骨块螺钉锁定防止胫骨中上段骨折髓内钉固定术中成角畸形

目前,髓内钉固定已成为治疗胫骨干骨折的首选,但对于胫腓骨中上段粉碎性骨折,髓内钉固定时容易出现骨折端成角畸形。如何满意复位及维持复位后的稳定性,成为临床上治疗胫腓骨中上段粉碎性骨折的一大难题。2004年1月-2005年8月,采用局部骨块复位螺钉锁定,防止髓内钉固定胫骨中上段粉碎性骨折中的成角畸形,取得满意疗效,报告如下。1临床资料本组10例,男7例,女3例;年龄28~62岁,平均为39.6岁。骨折部位:胫骨上段6例,中段3例,多段1例。骨折类型:闭合性骨折4例,开放性骨折6例。开放性骨折,按Gustilo分型[1-2]:Ⅱ型4例,ⅢA型2例。致伤原因:车祸伤7…     

凹槽交锁胫骨髓内钉治疗胫骨远端骨折

自 2 0 0 0年 2月以来 ,用凹槽交锁胫骨髓内钉治疗 2 5例侵及胫骨远端的骨折 ,疗效优良 ,认为治疗部分侵及胫骨远端的骨折 ,凹槽交锁胫骨髓内钉更有优越性 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 5例 ,男 17例 ,女 8例。年龄 2 6～6 5岁 ,平均 4 6岁。损伤原因 :车祸伤 18例 ,摔伤 6例 ,砸伤 1例。按胫腓骨骨折AO分型[1] 为A型 ,其中A1型 13例 ,A2 型 9例 ,A3 型 3例。开放性骨折 3例 ,闭合性骨折 2 2例。受伤至手术时间 3h～ 6d ,平均 4 2d。1 2　固定材料　采用德国aap公司生产的专利产品Biorigid非扩髓凹槽交锁胫骨髓内钉。它…     

闭合与开放复位交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的比较研究

交锁内钉已广泛应用于四肢骨干骨折并取得良好疗效^[1]。自1999～2003年应用闭合复位穿钉法及开放复位穿钉法治疗胫腓骨骨折68例，通过对这两种方法疗效的分析，确定胫腓骨骨折闭合复位穿钉的可行性及适应证。     

腓骨切开复位内固定加胫骨外固定支架闭合复位固定术治疗复杂粉碎性胫腓骨骨折

复杂粉碎性胫腓骨骨折是指胫腓骨多段多块的粉碎性骨折,它具有一定范围的骨折区域,大部分为I度或Ⅱ度开放性骨折,也可以是闭合性骨折,目前临床上广泛应用的钢板螺丝钉或交锁髓内钉对这类骨折有时常常难以奏效。自1 997～2 0 0 3年笔者设计先开放解剖复位内固定腓骨再作外固定支架闭合复位固定胫骨的方法治疗这类骨折32例,取得良好的效果,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组32例,男2 0例,女1 2例,年龄1 8～5 6岁。闭合性骨折1 2例,Ⅰ度开放性骨折1 3例,Ⅱ度开放性骨折7例。骨折部位:胫腓骨中下段2 0例,胫腓骨中段1 2例。骨折粉碎段…     

重建交锁髓内钉治疗同侧股骨干和股骨颈骨折11例

我科自 1997年 8月～ 2 0 0 0年 11月应用重建型股骨交锁髓内钉治疗股骨干骨折伴同侧股骨颈骨折 11例 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般资料　应用由Ｓｍｉｔｈ＆Ｎｅｐｈｅｗ和Ａｕｓｔｏｆｉｘ提供的重建型股骨交锁髓内钉治疗 11例股骨干合并同侧股骨颈骨折 ,男 9例 ,女 2例 ;年龄 18～ 5 6岁 ,平均 34岁。患者均为高能量损伤包括车祸和高处坠落伤 ,其中 8例为多发伤 (合并脑外伤 3例 ,其余肢体骨折 3例 ,肋骨骨折 2例 ,下颌骨骨折 1例 )。1 2　手术方法　应用全身麻醉 ,8例患者闭合复位、穿钉 ,仰卧于骨折牵引床 ,健侧下肢外展 ,患肢尽量…     

张力带髓内钉固定治疗股骨下段骨折

带锁髓内钉的问世扩大了髓内钉的适用范围 ,闭合复位穿钉提高了骨折愈合率 [1] ,克服了普通髓内钉的某些不足之处。但由于带锁髓内钉价格昂贵 ,设备、技术要求高 ,操作复杂。目前很难在中、小型医院推广应用 [2 ]。 1997年 1月～ 2 0 0 0年 10月 ,我们应用张力带髓内钉固定治疗此类患者 2 0例效果好 ,报告如下。1　临床资料本组 2 0例均为股骨下 1/3段骨折。男 18例 ,女 2例。年龄 18～ 6 3岁。左侧 12例 ,右侧 8例。横断型 6例 ,斜形 8例 ,螺旋型 3例 ,轻度粉碎型 3例。伤后 3～7天内手术 18例 ,7～ 12天内手术 2例。手术　仰卧位 ,硬膜外…     

交锁钉内固定治疗下肢长骨干骨折

我科自 1995年 12月～ 1997年 12月开展交锁钉内固定治疗下肢长骨干骨折 2 5例 ,其中股骨干骨折 10例 ,胫腓骨骨折 15例 ,经 8至 10个月随访 ,所有骨折均获愈合 ,取得良好效果。1　临床资料本组 2 5例 ,男 18例 ,女 7例 ;年龄 2 2～ 6 7岁 ;股骨干骨折 10例 ,其中粉碎性骨折 7例 ,横形骨折 2例 ,螺旋形骨折 1例 ;胫腓骨骨折 15例 ,其中 4段骨折 1例 ,3段骨折 1例 ,粉碎性骨折 9例 ,螺旋形骨折 4例。手术时间为伤后 3小时至 2周。其中闭合穿钉 2 0例 ,切开复位穿钉 5例。2　治疗方法采用连续硬膜下麻醉 ,在骨科手术床上进行手术 ,对于胫腓骨…     

矩形髓内钉治疗胫腓骨骨折

自 1996年 1月～ 2 0 0 2年 3月 ,本院应用矩形髓内钉治疗胫腓骨骨折 63例 ,疗效满意。1　临床资料1.1　一般资料　本组 63例 ,男 47例 ,女 16例 ;年龄 18～ 62岁 ,平均 3 4岁。骨折部位 :中段及中下段骨折 5 3例 ,下段骨折10例 ;其中距踝关节面 8cm以上的骨折 5 9例 ,距踝关节面 5～ 8cm范围内的下段骨折 4例。骨折分类 :横型 2 5例 ,斜型13例 ,螺旋型 10例 ,粉碎型 15例 ;按AO/ASIF分类 :A型 3 7例 ,B型 2 6例。新鲜骨折 60例 ,陈旧骨折 3例 ;开放性骨折 2 8例 ,闭合性骨折 3 5例。随访 6个月～ 5年 ,平均 14个月。1.2　治疗方法　采…     

阻挡钉技术闭合复位髓内固定治疗胫骨干骺端骨折

正2012年1月～2014年9月,我们应用阻挡钉技术闭合复位髓内固定治疗16例胫骨干骺端骨折患者,取得良好的疗效,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组16例,男10例,女6例,年龄22～72岁。左侧6例,右侧10例。AO/OTA分型:A1型8例,A2型6例,C1型2例。开放骨折6例(均为GustiloⅠ型);闭合骨折10例。开放骨折患者在伤后6 h内手术,闭合骨折患者待局部肿胀消退、皮肤出现褶皱后     

单臂外固定器治疗双侧胫腓骨骨折12例体会

1　临床资料1.1　一般资料　本组 12例 ,男 11例 ,女 1例。年龄 18～ 45岁 ,平均 32 .5岁。致伤原因 :重物砸伤 6例 ,交通伤 4例 ,坠落伤 2例。合并伤 :休克 2例 ,头面部伤 1例。开放骨折 15部位 ,闭合骨折 9部位。其中双侧胫腓骨开放骨折 5例 ,闭合骨折 2例 ,既有开放骨折又有闭合骨折 5例。骨折部位 :胫骨上1/3骨折 5处 ,中 1/3骨折 11处 ,下 1/3骨折 8处 ,其中粉碎骨折 11处。1.2　治疗方法　硬膜外阻滞麻醉。术中复位后用骨折复位钳暂时固定。于胫骨前内侧选择进钉处 ,切开皮肤及皮下组织到骨膜 ,模具引导下分别在骨折两端合适位置钻孔…     

急诊闭合复位空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折

自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1月采用急诊手术、闭合复位空心加压螺纹钉 (简称空心钉 )治疗股骨颈骨折 72例 ,其中获得完整资料随访 6 9例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 6 9例中 ,男 4 2例 ,女 2 7例 ,年龄 18～ 85岁 ,平均 5 0 5岁 ,老年患者均为轻微外伤所致 ,年青患者大多为暴力损伤 ,受伤至手术时间为 5～ 4 6h ,平均 2 5 5h ,按骨折部位分型 :头下型 6例 ,头颈型 12例 ,经颈型 2 4例 ,基底型 2 7例 ;按Garden分型 :Ⅰ型 4例 ,Ⅱ型 19例 ,Ⅲ型2 8例 ,Ⅳ型 18例。1 2　手术方法　患者仰卧骨科牵引床上复位 ,…     

闭合复位专家级髓内钉内固定治疗胫骨中下段骨折

<正>2014年3月～2017年3月,笔者采用闭合复位专家级髓内钉内固定治疗13例胫骨中下段骨折患者,效果良好,报道如下。1材料与方法1. 1病例资料本组13例,男7例,女6例,年龄24～61岁。均为闭合骨折。单侧胫骨骨折9例,合并腓骨骨折4例。骨折AO分型:A型9例,B型3例,C型1例。骨折部位:中段8例,下段5例。伤后至手术时间4～7 d。     

股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折28例体会

我院自2002年2月至2005年6月采用股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折28例,收到了良好的效果。临床资料1.一般资料:本组28例,男22例,女6例,年龄40~76岁,平均66.2岁。左侧18例,右侧10例,受伤距手术时间1~15d,平均7d。按AO分类,A1型10例;A2型12例;A3型6例。均为闭合损伤。致伤原因包括高处坠落伤2例,交通事故伤10例,滑跌伤16例。其中合并脑外伤2例,骨盆骨折1例,胫腓骨骨折2例,合并其他部位骨折2例。2.方法:患者入院后术前常规行持续骨牵引3~5d。术中患者置于骨科牵引床上,内收和内旋位牵引,将C型臂X光机置于髋部,透视下对骨折行闭合复位。以…     

重建钉治疗股骨干合并同侧髋部骨折

自 2 0 0 1年至今应用股骨重建钉治疗股骨干合并股骨颈骨折及转子间骨折或转子下粉碎性骨折共 7例 ,取得良好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 7例均为男性 ,年龄 17～ 5 9岁 ,平均34岁。左侧 3例 ,右侧 4例。骨折部位 :按ＡＯ/ＡＳＩＦ分类 ,股骨干Ａ型 2例 ,Ｂ型 4例 ,Ｃ型 1例。髋部 2例Ａ2 型 ,3例Ａ3 型 ,2例Ｂ2 型。其中 2例股骨干为开放性骨折 ,余均为闭合性骨折。致伤原因 :6例车祸伤 ,1例高处坠伤。合并伤 :休克 2例 ,颅脑损伤 1例 ,上肢骨折 2例 ,同侧胫腓骨开放骨折 2例。1 2　治疗方法　病人入院后即予建立…     

56例胫腓骨骨折手术治疗分析

临床上胫腓骨骨折是常见疾病 ,其治疗方法较多。现将我院自 1998.1～ 2 0 0 1.1收治的 5 6例胫腓骨骨折实施手术治疗、效果满意 ,报道如下。临床资料一、一般资料　本组 5 6例 ,男 3 5例 ,女 2 1例 ,年龄 18～5 1岁 ,平均 3 4岁。受伤部位 :胫骨上段 12例 ,胫骨中段 3 0例 ,胫骨下段 14例。闭合骨折 19例 ,开放骨折 3 7例。其中开放骨折按 Gustilo分类 [1 ] 型 16例 , 型 2 1例。受伤原因 :交通伤 2 6例 ,压砸伤 19例 ,坠落伤 8例 ,其它原因损伤 3例。手术距受伤时间 :开放损伤 <2 4h则急诊手术固定 ,实施清创后内固定 期闭合创面完成早…     

闭合复位有限扩髓交锁髓内钉固定治疗胫骨闭合性骨折

随着微创技术的发展,外固定和交锁髓内钉技术在骨科手术中的应用越来越广。自1 999年9月～2 0 0 2年1 0月采用国产交锁髓内钉进行有限扩髓内固定治疗胫骨闭合性骨折6 5例,疗效满意,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组6 3例患者6 5例胫骨骨折(其中两例为双侧骨折) ,年龄1 8～6 9岁,平均4 6岁。受伤至手术时间1 8～70h ,平均33h。致伤原因:车祸4 2例,高处跌伤1 7例,多发伤6例。骨折部位按解剖分区:3区2 1例,4区38例,5区6例。骨折类型按OTA分类为:4 2 -C型7例,其中C1 型5例,C2 型2例;4 2 -B型32例,其中B1 型1 2例,B2 型1 4例,B3 型…     

简单内固定结合外固定支架治疗胫腓骨下1/3骨折

胫腓骨下1 / 3骨折较为常见,且多为短斜形,短螺旋型及粉碎性骨折,自1 998年～2 0 0 2年6月,我们采用小切口开放复位,简单内固定结合外固定支架治疗此类骨折2 8例,取得了良好的疗效,报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组2 8例,全部为胫腓骨下1 / 3骨折,男1 8例,女1 0例,年龄1 4～5 0岁,平均年龄32岁,其中闭合性损伤2 1例,开放性骨折7例。致伤原因:车祸伤1 5例,砸伤4例,摔伤5例,扭伤4例。骨折类型以短螺旋型、短斜型及粉碎性骨折多见。对于开放性骨折均在彻底清创后一次性完成手术。1 2　手术方法　平卧位,手术在气性止血带下进行,闭合…     

微创DHS内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折

自 2 0 0 0～ 2 0 0 3年应用骨科手术牵引床与C型臂X线机透视下闭合复位 ,小切口微创AO/ASIF钛合金DHS内固定术治疗 2 1例 70岁以上高龄患者新鲜股骨粗隆间骨折 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 8例 ,女 1 3例 ,年龄 70～ 89岁 ,平均 76岁。致伤原因 :跌伤 1 7例 ,交通伤 4例。按AO分型 :A1 型 1 4例、A2 型 7例。合并内科疾病 1 8例 ,其中高血压病 1 1例 ,冠心病 8例 ,糖尿病 3例 ,老年性慢性支气管炎 2例。伤后至就诊时间为 1h～ 4d。入院后行常规术前检查 ,排除严重的心肺及脑部疾患 ,合并内科疾病请内…     

小切口复位带锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折

自1999年5月以来,采用小切口骨折复位,扩髓带锁髓内钉内固定治疗股骨干粉碎性骨折25例,取得了良好疗效,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组25例,男17例,女8例,年龄16～63岁。闭合性骨折19例,开放性骨折6例。AO分类:B型9例,C型16例。致伤原因:车祸伤13例,高处坠落伤7     

Gamma钉和Richard钉治疗老年股骨转子间骨折

股骨转子间骨折是老年人常见骨折 ,为提高疗效、减少并发病、降低死亡率 ,目前国内外多采用手术内固定治疗 ,且选以Gamma钉和Richard钉疗效好 ,自 1 996年 5月～2 0 0 1年 1 2月共选择性应用且有随访资料的共 1 2 9例 ,其中Gamma钉治疗 72例 ,Richard钉治疗 5 7例 ,疗效满意。报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1 2 9例中男 6 1例、女 6 8例 ,年龄 6 1～ 98岁。左侧 5 6例 ,右侧 73例 ,均外伤所致 ,按Evans法分两类 :Ⅰ类Ⅰ型、Ⅱ型、ⅢA型共 72例 ,用Gamma钉固定 ;ⅢB型、Ⅳ型和Ⅱ类共 5 7例 ,用Richard钉固定。手术时间伤后 1～ …