50例腮腺混合瘤临床分析

目的 探讨腮腺混合瘤手术方法及术后并发症的防治.方法 对笔者所在医院2007至2009年收治的经病理证实为腮腺混合瘤的50例进行临床分析.结果 50例腮腺混合瘤腮腺部分切除术后随访1-3年,下颌缘支暂时性面瘫4例,无永久性面瘫,涎瘘1例,味觉出汗综合征4例,3例复发.结论 腮腺混合瘤是唾液腺肿瘤中的常见者,临床表现多样,根据B超及CT片可初步明确诊断.术前根据肿瘤部位及患者年龄大小,设计合理的手术方案,术中仔细轻柔操作,可明显降低术后并发症.     

腮腺混合瘤手术方式的选择

１９９７年１２月～２００１年８月 ,我院行腮腺复发肿瘤切除术１０例 ,现报道如下 :１临床资料１０例中 ,男７例 ,女３例 ,年龄１３～６９岁 ,平均年龄４３ ２岁 ;右腮腺复发肿瘤８例 ,左腮腺复发肿瘤２例 ;均行第二次手术。第二次手术后病理确诊右侧腮腺混合瘤４例、粘液表皮样癌３例、恶性混合瘤１例、左侧腮腺混合瘤１例、恶性混合瘤１例。第二次手术距第一次手术时间为２～６年 ,复发时间为１～４年 ,第一次术后１０例均诊断为腮腺混合瘤 ,均行单纯肿块切除术 ,术后３例患者有口角歪斜。第二次手术前针吸细胞学检查疑３例恶变、７例混…     

腮腺混合瘤手术治疗探讨

我院1978年～1995年收治63例腮腺混合瘤患者，现分析如下。临床资料一、一般资料63例中，男33例，女30例。年龄15～70岁，平均40．5岁。部位；右侧39例，左侧24例。耳屏前9例，耳垂区42例，颌后区8例，腮腺下极4例。病程1个月～20年，平均4．6年。60例为无痛性肿块，3例局部有时酸痛，2例检查时有压痛感。肿瘤生长缓慢，直径3cm～8cm，平均3．7cm。52例肿瘤呈半球状、分叶状或不规则状，界线清楚，质地中等。5例在腮腺深叶的混合瘤，肿瘤向颌后及咽部突出。6例肿瘤较长时间增长缓慢，而近1～2年内增长较快。无1例面神经受累症状。63例患者均…     

腮腺混合瘤手术方法探讨

腮腺混合瘤是口腔科医生最常遇到的肿瘤之一。治疗以手术切除为主 ,但在术式选择上近年来有所改进[1] 。腮腺混合瘤虽属良性肿瘤 ,但在生物学上却常表现出肿瘤易复发、可恶变等特征 ,因此传统的手术方法是保留面神经腮腺浅叶或行全腮腺切除 (即半根治性手术 ) ,给患者造成较大的损害和痛苦。我科自 1989年起采用局部区域性切除术 (即功能性切除 ) ,效果良好 ,现将采用该术式切除的 2 6例腮腺混合瘤病例资料总结讨论如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 6例中男 16例 ,女 10例 ;年龄 19～ 58岁 ,其中以 4 0～ 50岁年龄段为多 ;左侧 18例 ,右…     

腮腺部分切除术治疗腮腺浅叶混合瘤38例

目的腮腺部分切除术治疗腮腺浅叶混合瘤的临床疗效.方法对38例腮腺混合瘤患者采用腮腺部分切除术并与40例腮腺浅叶常规切除术相比较.结果腮腺部分切除术手术时间显著缩短,并发症显著减少,术后随访1～5年无复发病例.结论腮腺部分切除术是治疗腮腺浅叶混合瘤较为安全有效的方法.     

腮腺混合瘤手术并发症的预防及处理

口腔颌面部肿瘤中,涎腺瘤发病率较高;而在涎腺肿瘤中,又以腮腺混合瘤最多见。腮腺混合瘤均以手术治疗为首选,但手术并发症常给患者带来极大的痛苦。经临床实践,笔者对腮腺混合瘤传统的经典术式进行部分改进,在预防和处理并发症方面,获得良好效果。现将改进的腮腺混合瘤切除手术方式介绍如下,并对术后复发、面瘫、淤血或肿胀、积液或涎瘘等并发症的预防及处理进行总结和讨论。1临床资料1997年1－12月共施行腮腺混合瘤手术168例,其中男性83例,女性85例;年龄4－78岁;左侧83例,右侧85例。2改进术式根据腮腺肿瘤手术的目的是切除肿…     

腮腺混合瘤复发及恶变11例临床分析

由于术前诊断不明及非专科开展腮腺区手术，对腮腺混合瘤采用单纯肿瘤除术，容易造成术后复发。我科1984-1994年间收治的51例腮腺混合瘤中，11例为复发或恶变，占21.69/6，现进行总结讨论。     

248例腮腺混合瘤手术治疗体会

腮腺混合瘤又名多形性腺癌,是最常见的腮腺肿瘤,虽属良性,但被膜常不完整或受瘤组织侵蚀,术后易于复发。本文资料总结了1972年12月～1994年12同经病理诊断的248例腮腺混合瘤手术治疗情况,现报告如下。 1 临床资料本组248例中,男132例,女116例,年龄17～72岁。手术方式有四种:①单纯肿瘤切除14例:②腮腺部分切除术32例;③腮腺浅叶切除术192例;④腮腺全叶切除10例。以上四种术式均保留面神经,自1977年以后多采用第三种     

腮腺混合瘤的围术期护理

对2010年1月至2014年1月该科收治的42例腮腺混合瘤摘除术患者进行精心护理和严密的术后护理及观察,总结腮腺混合瘤摘除术患者的护理经验。42例患者均手术成功,其中40例术后痊愈出院,1例术后面瘫于术后1周愈合,1例于2年后肿瘤复发来该院继续治疗。因此,术前充分的准备、术后严密护理观察及有效的心理护理,可减少并发症的发生,从而提高手术成功率,促进患者康复。     

左颧部异位腮腺混合瘤一例

涎腺肿瘤是口腔颌面外科的常见疾病,其中涎腺肿瘤中混合瘤占80%～90%,其中以腮腺混合瘤为最常见。由于腮腺混合瘤潜伏着恶性病变的危险,治疗的原则应是早期摘除。手术时应将肿瘤连同包膜及肿瘤周围的正常腮腺组织一并切除,以免复发。因而保留面神经的腮腺肿瘤切除术是口腔颌面外科治疗腮腺疾病的常用方     

39例腮腺混合瘤临床回顾分析

目的探讨腮腺混合瘤发病的临床特点、术式选择及并发症的防治原则和方法。方法对腮腺混合瘤手术39例临床资料进行回顾性分析。结果腮腺混合瘤单纯摘除术组复发率高,复发率为33.3%。行肿瘤及浅叶或全叶摘除术加面神经解剖术组发生暂时性面瘫3例,发生率为37.5%,面瘫在2～5个月恢复。发生涎瘘4例,发生率为50%,在2～4周治愈。发生Frey’s综合征5例,发生率为62.5%。行腮腺混合瘤及区域性切除术组较行肿瘤及浅叶或全叶摘除术加面神经解剖术组并发症明显降低,暂时性面瘫4例,发生率为14.8%。发生涎瘘2例,发生率为7%,在2～4周治愈。发生Frey’s综合征6例,发生率为22.2%。结论在腮腺混合瘤瘤体直径较小,位置较浅或位于腮腺下极,采取腮腺区域性切除术是安全有效的。     

腮腺腺癌24例临床分析

腮腺腺癌是头颈部常见恶性肿瘤之一，其特点是恶性度较高，病理类型复杂，临床表现及处理方法不一。现将我院回975～1992年收治的204例腮腺癌中24例腮腺腺癌作一临床回顾分析，兹报告如下。临床资料一、一般资料：男16例，女8例。年龄最大69岁，最小15岁，平均年龄45．75岁，其     

腮腺混合瘤60例临床疗效观察

目的：总结腮腺混合瘤治疗方法及术后并发症的防治措施。方法对60例腮腺混合瘤患者进行临床观察和手术治疗,跟踪随访观察疗效。结果11例患者临床观察无恶变倾向,49例手术治疗患者,21例出现术后并发症,其中面神经麻痹15例,涎瘘2例,复发1例, Freys综合征2例。结论手术治疗是腮腺混合瘤的首选方法,术中的精细操作及术后的正确处理可减少术后并发症的发生。     

腮腺肿瘤85例临床治疗分析

目的探讨腮腺肿瘤的手术方式、手术范围、病理类型及预后,提高腮腺肿瘤患者的治愈率及生存质量。方法回顾性分析、总结我院近10年手术治疗的腮腺肿瘤患者85例,对各种手术方式及各种并发症进行分析。良性肿瘤80例,31例行腮腺部分切除,19例行腮腺浅叶切除,30例行腮腺浅叶切除加深叶切除。恶性肿瘤5例,行保留面神经的腮腺全切加肿瘤切除。结果82例治愈,3例复发。结论对腮腺肿瘤患者应综合分析判断其性质,选择适宜的手术方式,注意保护面神经,尽量保存组织,减少并发症。     

腮腺Warthin瘤35例临床分析

腮腺Ｗａｒｔｈｉｎ瘤是仅次于混合瘤而居第二位的良性肿瘤。本文收集我科 2 0余年间诊治的 35例Ｗａｒｔｈｉｎ瘤 ,对其发病情况、临床特点及治疗作临床分析 ,现报告如下。1　临床资料收集 1980年 1月至 2 0 0 0年 12月间贵阳医学院附属医院口腔颌面外科诊治的腮腺Ｗａｒｔｈｉｎ瘤共 35例 ,所有病例均经病理学证实。其中男性 31例 ,女性 4例 ,男女比例为 7 75∶1。年龄 30～ 79岁 ,平均年龄 5 9 1岁 ,高峰年龄 5 0～ 70岁者 2 7例 ,占6 5 7%。2　结　果将 2 0年平均分为 4个研究时段 ,分析比较Ｗａｒｔｈｉｎ瘤在腮腺肿瘤及良性肿瘤中的…     

腮腺肿瘤21例临床分析

目的探讨腮腺肿瘤病理类型与手术方式。方法回顾性分析21例经手术及病理证实腮腺肿瘤的病历资料。结果21例腮腺肿瘤中良性肿瘤16例,恶性肿瘤5例。良性肿瘤16例。其中5例行肿瘤切除加腮腺区域切除,11例行肿瘤及腮腺浅叶或全腮腺切除。恶性肿瘤5例,全部行肿瘤加全腮腺切除,同时有3例行同侧颈淋巴结清扫,切除面神经者1例。结论腮腺良性肿瘤手术应保留面神经功能,在正常组织内切除肿瘤;恶性肿瘤宜行根治术,术后放疗或化疗。     

75例腮腺肿瘤临床分析

目的探讨腮腺肿瘤的发病特点及诊断治疗中存在的问题。方法对2005年1月至2010年12月6年间收治的经组织病理学确诊的75例腮腺肿瘤患者病史进行回顾性分析。结果本组病例中,良性肿瘤72例,占96%,恶性肿瘤3例,占4%,术后6例出现暂时性面瘫,涎瘘1例,皮下积液2例。结论腮腺肿瘤中多为良性肿瘤,根据肿瘤的大小选用不同的手术方式,在根除肿瘤前提下尽可能保存功能,术后并发症取决于手术中细节方面的处理。     

探讨腮腺混合瘤的CT诊断及误诊分析

目的提高对腮腺混合瘤CT诊断的准确性及其鉴别诊断。方法回顾分析16例经手术病理证实证实的腮腺混合瘤的cT影像特点及误诊分析。结果腮腺混合瘤部分有钙化,16例中有7例,有坏死囊变者5例,术前误诊为粘液表皮样癌3例,误诊为咽旁肿块1例,误诊为Warthin瘤1例,误诊为腺样囊性癌1例。结论腮腺混合瘤有一定的CT影像特点,对误诊的分析有助于提高对该病的CT诊断正确率。     

刮吸解剖法在腮腺混合瘤手术中的对比研究

目的总结刮吸解剖法在腮腺混合瘤手术中的应用价值。方法应用PMOD施行刮吸解剖法开展腮腺混合瘤手术,在瘤体包膜外0．5—1．0cm,正常腮腺组织内切除瘤体及腺体;对照组用普通电刀进行同样切除范围的手术操作。比较术后并发症,包括复发率、面瘫和涎瘘的情况,术后随访1～7年。结果观察组较对比组面瘫和涎瘘的发生率明显减少。结论刮吸解剖法切除腮腺混合瘤比常规的电刀切除更有优越性,是一种高效、安全、实用,而且价格低廉的操作方法。