子宫颈病变筛查的研究进展

<正>子宫颈癌是威胁妇女健康最为严重的疾病之一,居女性生殖系统恶性肿瘤死亡率的第二位,仅次于乳腺癌[1~3]。目前子宫颈癌发病率和病死率均较以前下降,但发病年轻化却呈上升趋势。防止子宫颈癌发生重在筛查。筛查对象主要为无症状的、有     

宫颈病变的筛查与治疗进展

子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,是从巴氏涂片问世以来,对早期无症状宫颈癌或癌前病变的普查、早期发现及早期治疗,使其发病率和死亡率明显降低。但巴氏涂片筛查,易出现假阴性,影响宫颈癌早期诊断,近年来,应用CCT（AutoPap和PanNet）,液基超薄涂片（ThinPrep和AutoCyte）等新技术和新的细胞学诊断方法（TBS分期）。降低了涂片的假阴性率,在治疗方面,尽管应用不少新技术,如LEEP、LLETZ及激光治疗等,宫颈锥切仍然是重要的治疗手段。     

液基细胞学联合阴道镜检查在子宫颈病变筛查中的应用

目的探讨液基细胞学(TCT)联合阴道镜检查对子宫颈病变筛查的可行性。方法时在我院妇科门诊及体检中心检查的2490例妇女行液基细胞学筛查，其中273例细胞学提示阳性和86例临床高度可疑的患者行阴道镜检查及镜下活组织病理检查。结果液基细胞学筛查所检出阳性涂片273例，其中不典型鳞状上皮细胞(Ascus)219例，鳞状上皮内低度病变(LSIL)36例．鳞状上皮内高度病变(HSIL)8例，鳞状细胞癌(SCC)2例，病变栓出率7857％。阴道镜检查发现异常图像248例，病变检出率86．90％。二者联合应用病变检出率96．43％。结论TCT和阴道镜联合应用，可明显提高对子宫颈病变诊断的准确性，能满足早期子宫颈癌及癌前病变筛查的需要。     

子宫颈病变的分类

子宫颈在女性生殖系统中，具有易于暴露，易于检查等特点。因其与阴道相接邻，与外界环境相通，所以易感染，易患病。另外，宫颈表面被覆鳞状上皮，易与病变细胞亲合，易于脱落，且宫颈病变发生时上皮及血管有异常表现等特点。     

液基细胞学联合阴道镜检查在子宫颈病变筛查中的应用

目的 探讨液基细胞学(LCT)联合阴道镜检查对宫颈病变筛查的诊断价值. 方法对3236例患者行液基细胞学检查,对其中297例细胞学阳性者及147例临床高度可疑宫颈病变的患者行阴道镜及镜下活组织病理检查,诊断结果与病理组织学诊断对照. 结果 LCT与阴道镜下活检病理结果符合率分别为LSIL76.3%,HSIL88.5 %,SCC100%,病变检出率79.47%.阴道镜检查发现异常图像288 例,病变检出率87.89%.二者联合应用病变检出率96.32%. 结论 LCT联合阴道镜应用,可明显提高对子宫颈病变诊断的准确性,能满足早期子宫颈癌及癌前病变筛查的需要.     

不同宫颈病变实施相应健康教育对筛查早期宫颈癌的价值

目的:当前子宫颈癌高发,且趋于"年轻化"。通过健康教育子宫颈癌早期可预防、诊断、治愈,使妇女远离子宫颈癌。方法:在门诊根据不同宫颈病变,评估病人,通过各种方式进行健康教育,提高妇女对宫颈病变的认知,明白筛查的重要性。结果:健康宣教后主动愿意筛查人次与基本愿意筛查人次分别明显多于健康宣教前。结论:宫颈病变筛查需要医护不断宣教,使妇女高度重视,减少子宫颈癌发生。     

子宫颈癌简单快速筛查方法研究进展

在世界范围内,子宫颈癌是危害女性健康的第二大恶性肿瘤,近50年来,由于普及率较高并且有效的筛查方法和策略的应用,子宫颈癌的发病率在一些发达国家已大幅下降.     

液基薄层细胞学检测在子宫颈病变筛查中的应用

宫颈癌是危害妇女健康主要恶性肿瘤之一,近年来年轻妇女患宫颈癌的发生率有明显增加的趋势,因此对宫颈癌的筛查研究一直受到人们的关注。1996年美国食品及药物管理局批准了改良的细胞学制样技术一薄层液基细胞学检查,并开始应用。我院妇科于2007年开展该检查,现将结果报道如下。     

子宫颈癌筛查方法及其研究进展

子宫颈癌是常见的、严重威胁妇女健康的妇科恶性肿瘤之一，它的发病率及死亡率均居妇科恶性肿瘤之首，全世界每年新发病例约46．6万，我国约13万。由于宫颈癌有一系列的前驱病变可存在多年，且子宫颈具有有利的解剖学基础，易于暴露，便于观察、触诊及取材，如能在前驱病变阶段被确诊，进行进一步治疗或监测，患者的人生可能就此改写，因此，[第一段]     

子宫颈癌及癌前病变筛查方法的比较

宫颈癌是一种严重危害妇女健康的恶性肿瘤，发病率在世界范围内居女性恶性肿瘤的第2位，在一些发展中国家和地区仍居第1位。据统计，世界范围内每年有45万的宫颈癌新发病例，我国估计为11万，约占1／4。由于宫颈癌存在一个较长的可逆转的癌前病变期，因此，对宫颈癌及癌前病变的筛奁研究一直受到人们的关注。     

中医诊治子宫颈病变的研究概况

子宫颈病变是妇科常见病与多发病,严重影响妇女的身心健康,甚至可诱发癌变而危及生命。中医辨证论治、内外合治及治未病理论在本病的治疗中显示了一定的优势。本文就近十余年来中医对宫颈病诊疗的研究概况进行综述。     

子宫颈病变的筛查

病因学的研究已经表明，人乳头状病毒（HPV）感染是子宫颈癌发生的基本因素，宫颈癌是目前唯一病因明确的癌症。由于病因的明确，子宫颈癌的防治工作前景令人振奋。子宫颈病变的筛查是子宫颈癌防治工作的重要组成部分。建立完善的筛查制度，开展宫颈癌普查并对HPV感染者严密随访可以预防乃至消灭宫颈癌。     

子宫颈电环切除术治疗子宫颈病变的疗效观察

目的 探讨子宫颈电环切除术手术方法和有关术后并发症的关系及其预防措施、治愈率及术后妊娠情况.方法 将脱落细胞学、阴道镜检查、宫颈活检诊断为宫颈病变的20例患者(其中慢性宫颈炎16例,CIN Ⅰ 4例)行宫颈电环切除术,切除组织标记后全部送病理检查.结果 术前、术后病理诊断一致占80%;术后病理诊断级别下降占10%;术后病理诊断级别上升占10%.术后1个月宫颈糜烂宫颈上皮覆盖者93.75%,宫颈肥大者100%缩小,宫颈息肉者100%愈合.术后2个月宫颈糜烂者100%愈合,宫颈肥大者90%完全恢复正常大小.术后半年无CIN复发.无术后宫颈管狭窄,无术中、术后大出血.术后妊娠1例,胎儿发育正常,无流产及异位妊娠.结论 LEEP是治疗宫颈病变安全有效的方法,只要掌握好手术方法,注意术后并发症的预防处理,即可获得满意疗效.     

妊娠期宫颈上皮内瘤样病变的筛查和处理

子宫颈癌是居于第二位的严重威胁妇女生命健康的恶性肿瘤,其发病率仅次于乳腺癌。目前认为宫颈癌的发生发展是一个由量变到质变逐渐发展的过程,即由宫颈不典型增生(轻→中→重度)→原位癌→早期浸润癌→浸润癌。1967年Richart提出子宫颈上皮内瘤变(CIN)的概念,包括了所有的癌前     

常熟地区41例早产儿视网膜病变筛查报告

目的:通过对早产儿视网膜病(ROP)筛查报告进行分析,调查常熟地区ROP的发生情况分析。方法:对满足条件的41例早产儿运用双眼间接眼底镜直视进行ROP筛查,对阈值病变进行及时转诊接受治疗。在接受筛查的41例早产儿中共9例发生了ROP,发病率21.95%,ROP的发生率与出生胎龄以及体重有关。结论:出生胎龄和体重是ROP发生的危险因素,对ROP进行早期筛查和早期干预是治疗的关键。     

子宫颈癌筛查方法新进展

一、子宫颈癌的危害及其主要病因 子宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,发病率在女性恶性肿瘤中居第2位,仅次于乳腺癌。据世界范围统计,每年估计有46．6万的子宫颈癌新发病例,其中80％发生在资源欠缺的发展中国家,亚洲23．5万例,中国估计有近10万新发病例,约占世界新发病例总数的1／5。需要指出的是,每年新发的近50万子宫颈癌病例还只是冰山一角,据估计全球子宫颈癌高度癌前病变的妇女有1000万例,低度子宫颈病变的有3000万例。     

子宫颈癌筛查方法新进展

一、子宫颈癌的危害及其主要病因子宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,发病率在女性恶性肿瘤中居第2位,仅次于乳腺癌。据世界范围统计,每年估计有46．6万的子宫颈癌新发病例,其中80％发生在资源欠缺的发展中国家,亚洲23．5万例,中国估计有近10万新发病例,约占世界新发病例总数的1／5。需要指出的是,每年新发的近50万子宫颈癌病例还只是冰山一角,据估计全球子宫颈癌高度癌前病变的妇女有1000万例,低度子宫颈病变的有3000万例。     

HPV感染与子宫颈病变

子宫颈病变包括发育畸形、损伤、肿瘤以及子宫内膜异位症等。本文所述的子宫颈病变是指子宫颈上皮内瘤样病变（Cervical Intraepithelial Neoplasia，CIN），是与宫颈浸润癌相关的一组癌前病变。自从20世纪70年代中期以来，越来越多的证据表明人乳头瘤病毒Human Papilloma Virus HPV）感染与宫颈肿瘤有密切关系。近年来，分子生物学研究确立了HPV感染是CIN及子宫颈癌发生的基本因素。     

液基细胞学(TCT)筛查子宫颈癌前病变(CIN)及子宫颈癌评价的临床意义

目的 了解液基细胞学筛查子宫颈癌前病变及子宫颈癌的敏感性、特异性、准确性,以便早期发现和处理宫颈癌前病变,降低子宫颈癌发病率.方法 收集我院2007年4月30日～5月30日妇科患者400例,患者同时行宫颈TCT和组织活栓.①特制细胞采集刷,官颈取材,细胞液保存,上机搅拌、离心、分层,95%酒精固定、巴氏染色、封片、阅片.②子宫颈转化带多点活检、石蜡包埋切片、苏木精-伊红染色、光镜观察.按诊断性试验评价四格表统计分析.结果 子宫颈液基细胞学检测LSIL敏感性、特异性、准确性分别为90.0%、96.8%、96.5%;HSIL敏感性、特异性、准确性分别为84.6%、95.3%、95.0%.结论 液基细胞学敏感性、特异性、准确性高,是目前筛查子宫颈癌前病变及子宫颈癌的可靠手段.     

子宫颈上皮内病变的病理分析

目的：探讨子宫颈上皮内病变的病理特点。方法：子宫颈活检组织经10％福尔马林固定，病理常规脱水、染色。结果：30例患者中，7例为绝经后鳞状上皮不典型性伴假空化细胞，18例为鳞状上皮内瘤变伴化生型分化，5例为鳞状上皮反应性改变。结论：子宫颈上皮内的病变各有其不同病理特点，根据各自特点鉴别诊断。