药物缓释载体材料类型及其临床应用

目的:文章对目前国内外几种重要载体材料的临床应用情况进行了阐述。方法:作者以"药物载体,缓释材料,生物降解"为检索词,在中国期刊全文数据通据库(CNKI:1989/2010),采用电子检索的方式对所有相关文献进行了详细检索。排除Meta分析及重复性研究,最终入选20篇文献进入结果分析。结果:生物降解性合成高分子材料安全、可靠,有良好的生物相容性,成为药物缓释载体的首选材料;壳聚糖作为药物缓释载体在减少给药次数,降低药物毒副作用,提高药物疗效等方面具有重要作用;纳米纤维载体可明显增强药物缓释效果;纤维蛋白生物相容性好,是良好的药物缓释载体。结论:药物控制释放体系在机体内可以显示出被动靶向以及缓释等多种优点,它是药物缓释体系的重要组成部分,也是影响药效的主要因素。     

医用高分子载体材料在抗肿瘤药物中的应用

背景:介绍医用高分子载体材料的种类及生物学特性,评价其在抗肿瘤药物中的应用。方法:用计算机检索中国期刊全文数据库(1990/2009)和Pubmed数据库(1990/2009),以"高分子材料,抗肿瘤药物,载体"或"polymer,anticancer drug,carrier"为检索词进行检索。纳入主题内容与医用高分子载体材料的生物学特性及其在抗肿瘤药物中的应用联系紧密的文章;排除Meta分析及重复性研究。结果:对文献进行筛选质量评价,共纳入24篇文章。从医用高分子载体材料的生物学特性及其在抗肿瘤药物中的应用进行总结。医用高分子载体材料是随着药物学研究、生物材料科学和临床医学的发展而新兴的给药技术。高分子材料优良的生物相容性、生物可降解性、降解速率的可调节性以及良好的可加工性能,都为药物制剂的创新提供了便利和可能。药物载体材料的结构,提高载药效率,以及它在体内的分布情况和生物降解性能、降解产物对机体的影响等问题都需要深入研究。抗肿瘤药物高分子载体的研究重点目前在于寻找选择性更强、疗效更好的载药材料。结论:医用高分子载体材料可以通过剂型改变,控制药物释放速度,从而使释放到体内的药物浓度比较稳定,还可以通过释放体系使药物送达体内特定部位,而对身体其他部位不起作用。     

药物控释载体材料的研究与应用

背景：作为控制释放体系的药物载体材料大多是高分子材料,但部分纳米无机材料也正逐步应用到药物控释材料体系中并取得了很好的研究成果。因此,药物控释用载体材料的设计与研究应用越来越受到重视。 目的：对国内外药物控释载体材料的应用及最新研究进展作一综述。 方法：应用计算机检索CNKI和Elsevier SD数据库中1999-01/2011-01关于药物控缓释材料的文章,在标题和摘要中以“高分子,介孔材料,无机硅,磷酸盐,控释”或“polymer,mesoporous materials,Inorganic silicon ,calcium phosphate,controlled release”为检索词进行检索。选择文章内容与药物控缓释有关者,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章。纳入25篇文献进行综述。 结果与结论：药物控缓释载体材料以用药量小、作用时间长、靶向作用好等特点被广泛关注,但是仍存在载药后药物失活,丧失生物活性等缺陷,目前随着复合药物载体材料和经皮给药装置研究的发展,控缓释材料在临床治疗中的应用必将更加广泛。     

缓释药物的研究进展及临床应用

背景：各种制备缓释制剂的缓释材料很多,目前可用于生产的缓释材料有40多种,广泛应用于临床多种疾病的治疗。 目的：对目前国内外几种重要的缓释药物载体材料及临床上常用的缓释药物进行总结。 方法：应用计算机检索CNKI和PubMed数据库2000-01/2010-12关于缓释药物研究的文章,在标题和摘要中以“缓释,药物,生物材料”或“sustained release,drug,biomaterials”为检索词进行检索。选择文章内容与缓释药物密切相关的文章。排除Meta分析及重复性研究,最终纳入23篇文献进入结果分析。 结果与结论：可生物降解的合成高分子材料受到普遍重视并得到广泛应用,壳聚糖以其良好的性能备受青睐,成为药物缓释的一种重要载体,生物降解高分子聚乳酸在药物缓释方面的应用,起到重要的治疗作用;纤维蛋白胶生物相容性高,能有效延缓药物释放,在临床很多领域广泛应用。     

组织工程及缓释体系中聚乳酸类医用材料的应用

背景：聚乳酸及其共聚物是一种有良好的生物相容性和可降解性材料,由于具有较好的物理机械性能和热成型性且它的最终降解产物是H2O和CO2。因此在组织工程、药物载体缓释制剂等领域中被广泛研究和应用。 目的：尽管聚乳酸及其共聚物,已分别在组织工程支架、药物载体缓释制剂领域中被广泛研究和应用。希望通过复习相关文献,研究其同时既为支架材料,又为药物载体材料在骨结核疾病造成骨缺损临床中的应用。 方法：应用计算机检索Medline数据库(1993-01/2010-06),及中国知网数据库。英文检索词为“Tissue engineering、 drug delivery、 sustained release degradation、 lactic acid、 glycolic acid、 bone tuberculosis”,中文检索词为“组织工程、药物载体、缓释降解、聚乳酸、聚羟基乙酸、骨结核等。 结果与结论：初检得到157篇文献,排除重复性研究,阅读标题和摘要进行初筛,保留31篇进行归纳总结。聚乳酸及其共聚物作为骨组织工程支架,有利于骨细胞生长,优于传统的骨修复材料。作为药物载体,在体内的缓释降解发挥最佳药效,能够减少药物对全身特别是肝、肾的毒副作用。但是其既作为支架材料又同时作为药物载体的研究文献不多。     

抗骨结核缓释药物:载体材料的选择

背景:骨关节结核抗结核药物局部使用是目前常用的治疗方法,但由于结核药物吸收快,难以发挥持久抗结核作用,因而需要寻找一种能够使得抗菌药物缓慢释放达到持久治疗效果的理想药物载体。目的:总结分析目前抗结核缓释药物的研究进展。方法:由第一作者应用计算机检索1990年1月至2014年12月PubM ed数据库、维普中文期刊网有关抗骨结核缓释药物文章,检索英文关键词为"osteoarticular tuberculosis;anti-tuberculosis;sustained-released drugs",中文关键词为"骨关节结核;抗结核;缓释药物"。结果与结论:目前抗结核药物研究常用的缓释载体有无机材料、高分子材料和生物材料3大类。无机材料包括有磷酸钙、硫酸钙及碳酸钙等,高分子材料主要包有聚乳酸、聚乙醇酸、聚乳酸-乙醇酸共聚物,生物类材料包括蛋白、明胶、藻酸盐、甲壳素、脱矿骨基质等。每种材料有着其固有的优势和弊端,还不能充分具备作为理想载体材料的所有条件。不同材料的复合可相互取长补短,为今后载体材料改进的研究方向。     

医用聚乳酸材料的改性及应用

背景:聚乳酸是一种具有良好的生物相容性和可生物降解性的脂肪族聚酯类高分子材料,目前国内外对聚乳酸的改性主要有化学改性、物理改性以及制成复合材料等几种改性方法。目的:综述聚乳酸的各种改性方法及应用研究进展,展望未来聚乳酸类材料的研究方向。方法:应用计算机检索Science Direct数据库、NSTL数据库系列和中国学术期刊全文数据库中1999-01/2010-03关于聚乳酸改性研究的文章,在标题和摘要中以"聚乳酸;改性;医学"或"PLA;Modification;Medical"为检索词进行检索。选择文章内容与聚乳酸改性相关,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章。初检得到246篇文献,根据纳入标准选择43篇文章进行综述。结果与结论:对聚乳酸改性研究进展的了解,有利于更合理选择改性剂及改性方法,使聚乳酸的力学性能、热学性能等得到改善,以及降解周期可控。通过该方面改性研究进展的综述,能指导新产品开发和扩大聚乳酸材料在医药学领域的应用。     

药物缓释载体材料在医药领域中的研究及应用

背景：药物缓释就是将小分子药物与高分子载体以物理或化学方法结合,在体内通过扩散、渗透等控制方式,将小分子药物以适当的浓度持续地释放出来,从而达到充分发挥药物功效的目的。 目的：总结药物缓释载体材料特征及其在医药领域中的应用。 方法：以“药物缓释、载体材料、生物降解、壳聚糖、聚乳酸、海藻酸钠”为中文关键词,以“Drug delivery,carrier material,biodegradable,chitosan,polylactic acid, sodium alginate”为英文关键词,采用计算机检索中国期刊全文数据库、PubMed数据库(1993-01/2010-11)相关文章。纳入高分子生物材料-药物缓释载体等相关的文章,排除重复研究或Meta分析类文章,共入选31篇文章进入结果分析。 结果与结论：壳聚糖和聚乳酸是当前在药物缓释体系中应用较多的材料,它是将小分子药物与高分子载体以物理或化学方法结合, 以适当的浓度持续地释放出来,从而达到充分发挥药物功效的目的,较单一生物材料具有显著优越性,具有更好的生物相容性和生物可降解性。目前很多研究仍处于实验阶段,还有一些问题有待于解决,如制剂质量方法不成熟,剂量较难控制,成本较高等。     

丝素蛋白作为药物缓释载体的研究进展

药物缓释体系有利于提高药物疗效、降低毒副作用,可减轻病人多次用药的痛苦,对于提高临床用药水平具有重大意义,是近年来国际范围内研究的最热门的领域之一。在药物缓释体系中,除药物本身外,药物载体也扮演着重要角色,合成高分子载体常常生物相容性不好,有时还含有痕量引发剂等毒性杂质,例如在聚乳酸的一般生产方法中使用了有机锡催化剂,会产生细胞毒性。而天然高分子没有上述缺点,其中丝素蛋白作为药物载体的研究备受关注。     

聚乳酸及其共聚物微球的性质及应用

聚乳酸及其共聚物是一类可生物降解的高分子聚合材料 ,具有良好的生物相容性。研究发现微球形式的聚乳酸可作为多肽及蛋白质类药物的载体 ,通过其自身降解来调节药物释放 ,用于骨组织工程及其它医学领域的研究。本文介绍了聚乳酸及其共聚体的微球缓释系统的性质 ,并对其研究和应用的进展情况综述如下。     

聚乳酸及其共聚物微球的性质及应用

聚乳酸及其共聚物是一类可生物取解的高分子聚合材料，具有良好的生物相容性。研究发现微球形式的聚乳酸可作为多肽及蛋白质类药物的载体，通过其自身降解来调节药物释放，用于骨组织工程及其它医学领域的研究。本文介绍了聚乳酸及其共聚体的微球缓释系统的性质，并对其研究和应用的进展情况综述如下。     

免疫抑制药物在抗移植排斥反应过程中的应用

背景：器官移植患者需要终生伴随免疫抑制剂,因此合理应用免疫抑制剂是器官移植成功的关键所在。 目的：对各类代表药物在器官移植中的应用作简要分析,拟为器官移植患者选择合适的免疫抑制剂。 方法：由第一作者检索1999-01/2011-06 PubMed数据库(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed)和万方数据库(http://www.wanfangdata.com.cn)。英文检索词为“immunosuppressive drug;reject reaction;cyclosporine A;tacrolimus(FK506)”,中文检索词为“免疫抑制剂,肾移植,肝移植,排斥反应”。检索文献量总计105篇,选择不同种类的免疫抑制药物在不同器官移植领域应用的特点及临床效果分析,排除陈旧及重复实验文章,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志的文章,最终纳入18篇符合标准的文献。 结果与结论：常见免疫抑制药分类：肾上腺皮质激素、代谢拮抗药、T淋巴细胞抑制药。然而每一种免疫抑制剂在发挥免疫抑制作用时都会伴有一定毒副反应,应尽量避免不良反应发生。如何利用免疫抑制药之间的协同作用,发挥最佳疗效是临床需进一步关注和研究的重点,应严密监测患者血药浓度,做到个体化用药,尽可能降低毒副反应发生率。     

口服缓释、控释制剂的常用技术及临床应用

背景：新型缓释、控释制剂加速药物制剂的研究速度,使得药物剂型及制剂质量不断提高。 目的：分析了目前临床上常用的口服缓释、控释制剂的常用技术及临床应用情况。 方法：以“缓释,控释,生物制药,药物载体,高分子材料”或“delayed release,drug delivery carrier,polymer material;controlled release”为检索词,应用计算机检索CNKI和PubMed数据库中2000-02/2011-04关于口服缓释、控释药物的相关文章。选入文章内容与高分子药用材料及缓释、控释药物制剂技术及和临床应用有关,排除重复研究。 结果与结论：理想的剂型是指药物对靶部位选择性高,且能推迟必要的药效时间,迅速而完全地排泄,尽量不对其他脏器与组织产生不良反应。在缓释制剂的设计中,需要充分考虑药物的水溶性、油水分配系数、化学稳定性以及蛋白结合率等理化性质和生物学性质对缓释制剂释药行为的控制;生理因素对缓释制剂的设计,如给药部位、胃肠蠕动、首过效应、血流供应、患者疾病状态、药物作用的靶器官等也需考虑。     

高分子纳米药物治疗骨肉瘤

背景:近年来研究者开发了各种高分子纳米粒子作为抗肿瘤药物载体,并利用纳米粒子的优势,例如血液循环时间延长、肿瘤内选择性聚集等,提高对骨肉瘤的疗效。目的:基于最新的相关研究,对高分子纳米药物在骨肉瘤治疗方面的应用及其发展前景作以综述。方法:作者应用计算机检索Web of Science、NCBI和PubMed生物医学数据库,检索时间为1900年至2019年6月,以“osteosarcoma;polymer;nanoparticle;controlled drug delivery;tumor therapy”为检索关键词,初检文章265篇,筛选后将107篇文章纳入高分子纳米药物治疗骨肉瘤的相关研究报道。结果与结论:骨肉瘤是最常见的恶性骨肿瘤,主要影响儿童和青少年,早期远处肺转移和局部高侵袭性使骨肉瘤患者长期生存率降低。虽然化疗提高了骨肉瘤患者的生存率,但其应用潜力因严重不良反应和耐药性受到限制。与传统化疗相比,高分子纳米药物不仅降低了对正常组织的毒副作用,而且还能够延长体内循环时间,使化疗药物在肿瘤部位持续缓慢释放,从而提高了治疗效果。因此高分子纳米药物对于骨肉瘤的治疗具有巨大的应用前景。     

输尿管支架生物降解材料丙交酯-乙交酯共聚物在体外的降解及临床应用

背景：目前不同形式的输尿管支架均有其并发症,因此,如何选择适宜的支架来治疗泌尿系统疾病是目前医学界研究的热点。 目的：探讨输尿管支架生物降解材料丙交酯/乙交酯共聚物在体外的降解规律及临床应用前景。 方法：由第一作者检索1991-01/2009-12 PubMed数据库(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed)及万方数据库(http://www.wanfangdata.com.cn)有关输尿管支架生物降解材料丙交酯-乙交酯共聚物在体外的降解及临床应用方面的文献,英文检索词为“SR-PLGA;in-vitro degradation;degradalion rate”,中文检索词为“丙交酯-乙交酯共聚物;体外降解;降解速率”。检索文献量总计135篇,排除陈旧及重复性文章,最终纳入17篇文献进一步分析。 结果与结论：高分子降解性输尿管支架材料体内外生物降解性质的研究国外报道较少,国内则未见报道,目前该领域处于基础研究阶段。作为生物降解性高分子材料,降解性质及相容性是此种材料得以应用的首要条件,了解材料的降解及相容性对材料的临床应用具有极其重要的意义。输尿管支架生物降解材料丙交酯-乙交酯共聚物的生物相容性良好,通过调整乙交酯与丙交酯的组分比,可有效调节共聚物的降解速率。     

药物缓释涂层支架的材料学特点及其生物相容性

目的:阐述药物涂层支架的材料学特点,分析其生物相容性。方法:检索PubMed数据库和中国期刊全文数据库有关药物缓释涂层支架材料学特点及生物相容性的文献,以"心血管,药物缓释,雷帕霉素,紫杉醇,冠状动脉,生物相容性,支架材料"为检索词,对资料进行初审,并查看文献后的引文文献。排除重复研究或Meta分析类文章。结果:①心血管支架中药物涂层支架材料的改进更新均以改善生物相容性和生物力学性能为目标。②心血管支架的生物相容性是一个复杂的连锁过程,血液相容性和组织相容性是评定生物相容性的两项基本内容。③利用有限元分析心血管支架材料的力学特性可为未来支架的优化设计提供有益的帮助。结论:药物涂层支架的研究涉及药物学、生物学、材料学多学科交叉,研究药物缓释载体的控释机制,寻找血液相容性更好的药物缓释载体,加强缓释载体与机体的结合强度是当前支架药物缓释载体研究所要解决的问题。     

脊髓防粘连膜的生物相容性与可降解性

目的:评价组织工程材料脊髓防粘连膜的生物相容性及可降解性。方法:第一作者应用计算机检索PubMed数据库(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed)及CNKI数据库(www.cnki.net/index.htm),以"生物相容性;壳聚糖;脊髓;生物材料"或"Biocompatibility;chitosan;spinalcord;biologicalmaterials"为检索词进行检索。选择文章与检索关键词材料学特点、生物相容性及其应用效果相关,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章。共纳入42篇文献。结果:预防和减少经椎管内脊柱手术术后硬膜外瘢痕粘连一直是脊柱外科的研究热点。植入防粘连材料是预防和减少硬膜外瘢痕粘连的主要方法。理想的防粘连材料应该具有良好的生物相容性,无炎症反应,不产生排斥;能有效地覆盖手术部位,防止纤维组织长入,降解时间适当,无毒副作用等。壳聚糖是一类极具发展潜力的天然生物材料,其在生物医药材料中的研究以及应用越来越受到重视。结论:壳聚糖是一类具有良好生物相容性的材料,可以发挥预防椎板切除术后硬膜外粘连的优势,同时可明显抑制椎板切除术后硬膜外胶原组织的增生及代谢,从而减少瘢痕组织的形成,在组织工程研究中有广阔的应用前景。     

移植静脉桥的再狭窄及其基因治疗

背景:冠状动脉旁路移植后静脉桥的再狭窄和闭塞严重影响了其远期疗效,是目前亟待解决的医学难题。目的:以治疗基因的选择、载体的选择、转染途径的选择为主线就基因治疗静脉桥再狭窄研究进展进行综述。方法:以移植静脉,基因,治疗,vein graft,gene,therapy为检索词,检索中国期刊全文数据库(网址http://ckrd.cnki.net)1995-01/2009-07、PubMed数据库(网址http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed)1995-01/2009-07。选取与静脉桥再狭窄基因治疗中关于治疗基因、转染载体及转染途径的相关文献,排除陈旧或重复研究的文献。结果与结论:静脉桥再狭窄严重影响了冠状动脉旁路移植远期疗效,传统的药物治疗收效甚微,基因治疗可将特异性基因精确地定位转染至血管壁,实现外源基因表达,最大限度地在局部发挥生物学效应,减少全身不良反应,被认为是很有前景的方法。基因治疗静脉桥再狭窄由于其独特的优势,将有广阔发展前景。随着对再狭窄机制研究的深入,安全、高效载体的出现,应用多基因联合治疗、药物治疗和物理方式联合治疗等多途径治疗方法将成为预防静脉桥再狭窄发展方向。     

壳聚糖大鼠颅内组织相容性的初步观察

本实验探讨了生物可降解的天然高分子缓释材料壳聚糖在脑组织中的生物相容性.以期为临床提供可用于颅内植入化疗的药物缓释高分子载体.我们以32只SD大鼠为研究对象,随机分为实验组和对照组,分别植入壳聚糖和明胶海绵.观察术后的行为改变和3,7,14,30天时的局部组织反应(HE染色).观察发现所有动物无明显行为改变,术后3,7,14,30天的组织学观察表明壳聚糖与明胶海绵有类似的异物反应.因此壳聚糖具有良好的脑组织生物相容性,并可安全的降解.可作为颅内植入缓释化疗药物的载体.     

透明质酸在骨关节疾病中的应用

背景:透明质酸为高分子多糖,对骨关节疾病有一定的疗效,近年来已广泛运用。但其作用机制尚不完全清楚,具体疗效尚存争议,因此如何选择合适的患者、合适的药物,以达到提高疗效、减少不良反应,是许多学者一直努力解决的问题。目的:文章就透明质酸在骨关节疾病中的应用情况及其作用机制、安全性、疗效、适应证、不良反应等进行综述。方法:应用计算机检索PubMed数据库(www.pubmed.com),以"hyaluronic acid,hyaluronan,osteoarthritis,fracture"为检索词;应用计算机检索CNKI数据库(www.cnki.net),以"透明质酸,骨折,关节炎"为检索词。结果与结论:最终纳入47篇文献进行分析。透明质酸是一种安全有效的治疗骨关节疾病的药物,其主要作用机制为:覆盖、润滑、缓冲关节软骨应力;减轻炎症关节内反应;促进内源性透明质酸分泌。严格掌握其适应证、选择合适的相对分子质量,能提高患者的症状缓解率、治疗满意度,同时减少医疗资源浪费、不良事件发生。透明质酸治疗的疗程、间隔时间、药物选择等尚存在一定的争议,需进一步研究。