清热祛湿法对兔膝关节急性痛风性关节炎细胞因子IL—1β和NO的影响

为了解清热祛湿法对急性痛风性关节炎兔膝关节液白细胞介素（IL－1β）和一氧化氮（NO）水平的影响,探讨其治疗急性痛风性关节炎的机理,将48只兔随机分为4组,采用McCartyDJ经典造模法向兔膝关节注入尿酸钠（MSU）溶液,造成急性痛风性关节炎的病变模型,以清热祛湿中药与秋水仙碱对比治疗。于造模后第2、6、9、12h分别取材,采用双抗体夹心酶联免疫吸附实验（ELISA）法,分别测定各组、各组兔膝关节液中IL－1β、NO的水平。结果显示造模组IL－1β、NO的水平明显高于中药组和西药组,有显著差异;空白对照组未能测出IL－1β、一氧化氮;中药组低于西药组,有统计学差异。表明IL－1β、NO在急性痛风性关节炎的发病过程中可能起重要作用。清热祛湿中药能有效降低实验性痛风兔滕关节液IL－1β、NO的水平,其优于西药组。表明清热祛湿法是治疗急性痛风性关节炎有效方法。     

清热祛湿蠲痹饮治疗痛风性关节炎

笔者于１９８２～１９９６年４月,以自拟清热祛湿蠲痹饮治疗痛风性关节炎３２例,效果满意,现报告如下。１临床资料３２例中,门诊２６例,住院６例;女２例,男３０例;年龄３４岁以下６例,３５～５０岁２４例,５０岁以上２例;单侧第一跖趾关节发病２８例,双侧多关...     

祛湿清热法治疗痛风性关节炎的临床研究

目的观察祛湿清热法治疗痛风性关节炎(GA)的临床效果。方法将GA患者92例,利用随机数字表法分成观察组与对照组各46例。两组均采取相同的常规干预,观察组在此基础上联合中医祛湿清热法治疗,对照组则予依托考昔片治疗,所有患者均治疗2周。治疗后,对两组临床疗效进行评估。治疗前后,对两组关节疼痛、肿胀症状进行量化评价,并检测两组血清相关炎症因子[白介素(IL-1β)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]及疼痛介质[前列腺素E2(PGE2)、5-羟色胺(5-HT)、一氧化氮(NO)]水平。治疗期间,统计两组药物不良事件发生情况。结果观察组总有效率为95.65%,与对照组的78.26%相比显著升高(P<0.05)。两组治疗后关节疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、肿胀评分均较治疗前显著降低(P<0.05),但观察组减小更显著(P<0.05)。两组治疗后相关炎性因子(IL-1β、TNF-α、CRP)及疼痛介质(PGE2、5-HT、NO)血清水平均较治疗前显著下降(P<0.05);治疗后,观察组以上指标(IL-1β、TNF-α、CRP、PGE2、5-HT、NO)血清水平较对照组同期降低更明显(P<0.05)。观察组不良反应发生率为4.35%,与对照组的21.74%相比显著降低(P<0.05)。结论祛湿清热法治疗GA的整体疗效切实,能有效缓解患者关节肿痛症状,其作用机制可能与下调患者血清中相关炎症因子和疼痛介质的表达水平有关。     

清热祛痛搽剂对尿酸钠致大鼠痛风性关节炎的影响

目的:研究清热祛痛搽剂对尿酸钠诱导大鼠急性痛风性关节炎(GA)模型的治疗作用.方法:取45只大鼠,按体重随机分成5组.模型对照组,造模后按时间点涂等容积赋形剂;阳性药吲哚美辛组(4.5×10-3 g·kg-1),于造模前1h灌胃给药(10 mL·kg-1);清热祛痛搽剂高剂量组(0.91 g·kg-1)、中剂量组(0.46 g·kg-1)、低剂量组(0.23 g·kg-1),于造模后立即涂药(0.1 mL/只),并于致炎后6,12,24,48 h检测大鼠踝关节容积.结果:清热祛痛搽剂高、中、低剂量在致炎后各时间点均能不同程度的抑制尿酸钠所致大鼠踝关节疼痛,减轻肿胀程度,降低步态评分,与模型对照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:清热祛痛搽剂对尿酸钠引起的痛风性关节炎症有较好的治疗作用.     

清热祛湿通络方治疗急性痛风性关节炎35例临床观察

目的：探讨清热祛湿通络方对急性痛风性关节的临床疗效。方法：将70例急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组35例,对照组35例。治疗组给予祛湿清热通络方治疗,对照组给予口服别嘌醇片＋尼美舒利治疗,2组均治疗2周。治疗前后分别观察患者的关节主要体征评分及生化指标包括血清尿酸、C反应蛋白的变化。结果：治疗组有效率、愈显率均高于对照组,但无统计学差异;2组对关节红肿热痛及功能障碍的治疗作用差别有显著性意义（P〈0．05）;2组治疗后,血尿酸、C反应蛋白均明显下降,与治疗前比较有显著性差异（P〈0．05）,但2组治疗后比较,差异无显著性。结论：祛湿清热通络方治疗急性痛风性关节炎疗效显著,无明显毒副作用,值得推广应用。     

清热利湿通络法对痛风性关节炎模型大鼠Cyr61、IL-1β表达的影响

目的:探讨Cyr61在痛风炎性微环境中的作用同时观察清热利湿通络法对痛风性关节炎模型大鼠Cyr61及IL-1β表达的影响.方法:将经典痛风性关节炎模型大鼠造模后采用随机数表法分为空白组、模型组、虎杖组、清热利湿组、通络组、秋水仙碱组和慢病毒组.造模72h后取材,随后运用RT-PCR技术检测大鼠滑膜组织中Cyr61、IL...     

清热利湿方联合洛索洛芬钠片治疗急性痛风性关节炎的疗效观察及对细胞因子的影响

目的 观察清热利湿方联合西药洛索洛芬钠片治疗急性痛风性关节炎湿热瘀阻证的疗效及对患者细胞因子的影响.方法 将92例急性痛风性关节炎湿热瘀阻证患者随机分为治疗组46例、对照组46例.对照组采用洛索洛芬钠片治疗,治疗组在对照组西药治疗基础上联合清热利湿方加减治疗.观察中医证候积分,中医证候疗效,采用视觉模拟评分法(VAS)...     

清热祛湿汤治疗湿热蕴结型痛风性关节炎疗效观察

目的 观察清热祛湿汤治疗湿热蕴结型痛风性关节炎的临床疗效。方法 选取2019年8月至2021年12月首都医科大学附属北京中医医院风湿科门诊湿热蕴结型痛风性关节炎患者80例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各40例。对照组采用口服非布司他、控制饮食等常规治疗,治疗组在对照组基础上联合中药清热祛湿汤治疗,连续治疗4周。比较2组治疗前后中医证候各项评分及总分,比较血清白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、血尿酸(UA)水平变化,评估2组临床疗效,并记录治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后2组中医证候各项评分及总分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。治疗后2组血UA及血清IL-6、CRP水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率90%(36/40),对照组总有效率70%(28/40),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 清热祛湿汤治疗湿热蕴结型痛风性关节炎能够减轻关节疼痛、肿胀症...     

清热祛瘀方治疗急性痛风性关节炎30例

痛风是由于嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少,导致尿酸纳结晶（MSU）沉着于关节及其周围结缔组织而引起病损及炎症反应的一种疾病。其临床特点为高尿酸血症,特征性反复发作的急性关节炎,痛风石沉积,甚至肾功能衰竭,严重影响患者生活质量。我院采用自拟清热祛瘀方治疗急性痛风性关节炎,     

清热排毒胶囊对急性痛风性关节炎模型大鼠核因子κB和白细胞介素-1β的影响

目的：观察清热排毒胶囊对尿酸钠晶体（MSU）诱导的急性痛风性关节炎模型大鼠核因子κB（NF-κB）和白细胞介素-1β（IL-1β）的影响,探讨其防治急性痛风性关节炎的作用机理。方法60只SD雄性大鼠随机分为空白组、模型组、双氯芬酸钠缓释片组（戴芬组）及清热排毒胶囊高、中、低剂量组,各治疗组予相应药物灌胃7 d,于第5日灌胃给药1 h后采用MSU溶液踝关节腔注射制备大鼠急性痛风性关节炎模型。各组大鼠于造模后48 h处死并取材。光镜下观察各组大鼠踝关节滑膜组织的病理形态学改变,ELISA测定各组大鼠踝关节浸出液中NF-κB和IL-1β的表达水平。结果与模型组比较,清热排毒胶囊各剂量组和戴芬组大鼠踝关节浸出液中 NF-κB 和 IL-1β的表达水平均显著降低（P＜0.05,P＜0.01）。病理观察结果显示,清热排毒胶囊可减轻模型大鼠踝关节滑膜组织充血、水肿及炎性细胞浸润,并改善滑膜增生等病理改变。结论清热排毒胶囊通过抑制大鼠踝关节组织中NF-κB和IL-1β的表达来发挥抗炎作用。     

清热祛湿汤治疗痛风性关节炎60例临床观察

目的:观察清热祛湿汤治疗痛风性关节炎的临床疗效方法:将90例该病患者随机分为治疗组60例与对照组30例,治疗组采用自拟清热祛湿汤治疗,对照组采用正清风痛宁缓释片治疗,两组均以1周为1疗程,连续治疗2个疗程后比较疗效.结果:总有效率治疗组为93.3％,对照组为76.7％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);且治疗组在改善疼痛、功能障碍、肿胀等主要症状、体征方面的疗效亦优于对照组(均P＜0.01).结论:清热祛湿汤辨证加减治疗痛风性关节炎疗效优于正清风痛宁缓释片,值得临床进一步观察研究.     

祛风清热为主治疗痛风性关节炎

痛风性关节炎是因嘌呤代谢障碍、尿酸盐结晶沉积在关节,导致的急性或慢性关节炎症,属祖国医学之"痹证"等范畴.近年来,笔者采用祛风清热法为主治疗本病38例,取得了较好的疗效,现报告如下.     

祛湿除痹方药对急性痛风性关节炎大鼠模型免疫调节作用的研究

目的:探讨祛湿除痹方药对大鼠急性痛风性关节炎的免疫调节机制,验证湿热痹阻是急性痛风性关节炎的主要病机之一.方法:将40只大鼠随机分为空白组、模型组、秋水仙碱组、祛湿除痹方低、高剂量组,每组8只.除空白组外,其余4组采用尿酸钠晶体溶液踝关节注射建立急性痛风性关节炎模型.以祛湿除痹中药与秋水仙碱对比治疗,观察大鼠功能障碍指数,测定关节组织内炎症细胞(淋巴细胞)数、关节组织内白介素-1β(IL-1β)、白介素-1受体(IL-1R)、髓样分化因子88(MyD88)的表达水平.结果:祛湿除痹方各剂量组均能显著改善大鼠功能障碍,减少关节组织炎症细胞数,抑制炎症细胞因子在关节组织内的表达,且中药高剂量组的疗效优于秋水仙碱.结论:湿热痹阻是急性痛风性关节炎的主要病机之一,祛湿除痹中药能有效减少实验性急性痛风性关节炎大鼠踝关节组织炎症细胞数和抑制炎症细胞因子的表达,祛湿除痹法是痛风性关节炎急性期治疗的有效方法.     

清热逐风合剂对大鼠急性痛风性关节炎细胞因子IL-1β、TNF、IL-4的影响

目的：研究清热逐风合剂治疗急}生．痛风性关节炎的机理。方法：40只SD大鼠随机分为空白组、模型组、对照组（秋水仙组）、治疗组（清热逐风合剂组）四组,每组10只。造模前48小时,每隔24小时灌服秋水仙碱悬混液4ml和清热逐风合剂4ml。第2次给药后l小时造模,48小时后处死取材,取血液检测IL-1β、TNF、IL-4的变化。结果：造模后大鼠血中IL-1β、TNF浓度升高,IL-4降低,经药物干预后IL-1β、TNF降低,IL-4升高,与对照组比较治疗组IL-1β、TNF师降低具有显著性差异（P〈0．05）,IL-4虽然升高,但无统计学意义（P〉0．05）。结论：清热逐风合剂治疗急性痛风性关节炎的可能机理为降低了体内的IL-1β、TNF,升高了IL-4。     

清热祛湿通痹方治疗痛风性关节炎急性期湿热痹阻型的临床效果

目的:探讨清热祛湿通痹方治疗痛风性关节炎急性期湿热痹阻型的临床效果.方法:选取2018年8月-2020年10月门诊治疗的84例痛风性关节炎急性期湿热痹阻型患者,根据治疗方案分为对照组和观察组,各42例.对照组口服非布司他片与秋水仙碱治疗,观察组采用清热祛湿通痹方治疗,对两组治疗效果进行比较.结果:观察组治疗总有效率(9...     

清热祛湿法为主内外结合治疗急性痛风性关节炎55例

目的：观察中药内外结合治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法：55例均以清热祛湿、活血通络、消肿止痛立法，内服药物水煎服，外用药水煎后外洗浸泡患处。结果：显效32例，好转19例，无效4例。总有效率为92．73％。结论：中药内外并施治疗急性痛风性关节炎疗效显著。     

清热祛湿法对实验性痛风兔膝关节液IL-Iβ、TNF-α水平的影响

通过对比观察清热祛湿中药与西药秋水仙碱对急性痛风性关节炎兔膝关节液中白介素 (IL Iβ)、肿瘤坏死因子 (TNF α)水平的影响 ,探讨清热祛湿中药治疗急性痛风性关节炎的机理 ,将 4 8只兔随机分为 4组 ,采用McCartyDJ造模方法造成急性痛风性关节炎的病变模型 ,以清热祛湿中药与秋水仙碱对比治疗。分别于造模后第 2h、6h、9h、12h取材 ,采用双抗体夹心酶联免疫吸附实验 (ELISA)法 ,分别测定各组、各时间兔膝关节液中IL Iβ、TNF α的水平。结果显示 :①空白对照组未能测出IL Iβ、TNF α;②造模组IL Iβ、TNF α的水平明显高于中药组和西药组 ,有显著差异 (P <0 .0 1) ;③中药组低于西药组 ,有统计学差异 (P <0 .0 5 )。表明 :①IL Iβ、TNF α在急性痛风性关节炎的发病过程中起重要作用 ;②清热祛湿中药能有效降低实验性痛风兔膝关节液中IL Iβ、TNF α的含量 ,其效果优于对照药秋水仙碱     

化浊清热治疗急性痛风性关节炎

从中医辨证论治的角度,探讨急性痛风性关节炎的病因病机、治疗原则和治疗方法,试用自组化浊清热通络止痛方治疗急性痛风性关节炎取得了一定的疗效。     

清热祛湿汤联合依托考昔治疗急性痛风性关节炎44例

目的:探讨清热祛湿汤联合依托考昔治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:选取急性痛风性关节炎患者88例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各44例,对照组予依托考昔治疗,观察组在对照组治疗基础上加用清热祛湿汤治疗,比较两组临床疗效。结果:观察组治疗后总有效率高于对照组,血清C-反应蛋白(CRP)以及血尿酸下降水平优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:清热祛湿汤联合依托考昔可有效治疗急性痛风性关节炎。     

清热祛湿法临证应用概述

清热祛湿法针对湿热证而设立,运用清热祛湿的药物治疗湿温外感,或者湿热内盛,以及湿热下注所致的湿温、黄疸、霍乱、热淋、痢疾、泄泻、痿痹等证。涉及现代医学消化系统、泌尿系统、皮肤病、传染性疾病中的数十种疾病。作用机制包括退热、抑制病原微生物、保护胃肠吸收功能、调控胃肠动力、抗机体氧化反应、调节细胞免疫等。