400、GFI=0.784、NFI=0.863、RFI=0.845、IFI=0.915、TLI=0.903、CFI=0.914、PNFI=0.764);量表层面的内容效度指数为0.993,条目水平的内容效度指数为0.8～1.0;中文版测评工具Cronbach’s α系数为0.853,重测信度为0.807。结论 中文版癌症患者适应能力指数具有良好的信效度,可作为我国晚期癌症患者癌症相关疲劳适应能力的测评...     

癌症患者心理困扰相关测评工具研究进展

对国内外关于癌症患者心理困扰相关的普适性、特异性测评工具进行综述,包括测评工具的条目、信效度及适用人群等方面,以期为临床应用提供参考,并为今后编制癌症患者心理困扰特异性测量工具提供依据。     

癌痛治疗期间的症状发生率、严重度和病因学随访观察

根据ＷＨＯ治疗指南治疗癌痛在大多数患者中是有效和安全的 ,但大多数晚期癌症患者出现多种多样的系统症状 ,限制了疼痛治疗的有效性 ,也降低了患者的生活质量。此项研究旨在调查癌症终晚期疼痛治疗过程中系统症状的发生率、严重程度和病因学。方法 :研究对象为 1992 .8～ 1994 .7两年期间接受疼痛治疗的 5 93名癌症患者。依据ＷＨＯ癌痛缓解治疗指南分别给予患者非阿片类镇痛药、阿片类镇痛剂和辅助用药。其它症状用相应的辅助用药系统治疗。疼痛和症状的严重程度通过患者自我评定来测评。疼痛治疗中心医师负责评估症状的病因学和每次意识…     

癌症患者及其配偶二元应对测评工具的研究进展

作者对国内外癌症患者及其配偶二元应对测评工具的主要内容、记分方法、使用范围以及应用现状进行了介绍，并分析现有测评工具的优缺点，提出建议，为临床医护人员针对癌症患者及其配偶具体情况选择合适的二元应对测评工具、制订个性化的护理干预措施提供参考依据。     

终末期癌症患者死亡质量的研究进展

介绍终末期癌症患者死亡质量的概念、评估指标、理论模型、测评工具及现状,并总结其影响因素,包括年龄、住院天数、丧亲经历等方面,旨在为我国学者进行终末期癌症患者死亡质量的相关研究提供参考,以期更好地提高我国终末期癌症患者死亡质量。     

心灵关怀对癌症患者焦虑、抑郁情绪的影响

目的:探讨心灵关怀对癌症患者焦虑、抑郁情绪的影响.方法:将120例新入院癌症患者随机分为对照组和实验组各60例,对照组采用常规护理、健康教育;实验组采用在此基础上辅以心灵关怀;分别于入院时、出院前对两组采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行测评,并观察两组效果.结果:出院时两组SAS测评分别43.3%和75.0%,SDS测评分别48.3%和70.2%,实验组显著低于对照组(P＜0.01).结论:心灵关怀通过减轻癌症患者的心理压力、对疾病诊断、治疗产生的不确定感、疼痛和症状困扰等不适,有效减轻癌症患者焦虑、抑郁情绪.     

儿童膀胱直肠功能障碍评估工具的研究进展

膀胱直肠功能障碍影响患儿及其家属的生活质量, 科学、有效的评估工具对识别和管理症状至关重要。本文对国内外儿童膀胱直肠功能障碍评估工具的基本特征、测试人群、信效度、临床应用进行综述, 分析各评估工具的优势和劣势, 旨在为临床选择合适的评估工具并研制本土化测评工具, 提供参考依据。     

癌症患者经济毒性的研究进展

随着新型治疗技术和抗癌药物的应用,癌症患者的生存期显著提升,但却带来了高额的医疗成本,与医学毒性相似,经济上的毒性也会影响癌症患者的治疗依从性、生活质量。本文通过综述经济毒性的概念、测评工具、影响因素及干预措施,旨在为进一步开展相关研究等提供参考。     

癌症症状管理理论和实践的研究进展

2006年WHO将癌症列入慢性病的范畴.癌症患者在治疗和康复过程中经历着一系列症状,包括疾病相关症状和治疗相关症状,对癌症患者及其家庭成员的生活质量都产生重要影响.随着医疗模式的改变和治疗技术的发展,如门诊化疗和口服化疗药物的问世等,当前症状管理研究正在发生较大变化,包括从单一症状到症状群,从横断面研究到症状的纵向变化,从常规癌症护理到以"症状"为关注点的症状干预[1-3].本文从症状管理理论的发展、症状管理干预模式,以及护士在症状管理中的作用等方面进行综述,对我国症状管理研究和实践提出建议.     

我院癌症患者麻醉性镇痛药近十年用药趋势与分析

癌性疼痛是癌症患者最常见的症状.我国在1990年正式开始推行WHO癌症三阶梯止痛治疗方案,很大程度地改善了癌症患者的疼痛治疗状况.合理应用麻醉性镇痛药能有效缓解患者的痛苦,提高患者的生活质量.现就我院癌症患者麻醉性镇痛药近十年用药情况进行统计,分析和评价其临床应用现状,对今后的应用和管理极为重要.     

对249例癌症患者症状的调查

目的了解癌症患者症状的程度、症状对生活的影响以及在癌症患者症状控制工作中存在的问题,从而为控制、改善患者的症状,提高其生活质量提供有效的方法和对策.方法应用美国M.D.Anderson癌症研究中心制定的MDASI症状评估量表对249例癌症患者本人及52名护士进行问卷调查.结果在癌症患者常见的13项症状中,疲乏、睡眠不安、抑郁、疼痛、食欲差5项症状程度较重,其中以疲乏最为显著;由于这些症状的干扰,癌症患者的生活受到极大影响,突出表现在对工作的影响上.护士对患者症状的评估与患者自身的评估基本一致,但准确度不足,护士的评估分值低于患者的自评分值.结论护士应综合、全面地做好症状控制;积极改善症状对癌症患者生活质量的影响;重视患者主观感觉,并使用良好的评估工具,从而提高护士对症状评估的准确性.