舒芬太尼和芬太尼用于妇科术后患者静脉自控镇痛的比较性研究

目的对比观察舒芬太尼和芬太尼用于妇科术后患者静脉自控镇痛的效果及安全性。方法选择妇科手术后成年患者40例实施患者静脉自控镇痛（PCIA），随机均分为2组：芬太尼组，应用芬太尼0．2μg·kg^-1·h^-1；舒芬太尼组，应用舒芬太尼0．02μg·kg^-1·h^-1。记录术后PCA治疗期间患者的生命体征及2、4、8、12、24、48h各时间点患者的镇痛和镇静评分；术后48h内两组患者的PCA有效按压次数及是否使用镇痛药物；观察记录术后恶心、呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒、尿潴留、排气延迟等并发症，并记录患者对PCIA治疗的满意度。结果与芬太尼组相比较，舒芬太尼组的VAS评分和镇静评分在术后48h内各时间点的差异均无统计学意义。舒芬太尼组的PCA有效按压次数明显少于芬太尼组（P〈0.05）；两组无1例患者在PCA期间发生呼吸抑制、皮肤瘙痒和尿潴留，恶心、呕吐的发生率两组间无统计学差异。结论与芬太尼相比较，舒芬太尼能够更安全有效地用于妇科术后患者静脉自控镇痛。     

氟比洛芬酯复合舒芬太尼术后静脉镇痛的临床研究

目的观察氟比洛芬酯复合舒芬太尼自控静脉镇痛（PCIA）的有效性和不良反应。方法选择择期妇科手术术后行PCIA患者100例,随机分为两组,术后PCIA分别使用舒芬太尼（A组）和氟比洛芬酯复合舒芬太尼（B组）。观察术后48h内的镇痛评分（VAS）,镇静评分（SS）,PCA使用次数及不良反应（恶心、呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡、呼吸抑制等）。结果术后48h内A、B两组VAS评分无显著性差异（P〉0.05）。PCA使用次数A组显著高于B组（P〈0.05）。A组镇静评分于4h、8h和12h时间点明显高于B组（P〈0.05）,其余时间点两组无显著性差异（P〉0.05）。B组不良反应发生率显著低于A组（P〈0.05）。结论氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于术后患者自控静脉镇痛,镇痛效果好,镇静效果佳,不良反应发生率低。     

舒芬太尼超前复合氟比洛芬酯在妇科手术后患者静脉镇痛效果的观察

目的 研究应用舒芬太尼超前复合氟比洛芬酯对妇科手术患者的静脉镇痛作用.方法 将妇科手术患者80例随机分为两组:Ⅰ组(n=40),术前不予氟比洛芬酯,术后舒芬太尼150ug用生理盐水稀释至100ml进行静脉PCA镇痛.Ⅱ组:术前给予氟比洛芬酯50mg,术后舒芬太尼100ug用生理盐水稀释至100ml进行静脉PCA镇痛.术后随访48h,记录各时间点镇痛视觉模拟评分(VAS)及各种不良反应.结果 手术后4hⅡ组VAS评分明显低于Ⅰ组;其余时间点两组患者的术后VAS评分无显著差异,Ⅱ组的不良反应低于Ⅰ组.结论 舒芬太尼超前复合氟比洛芬酯应用于妇科手术后患者镇痛效果较好,可减少舒芬太尼的使用剂量且不良反应减少.     

舒芬太尼联合氟比洛芬酯在静脉自控镇痛中的应用

目的 比较妇科手术患者静脉自控镇痛中应用舒芬太尼联合氟比洛芬酯的镇痛效果与不良反应.方法 选择妇科手术术后行静脉自控镇痛患者60例,随机分为两组:舒芬太尼氟比洛芬酯组(S-F组)手术结束前30min给予氟比洛芬酯50mg.术后镇痛给予(舒芬太尼2ug/kg+氟比洛芬酯100mg+托烷司琼5mg加盐水至100ml);舒芬太尼组(S组)给予(舒芬太2ug/kg+托烷司琼5mg加盐水至100ml).两组静脉镇痛泵的设置,维持量2ml/h.单次负荷剂量0.5ml.锁定时间12min.观察两组术后2h、6h、12h、24h的镇痛、镇静评分和不良反应发生率.结果 S-F组术后镇痛及镇静评分好于S组.S-F组恶心呕吐发生率低于S组.结论 舒芬太尼联合氟比洛芬酯用于妇科手术静脉镇痛效果优于单纯用舒芬太尼,而且不良反应明显降低.     

氟比洛芬酯超前镇痛对下肢骨折患者术后舒芬太尼自控镇痛用量影响分析

目的 探讨氟比洛芬酯超前镇痛对下肢骨折患者术后舒芬太尼自控镇痛用量的影响.方法 选取下肢骨折手术患者82例,随机平均分为观察组和对照组,两组术后均使用舒芬太尼自控镇痛,但仅观察组于术前15 min使用氟比洛芬酯超前镇痛,观察两组患者术后的VAS评分、Ramsay镇静评分、舒芬太尼消耗量、PCIA泵按压次数及不良反应的发生情况.结果 两组患者VAS评分、Ramsay镇静评分差异无统计学意义;观察组舒芬太尼的消耗量[6 h(:25.84±5.16)μg;24 h(:49.63±6.11)μg]、PCIA的按压次数(5.83±2.48)次较对照组少,不良反应发生率(9.8%)较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 使用氟比洛芬酯超前镇痛能减少术后自控镇痛使用的舒芬太尼消耗量,且不影响镇痛效果,并能够减少不良反应发生,具有较好的临床效果.     

氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于上腹部手术患者术后静脉自控镇痛的效果观察

目的观察氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于上腹部手术患者术后静脉自控镇痛（PCIA）的效果。方法选择择期上腹部手术48例,随机分为氟比洛芬酯复合舒芬太尼组（A组）和单纯舒芬太尼组（B组）,每组24例,观察其术后镇痛效果,并进行分析比较。结果A组24h的镇痛效果明显好于B组,术后2～12h Ramsay镇静评分明显低于B组,恶心呕吐、嗜睡的发生率也明显低于B组。结论氟比洛芬酯200mg复合舒芬太尼100μg,可以安全、有效地用于上腹部手术患者术后PCIA。     

舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于全髋关节置换术术后静脉自控镇痛的效果

目的:观察舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于全髋关节置换术术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果。方法:择期在腰硬联合麻醉下行全髋关节置换手术患者60例,其中男28例、女32例,年龄50~68岁,体重50~75 kg,ASAⅠ或Ⅱ级。术后PCIA随机分为两组(n=30):舒芬太尼组(A组)和舒芬太尼+氟比洛芬酯组(B组)。两组均采用负荷量+持续剂量+自控给药的模式,负荷量:A组为舒芬太尼5μg+昂丹司琼4mg,B组为舒芬太尼5μg+氟比洛芬酯50 mg+昂丹司琼4 mg;持续剂量为2 m L/h,按压剂量为2 m L/次、锁定时间为15 min;镇痛液配方:A组为舒芬太尼150μg+昂丹司琼8 mg,B组为舒芬太尼100μg+氟比洛芬酯150 mg+昂丹司琼8mg,两组均用0.9%氯化钠注射液稀释至100 m L。评估两组患者术后镇痛开始后2(T1)、4(T2)、8(T3)、24(T4)、48 h(T5)各时间点的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Remesay镇静评分。同时记录术后镇痛48 h内总按压次数及不良反应的发生情况。结果:两组术后镇痛各观察时点的VAS评分、Remesay镇静评分、48 h总按压次数,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。但B组患者恶心(0%)、呕吐(0%)、头晕(3.3%)不良反应发生率低于A组(10%、6.8%、26.7%)(P<0.05)。结论:舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于全髋关节置换术术后静脉自控镇痛,镇痛效果好,且舒芬太尼用量少及不良反应发生率低。     

氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于腹腔镜术后镇痛效果观察

目的 观察氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于普外科腹腔镜手术术后镇痛的效果.方法 普外科择期拟行腹腔镜手术病人60例,ASA分级I或II级,年龄20～60岁,体重46～75kg,随机分为2组(n=30):舒芬太尼镇痛组(S组)和氟比洛芬酯联合舒芬太尼镇痛组(FS组),S组单纯使用舒芬太尼行PCIA,FS组舒芬太尼联合氟比洛芬酯行PCIA,观察并记录术后2、6、12、24、48h患者生命体征、镇痛(VAS评分)和镇静(Ramsay评分)效果、各时间段有效按压次数和不良反应情况.结果 两组各时间点的VSA评分差异无统计学意义;术后6、12h时,FS组的镇静评分低于S组;术后各时间段FS组有效按压次数少于S组,FS组相关不良反应少于S组.结论 两种方法 均可有效用于普外科腹腔镜术后镇痛,而氟比洛芬酯与舒芬太尼联合使用可以减少舒芬太尼的用量和相关的不良反应,值得提倡.     

胃癌根治术后舒芬太尼不同镇痛方式效果的比较

目的探讨舒芬太尼不同给药途径用于胃癌根治术后患者自控镇痛的效果。方法择期行胃癌根治术患者45例,随机分为3组：A组为罗哌卡因混合舒芬太尼硬膜外镇痛jB组为舒芬太尼静脉镇痛,C组为舒芬太尼复合氟比洛芬酯静脉镇痛组,每组15例。记录VAS评分、Ramsay评分、镇痛泵有效按压次数与总按压次数之比,及不良反应。结果3组术后VAS评分、Ramsay评分组间差异无统计学意义,镇痛泵有效按压次数与总按压次数组间比较差异无统计学意义。结论与舒芬太尼硬膜外混合罗哌卡因以及单纯静脉患者自控镇痛比较,舒芬太尼联合应用氟比洛芬酯用于胃癌根治术术后患者自控镇痛更为有效、安全,较少发生不良反应。     

舒芬太尼用于术后静脉镇痛的效果观察

目的：以舒芬太尼与等效价剂量芬太尼（1：10）为对照,探讨舒芬太尼用于术后静脉镇痛的效果。方法：观察40例全麻下行腹部择期手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为舒芬太尼（SF）组和芬太尼（F）组,每组20例。舒芬太尼组：负荷量舒芬太尼0．1μg·kg^-1,镇痛泵配方舒芬太尼2μg·kg^-1＋咪达唑仑10mg＋恩丹西酮8mg＋0．9％生理盐水至100ml;芬太尼组：负荷量芬太尼1μg·kg^-1镇痛泵配方芬太尼20μg·kg^-1＋咪达唑仑10mg＋恩丹西酮8mg＋0．9％生理盐水至100ml。镇痛泵背景量2ml·h^-1,自控镇痛泵0．5ml,锁定15min。观察病人术后镇痛的总满意度,评价术后4h、12h、24h、48h各时段病人疼痛（VAS评分）及镇静评分,观察脉搏、血氧饱和度及血压、心率、呼吸的变化。结果：术后4h、12h、24h、48h舒芬太尼组的疼痛评分明显低于芬太尼组（P〈0．05）,术后4h、12h的镇静评分、病人术后镇痛的总满意度评价,舒芬太尼组高于芬太尼组,血压及血氧饱和度波动范围不大,恶心呕吐的发生率较低。结论：舒芬太尼用于腹部手术术后镇痛效果确切,是术后静脉镇痛安全可靠的镇痛药。     

小剂量纳洛酮对芬太尼患者静脉自控镇痛效果及副作用的影响

目的探讨小剂量纳洛酮对芬太尼患者静脉自控镇痛（PCIA）效果及副作用的影响。方法选择50例全麻下行子宫切除术的患者,术后行48h PCIA,随机分为2组（每组25例）：Ⅰ组（芬太尼组）：芬太尼0．2μg·kg^-1·h^-1加生理盐水稀释至150ml;Ⅱ组（芬太尼复合纳洛酮组）：在Ⅰ组中加入纳洛酮0．05μg·kg^-1·h^-1记录术后PCIA治疗期间4、8、12、24、48h各时间点患者的镇痛和镇静评分、PCA有效按压次数及恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应。结果与Ⅰ组相比,Ⅱ组的VAS评分和PCA有效按压次数在术后48h内各时间点显著低,两组有统计学差异（P〈0．01）;Ⅱ组恶心、呕吐发生率也明显低于Ⅰ组（P〈0．05）。结论纳洛酮0．05bμg·kg^-1·h^-1可有效减少芬太尼PCIA的副作用,同时增强芬太尼的镇痛效果。     

地佐辛复合氟比洛芬酯对腹腔镜手术患者围术期炎性细胞因子的影响和术后镇痛的效果

目的 观察地佐辛复合氟比洛芬酯对腹腔镜手术患者围术期炎性细胞因子和术后镇痛的效果.方法 择期行腹腔镜手术患者40例,随机分为地佐辛复合氟比洛芬酯组（DF组）和舒芬太尼组（S组）,每组20例.DF组用生理盐水将地佐辛0.3mg/kg与氟比洛芬酯4mg/kg稀释至100ml,S组用生理盐水将舒芬太尼2μg/kg稀释至100ml,均采用PCIA泵.记录两组患者术后疼痛评分（VAS）、舒适评分（BCS）、镇静评分（Ramsay）、PCIA有效按压次数及不良反应;分别于麻醉诱导前、术毕、术后6h、术后24 h各时点测定血浆中IL-6、IL-10和TNF-a浓度.结果 与S组比较,DF组术后4、12 h时Ramsay评分明显降低（P＜0.05）;两组患者术后VAS、BCS评分和PCIA有效按压次数差异无统计学意义（P＞0.05）.与麻醉诱导前比较,两组术后不同时点IL-6、IL-10、TNF-a浓度升高（P＜0.05）;与S组比较,DF组术后不同时点的IL-6、TNF-a浓度较低;而IL-10浓度较高（P＜0.05）.结论 地佐辛复合氟比洛芬酯可安全有效地用于腹腔镜手术患者PCIA,并可减轻术后炎性反应.     

氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于食管癌切除术后镇痛的临床观察

目的观察氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于食管癌切除术患者术后静脉自控镇痛（PCIA）的效果。方法择期行食管癌根治术患者45例术后均行静脉自控镇痛，随机分为3组（n=15）：对照组（C组），PCIA泵中含芬太尼20μg／kg、托烷司琼5mg；F1组，PCIA泵中含芬太尼10μg／kg、氟比洛芬酯100mg、托烷司琼5mg；F2组：PCIA泵中含舒芬太尼0．2μg／kg、氟比洛芬酯100mg、托烷司琼5mg。观察患者术后镇痛、镇静及不良反应情况。结果在术后各时间点，C组和F1组镇痛视觉模拟评分无统计学意义（P〉0．05）；在术后12h、24h、48h，F2组镇痛视觉模拟评分低于C组和F1组（P〈0．05），3组镇静效果和不良反应无统计学意义（P〉0．05）。结论氟比洛芬酯复合舒芬太尼具有较强镇痛作用，且不增加不良反应，可作为临床术后镇痛模式选择。     

奈福泮复合舒芬太尼用于妇科手术后静脉镇痛的疗效观察

目的观察奈福泮复合舒芬太尼用于妇科手术患者术后静脉镇痛的临床效果及不良反应。方法60例ASAⅠ～Ⅱ级择期妇科手术患者,随机分为3组,每组20例。奈福泮组（N组）为奈福泮2mg·ml^-1;舒芬太尼组（S组）为舒芬太尼1．2μg·ml^-1;奈福泮复合舒芬太尼组（N＋S组）为奈福泮1mg·ml^-1与舒芬太尼0．6μg·ml^-1。三组均以生理盐水稀释到100ml,按2．0ml／h速度使用一次性镇痛泵经静脉持续镇痛48h。比较3组镇痛、镇静效果,以及不良反应。结果S组、N＋S组患者术后4h、8h、24h、48h镇痛效果优于N组,但N＋S组、N组术后恶心、呕吐等不良反应的发生率显著低于S组（P〈0．05或P〈0．01）。结论奈福泮复合舒芬太尼术后静脉镇痛是安全有效的,并且可以减少舒芬太尼的用量及其不良反应。     

芬太尼复合氟比洛芬酯用于食管癌术后静脉自控镇痛的可行性

目的：评价芬太尼复合氟比洛芬酯用于食管癌术后静脉自控镇痛（PCIA）的可行性。方法：ASAⅠ～Ⅱ级食管癌根治术患者40例,随机均分为两组,A组,术后PCIA芬太尼1．0mg、氟哌利多2．5mg;B组,麻醉前静注氟比洛芬酯50mg,术后PCIA芬太尼0．5mg、氟比洛芬酯50mg、氟哌利多2．5mg,均用生理盐水稀释为100ml。记录术后1、2、4、8、12、24、36、48h的镇痛评分（VAS）、Ramesay镇静评分、PCIA按压次数及不良反应。结果：术后PCIA按压次数与各时点的VAS两组间差异无统计学意义。B组Ramesay评分及恶心呕吐发生率低于A组。结论：芬太尼复合氟比洛芬酯用于食管癌根治术术后静脉自控镇痛的效果良好,且能减少芬太尼用量,同时降低不良反应的发生。     

不同剂量舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于中上腹手术后静脉自控镇痛的临床观察

目的 观察芬太尼、不同剂量舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于中上腹部手术后静脉自控镇痛的可行性及适宜剂量.方法 选择中上腹部手术患者80例,随机分为4组：F组为芬太尼15 μg/kg S1.5组为舒芬太尼1.5 μg/kg S2.0组为舒芬太尼2.0μg/kg S2.5组为舒芬太尼2.5 μg/kg.4组均加用氟比洛芬酯2 mg/kg与昂丹司琼8 mg.记录术后不同时间镇痛评分（VAS）、PCIA按压次数、镇静评分、血流动力学指标、副作用以及患者满意程度.结果 镇痛效果S2.0组较F组、S1.5组优,S2.5组较F组优,其中4 h时S2.0组、S2.5组优于F组、S1.5组,12 h时S2.0组优于F组（P＜0.05） 按压次数S2.0组、S2.5组较S1.5组少,其中4 h内S2.0组、S2.5组少于S1.5组.12 h内S2.0组少于F组（P＜0.05） 镇静效果S2.0组、S2.5组较S1.5组适中（P＜0.05） 副作用发生率S1.5组、S2.0组较F组、S2.5组低（P＜0.0083） 综合满意度S2.0组优于S1.5组、S2.5组（P＜0.0083）.结论 4组药物配方用于中上腹部手术后静脉自控镇痛均可满足镇痛要求,其中舒芬太尼2.0 μg/kg组镇痛效果更确实,副作用较少,镇静效果适宜,综合满意度高.     

氟比洛芬酯用于腹腔镜大手术后静脉镇痛的临床研究

目的探讨氟比洛芬酯复合芬太尼用于腹腔镜大手术后静脉镇痛的效果。方法选择40例择期行腹腔镜大手术的患者,按随机数字表法分为KF组(氟比洛芬酯复合芬太尼组)、F组(芬太尼组),每组20例,术后均行静脉自控镇痛(PCIA)。PCIA配方:KF组为氟比洛芬酯6 mg/kg加芬太尼10μg/kg,F组为芬太尼15μg/kg,均加0.9%氯化钠溶液稀释至120 mL。观察并记录2组患者在术后1 h、4 h、12 h、24 h、48 h的视觉模拟(VAS)评分、镇静评分(Ramsay评分)、舒适度评分(BCS评分)、PCIA按压次数、不良反应以及各时点的生命征、血氧饱和度,并测定术前(T0)、术后48 h(T48)肝肾功能。结果两组在术后各时间点的生命征、血氧饱和度、肝肾功能组内、组间比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患者VAS评分、BCS评分于各时点的组内差异无统计学意义(P0.05),Ramsay评分在F组于12 h后、KF组于4 h后开始显著降低(P0.05);KF组在术后4 h以后的BCS评分、VAS评分优于F组,两组在术后各时点的Ramsay评分差异无统计学意义(P0.05)。KF组按压次数少于F组。F组有2例患者于术后4 h需要补救措施来缓解疼痛,而KF组无需补救措施者。KF组不良反应发生例数显著少于F组。结论氟比洛芬酯6 mg/kg复合芬太尼10μg/kg用于腹腔镜大手术后静脉镇痛,比单独用芬太尼15μg/kg的效果更确切,舒适度更高、不良反应更少,是安全可行的镇痛方法。     

氟比洛芬酯复合阿片类药物在妇科开腹术后镇痛中的应用

目的:观察氟比洛芬酯复合阿片类药物用于妇科开腹术后静脉自控镇痛的临床效果及对比研究。方法:选择妇科行开腹手术患者90例,随机分为三组,每组30例。布托啡诺组(B组)持续量:布托啡诺6mg+氟比洛芬酯90mg+托烷司琼6mg+生理盐水至100ml;吗啡组(M组)持续量:吗啡30mg+氟比洛芬酯90mg+托烷司琼6mg+生理盐水至100ml;氟比洛芬酯组(F组)持续量:氟比洛芬酯120mg+托烷司琼6mg+生理盐水至100ml,三组患者术毕时均静脉注射氟比洛芬酯60mg作为负荷剂量,然后连接PCIA泵。术后6、12、24、48h监测HR、MAP、RR和sPO2,分别于术后6、12、24、48h记录镇痛评分(VAS评分)、PCA按压次数、恶心呕吐评分、瘙痒评分及呼吸抑制等不良反应。结果:三组患者VAS评分:布托啡诺组(B组)和吗啡组(M组)与氟比洛芬酯组(F组)相比有统计学差异,布托啡诺组(B组)和吗啡组(M组)镇痛效果优于氟比洛芬酯组(F组);布托啡诺组(B组)与吗啡组(M组)镇痛效果比较无统计学差异。不良反应发生情况:恶心呕吐与皮肤瘙痒评分均显示,布托啡诺组(B组)和氟比洛芬酯组(F组)明显低于吗啡组(M组),布托啡诺组(B组)与氟比洛芬酯组(F组)相比无统计学差异。结论:氟比洛芬酯复合布托啡诺用于妇科开腹术后镇痛效果确切,恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等副作用发生率低,更适用于妇科开腹术后静脉自控镇痛。     

三种不同术后镇痛方案应用于腹腔镜全子宫切除术的临床效果观察

目的:比较3种不同术后镇痛方案在腹腔镜全子宫切除术中的应用效果.方法:选择择期行腹腔镜下全子宫切除术病人90例为研究对象,按照随机数字表法分为地佐辛复合曲马多组(DT组)、地佐辛复合氟比洛芬酯组(DF组)、地佐辛复合舒芬太尼组(DS组),各30例.DT、DF、DS组分别采用地佐辛0.5 mg/kg+曲马多10 mg/k...