盐酸丁卡因致过敏性休克1例

患者 ,男 ,18岁 ,既往无药物过敏史 ,因慢性咽炎于2 0 0 0年 8月 2 5日来我院就诊。经检查咽后壁有大量滤泡 ,拟进行射频治疗。用 2 %盐酸丁卡因注射液 (本院制剂室生产 ,批号 :2 0 0 0 0 72 8)喷雾作表面麻醉 (直接使用 2 %盐酸丁卡因注射液局麻作射频前准备 )。经第 1次喷雾 ,喷雾量约 0 4ｍｌ (常规喷雾 3～ 4次 ,每次间隔 3ｍｉｎ ,总药量约为1 6ｍｌ) ,患者感到呼吸困难 ,立即清水含嗽 2次 ,患者仍感胸闷、憋气、心慌、全身冷汗。检查 :患者面色苍白 ,皮肤冷湿 ,测血压 12 /8ｋＰａ ,心率 12 0次 /ｍｉｎ ,继之昏倒 ,呼之不应。处理措…     

盐酸丁卡因致过敏性休克1例

1　病例介绍患者 ,男 ,18岁 ,因慢性咽炎来我院就诊 ,经检查咽后壁有大量滤泡拟进行射频治疗。射频前用 2 %盐酸丁卡因注射液(本院制剂室生产 ,批号 2 0 0 0 0 72 8)喷雾作表面麻醉。第 1次喷雾量约 0 .4ｍＬ(常规喷雾 3或 4次 ,每次间隔 3ｍｉｎ ,总药量约1.6ｍＬ) ,患者感呼吸困难 ,立即清水含嗽 2次 ,仍感胸闷、憋气、心慌、全身冷汗。检查 :面色苍白 ,皮肤冷湿 ,血压 90 6 0ｍｍＨ1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,心率 12 0次·ｍｉｎ 1 ,继之昏倒 ,呼之不应。处理措施 :立即给予地塞米松 10ｍｇ加 10 %葡萄糖注射液 2 0ｍＬ ,静脉推注。 10…     

丁卡因致过敏性休克2例

丁卡因(地卡因)表面麻醉致过敏性休克在临床上较少见。我院眼科曾见2例,现报告如下。1 病例资料 例1 蔡某,女,48岁。1998年8月5日因擦窗玻璃,灰尘落入右眼来院就诊。 眼部检查:右眼上睑皮肤潮红,睑、球结膜充血,球结膜轻度水肿。内眦穹窿处及角膜11点处各见一灰色细小异物。拟冲洗处置。首先表面麻醉,先后2次用1％丁卡因4滴滴眼。约3分钟后患者自觉头晕,继之恶心、心慌,自述胸部紧压感,四肢麻木。嘱     

1%丁卡因鼻腔喷雾致过敏性休克一例

1　病例介绍患者,男,24岁。以慢性咽喉炎来我院就诊。门诊耳鼻喉科按常规以1%丁卡因溶液(本院制剂中心生产,批号980326)对患者双侧鼻腔喷雾行表面麻醉,以便作纤维镜检。首次喷雾一下约0.2ml药液,患者无不适,约3分钟后再次喷雾同量药液时,患者立即面色苍白、呼吸急促、胸闷、唇绀。即将其平卧,测BP10.11/3.99kPa(76/30mmHg),P125次/min,呈休克状,立即进行抢救,50%葡萄糖注射液20ml加地塞米松针20mg,iv,并输液,给氧,约10分钟后再次加地塞米松针20mg静脉滴注,病情逐渐好转,呼吸渐平稳,BP15.96/10.64kPa(120/80mmHg),P96次/min,即转入加强监…     

丁卡因表面麻醉致过敏性休克并抢救成功1例

丁卡因是耳鼻喉科常用的局部麻醉药物，主要用于表面麻醉，其穿透力强，起效快，可透过黏膜。其过敏所致毒性反应发病迅速，在临床中偶有出现，常因未得到有效认识和及时救治而危及生命。近年湖北省武汉市解放军第457医院眼耳鼻喉科成功抢救1例丁卡因表面麻醉致过敏f生休克患者，现对其临床表现、救治经验予以总结和分析。     

1例丁卡因表面麻醉致过敏性休克抢救成功体会

病历介绍:男35岁,因鼻塞5年,加重1年于2007年3月21日在本院五官科就诊,曾在多家医院确诊为肥厚性鼻炎,保守治疗效差,既往体健,无药物过敏史.     

丁卡因表面麻醉致过敏性休克抢救成功2例

1病例资料 例1,患者,男,35岁。因左眼异物感半个月就诊本院眼科。经检查诊断为左眼上睑结膜结石,决定行结石剔除术。用1%丁卡因滴左眼行左眼表面麻醉,5min后患者自觉头晕,眼花,恶心,面色苍白,出汗。立即平卧,测血压3/8kPa,脉搏62次/min。地塞米松5mg静脉注射,肾上腺素1mg肌肉注射,     

盐酸丁卡因致过敏1例

1病例资料患者于2012年8月6日上午10∶00因"声嘶一月"来我院就诊。医生给予行电子喉镜检查。检查前嘱患者口服达克罗宁胶浆1支,并给予1%丁卡因喷鼻腔一次后行电子喉镜检查。检查诊断"右侧声带息肉"。患者检查时无不良反应。嘱患者拟下午行电子喉镜下声带息肉摘除术。患者述既往无药物过敏史。患者于8月6日下午15∶00术前给予1%丁卡因表面麻醉喷雾鼻腔、咽喉腔,第一次喷雾量约0.4m(l喷雾两次,总量约0.8ml,1支盐酸丁卡因50mg,用5ml生理盐水稀释,1ml为10mg,总量不得超过100mg),而后在间接喉镜下,用弯头滴管伸入喉腔滴入1%丁卡因3ml,3分钟后在电子喉镜下行声带     

头孢噻肟钠致过敏性休克1例

【病例】男，15岁，因发热、咽痛、头晕、乏力1d入院。查体：t38．8℃，P86次·min-1，R20次·min-1，BP120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）；神智清楚，咽红充血，双侧扁桃体Ⅱ度大，表面无脓点，两肺呼吸音清，无哕音；心音有力、律齐、无杂音，腹平软。     

利多卡因致过敏性休克1例

患者,男,26岁,体重68k,因“右胸壁脓肿切开引流术”局部注射2％盐酸利多卡因注射液（山东华鲁制药有限公司,批号为0802253）100mg,忽感恶心、头晕,继而出现胸闷、全身湿汗、面色苍白、呼吸微弱、四肢厥冷,血压测不到,脉搏摸不清,即刻给予地塞米松20mg入小壶,肌肉注射异丙嗪25mg,静脉注射50％葡萄糖注射液20mL＋维生素C1g,静脉滴注5％葡萄糖注射液250mL＋多巴胺40mg,持续吸氧,心电监护。另给予肾上腺素1mg入小壶,20min后测心率72次／min,呼吸18次／min,血压85／50mmHg。     

清开灵致过敏性休克1例

<正> 1 临床资料患者女性,17岁。因发热、流涕伴乏力1d就诊。既往“磺胺”过敏。查体:T38.5℃,咽红,双侧咽扁桃腺I度大,心肺未见异常。血WBC 6.1×10~9/L,N82.7％,L9.6％,M7.7％。胸透未见异常。诊为上     

环丙沙星致过敏性休克1例

环丙沙星(ciprofloxacin)为第3代喹诺酮类药物,其作用机制为抑制细菌 DNA 螺旋酶,具有较强的抗菌性和组织渗透性。常见不良反应为恶心、呕吐,腹痛,腹泻及便秘等消化道症状,亦有皮疹,瘙痒,头痛,耳鸣,失眠的症状,偶有谷丙转氨酶升高、白细胞减少。我们在临床工作中遇到该药引起过敏性休克1例,现报道如下。     

异烟肼致过敏性休克1例

【病例】男,60 a。因发热、活动后胸闷、憋气0.5mo入院。入院后根据发热、活动后胸闷、憋气,查体右侧肺部叩诊呈浊音,呼吸音减弱,胸部X线显示右侧包裹性胸腔积液,PPD实验强阳性,胸腔积液化验为渗出液,临床诊断为结核性胸膜炎,结核性胸腔积液。给予异烟肼0.3 g,po,qd;利福平0.4 g,po,qd;吡嗪酰胺0.5 g,po,tid。服药后d 3,患者于服药0.5 h后出现轻度头晕、困倦、乏力。未予注意,续服2 d后,服药0.5 h再次出现轻度头晕、困倦、乏力逐渐有所加重,并有一过性反应迟钝,持续约0.5h。上述症状均能逐渐缓解。考虑上述症状的出现可能为3种药物中的1种…     

酚麻美敏致过敏性休克1例

患者, 女, 45岁. 因患感冒不适症状, 于2007年12月23日中午到公共药房去自购酚麻美敏片, 每次1片, po. 服用后约3 h, 患者突感全身奇痒难忍, 烦躁不安, 继而头颈、躯干、四肢等部位出现密集的红色风团状疹块, 形状大小不一, 皮疹高出皮肤, 压之不褪色, 部分相融成片, 以面部、背部及胸腹部更为严重. 与此同时患者又感觉头晕、心慌、胸闷、肢体厥冷、口唇发绀、脸色苍白、呼吸急促、全身乏力, 随之晕厥5 min, 家人予以指压人中, 待苏醒后, 即刻送医院救治. 体检：神志恍惚, 体温36 ℃, 脉搏60次&#8226;min^-1, 呼吸16次&#8226;min^-1, 心率70次&#8226;min-1, 心音低, 血压75/50 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa), 双肺呼吸音清. 可见全身布满红色风团状疹块. 检查过程中出现呕吐胃内容物约200 mL, 同时又出现晕厥约5 min, 既往无药物致变态反应史, 半个月前因感冒, 曾服用该药, 但未发生变态反应. 临床考虑急性荨麻疹伴过敏性休克由酚麻美敏所致. 立即给予低密度吸氧, 保暖, 并建立两条静脉通道, 5%葡萄糖注射液1 000 mL中分别加入注射用甲泼尼龙琥珀酸钠160 mg, 多巴胺100 mg, 法莫替丁40 mg静脉滴注. 10 min后, 患者神志转清, 血压上升为115/80 mmHg, 病情稳定, 经继续对症支持治疗, 1 h后患者血压及生命体征稳定, 全身皮疹逐渐消退, 住院3 d痊愈出院.     

头孢噻肟钠致过敏性休克1例

患者 ,女性 ,1 8岁 ,因“发现右颈部淋巴结肿大伴发热 5ｄ”就诊我院普外科门诊 ,诊断淋巴结炎。给予头孢噻肟钠 2 0 ｇ +注射用水 2 0ｍｌ,2次 /ｄ ,建议静推速度应缓慢约 2ｍｌ/ｍｉｎ ,1 0～ 1 5ｍｉｎ静推结束。患者既往身体健康 ,否认青霉素等过敏史。于门诊注射室第一次静推头孢噻肟钠过程约 7ｍｉｎ( 1 0ｍｌ)时突发腹痛、胸闷 ,立即停止静推药物 ;患者继之全身出冷汗 ,呼吸急促 ,口吐粉红色泡沫痰 ,四肢湿冷 ,脉搏细弱 ,立即让病人平卧于担架上。体检 :呼吸 32次 /ｍｉｎ ,心率 1 1 2次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 9/6ｋＰａ ,神志模糊 ,全身皮…     

双氧水致过敏性休克1例

患者,男,４２岁,于１９９９年６月因右下后牙肿胀、疼痛四天来我院就诊,门诊检查右下第一磨牙远中深龋,牙髓无活力,颊侧肿胀触之有波动感,诊断为右下第一磨牙牙槽脓肿。局部消毒后,行脓肿切开排脓术,排出脓液,以３％双氧水冲洗,１分钟后,患者感头晕,胸闷不适,面色苍白,出冷汗,并伴有寒颤,神志尚清楚,血压７０／５５ｍｍＨｇ,心率１２５次／分。即将患者平卧,指压人中穴,同时给以０．１％肾上腺素 ０．５ｍｌ皮下注射,地塞米松５毫克肌内注射,静脉推注５０％葡萄糖４０毫升。约２０分种后患者症状缓解,逐渐恢复正常…     

庆大霉素致过敏性休克1例

患者男,４２岁,因发热、咳嗽、咽痛２天于１９９９年５月１６日来院就医。既往对青霉素过敏。体检;体温３８．２℃、血压１１０／８０ｍｍＨｇ,浅表淋巴结无肿大,咽部明显充血,扁桃体１０肿大,无化脓,心、肺、腹未见异常。辅助检查：血白细胞８．４×１０９／Ｌ中性８０％淋巴 ２０％,胸部Ｘ线片未见异常。入院后给予０．９％ＮＳ５００ｍｌ＋庆大霉素 １６万 Ｕ静脉滴注,输液时出现呼吸困难、紫钳、昏迷,血压７０／５０ｍｍＨｇ,立即停用庆大霉素,予以０．１％肾上腺素１ｍｇ地塞米松１０ｍｇ肌注,５％ＧＳ１００ｍｌ加多巴…     

阿米卡星致过敏性休克1例

阿米卡星致过敏性休克１例冯爱萍，刘祥清，吴勤英（山东省枣庄矿务局枣庄医院枣庄２７７１０１）患者，男，５７岁，干部。因胸痛、咳嗽１周在院外用阿米卡星（上海旭东海普药业公司生产，批号９４１１０２）０．４ｇ加入０．９％氯化钠注射液２５０ｍｌ中每日静脉滴注，...