有晶状体眼后房型人工晶状体植入术矫正高度近视术后视觉质量的变化分析

目的：探讨有晶状体眼后房型人工晶状体（ ICL）植入术矫正高度近视术后视觉质量的变化。方法选取在本院行有晶状体眼后房型人工晶状体植入术的高度近视患者55例（110只眼）,比较手术后不同时间点的裸眼视力、最佳矫正视力、各眼前节参数、暗视下和明视下不同空间频率对比敏感度与术前的差异。结果患者在手术后的不同时间点的裸眼视力（UCVA）和最佳矫正视力（BCVA）与术前比较均升高,且差异具有统计学意义（ P ＜0．05）;研究对象在手术后的安全指数为（1．57±0．49）,有效指数为（1．37±0．51）。患者手术后各时间的前房深度（ACD）和点方位前房角（ICA）与术前比较均降低,且差异具有统计学意义（ P ＜0．05）;患者手术后各时间的角膜曲率（K）和角膜厚度（CCT）与术前的差异无统计学意义（ P ＞0．05）。患者手术后各时间的暗视下3cpd、6cpd、12cpd空间频率下对比敏感度与术前比较均升高,且差异具有统计学意义（ P ＜0．05）;患者手术后各时间的明视下1．5cpd、3cpd、6cpd、12cpd、18cpd空间频率下对比敏感度与术前比较均升高,且差异具有统计学意义（ P ＜0．05）。结论有晶状体眼后房型人工晶状体植入术矫正高度近视术后明显提高了患者的视觉质量。     

高度近视有晶状体眼后房型人工矫正晶状体植入术后视觉质量的临床评价

背景有晶状体眼后房型人工矫正晶状体（ICL）植入术是矫正高度近视的手术方法之一,与准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）不同的是,该术式保留了角膜与晶状体像差固有的匹配关系,但术后视觉质量是患者和医师较为关注的问题。目的探讨ICL植入术矫正高度近视术后视觉质量的变化。方法对高度近视患者42例84眼行ICL植入术,于术后1d、1个月和6个月复查裸眼视力、最佳矫正视力（BCVA）、屈光状态、波前像差、对比敏感度以及调节力并与术前进行比较。结果采用前瞻性病例观察试验设计。本组患者术前视力均〈0．3,术后各随访时问点裸眼视力和BCVA均〉0．3,明显好于术前。术后各时间点间视力增加的眼数差异无统计学意义（x2=10．70,P〉0．05）。本组患者术前平均等效球径屈光度为（-15．384-1．03）D,术后1d平均等效球镜屈光度为（＋0．55±0．06）D,术后1个月平均等效球镜屈光度为（-1．22±0．09）D,术后6个月平均等效球镜屈光度为（-0．68±0．06）D,各时间点比较等效球镜屈光度的差异有统计学意义（F=16559．90,P〈0．01）;术眼术前平均波前总像差为11．00±0．25,术后6个月平均总像差为2．21±0．56,其中术前和术后6个月高阶像差分别为0．43±0．05和0．47±0．04,差异无统计学意义（t=1．65,P=0．10）。明视和暗视状态下术后各空间频率的对比敏感度和眩光敏感度与术前比较均有增高,手术前后各时间点的对比敏感度和眩光敏感度差异有统计学意义（P〈0．05）;术后1个月和6个月时屈光度〈-16D组术眼调节力较术前明显增加（术前：2．75±1．20,术后1个月：5．75±1．44;术后6个月：6．00±1．52）,差异均有统计学意义（F=1597．70,P〈0．05）;而屈光度〉-16D组手术前后调节力的变化差异无统计学意义（F=2．67,P〉0．05）。结论ICL植入术矫正高度近视后患者的视觉质量较术前明显改善,但远期疗效及安全性尚需进一步观察。     

有晶状体眼人工晶状体植入矫正高度近视

目的观察有晶状体眼前房型人工晶状体植入治疗高度近视的临床效果。方法对近视屈光度为-8．50D～-32．00D的22例（40眼）高度近视行有晶状体眼前房角支撑袢型人工晶状体植入术，连续观察1年。结果40眼均成功植入前房型人工晶状体。裸眼视力术前数指／20cm～0．08，术后12月0．2～1．2；最佳矫正视力术前0．2～1．0，术后0．2～1．2。术后12月时最佳矫正视力均好于或等于术前；术后不同频段的对比敏感度和眩光对比敏感度都较术前改善。结论有晶状体眼前房型人工晶状体植入矫正高度近视疗效好，视力恢复快，屈光状态稳定。     

有晶状体眼的人工晶状体植入术

目的观察有晶状体眼的人工晶状体（ICL）植入术矫正高度近视的临床效果。方法22例（39只眼）高度近视患者,近视度数-7．00- -23．00 D,平均（-11．48±3．70）D。术前裸眼视力（UCVA）0．02-0．3,平均0．05±0．03,术前最佳矫正视力（BCVA）0．8-1.2,平均0．90±0．27;角膜内皮密度2000-3961个／mm^2,平均（2735．13±464．50）个／mm^2;所有患者随访12个月。结果术后裸眼视力显著提高,术后1d,1周11、3、6和12个月的裸眼视力较之术前差异有统计学意义（P=0．0000）。结论有晶状体眼的人工晶状体植入术治疗高度近视临床效果确切,特别适宜于无法选择角膜屈光手术者,其远期并发症还有待进一步观察。     

单切口植入有晶状体眼后房型人工晶状体治疗高度近视

目的：评价单切口有晶状体眼后房型人工晶状体植入术治疗高度近视的有效性和安全性。

方法：对9例18眼高度近视患者行有晶状体眼后房型人工晶状体植入术。术后随访3～9mo,观察手术前后裸眼视力、最佳矫正视力、屈光度、散光变化、眼压、内皮细胞计数等。

结果：所有患者成功植入眼内接触镜(implantable contact lens,ICL),18眼手术前后平均屈光度分别为-13.38±-5.32,

-0.25±0.38D; 手术前后裸眼视力分别为0.06±0.04,0.6±0.2; 最佳矫正视力分别为0.5±0.3,0.7±0.3; 术后裸眼视力和最佳矫正视力均明显好于术前(P<0.05)。术前平均眼压为13.23±3.18mmHg,术后平均眼压为15.03±1.25mmHg; 内皮细胞计数术前为3 008±298个/mm²,术后为2 896±246个/mm²; 前房深度术前平均为3.56±0.29mm,术后为3.68±0.37mm,角膜散光术前0.52±0.30D,术后角膜散光0.67±0.45D,差异均无统计学意义(P>0.05)。

结论：单切口植入有晶状体眼后房型人工晶状体矫正高度近视近期临床效果有效、可靠,具有手术操作风险低、眼表损伤小、成本低、术源性散光小的优点,为一种适用的手术方式。     

有晶体眼虹膜支撑型Verisyse植入矫正高度近视的视觉质量评价

目的评价有晶体眼Verisyse人工晶体植入矫正高度近视的视觉质量。方法15例（25眼）高度近视患者（近视屈光度为-8.25D～-26.25D）植入Verisyse人工晶体矫正高度近视,术前及术后3m使用主观像差仪和自动眩光对比敏感度检查仪对受试者进行波前像差、对比敏感度及眩光敏感度检测。结果术后3m时,所有患者裸眼视力均≥0.5,裸眼视力≥术前最佳矫正视力者占64%（16/25）;最佳矫正视力≥0.8者占88%（22/25）,48%（12/25）最佳矫正视力提高2行或2行以上,总波前像差均方根值由术前（1.52±1.50）μm降为（1.27±0.86）μm（P〉0.05）,高阶像差由术前（0.50±0.22）μm轻度增加至（0.79±0.42）μm（P〈0.05）,其中除7阶外3-6各分阶像差与术前相比差异具有统计学意义,各频段对比敏感度和眩光敏感度尤其是低、中频段较术前明显提高。结论有晶体眼虹膜支撑型Verisyse人工晶体植入矫正高度近视效果显著,没有明显引起高阶像差的增加,大大提高患者的视力和对比敏感度,显著改善视觉质量。     

有晶状体眼前房虹膜夹持型人工晶状体植入治疗高度近视

目的：观察有晶状体眼前房型虹膜夹持人工晶状体植入治疗高度近视的临床疗效。 方法：对28例50眼高度近视患者进行有晶状体眼Verisyse前房虹膜夹持型人工晶状体植入手术,观察术后的裸眼视力、最佳矫正视力、眼压、角膜及前房内炎症变化情况。 结果：患者28例50眼均顺利在前房内植入虹膜夹持的人工晶状体,术后所有患者视力较术前均增加。术后1a,裸眼视力38眼（76%）≥1.0,12眼（24%）≥0.5,最佳矫正视力40眼（80%）≥1.0,10眼（20%）≥0.5。术后22眼最佳矫正视力均达到并超过术前最佳矫正视力。 结论：高度近视患者有晶状体眼前房植入虹膜夹持型人工晶状体是一种较好的安全有效的矫正视力的方法,术后屈光效果令人满意。     

有晶状体眼虹膜固定型人工晶状体植入矫正高度近视的临床研究

目的探讨有晶状体眼虹膜固定型人工晶状体植入矫正高度近视的有效性、安全性和可预测性。方法对屈光度为-8.25～-28.00D的32例（53眼）高度近视患者行有晶状体眼Verisyse人工晶状体植入术。手术前、后观察患者的视力、屈光度数、眼压、角膜内皮细胞计数及并发症,术后随访时间6个月。结果53眼均成功植入Verisyse人工晶状体。术后第6个月时,患者裸眼视力≥4.7者占100%,最佳矫正视力≥4.9者占84.9%,裸眼视力和最佳矫正视力均较术前明显提高,差异具有统计学意义;90.6%患者术后屈光度在预期的±1.0D之内;眼压、角膜内皮计数与术前相比,差异均无统计学意义（P〉0.05）。手术无严重并发症发生。结论有晶状体眼虹膜固定型人工晶状体植入矫正高度近视具有较好的有效性、安全性和可预测性,无严重并发症发生,但其远期效果有待于进一步观察。     

有晶状体眼前房人工晶状体植入矫正超高度近视

目的：观察有晶状体眼前房人工晶状体植入矫正超高度近视的临床效果。方法：11例18眼近视度数－11．00－30．00D（平均－21．25D）的超高度近视患者在表麻下前房内植入Phakic-6H-125型人工晶状体，随 访6－12个月（平均9．7月），结果：18眼术后裸眼视力均≥术前矫正视力，2者比较差别有显著性意义（P＜0．05），术后散光明显减轻，与术前相比较差别有显著性意义（P＜0．05），手术前后眼压比较差别无显著性意义（P＞0．05），3眼轻微瞳孔变形，1例2眼出现眩光感。结论：初步观察有晶状体眼前房人工晶状体植入矫正超高度近视具有安全，稳定及可预测性，是一种颇具前途的矫正超高度近视的手术，不适宜作准分子激光角膜原位磨镶术的超高度近视患者可谨慎选择该手术。     

虹膜固定型有晶状体眼人工晶状体植入对高度近视患者睫状肌调节性微波动及调节力的影响

目的通过测量睫状肌调节性微波动高频成分(high frequency component,HFC)来分析有晶状体眼人工晶状体(phakic intraocular lens,P-IOL)植入对高度近视患者睫状肌收缩能力及调节力的影响。方法收集2004年12月～2006年3月在我院进行虹膜固定型有晶状体眼人工晶状体Verisyse植入的患者54例(54眼)。采用NIDEK ARK-730A红外验光仪中调节性微波动分析软件,分别在术后1周、3个月对该54例患者(54眼)进行睫状肌调节性微波动高频成分检查。并与患者术后调节力进行相关性分析。结果HFC与Verisys植入术后1周及3个月的调节力均正相关(术后1周r=0.628,P<0.01;术后3个月r=0.835,P<0.01);Verisyse植入术后3个月的HFC及调节力均较术后1周的HFC及调节力有明显提高。结论高度近视患者有晶状体眼人工晶状体植入有利于术后睫状肌收缩能力及调节力的提高。     

角膜曲率的分析

目的：探讨我国人角膜曲率半径的正常值及不同性别、不同年龄的角膜曲率半径差异。方法：对10998只眼的角膜曲率进行检测，并按男、女10岁一组进行统计分析。结果：（1）K1为7.65mm,K2为7.71mm，平均K值为7.67mm。较眼科学正常值K:7.77mm短0.1mm。（2）K的平均值男性较女性的长0.1155mm。且女性各年龄段角膜曲率半径均男性的有不同程度的减短。（3）男女均随年龄的增长，角膜曲率半径大致呈递减趋势，即：角膜曲率半径与年龄成反比关系。（４）男女K1,K2之比，均随年龄增长而增长，即K1逐渐增长而增长，即　K1值逐渐增长，K2逐渐减短。结论：本文测定的角膜曲率较眼科文献中的提供的正常值短0.1mm，并且存在着年龄、性别上的差异。     

艾滋病眼部并发症的资料分析

目的:通过调查分析,了解艾滋病眼部并发症的临床表现、治疗及预后。方法:收集赞比亚卡布韦总医院眼科2008-08/2009-08就诊患者。结果:艾滋病眼部并发症症状重,病程长,致盲率高。结论:充分认识、掌握艾滋病眼部并发症的临床表现,提高艾滋病的检出率,早发现、早治疗,提高艾滋病患者的生活质量。同时应强调预防是降低艾滋病发生率的关键。     

泪囊鼻腔吻合术后复发的原因分析和再次手术探讨

目的分析泪囊鼻腔吻合术术后复发的原因并探讨再次手术的可行性。方法对11例泪囊鼻腔吻合术术后复发的患者予以再手术治疗,随访半年至一年。结果复发原因：泪囊未完全切开2例,骨孔过小或位置错误4例,吻合腔或骨孔内肉芽组织增生堵塞5例;10例术后流泪消失,泪道冲洗通畅,占90.91%,1例流泪减轻,泪道冲洗基本畅通,占9.09%。结论泪囊鼻腔吻合术术后复发患者可以通过再次手术重建泪道,是治疗泪囊鼻腔吻合术术后复发的有效方法之一。     

亟待新型早产儿视网膜病变动物模型的问世

早产儿视网膜病变（ROP）病因和发病机制尚不完全清楚,制约了其有效防治和相关研究的深入开展。尽管氧诱导视网膜病变动物模型为探索ROP复杂的病因和发病机制发挥了重要作用,但特异性较差,与人类ROP临床本质存在一定差异。因此,有必要对现有动物模型进行改良或建立新动物模型。通过更新观念、在多学科交叉中寻求突破,融合更多ROP危险因素,并结合新兴的转基因技术以及完善模型评价系统,建立科学的实验研究平台,为更好地开展ROP防治研究奠定基础。     

早产儿视网膜病变阈值病变的相关因素分析

目的 对早产儿视网膜病变(ROP)不同转归一自然退行与阈值病变各相关因素进行分析,以探讨与ROP阈值病变有关的因素.方法 回顾性分析2008年5月至2009年7月在吉林大学第一医院新生儿科收治的83例确诊ROP的早产儿相关临床数据,并进行统计学分析.结果 在83例不同程度ROP患儿中(166只眼),自然退行51例(102只眼,占ROP患儿61.45％),阈值病变32例(64只眼,占ROP患儿38.55％).使用t检验和logistic回归分析,结果表明ROP阈值病变组的胎龄较ROP自然退行组小,产次较ROP自然退行组次数多,差异均有统计学意义(P＜0.05);排除其他因素干扰后,男性、机械呼吸及发生败血症与ROP阈值病变有关,组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 小胎龄、多产次,男性、使用机械呼吸、发生败血症与ROP不能自然退行有关.     

多排螺旋CT三维重建对视神经管骨折的诊断价值

目的探讨多排螺旋CT对视神经管骨折的诊断价值。方法对58例眼部外伤的病人行螺旋CT扫描，并进行三维重建。结果58例病人中，均伴不同程度的眼眶骨折，合并视经管骨折8例，其中视神经管内壁骨折4例，内壁为蝶窦壁3例，筛窦壁1例，外壁骨折3例，上壁骨折1例，通过三维重建可清晰地显示骨折线，骨重建显示准确，多平面重建定位好，3D重建显示骨折直观、立体。结论多排螺旋CT三维重建对视神经管骨折显示清晰，定位准确，对临床论断及治疗提供充分的依据。     

早产儿视网膜病变筛查和阈值期治疗的研究

目的研究早产儿视网膜病变(ROP)的发生率,评估ROP阈值期治疗效果。方法使用双目间接检眼镜对108例早产儿进行ROP筛查,将筛查结果进行统计学分析,达到阈值病变的患儿及时进行视网膜激光光凝或经巩膜、视网膜冷凝术。结果筛查108例早产儿,发现ROP23例,发生率为21.3%。在所有ROP患儿中,ROP1期13例,占56.5%;ROP2期3例,占13.0%;ROP3期7例,占30.4%。其中ROP3期患儿均伴有附加病变,达到阈值病变标准。ROP患儿出生体重为(1.43±0.25)kg(t=4.059,P<0.001);孕周为(31.0±2.3)周(t=2.637,P=0.013);吸氧时间为1~49d,平均17d(n=23,Z=-3.630,P<0.001);需要机械辅助呼吸患儿18例(χ2=12.009,P=0.001);上述指标与非ROP患儿比较,差异均有统计学意义;而与是否多胎的差异无统计学意义(χ2=1.013,P=0.314)。Logistic回归分析:出生体重低(β=-2.542,OR=0.079,P=0.032)和使用机械辅助呼吸(β=1.341,OR=3.823,P=0.025)的患儿是发生ROP的相关高危因素。7例阈值期病变患儿中,6例进行激光光凝或冷凝治疗。术后随访2个月至2年,手术眼的结构和视功能未见异常。1例阈值期病变患儿未予治疗,于1个月后出现视网膜脱离。结论出生体重轻、孕周少、吸氧时间长、需要机械辅助呼吸的早产儿发生ROP的风险较高。对阈值期病变患儿应及时进行激光光凝或冷凝治疗。     

中国早产儿视网膜病变登记网的建设

早产儿视网膜病变（ROP）近年来在我国逐渐受到关注,成为研究热点.但由于民众欠缺相关知识及专业技术人员的匮乏,致使我国ROP的防治处于初级阶段,亟待ROP知识的普及以及专业防治的开展.＂中国早产儿视网膜病变登记网＂（http：//www.chinarop.com）的建设,旨在加强ROP的科普宣传和医务工作者的专业培训,建立国内的ROP病历注册登记制度及ROP数据库,为国内的ROP研究提供帮助.     

玻璃体内注射康柏西普治疗早产儿视网膜病变的血管化过程

目的：评价玻璃体内注射康柏西普在治疗I型(阈值期和阈值前期)和A-ROP(急进性ROP)的早产儿视网膜病变(ROP)的一系列病例中引起的视网膜血管化过程。方法：回顾性研究2017-07/2020-03在厦门市儿童医院眼科通过玻璃体腔注射康柏西普(IVC)治疗的ROP患者34例67眼。再活化是指急性期特征的复发，发生在疾病的任何阶段，无论是否存在其他疾病。结果：患儿34例的平均胎龄为28.82±2.32wk。平均出生体质量为1155.18±398.22g。19例37眼的病变区域为Ⅰ区。10例20眼的病变位于Ⅱ区，5例10眼的病变位于Ⅱ区后部。一次IVC治疗的ROP患儿疾病控制总有效率为73.1%(49/67)，且Ⅱ区血管化均完成。患者在Ⅲ区的血管化完成率出现差异。在接受过一次治疗且未再复发的患者中，Ⅰ型ROP血管化时间平均为9.11±2.49wk，A-ROP为13.40±4.04wk。A-ROP的血管化完成时间明显比Ⅰ型ROP的时间长，且结果有统计学差异。结论：IVC治疗后的病变为Ⅱ区的患儿均具有较高的血管完成率。     

眼睑分裂痣的手术方式探讨

目的 探讨不同部位和大小眼睑分裂痣的手术方式及效果.方法 回顾性系列病例研究.收集本中心1997年7月至2006年11月的眼睑分裂痣病例共30例(30只眼),按不同部位,侵犯范围的大小分别采取了不同的手术方法.包括:分裂痣切除后直接缝合3例;分裂痣切除后Ⅰ期行游离皮肤移植术5例;分裂痣切除后皮瓣转移术,手术分两期进行,Ⅰ期行上睑或下睑手术,3个月后Ⅱ期行另一眼睑手术,共22例,其中对侵及泪小点的分裂痣将色素痣和受侵犯的泪小点一起切除后行泪小管口再造和睑成形术8例.结果 30例患者随访2～11年,平均随访时间60个月.有1例术后2年复发,随诊5年再次手术,术后病理发现有恶变,经再次行Mohs眼睑恶性肿瘤组织学控制性切除术,术后未见复发.其余病例未见复发和恶变.结论 眼睑分裂痣切除术采用分期手术转移皮瓣法修复眼睑比游离植皮法疗效更满意.对分裂痣切除术后的病例需密切观察,以便早期发现恶变.