白塞病致上腔静脉阻塞综合征

白塞病（BD）病因至今不明。本病是以小血管炎为基本病理改变的多系统损害综合征,上胶静脉阻塞综合征是本病一种少见的临床表现,国内报道不多。本文就1959～1997年的133例住院BD患者中并发上腔静脉阻塞综合征的6例结合文献予以讨论。1临床资料6例BD患者均为男性,年龄32～50岁。符合1989年国际白塞病的诊断标准。均有BD的临床表现,如日胶粘膜溃疡6例,生殖器溃疡4例,反复发热3例,肛周溃疡、皮下结节、关节痛、烧动脉搏动减弱、右足背动脉搏动消失各1例。针刺反应阳性4例。典型症状及体征,如：胸闷、气短、颜面水肿、颈粗、双上肢…     

上腔静脉综合征

上腔静脉综合征(SVCS)是由多种病因所引起的上腔静咏闭塞性病变,不是一种独立疾病。1757年William与Hunter首先报道主动脉瘤引起上腔静脉阻塞,1949年Mclntire收集世界文献已报告502例。国内报告病例逐渐增多,198l年黄席珍报告86例,指出本征并非少见。     

肺癌致上腔静脉综合征的护理体会

上腔静脉易受到其周围肿瘤或肿大淋巴结压迫而引起上腔静脉综合征（SVCS），其恶性肿瘤中肺癌最常见，具有的典型临床表现，呈急性或亚急性肿瘤危象，需急症处理，加强护理才能有效缓解症状。     

肺癌致上腔静脉综合征的护理体会

上腔静脉易受到其周围肿瘤或肿大淋巴结压迫而引起上腔静脉综合征(SVCS), 其恶性肿瘤中肺癌最常见,具有的典型临床表现,呈急性或亚急性肿瘤危象,需急症处理,加强护理才能有效缓解症状.     

上腔静脉综合征护理体会

上腔静脉综合征 (ｓｕｐｅｒｉｏｒｖｅｎａｃａｖａｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＳＶＣＳ)是各种原因引起的上腔静脉部分或完全阻塞 ,从而导致上腔静脉血液回流障碍所出现的临床综合征 ,是临床上一种危及生命的急症[1,2 ] 。护理人员应认识该综合征 ,积极配合医生做好护理工作。本文结合我科收治的 77例ＳＶＣＳ谈谈护理体会。1　临床资料本文收集我院 1983年 9月～ 1999年 9月的ＳＶＣＳ病例共 77例 ,其临床资料如下。1 1　性别与年龄　男 6 9例 ,女 8例 ,年龄从 8～ 74岁 ,平均年龄 5 1 8岁。1 2　症状、体征 (附表 )附表　上腔静脉综合征的临床症…     

上腔静脉综合征

上腔静脉综合征(Superior vena cava syndrome,SVCS)又称上腔静脉阻塞综合征或纵隔综合征,是上腔静脉或其周围病变引起上腔静脉完全或不完全性阻塞,导致经上腔静脉回流到右心房的血液部分或全部受阻,从而表现为上肢、颈和颜面部淤血、水肿,及上半身浅表静脉曲张的一组临床综合征。Willian和Aunter早在1857年曾经描述,但直至1904年Fisher通过总     

介入治疗Budd-Chiari综合征合并下腔静脉血栓形成的护理

目的:总结介入治疗Budd-Chiari综合征合并下腔静脉血栓形成的护理方法。方法:回顾性分析Budd-Chiari综合征合并下腔静脉血栓患者25例,采取留置溶栓导管推注尿激酶进行溶栓治疗,对其进行术前护理、溶栓导管的护理以及并发症的观察和护理。结果:本组25例患者溶栓导管放置成功,插管成功率100%,导管保留时间平均5.5 d。3例出现皮下瘀斑,1例阴道出血,2例发生脑出血,经及时治疗和精心护理,患者均痊愈出院。结论:留置溶栓导管治疗Budd-Chiari综合征合并下腔静脉血栓形成具有安全、有效的特点,通过精心的护理,可及时发现病情变化,降低抗凝溶栓药物的副作用,减少并发症,促进患者早日康复。     

上腔静脉综合征患者上腔静脉频谱多普勒变化规律研究

目的　序贯观察上腔静脉综合征 (SVCS)时上腔静脉多普勒频谱变化规律 ,预测疾病的演变过程。方法　对临床确诊的 2 2例肿瘤性SVCS患者在疾病发展的不同阶段行上腔静脉多普勒超声心动图检查 ,并分析心动、呼吸周期对上腔静脉频谱的影响。结果　 2 2例SVCS患者在治疗前及治疗后不同阶段上腔静脉频谱形态表现为从连续性、宽带状向期相性的变化趋势 ;治疗前S波、D波峰值速度分别为 (15 4.78± 5 2 .15 )cm /s、(15 9.3 8± 46.5 6)cm /s ;治疗后S波、D波峰值速度分别为 (5 8.78± 3 3 .43 )cm /s、(3 4.96± 17.5 6)cm/s。治疗前S波、D波峰值速度在呼吸周期中的差值分别为 (2 .14± 2 .0 8)cm /s、(2 .73± 2 .68)cm /s ;治疗后其差值分别达到 (7.68±6.2 2 )cm/s、(6.3 2± 4.98)cm/s。结论　在肿瘤所致SVCS疾病演变过程中 ,上腔静脉多普勒血流频谱呈规律性特征 ,体现在心动及呼吸周期中血流频谱波形及速度的动态变化 ,该变化可预示SVCS疾病过程的转归 ,便于评价该病的临床疗效。     

上腔静脉综合征的诊断与治疗探讨

上腔静脉综合征（SVCS）又称上腔静脉阻塞综合征，是上腔静脉或其周围的病变引起上腔静脉完全或不完全性阻塞，导致经上腔静脉回流到右心房的血液部分或全部受阻，从而引起的急性或亚急性的呼吸困难和上肢、颈和颜面部瘀血水肿，以及上半身浅表静脉曲张，进一步发展可导致缺氧和颅内压升高的一组临床症候群。     

上腔静脉综合征的护理

护士长：今天进行护理查房，结合病例讨论上腔静脉综合征（SVCS）的护理，首先清责任护士介绍病情。责任护士：患者兰某某，男性，59岁。1997年2月14日以“肺癌”收入。患者于lop年开始出现咳嗽、咳痰，常以冬春季节发作，持续2~3月，曾诊断为“慢性支气管炎”。1994年咳嗽、咳痰加重，痰中带血伴胸痛气促。行纤维支气管镜检查后确诊为“中心型肺癌”。后多次在我科行化疗及对症处理，疗效不佳。2天前出现头重、现物模糊、颈面部、锁骨上区及上肢淤血肿胀，遂入院治疗。查体：体温：38．3℃，脉搏：110次／min，呼吸：21次／min；右上肢血…     

上腔静脉综合征患者的上腔静脉多普勒血流频谱分析

目的 :利用多普勒超声观察上腔静脉综合征 (SVCS)患者上腔静脉 (SVC)血流频谱形态变化 ,探讨其频谱特征。方法 :对 48例 SVCS患者和 42例健康志愿者经右锁骨上窝及心尖五腔切面行多普勒超声检查。使用仪器为 Acuson XP/10及 Sequoia512彩色电脑声像仪 ,同步连接心电图及呼吸信号记录仪。结果 :48例 SVCS患者外压型 3 8例 ,腔内型 9例 ,其它 1例。外压型因狭窄程度不同 ,SVC频谱形态及血流速度不同 ,14例外压伴轻度狭窄者 SVC频谱呈全填充状 ,但 S波、D波清晰可辨 ;19例外压伴中度狭窄者频谱呈宽带、连续性、全填充状 ,收缩期S波、舒张期 D波难以分辨 ;5例外压伴重度狭窄及 9例腔内型者 ,血流频谱均呈低幅宽带、连续性、全填充状频谱。外压伴轻中度狭窄、伴重度狭窄时 SVC峰值速度分别为 (198.0± 2 6.0 9) cm/s,(2 5.3 4± 19.47) cm/s(与对照组比较 P=0 .0 0 0 )。腔内型血流速度为 (16.4± 6.91) cm/s(与对照组比较 P=0 .0 0 0 )。其它 1例为 SVC术后瘢痕性狭窄 ,SVC血流速度加快。 48例患者平静呼吸状态下 ,SVC血流频谱峰值速度受呼吸运动影响减小。结论 :不同原因及狭窄程度的 SVCS其频谱形态及流速在心动周期及呼吸周期中表现不同 ,该特征性变化为超声诊断 SVCS提供重要依据。     

深静脉留置血液透析长期导管致上腔静脉血栓形成

1病历摘要患者男性,61岁,维持性血液透析2年,因"胸闷、心悸1周伴双上肢酸痛、活动障碍"于2008年6月入南京军区福州总医院。患者17年前发现血压升高,肾功能正常,规律口服降压药,2年前因双下肢浮肿就诊我院,查血肌酐738ìmol/L,B超示双肾萎缩,诊断为"高血压肾病,尿毒症",予以降压、纠正贫血,做前臂动静脉     

主动脉夹层致上腔静脉综合征2例

例１　男性⒙６０岁⒚因胸闷、心慌、腹胀２个月⒙眼睑、头颈部肿胀２０天就诊⒚一年前曾因胸背部、上腹部剧烈疼痛在当地医院诊为⒈胰腺炎⒔⒚查体⑶眼睑、面部浮肿⒙颈静脉怒张⒙胸骨左缘第３、４肋间可闻及舒张期杂音⒙腹水征阳性⒚Ｘ线胸片⑶双侧胸腔大量积液⒚经食管超声心动图⒉ＴＥＥ⒕检查⑶升主动脉明显扩张⒙内膜撕裂形成夹层⒙假腔内可见多量陈旧性血栓⒙假腔向下延伸压迫右心房壁⒉图１⒕⒚探头内晶片旋转至１０５°时⒙显示上腔静脉长轴切面⒙可见上腔静脉明显受压变窄⒙右房内可见团块状回声⒉图２⒕⒚超声诊断⑶主动脉夹层⒙…     

上腔静脉综合征综合治疗24例护理

本报道采用放射疗法结合激素、利尿剂等药物综合治疗上腔静脉综合征的护理体会，包括心理、呼吸道、上腔静脉压迫、放化疗护理等。24例患治疗护理效果较好，按WHO实体瘤治疗效果评定标准，15例肺癌中，CR2例，PR8例；9例恶性淋巴瘤中，CR5例，PR2例，且全部患在放、化疗过程中未出现严重并发症。     

上腔静脉综合征的超声诊断

目的分析上腔静脉综合征(SVCS)的超声特征,评价其超声诊断价值.方法应用二维及多普勒超声心动图,经右锁骨上窝及心尖五腔切面观对21例SVCS患者及20例健康志愿者行上腔静脉及相关部位的超声检测.结果本组21例SVCS患者,包括纵隔及周围组织病变致外压型15例,上腔静脉腔内血栓5例,纵隔畸胎瘤术后致上腔静脉瘢痕性狭窄1例.外压型见上腔静脉内径较正常组明显变细[(6.7±7.4)mm vs(11.4±2.1)mm,P＜0.001],血流速度加快[(128.0±40.9)cm/s vs(50.3±8.2)cm/s,P＜0.01],2例上腔静脉狭窄严重者血流速度减慢.5例腔内型SVCS均见上腔静脉腔内血栓,彩色血流信号变弱,血流速度变慢[(16.4±6.9)cm/s vs(50.3±8.2)cm/s,P＜0 011.结论超声检查不但可以评价SVCs病变部位及程度,同时还能提供其病因诊断.     

中西医结合治疗肺癌致上腔静脉综合征的疗效观察

探讨中西医结合治疗上腔静脉综合征的疗效。方法：采用中西医结合的方法，即西医以化疗，放疗为主的综合治疗和以益气活血化瘀，泻肺利水，宽胸理气的中药汤剂口服，治疗肺癌ＳＶＣＳ１９例。结果：ＳＶＣＳ症状，体征消失１１例，好转７例，总有效率９４．７？％；不良反应轻。结论：在放疗，化疗同时，口服益气活血化瘀，泻肺得水和宽胸理气的中药理治疗ＳＶＣＳ行之有效的疗法。     

上腔静脉压迫综合征16例放化疗期间的护理

目的：探讨上腔静脉压迫综合征患者放化疗期间的护理方法。方法：对16例上腔静脉压迫综合征患者放化疗期间进行系统的整体护理和综合治疗。结果：16例患者通过有效治疗及护理,均缓解了症状,提高了生活质量。结论：上腔静脉压迫综合征为一组以急性呼吸困难和面颈部肿胀为特点的严重临床征象,实施有效及时治疗、精心护理,会取得满意的效果。     

晚期恶性肿瘤并发上腔静脉综合征的护理

报道了37例晚期恶性肿瘤并发上腔静脉综合征的护理体会。强调重视急诊护理,严密观察病情变化,采取正确的卧位;缓解病人的恐惧及紧张心理,树立战胜疾病的信心;加强呼吸道护理以减轻呼吸道粘膜水肿引起的呼吸困难,预防剧烈咳嗽,避免发生昏厥;准确记录24h出入量,为医生确定补液量提供依据;遵医嘱及时有效地使用脱水剂并避免从上肢、颈外静脉、锁骨下静脉穿刺输液,控制输液速度。通过以上措施,有20例肺癌及相当比例的其它并发上腔静脉综合征的恶性肿瘤患者的症状得到了缓解,为进一步的抗肿瘤治疗提供了必要的时间。     

恶性肿瘤致上腔静脉综合征冲击化疗的护理干预

目的:探讨恶性肿瘤所致上腔静脉综合征冲击化疗的护理方法。方法:总结50例恶性肿瘤并上腔静脉综合征患者的临床资料。结果:34例患者冲击化疗后21例呼吸困难,面部、颈部及上肢水肿等症状完全缓解,13例部分缓解。结论:冲击化疗的同时加强化疗用药的护理及针对性的心理护理,能更有效的缓解患者临床症状,减轻患者的痛苦,提高患者生活质量,延长生存期。     

恶性肿瘤致上腔静脉综合征冲击化疗的护理干预

目的探讨恶性肿瘤所致上腔静脉综合征冲击化疗的护理方法.方法总结50例恶性肿瘤并上腔静脉综合征患者的临床资料.结果34例患者冲击化疗后21例呼吸困难,面部、颈部及上肢水肿等症状完全缓解,13例部分缓解.结论冲击化疗的同时加强化疗用药的护理及针对性的心理护理,能更有效的缓解患者临床症状,减轻患者的痛苦,提高患者生活质量,延长生存期.