安徽省全面实施结核病控制策略的效果分析

目的评价全省实施结核病控制(DOTS)策略4年的效果。方法利用各项目单位的月报表、季报表及督导检查资料进行分析。结果2002年至2005年全省发现活动性肺结核病人分别为9158、30279、41157、54869例,其中新发涂阳肺结核病人分别为2743、5846、12751、28329例,新涂阳登记率分别为4.3、9.2、19.9、44.2/10万,2003年至2005年新发涂阳肺结核病人治愈率分别为82.8%、82.8%、89.3%。结论全面实施DOTS策略有力地推动了全省的结核病防治工作,新发涂阳肺结核病人的发现率、治愈率都有了较大的提高。     

正阳县2003～2005年涂阳肺结核病人发现与治疗效果分析

目的:考核正阳县结核病控制项目的阶段性效果。方法:对正阳县2003～2005年涂阳肺结核病人的发现、治疗和管理转归情况进行分析。结果:3年合计接诊可疑结核病症状者6592例,治管活动性肺结核患者1928例,其中涂阳907例,新发涂阳636例,新发涂阳病人发现率从2003年的17.37/10万上升到2005年的42.17/10万。涂阳肺结核病人治愈率为90.08%。对登记涂阳肺结核病人医务人员的督导管理率为78.94%,家庭督导管理率为21.06%。结论:涂阳肺结核病人发现率,治愈率较高,达到了实施结核病控制项目的中期目标要求,但存在病人发现不平衡,对病人的督导管理率较低等问题。     

永州市结核病控制项目实施效果报告

永州市结核病控制项目实施9年，以因症就诊为病人发现主要方式，以治愈涂阳肺结核为控制结核病流行的重要手段，收到了很好的效果。项目乡镇覆盖率达到100％，村级覆盖率98．82％。累计接诊可疑肺结核病人76576人，透74595人(97．4％)初诊查痰48778人，照片31992人，共发现活动性肺结核病人24121例，其中涂阳肺结核14912例，新发涂阴9209例(符合免费对象1789例)对涂阳及免费涂阴病人全部采取“直接面视下化疗(DOTS)”的管理方式，运用世界卫生组织推荐的短程间歇化疗方案，进行治疗。涂阳病人2月末痰菌阴转率：初治97．2％，复治98．6％；3月末痰菌阴转率：初治93．4％，复治96．5％；登记满疗程涂阳肺结核病人平均治愈率为92．56％。     

陇西县肺结核病防治8年评价分析

目的:分析陇西县肺结核病防治8年实施效果,为陇西县结核病控制可持续发展提供科学依据.方法:收集世行贷款/英国赠款陇西县结控项目季报表及有关资料,对世行贷款/英国赠款陇西县结控项目执行期间情况进行总结分析评价.结果:共接诊肺结核病可疑患者14 028人次,初诊查痰9831人次,初诊痰检率为70.08%.发现活动性肺结核病人2312例,其中新发涂阳肺结核病人750例,复治涂阳病人154例,重症涂阴肺结核病人172例,其他涂阴肺结核病人1408例.经过多年的努力,新涂阳病人发现率基本达到60%,新发涂阳肺结核病人治愈率为96.30%,复治涂阳病人治愈率为94.14%.结论:8年期间治愈了大批的活动性肺结核病人,特别是治愈了大量的涂阳肺结核病患者,有效的控制了结核菌的传播,降低了结核病发病率,进一步控制了我县结核病的疫情,提高了全县人口的健康水平,为我县结核病防治工作可持续发展奠定了基础.     

2003-2010年海口市活动性肺结核病发现与转归分析

目的分析我市2003-2010年活动性肺结核病发现与转归情况,为今后结核病防治可持续发展提供科学的参考依据。方法依据结核病项目工作年报表、结核病管理信息系统及相关资料,对2003-2010年海口市活动性肺结核病发现与转归情况进行回顾性分析。结果 8年来全市活动性肺结核患者6371例,其中新发涂阳肺结核患者2673例,占活动性肺结核患者的42%,发生率逐年上升。新发涂阳登记率从2003年的13.1/10万上升到2010年的31.2/10万,平均治愈率达到93.4%。结论我市自2003年4月起全面实施全球基金结核病项目以来,肺结核患者的发现与治疗管理水平不断提高,结核病控制工作取得显著成效。     

青海省同德县2006年—2010年肺结核病人控制现状分析

目的:了解同德县结核病控制项目实施情况,有效遏制活动性肺结核的传播。方法:按《全国结核病防治工作手册》和《中国结核病防治规划实施工作指南》要求进行。结果:5年共新登记活动性肺结核病人247例,其中涂阳病人186例,占75.30%;初治涂阳病人180例,治愈128例,平均治愈率为71.11%;复治涂阳病人6例,治愈4例,平均治愈率为66.67%。结论:大力宣传与督导治疗,使全县新发涂阳本人逐年减少,有效地遏制了活动性肺结核在本县的传播。     

利用家庭督导员提高城市人口中肺结核患者完成治疗率的研究

目的探索影响石家庄市区结核患者治疗管理的因素,为国内大中城市肺结核患者管理提供可靠依据。方法采用家庭督导和医务人员督导(DOT)两种方法,对石家庄市2009~2010年登记的市内五区活动性初治肺结核患者服药管理效果做对照研究,同时,将整体效果与2007年同地区的单一DOT管理方式曾统计并发表的数据对比,检验实施效果。结果 2009~2010年登记的市内五区活动性肺结核患者的初治涂阳治愈率为92.0%,初治涂阴患者完成治疗率为96.2%,总体初治活动性肺结核(涂阳+涂阴)患者完成治疗率为95.5%。各项指标均远高于2007年单一DOT管理方式的效果,并且家庭督导与DOT服药效果相同。结论单一的DOT服药已不能适应当前城市肺结核病患者管理的需要,家庭督导已成为城市肺结核病患者的必要管理方式。     

甘肃省康乐县卫生Ⅷ-英国赠款结核病干预项目(H8SP)实施结果分析

康乐县是国列少数民族贫困县，亦属全省结核病发病感染比较严重的县份之一，多年来一直被列为全省结核病防治工作的重点。在省政府、省卫生厅和省、州结防部门关心指导下，1992-2001年康乐县实施世界银行贷款结核病控制项目(卫V)，使l000余例传染性肺结核病人获得免费治疗，有效遏制了结核病疫情的蔓延。2000年开始利用卫生Ⅷ支持性项目的英国赠款开展结核病干预防治项目，近3年时间，发现和治疗588例活动性肺结核病人，解决了卫V项目结束之际贫困群众结核病的免费治疗问题。同时在涂阴肺结核发现、诊断、治疗和管理方面，取得了一些可供借鉴推广的防治方法。     

初治涂阴肺结核病人实行免费治疗的探讨

初治涂阴肺结核病人发病人数是初治涂阳肺结核病人的1~2倍,过去在“卫V”项目实施期间,只有初治涂阳和重症涂阴肺结核病人(空洞、粟粒)能够获得免费治疗,其它初治涂阴病人都要进行自费治疗。大多数肺结核病人的家庭经济条件都较差,特别是农村的肺结核患者因病致贫,因病返贫的更不在少数,其它初治涂阴肺结核病人由于不符合国家规定的免费治疗条件,有不少患者由于无法负担治疗费用而被迫放弃治疗或中断治疗,这种不规则治疗不但导致耐药病例的增加,而且极大地影响到对结核病疫情的控制,初治涂阴肺结核病人并非完全没有传染性,研究资料表明,涂…     

石嘴山市辖区新发涂阳肺结核病人来源分析

目的了解石嘴山市辖区新发涂阳肺结核病人来源,加强疑似肺结核病人报告和转诊工作,提高疑似肺结核病人的转诊到位率和追踪到位率.方法回顾性分析2003-2006年全球基金结核病控制项目各相关数据。结果通过加大对综合医院的督导,提高综合医院的转诊率,从而提高涂阳病人的发现率。     

广西上林县2004年～2010年结核病控制项目实施效果分析

目的:分析评价上林县结核病控制项目的实施效果,为制定2011年~2015年结核病防治规划提供科学依据。方法:对2004年~2010年上林县结核病控制项目患者登记本、月、季、年报表、项目财务报表及有关调查研究资料进行分析评价。结果:通过项目的实施,全面推行了现代结核病控制策略(DOTS)。涂阳肺结核患者登记率从2004年30.25/10万增加到2010年32.28/10万,新发涂阳肺结核病治愈率达91.41%。项目期间累计免费治疗活动性肺结核患者3480例。结论:上林县结核病控制项目取得了显著成效。实施DOTS策略对预防和控制结核病流行是切实可行和有效的。     

新宁县实施世界银行贷款/英国赠款结核病控制项目八年效果评价

目的评价我县实施世界银行贷款/英国赠款结核病控制项目8年的效果,为我县结核病控制项目可持续发展提供科学依据。方法收集并分析2002-2009年项目季度报表和年报表及相关督查资料。结果 8年来我县累计接诊可疑肺结核病人15243例,就诊率为323.1/10万,发现并免费治疗活动性肺结核病人2363例,其中新发涂阳肺结核病人2320例,初治3例,新发涂阳肺结核登记率为49.2/10万,复治涂阳肺结核病人40例。2002-2008年新发涂阳肺结核病人治愈率为89.9%,复治涂阳肺结核病人治愈率为73.0%。结论全面实施DOTS策略后对病人的发现率、治愈率有一定的促进作用,进一步论证了实施现代结核病控制项目策略是控制结核病流行的有效措施。     

2001～2005年阳江市肺结核病发现与治疗转归分析

目的 分析阳江市肺结核病发现与治疗转归情况,为结核病防治提供科学依据.方法 收集2001～2005年结核病登记报表进行病例的发现及治疗转归分析.结果 5年来共收新登记活动性肺结核病人6 394例,涂阳肺结核病例占活动性肺结核病例的比例由2001年的95.0%下降到2005年的63.2%.新发涂阳登记率由2001年的35.21/10：万上升到2005年的37.13/10万.平均治愈率为97.89%.结论 5年间阳江市肺结核病人的发现与治疗管理水平不断提高,结核病控制取得了显著成效,使结核病控制工作得到了初步解决.     

岷县卫生Ⅷ项目结核病干预效果分析

利用世界银行贷款农村贫困地区基本卫生需求服务项目(以下简称卫生Ⅷ项目)结核病干预，更加有效、合理地控制和减少结核病的传播及蔓延。2000～2002年结核病干预项目在岷县实施期间，按照《岷县卫生Ⅷ项目结核病干预实施细则和方案》要求，对接诊的疑似结核病息者全部进行免费检查，确诊为活动性涂阴结核病人实施免费治疗，落实全程短期督导管理，通过项目的资助，使活动性涂阴结核病人的治愈率达到96．33％，并提高了DOTS管理水平，促进了结核病控制工作的可持续发展。     

307例农村肺结核患者中断治疗原因分析

目的 了解农村肺结核患者中断治疗情况.方法对1992-2010年中断治疗的307例肺结核患者进行分析.结果 1992-2010年活动性肺结核患者中断治疗率为15.59%,中断治疗肺结核患者以初治患者(88.6%)、涂阴患者(56.35%)为主,中断治疗肺结核患者由1992年的36.13%下降至2010年的10.91%,19年下降了69.8%;涂阴患者中断治疗率明显高于涂阳患者中断治疗率(P＜0.005);中断治疗肺结核病人以老年人(≥60岁)多见,以自觉好转、药物反应等原因中断治疗.结论 加强肺结核病人治疗管理工作,特别是老年肺结核患者的管理,是提高肺结核规范治疗的重要保证;化疗前做好宣教工作,加强督导工作,以提高其治愈率.     

河源市源城区外来人口肺结核流行现状分析

目的 了解源城区外来人口结核病疫情现状,探讨外来人口结核病管理的有效对策.方法 分析2002-2006年源城区外来人口肺结核病人的发病情况、患病情况及治疗效果等.结果 2002-2006年外来人口肺结核就诊和发现人数逐年增多.登记涂阳病人118例,占常住人口涂阳肺结核病人登记的24.7%;男女比例为3.58:1,发病年龄高峰期为20～39岁;体力劳动者、文化程度低者为主要患病人群;涂阳患者治愈率95%,涂阴患者规则治疗率仅66%.结论 外来人口结核病人治疗、管理工作已成为河源市结核病控制工作的重点和难点.根据外来人口肺结核发现和患病特点,制定适宜的治疗管理措施,提高病人的发现率和治愈率是达到结核病防治规划目标的关键.     

结防机构与综合医院合作开展肺结核病人转诊及追踪工作模式初探

目的 依法开展结核病归口管理工作,由结防机构与综合医院合作开展肺结核病人转诊及追踪工作.方法 从2003年起,按照全球基金结核病控制项目要求:县慢性病防治所对推荐和转诊的单位或个人每推荐或转诊1例由县慢性病防治所确诊的肺结核病例发给转诊劳务费12元,以激励转诊者的积极性.利用综合医院的人力、物力资源和结防机构公共卫生管理职能及三级防痨网的作用,从5个方面探讨合作模式以加强对肺结核病的管理.结果 肺结核病人的发现率及转诊率逐年提高,到县结防所登记管理的病人转诊率为:2003年18.80%,2004年54.21%,2005年56.53%,2006年65.14%.网络追踪工作的开展有效提高了病人到位率.结论 对传染性肺结核病人免费检查和免费治疗是结核病控制项目成功的核心;健全的服务体系和激励机制是项目成功的条件;对综合医院相关科室的医生进行结核病知识培训,进一步提高综合医院结核病诊断水平,特别是对不典型结核病的诊断和耐药肺结核病人的治疗,重视胸片及查痰工作.对肺结核病人实施归口管理是执行DOTS的基础,结防机构与综合医院加强合作、开展双向转诊工作能有效提高肺结核病人的发现率和治愈率.病人转诊的具体措施是:将疫情报告率、转诊率和转诊到位率、病人督导管理纳入医院工作目标考核内容,与奖惩挂钩,有效地推动了我县结核病控制工作的全面开展.     

肺结核病人的家庭护理

随着经济的飞速发展,我国肺结核病通过全球基金的支持及中央财政转移支持项目使广大患者得到了免费治疗,为了使用有限的资金给更多的人吃上免费药物,现在农村有98%以上的肺结核病人都在家服药治疗,所以家庭护理肺结核患者彻底治愈和预防传播非常重要,现将2006年我县治疗的268例肺结核病人的家庭护理情况报道如下。1临床资料初治涂阳106例,初治涂阴121例,复治涂阳39例,复治涂阴2例,全程督导266例,其中有2例住院2个月,两例复治涂阴的全程管理。转归情况:3例死于非结核,1例死于衰竭,1例死于结核合并症,3例严重毒负反应终断治疗,1例复治失败,其…     

经济特区把暂住人口肺结核病人纳入项目管治效果分析

本文总结了1993年5月～1994年5月在深圳市宝安区把外来暂住人口(领取暂住证一年半以上)的涂阳肺结核病人纳入世界银行贷款中国结核病控制项目(项目)与当地常住人口的涂阳肺结核病人(常住)同步采用全程间歇督导化疗所取得的效果。本文主要对165例新发涂阳病人,其中107例完成疗程,痰菌阴转率分别达96％(常住26例)及90％(暂住81例)的疗效分析如下。     

2001～2009年淮安市肺结核病发现与治疗转归

目的分析淮安市肺结核患者发现与治疗转归情况,为下一步开展防治工作提供依据。方法对2001～2009年淮安市结核病控制项目季度、年报表进行分析。结果截止2009年底,全市共发现活动性肺结核患者30175例,新发涂阳患者11859例,占39．30％;2005年之前,活动性肺结核和新发涂阳肺结核登记率呈增高趋势,2006年之后逐渐下降;新发涂阳肺结核平均治愈率达92．29％。结论实施DOTS以来,淮安市肺结核病人发现和治疗管理水平不断提高,结核病控制效果显著。