1例男性用囊状尿管导尿失败原因分析

１病例介绍患者，男性，５６岁。左肾结核，准备行左肾切除，术前行留置导尿。患者排尿后，将用石蜡油润滑了的普通型双腔导管插入尿道，当插入尿管长度的一半时有阻力感。再徐徐插入２cm，未见尿液流出，凭经验插入尿管的深度已达膀胱，用１０ml空针抽吸１０ml无菌生理盐水，     

一次性双腔气囊尿管导尿失败原因分析与护理

导尿术用于解除截瘫、前列腺肥大、昏迷等患者的尿潴留或尿失禁,配合手术或相关检查、治疗,保持床铺干燥等,为临床常用的护理操作技术之一.同时,也是诊断治疗急、危、重患者的重要措施[1].气囊尿管质量不断更新改进,在组织相容性、引流效果、固定方法等方面明显优于传统的单腔橡胶尿管[2] ,目前正在取代传统尿管,深受广大医务人员和患者的欢迎.     

留置球囊尿管导致尿道损伤原因分析及对策

双腔球囊尿管具有韧性好、对尿道刺激性小、安全、易固定等特点广泛应用于临床 ,给医务人员及病人带来了福音 ,若操作不当可导致尿道不同程度的损伤 ,给病人带来不必要的痛苦 ,为此对我院近 4年多来因留置双腔球囊导尿管导致尿道损伤 10例 ,进行了原因分析并提出预防对策 ,现报告如下。1　临床资料本组均为男性 ,年龄 30～ 6 5岁 ,术前常规留置球囊尿管 9例 ,急诊创伤 1例。损伤后尿道 8例 ,(经泌尿外科会诊证实 )病人均有疼痛伴血液自尿道流出 ,重新留置尿管 5～ 14天 ,平均 9.5天 ,经对症处理后 ,病人症状消失 ,无一例尿道狭窄发生。2　原…     

硅胶球囊尿管导尿中引起尿道损伤的原因分析及其防范

硅胶球囊尿管以操作简单、易于固定、长期留置并发尿道感染的机会少以及病人不出现皮肤胶布过敏和不易脱落为优点,深受广大临床工作者及患者的接受和青睐,近年来广泛应用于临床.动物实验也证实,硅胶导尿管仅引进轻度组织水肿,乳胶导尿管引起中度炎症,而橡胶导尿管可以引起严重炎症渗出和渗血.说明硅胶尿管留置导尿引起尿道狭窄的发生率明显低于乳胶及橡胶尿管.     

气囊尿管导尿及留置尿管的护理

我科自1989年开始使用气囊尿管导尿和留置尿管,现将尿管的选择、气囊的注水量、导尿的方法、留置尿管的护理以及并发症预防、处理方法总结如下。     

成人患者导尿失败的原因分析及对策

导尿术作为护士必须掌握的基础技术操作,在临床广泛应用,然而由于疾病的复杂性、男性尿道特殊的解剖结构及工作经验等因素,在临床实践中导尿失败的现象偶有发生。现将失败的原因及护理对策综述如下。     

保留导尿失败原因分析与对策

目的:通过对26例保留导尿患者安置尿管失败原因进行分析,找到应对导尿失败的对策。方法:采用常规导尿术行保留导尿,分析26例保留导尿患者安置尿管失败原因。结果:导尿失败与导尿管的粗细、尿道口的位置、插入尿管的深度、尿管气囊内注入水的量及外界光线的亮度有关。结论:选择合适的导尿管,找准尿道口,插入尿管足够深度,尿管气囊内注入适量的水,保证明亮的光线,是确保导尿成功的必要因素。导尿一次成功,可减少患者的痛苦,减少医疗资源浪费,提高工作效率,提高护理质量。     

浅谈导尿及留置尿管患者发生尿路感染的原因

导尿术是临床治疗和诊断的重要方式,是临床常用的操作之一,也是抢救危重患者,治疗排尿困难的患者,观察患者尿量的基本手段。但在尿管插管中引起的感染是院内感染的主要方式之一。据英国资料报道,尿道感染是患者住院期间获得最多的一种感染,约占30﹪。在发生这类感染的患者中,约41﹪的患者曾进行过导尿[1]。在我国的医院感染中,尿路感染约占20.8-31.7％。因此,减少尿路感染是临床医护人员应该重视的一个问题,其可减少患者不必要的痛苦和损失。     

导尿及留置尿管的护理

导尿是基础护理操作中最常用的技术之一,近年来,临床上对导尿技术进行了大量的研究改进,现报道如下。     

初次导尿失败原因分析及处理

目的 对96例患者初次导尿失败的原因及处理措施进行分析总结,以提高导尿成功率.方法 回顾性分析2007年9月-2009年9月我院96例因不同原因需导尿患者首次导尿失败的可能原因,并根据具体情况采取相对处理措施.结果 93例患者经相应处理后再次导尿成功,2例患者再次导尿失败后行耻骨上膀胱穿刺造瘘术,1例骨盆骨折合并尿道断裂行尿道会师术加耻骨上膀胱穿刺造瘘.初次导尿失败的常见原因是前列腺增生、女性尿道外口位置异常、外阴暴露不充分、尿道痉挛等.结论 认真分析首次导尿失败原因,采取适当的干预措施有利于提高再次导尿成功率.     

导尿术的失败原因及处理

导尿术是护理工作的重要操作之一，由于个体差异，有时会出现导尿术失败，笔者经过临床实践．就导尿失败的原因与处理总结如下。1尿管插入深浅度不当尿管插入膀胱内过深，会使尿管在膀胱内盘曲或尿管触及膀胱壁．尿液不能导出，应将尿管拔出少许，见有尿液流出时再固定尿管；若尿管插入太浅，病员稍有活动，就会使尿管滑出膀优．引不出尿液．此时．应更换无菌尿管重新插管。2尿道口异位对女性病人导尿时找不到尿道口．应考虑尿道异位的可能，常见异位在阴道口左上方、右上方处，阴道口平行处或阴道上方紧贴阴道口处，有的被小阴唇遮盖很难辨…     

留置导尿失败原因分析

留置导尿是基础护理中常用的操作技术之一,也是护士需要掌握的一项基本技能,但在实际工作中会出现导尿管不能正常插入膀胱的情况,处理不当会造成尿道的感染和损伤,在工作中应对导尿失败的原因进行分析,才能不断的提高导尿的质量,减轻患者的痛苦。1失败原因1·1男性尿道解剖特点男性患者尿道较长,有3个狭窄、3个膨大和2个生理弯曲,由于尿管的质地较软,当尿管通过弯曲时,容易在弯曲处打折,尿道球部膨大会导致尿管在该处弯曲,以至于尿液无法被导出,给患者带来痛苦。1·2泌尿系统器质性疾病有器质性病变者,如前列腺增生、前列腺癌,尿道狭窄、尿…     

气囊尿管留置导尿中常见问题分析及护理对策

留置导尿是临床工作中常见的护理技术操作,大部分外科手术前后及各种原因引起的排尿困难及尿潴留均需留置导尿。现将气囊尿管留置导尿中常见问题的原因分析及护理对策总结如下。1插入困难1·1心理因素患者精神过度紧张,导致插管时出现尿道痉挛。应作好心理护理,消除患者思想顾虑及恐惧心理,必要时用屏风遮挡。1·2润滑不够改进润滑方法,插管前除按常规润滑尿管外口,可由尿道外口注入无菌液体石蜡2~5mL,以利全程润滑,减小摩擦力。1·3前列腺肥大用无菌注射器取地塞米松5mg沿导管缓缓推入,待1~2m in后继续插管[1]。注意操作方法要规范、轻柔,…     

留置气囊尿管导尿所致并发症的原因分析及处理

目的 探讨留置气囊尿管导尿所致并发症的原因及其处理措施.方法 对接诊处理的245例因留置气囊导尿管导尿后出现不同并发症的原因进行总结分析,探讨相应的处理措施.结果 245例中,尿管周围溢尿143例,血尿45例,尿道损伤21例,尿道溃疡、尿道瘘6例,拔管困难30例.所有病例经相应处理,多数恢复良好.结论 留置气囊尿管导尿已非常普及,但须严格掌握指征,加强导尿操作过程中规范操作,留置尿管期间加强管理,减少并发症发生.     

脊髓损伤患者间歇导尿失败原因分析及护理对策

脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)患者因自主神经活动包括膀胱逼尿肌收缩功能丧失而导致神经源性膀胱.     

根管治疗失败原因分析及对策

目的分析根管治疗失败的原因,提出相应对策供临床参考。方法对126例患者共147颗根管治疗失败的患牙的临床资料进行分析。结果根管欠充填、严重根尖周病变是导致根管治疗失败的主要原因,根管继发感染是导致根管治疗失败的重要因素,根管遗漏、继发龋、牙折、根管内外吸收、超充也是不可忽视的因素。结论根管预备、彻底的根管消毒和严密的根管充填是根管治疗成功的关键环节。提高技术操作水平,严格掌握根管治疗的适应证,可提高根管治疗的成功率。     

一次性双腔尿管留置导尿更换尿管最佳时间的探讨

目的：为了探讨一次性双腔尿管持续导尿更换尿管的最佳时间。方法：对持续导尿留置不同时间的尿管水量的变化及管末端变色情况进行详细的观察，结合询问患者感觉及临床使用效果进行综合分析。结果：15-20天是更换尿管的最佳时间。     

二尖瓣球囊成形术失败的原因与对策

二尖瓣球囊成形术失败的原因与对策华西医科大学附属第一医院（６１００４１）曾智，黄德嘉，方元，朱俊武①自１９９０年来，我院共行二尖瓣球囊成形术（ＰＢＭＶ）５００例，成功４９０例（９８％），失败１０例（２％），其中直接失败８例，间接失败２例。为进一步完善...     

首次导尿失败原因分析及处理体会

目的 通过对导尿失败原因分析及处理措施总结,提高导尿成功率方法回顾性分析2008-2010年首次导尿失败病例72例,明确首次导尿失败的可能原因,根据具体情况采用相应的对策.结果 除5例患者仍导尿失败后行耻骨上膀胱穿刺造瘘术外,余67例行再次导尿均获成功,成功率达93%.结论 分析首次导尿失败的原因并采取相应处理措施,有利于提高再次留置尿管的成功率.     

导尿失败的原因分析及处理措施

<正> 一般情况下,导尿技术除泌尿专科医生外,已普遍被护理人员所掌握。对于无尿路异常及排尿困难而需要导尿的患者(如麻醉状态下的尿量监测,各类原因引起的意识障碍,抢救病人中的肾功能监测等等),凡经过正规训练的护理人员均能完成此项技术操作,但对诸多原因引起排尿困难,而行留置导尿时,操作却时有失败,此时必须请专科医生方能解决,以免在治疗护理上受到影响,同时也增加了患者的精神痛苦和心理负担。所以,只有全面掌握导尿操作中泌尿专科护理知识和解剖知