消炎痛栓、心痛定治疗肾绞痛

肾绞痛是泌尿科急诊常见病,通常处理是解痉止痛和利尿。1986年12月至1987年10月,我们分别采用消炎痛栓、心痛定、消炎痛栓和心痛定(硝苯吡啶)联合使用治疗32例肾绞痛,取得了较好疗效,现小结如下: 本组患者年龄19岁～52岁,以中青年为主。男29例、女3例。均有典型肾绞痛伴肉眼或显微镜血尿。其中输尿管结石13例,肾结石4例,原因不明者15例。治疗方法:患者来院急诊诊断肾绞痛后立即给药。23例应用消炎痛栓100mg纳肛,4例口服心痛定10mg,5例应用消炎痛栓100mg纳肛,同时口服心痛定10mg。给药后均观察40分钟,如疼痛无改善再给其他药物治疗。     

吗啡口服与双氯氛酸钠合用治疗肿瘤骨转移疼痛

目的观察双氯氛酸钠肛栓与吗啡合用治疗放疗无效的骨转移疼痛的疗效。方法对23例放疗无效的骨转移疼痛的病人，让其口服吗啡90-240mg/d。加用双氯酚酸钠肛栓50-100mg／d。结果23例病人中疼痛完全缓解者3例，16例部分缓解，4例完全无效，治疗中13例出现便秘，9例恶心、呕吐，大汗者5例。结论口服吗啡与双氯酚酸钠肛栓合用在骨转移引起的疼痛治疗中是一种有效方法，在临床上简单易行。     

真武汤联合硫酸吗啡缓释片治疗癌性疼痛临床研究

目的:观察真武汤联合硫酸吗啡缓释片治疗癌性疼痛的临床疗效。方法:120例中度、重度癌性疼痛患者随机分为治疗组和对照组,每组60例,对照组予硫酸吗啡缓释片口服,治疗组在对照组基础上配合真武汤口服,观察治疗结束后7d、14 d两组患者疼痛缓解率、卡氏评分变化情况、硫酸吗啡缓释片使用剂量及恶心、呕吐、便秘等不良反应的发生情况。结果:治疗组疼痛缓解率为88.33%,对照组疼痛缓解率为71.67%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗14 d后两组患者卡氏评分均较治疗前提高,且治疗组高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗14 d后,两组患者硫酸吗啡缓释片使用剂量均较治疗前减少,且治疗组明显少于对照组(P0.05)。治疗组恶心、呕吐及便秘等不良反应发生情况少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:真武汤联合硫酸吗啡缓释片能有效缓解癌性疼痛,减少阿片类药物使用剂量,提高患者生存质量,并可有效缓解药物不良反应。     

紫杉醇注射液60例药物不良反应分析

目的:分析紫杉醇的不良反应.方法:对本院2010 年1 月-2011 年6 月60 例使用紫杉醇发生不良反应的患者资料进行回顾性分析.结果:紫杉醇的主要不良反应有恶心呕吐、过敏反应、骨髓抑制、胃肠道反应、关节肌肉痛、心脏毒性等,经治疗后治愈29 例,好转28 例,肾功能损伤1 例,永久性脱发2 例.结论:紫杉醇应用于临床应多询问患者临床反应,密切观察化疗期间的体征变化,权衡利弊或提早预防,对症处理胃肠道反应、关节酸痛、周围神经炎、骨髓抑制等不良反应,以保证患者安全有效用药.     

消炎痛栓在无痛人流术后的应用

目的探讨减轻无痛人流术后疼痛的措施，寻找积极有效的处理方法。方法回顾310例无痛人流患者的临床资料，分析消炎痛栓应用后的镇痛效果，将上述患者随机分为两组，实验组162例，术后未清醒即用消炎痛栓塞肛；对照组148例，术后使用无药理作用的基质栓，比较二者术后疼痛分级评估及不良反应情况。结果两组术后疼痛分级评估有显著性差异（P〈0．05），两组术后不良反应无显著性差异。结论术后应用消炎痛栓能在一定程度上减轻无痛人流患者术后的疼痛，而且经济、实惠、方便，深受广大患者欢迎。     

速效吗啡片联合芬太尼透皮贴治疗中重度癌痛患者的疗效观察和不良反应的护理

目的:探讨口服速效吗啡片联合芬太尼透皮贴治疗中重度癌痛患者的疗效观察和不良反应的护理。方法:选取本院56例中重度癌痛患者,给予患者口服盐酸吗啡片治疗,在患者疼痛情况达到稳定后,改用适当剂量的芬太尼透皮贴治疗,对患者的不良反应进行观察并给予相应的处理。结果:本组56例患者中54例患者的疼痛症状得到了良好的控制,仅2例患者疼痛症状控制失败。患者出现的不良反应主要为头晕、恶心呕吐、排便困难、嗜睡、尿储留、呼吸抑制等,在给予患者针对性的护理后不良反应得到缓解。结论:给予中重度癌痛患者口服吗啡片联合芬太尼透皮贴剂治疗有助于控制患者的疼痛症状。治疗期间认真对患者的早期不良反应进行观察,并采取积极有效的措施进行处理,从而防止出现严重并发症。     

消炎痛栓直肠给药治疗膀胱痉挛的临床分析

目的观察消炎痛栓治疗膀胱及前列腺术后膀胱痉挛的临床疗效。方法将88例膀胱痉挛患者随机分为观察组和对照组。观察组44例,手术后病痛膀胱痉挛时经直肠给消炎痛栓100mg,每日2次,疼痛反复时追加1次;对照组44例采用强痛定100mg肌注,每日2次,疼痛较甚时追加药物1次。将两组患者临床效果和总有效率,不良反应进行比较并同时比较用药后疼痛缓解情况。结果两组用药后1h疼痛缓解情况差异有统计学意义（P〈0.05）,用药后12h止痛情况差异有统计学意义（P〈0.01）,观察组44例治愈30例（68.2%）,总有效率99.7%,对照组44例治愈3例（6.82%）,总有效率（47.8%）。结论消炎痛栓直肠给药治疗膀胱痉挛疗效确切,使用方便,减少痛苦,不良反应小,临床效果明显优于其它镇痛方法,值得临床上推广使用。     

He-Ne激光联合太宁栓治疗溃疡性直肠炎38例报告

目的观察He-Ne激光联合太宁栓肛纳治疗溃疡性直肠炎(UR)的临床效果。方法对38例UR患者予He-Ne激光直肠内照射联合太宁栓肛纳治疗后观察其效果。结果治疗2个疗程后,患者临床表现及肠镜检查均有明显改善,总有效率为94.74%。结论该综合疗法具有保护粘膜、修复溃疡的作用。     

肤痔清软膏联合吲哚美辛三七冰片栓治疗肛隐窝炎的临床疗效观察

目的观察肤痔清软膏联合吲哚美辛三七冰片栓治疗肛隐窝炎的临床疗效。方法患者先用温盐水于肛门局部熏洗坐浴,再予肤痔清软膏涂于肛门内,间隔2个小时后再予吲哚美辛三七冰片栓纳于肛内,每天两次。一周后复诊,观察其临床疗效。结果治愈32例,占64%;有效14例,占28%;无效4例,占8%。结论肤痔清软膏及吲哚美辛三七冰片栓可直达病灶,可显著改善肛内灼热疼痛、肛门下坠胀、排便不尽感等临床症状。因肤痔清软膏及吲哚美辛三七冰片栓具有清热解毒,消肿止痛的功效,故临床上治疗肛隐窝炎具有很好的疗效。     

紫杉醇注射液62例药物不良反应分析

目的探讨紫杉醇注射液的不良反应.方法 对我院2010年2月—2011年2月62例使用紫杉醇注射液治疗中晚期癌症而发生不良反应的患者进行回顾性分析.结果 紫杉醇注射液的不良反应有过敏反应、骨髓抑制、胃肠道反应、关节肌肉痛、心脏毒性等;62例患者经治疗后42例治愈,15例好转,胃肠道损伤2例,肾功能损伤1例,永久性脱发2例.结论 紫杉醇注射液用于治疗中晚期癌症有较好的作用,但不良反应较大,应采取积极有效的治疗措施预防和救治其不良反应,保证患者的用药安全.     

间苯三酚治疗急性痉挛性腹痛的临床疗效观察

目的:观察比较间苯三酚注射液和654-2注射液治疗急性痉挛性腹痛的临床疗效。方法:选择92例典型急性痉挛性腹痛使用病因治疗同时随机分为治疗组(48例)及对照组(44例);治疗组予间苯三酚0.2mg(加入5%葡萄糖250ml)静脉滴注;对照组予654-2注射液20mg(加入5%葡萄糖250ml)静脉滴注,观察止痛效果及不良反应。结果:间苯三酚治疗组有效93.08%,高于山莨碱对照组79.54%,两组30min内缓解腹痛疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:间苯三酚是治疗痉挛性腹痛痛无抗胆碱能作用的首选药物,值得推广。     

Immunopathological observation of lumbar disc herniation and discogenic pain

<正>Objective To evaluate and compare the immunopathological changes of lumbar disc herniation and discogenic pain.Methods Seventy-one lumbar disc nucleuses were collected intra-operation,and they were divided into four groups.Group A:30 cases of     

PCEA术后镇痛的临床观察

目的：观察吗啡、布比卡因、利多卡因混合液对病人自控硬膜外镇痛（PCEA）的效应及血压、心率、呼吸的影响,方法：择期手术100例随机分成2组,PCEA组（n=50),吗啡3mg 0．1％布比卡因12ml 0.33%利多卡因10ml,按比例配制总容量60ml装入Microject生产的一次性注射用PCA泵,对照组给予安慰剂,镇痛时间3－7d。结果：PCEA组镇痛效果明显优于对照组（P＜0．01）,且两组血压,心率无明显差异,但对照组呼吸频率显增快,结论：吗啡,布比卡因及利多卡因混合液用于术后病人自控硬膜外镇痛（PCEA）,有利于病人的康复,对防治术后并发症可产生积极作用,值得临床推广作用。     

痔疮止痛浸膏熏洗坐浴护理肛肠疾病术后疼痛水肿

目的：探讨痔疮止痛浸膏熏洗坐浴护理肛肠疾病术后疼痛水肿的临床疗效。方法选取肛肠科术后患者70例,随机分为2组,各35例,对照组给予常规止痛药物治疗和普通温水熏洗坐浴护理,观察组则在服用常规药物治疗的基础上加用痔疮止痛浸膏熏洗坐浴护理,均以7 d 为1个疗程,护理2个疗程。对比护理前后受术部位疼痛程度及肛周水肿程度,检测症状改善情况并计算总有效率。结果2组疼痛指标均有所减轻,肛周水肿逐渐消失,观察组症状改善程度明显优于对照组（P ＜0.05）;观察组护理后总有效率82.9%,对照组总有效率68.6%（P ＜0.05）。结论痔疮止痛浸膏具有活血行气、利水消肿功效,外用熏洗可刺激病变部位组织修复,明显改善局部症状。     

一次法根管治疗术术后疼痛的观察

根管治疗术一次法是指将根管预备，根管清洗消毒，根管充填在一次治疗内完成。一次性根管治疗术不仅可以有效地减少多次就诊导致的重复感染，而且可以减少患者复诊次数，节约医生和患者的时间。多数研究表明，经过完善的根管治疗，一次法与常规法在术后的短期疗效和远期疗效上并没有显著的差异性。而一次法与常规法的差异主要集中在术后短时间内，     

腰椎手术后典型引流管相关疼痛的回顾性分析及前瞻性观察

目的 探讨腰椎手术后典型引流管相关疼痛（TDRP）的发生情况及预防措施。方法 回顾性分析2015年1月至2017年1月海军军医大学（第二军医大学）长海医院骨科收治的接受单节段后路腰椎椎体间融合术（PLIF）治疗的336例腰椎退行性病变患者的临床资料，比较引流管出肌点与L₃、L₄、L₅、S₁椎体平齐患者PLIF术后TDRP的发生情况及缓解方式。前瞻性选择2017年6月至2018年6月海军军医大学（第二军医大学）长海医院骨科收治的因腰椎退行性病变拟行单节段经椎间孔腰椎椎体间融合术（TLIF）的100例患者，随机选取患者一侧为L₄组，另一侧为L₅组：L₄组引流管出肌点与L₄椎体上缘平齐，L₅组引流管出肌点与L₅椎体下缘平齐，比较两组术后TDRP的发生情况及缓解方式、引流量、引流管留置时间、切口敷料渗出和伤口并发症发生率等。结果 PLIF术后发生TDRP（n=65）和不发生TDRP（n=271）的患者性别、年龄、BMI、手术时间、术中失血量、术后引流量、引流管留置时间、术后发热持续时间差异均无统计学意义（P均>0.05），术前1 d、术后3 d、出院时血红蛋白和血细胞比容差异亦均无统计学意义（P均>0.05）。336例患者中，PLIF术后引流管出肌点与L₃、L₄、L₅、S₁椎体平齐者分别为63、94、110、69例，术后TDRP发生率分别为0、5.32%（5例）、29.09%（32例）、40.58%（28例）；65例术后发生TDRP的患者中，4例（6.15%）在拔除引流管后疼痛即缓解，5例（7.69%）在拔除引流管后通过改变体位疼痛突然缓解，39例（60.00%）在拔除引流管后经热敷理疗疼痛明显缓解（一般在2个月内缓解），12例（18.46%）在拔除引流管后通过非甾体抗炎药治疗疼痛缓解，5例（7.69%）在拔除引流管后通过封闭治疗疼痛缓解。前瞻性研究中，L₄组和L₅组术后引流量、引流管留置时间、术后第2天伤口渗出情况及伤口并发症发生率的差异均无统计学意义（P均>0.05）。L₅组39例（39.00%）患者TLIF术后发生TDRP，发生率高于L₄组（4例，4.00%），差异有统计学意义（χ²=36.291，P<0.01）；L₅组和L₄组分别有71.79%（28/39）和75.00%（3/4）患者的疼痛症状可以通过热敷理疗缓解，差异无统计学意义（χ²=0.018，P=0.893）。结论 腰椎手术后引流管出肌点在平L₅椎体水平及以下的腰椎退行性病变患者术后TDRP的发生率较高，故建议腰椎术后引流管从L₅椎体以上平面穿出。     

普外科手术后患者疼痛的观察与护理分析

目的探讨普外科手术后患者疼痛护理的临床效果。方法选择2010年10月～2011年10月实施普通外科手术的98例患者随机分为两组：对照组实行常规护理;观察组除常规护理外,对患者手术前后实行相应的心理护理干预。结果经手术前后对疼痛的身心护理,观察组疼痛率为32.65%,明显低于对照组的62.24%,具有统计学意义（P〈0.05）。结论加强普通外科手术后患者疼痛的身心护理对其有积极的治疗作用,能够促进患者早日康复,值得临床广泛应用。     

肝肺穿刺活检术中超前镇痛的临床观察

目的探讨布桂嗪对肝肺穿刺活检术中疼痛的超前镇痛作用及安全性。方法采用随机对照研究的方法,将61例行肝穿刺活检术或肺穿刺活检术的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在肝肺穿刺活检术前予以布桂嗪100 mg,对照组在肝肺穿刺活检术前不予以任何止痛处理。进行痛视觉评分(VAS),观察两组患者肝肺穿刺活检术中中、重度疼痛的比例,并进行统计学分析。结果治疗组中、重度疼痛发生率为10.00%,对照组中、重度疼痛发生率为32.26%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论布桂嗪对肝肺穿刺活检术有明显减轻疼痛的效果,且见效较迅速,使用安全,为肝肺穿刺活检术提供了一个较好的止痛方法。     

676例硬膜外阻滞麻醉用于无痛分娩的临床观察

目的探讨分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响。方法采用PECA泵硬膜外腔给药用于分娩镇痛,观察产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息情况。结果观察组和对照组产程比较、两组分娩方式比较有显著性差异(P<0.01);两组胎儿宫内窘迫,新生儿窒息及产后出血发生率比较,无显著性差异(P>0.05)。结论PECA泵用于持续硬膜外腔给药镇痛,疼痛阻滞完善,加速了产程的进展,降低了剖宫产率阴道难产率,对母婴均无不良影响。