脂肪干细胞移植对Duchenne型肌营养不良症鼠神经肌肉再生单位的影响

背景：目前,Duchenne型肌营养不良症尚无有效治疗方法,之前的研究表明基因治疗和干细胞移植治疗是可能的“治愈”方法。实验拟将两者结合起来,在动物模型上观察其疗效,并验证之前提出的神经肌肉再生单位的假说。 目的：探讨脂肪干细胞移植治疗Duchenne型肌营养不良症的有效性和可行性,观察细胞移植对肌纤维、新生血管及神经末梢的影响。 方法：体外分离培养mdx鼠脂肪干细胞,经杆状病毒基因载体进行基因修饰,用于移植治疗Duchenne型肌营养不良症模型鼠。移植后检测实验动物的血清肌酸激酶水平、肌肉病理改变及肌肉内dystrophin表达;免疫荧光检测细胞移植后血管、肌肉和神经再生情况。 结果与结论：细胞移植后,能够重建模型鼠的dystrophin表达,一定程度上减轻并逆转肌肉的病理损害,进而降低血清激酸激酶水平;此外,细胞移植后能够形成干细胞来源的肌纤维、血管内皮细胞和神经末梢。这些证据表明,脂肪干细胞移植是有希望治疗Duchenne型肌营养不良症的方法之一。     

造血干细胞治疗假肥大型肌营养不良的抗肌萎缩蛋白的改变

目的探讨假肥大性肌营养不良(Duchenne muscular dystrophy,DMD)患者经造血干细胞移植前后其肌肉形态及抗肌萎缩蛋白的表达的改变。方法对8例DMD患者进行造血干细胞移植前后应用肌肉活检及抗肌萎缩蛋白进行检测。结果患儿在移植后180天的肌肉活检可见新生肌细胞形成,抗肌萎缩蛋白免疫组化呈弱阳性,少数为强阳性反应。结果表明造血干细胞移植治疗DMD,可在移植后促进肌肉新生,肌肉抗肌萎缩蛋白表达,提示造血干细胞移植将有益于DMD的治疗。     

骨髓间充质干细胞移植治疗mdx鼠：3个月疗效

背景：干细胞移植治疗肌营养不良症是目前的研究热点,相对造血干细胞移植,间充质干细胞移植风险较小。 目的：观察骨髓间充质干细胞移植治疗Duchenne型肌营养不良鼠(mdx鼠)的疗效。 方法：4周龄mdx鼠16只,随机分为治疗组与对照组,每组8只,经静脉移植及肌肉局部注射C57BL/6小鼠的骨髓间充质干细胞或等量生理盐水。 结果与结论：移植3个月后,治疗组较对照组血清肌酸激酶水平下降,骨骼肌肌膜部分有dystrophin蛋白表达,而对照组检测不到dystrophin蛋白表达。但是两组的运动功能无明显改善。结果初步表明骨髓间充质干细胞移植对mdx鼠有一定的治疗作用,可能使肌细胞膜破坏减少,延缓病情发展。     

脐血干细胞移植治疗假肥大型肌营养不良症

目的比较假肥大型肌营养不良症(Duchennemusculardystrophy,DMD)患者经脐血干细胞移植治疗前后其肌肉再生、抗肌萎缩蛋白表达和运动功能的改变;以及评价治疗的安全性。方法对1例经基因分析和肌肉活检及抗肌萎缩蛋白检测确诊的、已丧失行走能力的DMD患儿,经HLA配型,在脐血库中寻找到一个全相合的脐血供体。采用白消安+环磷酰胺+兔抗胸腺淋巴细胞球蛋白预处理后进行异基因脐血干细胞移植;术后采用环孢素A和骁悉方案预防移植物抗宿主反应(graftversushostreaction,GVHD)。同时定期检测原发病的生化指标如血清肌酸激酶(creatinekinase,CK)、造血重建的植入证据(血型转变、肌肉和血液系统的聚合酶链反应短串联重复序列分析)、缺陷基因是否纠正、新生肌肉是否出现、肌肉中抗肌萎缩蛋白是否表达和运动功能是否改善。结果(1)中性粒细胞在脐血干细胞移植后第15天(+15天)达到0.5×109/L,白细胞在+25天达正常水平;血小板于+22天达到20×109/L;血红蛋白维持于85～100g/L。术后140天骨髓穿刺提示三系生长旺盛;(2)移植后140天血型转为供体AB型。至今没有出现移植物抗宿主反应。(3)术后18天、30天、43天、55天、74天、233天患者外周血DNA和术后140天、183天、235天骨髓细胞DNA经PCRSTR检测为供者独立植入;(4)患儿术后60天取外周血做基因分析,显示19号缺失的外显子得到完全纠正,患儿转变为正常基因型;(5)患儿在移植后75天的肌肉活检可见新生肌管形成,抗肌萎缩蛋白免疫组化呈弱阳性,少数为强阳性反应,DNA分析:供者基因DNA占1%～13%;移植后126天抗肌萎缩蛋白免疫组化检测显示阳性的肌纤维明显增多,供者基因DNA上升至2.5%～25%;(6)患儿血清CK从移植治疗前的5735U/L降至274U/L;(7)术后100天体检发现患儿肌力略有改善,肢端温暖。结论异基因脐血干细胞移植治疗DMD,可在移植后短期内重建造血功能、血清CK显著下降、肌肉抗肌萎缩蛋白表达,患儿运动有所改善,提示造血干细胞移植将有益于DMD的治疗。     

Duchenne型肌营养不良症的细胞治疗

Duchenne型肌营养不良症（Duchenne muscular dystrophy，DMD）表现为进行性肌肉萎缩，是一种致死性、遗传性神经肌肉疾病。尽管对肌肉萎缩的分子机理的研究取得了很大进展，但是仍然不能治愈，细胞治疗是很有前景的一种治疗方法。成肌细胞移植面临的主要限制是注射后细胞分布差，免疫排斥和细胞存活率低；骨髓干细胞移植需要解决横向分化的低效率问题；而肌源性干细胞看来能更有效地再生表达dystrophin的肌纤维。     

Duchenne肌营养不良基因缺陷及基因治疗

Duchenne肌营养不良(DMD)是常见的神经肌肉遗传病之一,由于骨胳肌肌膜上的抗肌萎缩蛋白(dystrophin)完全或部分缺失引起.本文介绍了dystrophin的结构和功能,对DMD基因治疗的目的基因,基因治疗方式(包括病毒载体和非病毒载体),基因转染途径作了较为全面的介绍,指出腺相关病毒载体介导的基因治疗及干细胞移植是有希望的治疗方向,经全身途径使目的基因广泛转染骨胳肌并实现心肌和膈肌的转染,是基因治疗研究的难点.     

干细胞移植治疗进行性肌营养不良症患儿的临床疗效分析

目的观察干细胞移植治疗进行性肌营养不良症患儿的临床疗效,从而探索治疗进行性肌营养不良症的有效方法。方法观察10例进行性肌营养不良症患儿接受干细胞移植前后的生活能力及血清酶学改变,进行疗效评估。结果干细胞移植治疗可改善进行性肌营养不良患儿的生活能力,血清酶学下降。结论干细胞移植是治疗进行性肌营养不良症的一种有效手段,值得进一步研究及推广,在提高生活质量及血清降低酶学改变上可证实。     

骨髓移植治疗Duchenne型肌营养不良模型鼠的实验研究

目的：观察骨髓移植治疗Duchenne型肌营养不良（DMD）模型鼠（mdx鼠）后,骨骼肌中抗肌萎缩蛋白的表达，以及病理、生理和运动功能的变化情况，从而正确评价骨髓移植治疗DMD的疗效。 方法： 以正常C57鼠作为供者，以致死剂量放疗后的mdx鼠作为受者进行骨髓移植，在移植后4个月和6个月分别用荧光免疫组化法观察抗肌萎缩蛋白表达情况，用HE染色观察并计算骨骼肌细胞核中心移位纤维比例（CNF），同时进行mdx鼠腓肠肌电生理检查和运动功能检测。 结果： 骨髓移植后的mdx鼠骨骼肌细胞膜上有部分抗肌萎缩蛋白表达，CNF比例和肌肉湿重下降，mdx鼠的被动运动功能增强。 结论： 骨髓移植后，骨髓干细胞在mdx鼠体内的骨骼肌和骨髓中定居，并分化成可以表达抗肌萎缩蛋白的骨骼肌细胞，使mdx鼠病理、生理得到部分改善，最终导致了肌肉的运动功能的增强。说明骨髓移植治疗DMD是有一定价值的，为临床应用提供实验基础。     

间充质干细胞治疗杜氏肌营养不良症:如何优化移植方案?

背景:药物治疗杜氏肌营养不良症并不理想,近年来越来越多的科学家尝试用间充质干细胞移植治疗杜氏肌营养不良症。目的:旨在通过间充质干细胞治疗杜氏肌营养不良症进展的总结,指导动物实验,以促进其临床应用。方法:由第一作者应用计算机检索Pub Med,中国期刊全文数据库(CNKI)2005年1月至2014年6月相关文献。在标题、摘要、关键词中以"Duchenne muscular dystrophy,mesenchymal stem cells,stem cell transplantation"或以"杜氏肌营养不良症,间充质干细胞,干细胞移植"为检索词进行检索。选择文章内容与间充质干细胞治疗杜氏肌营养不良症有关者,同一领域文献选择近期发表在权威杂志的文章。结果与结论:初检得到317篇文献,根据纳入标准选择41篇文献进行综述。主要通过增加间充质干细胞归巢数量,提高抗肌萎缩蛋白的表达来达到治疗杜氏肌营养不良症目的,常用方法有选择较理想的种子细胞、预处理细胞、改善移植途径、干预归巢过程等。间充质干细胞可以从根本上治疗杜氏肌营养不良症,并且能避免药物治疗的不良反应,具有广阔应用前景。     

免疫荧光检测抗肌萎缩蛋白诊断肌营养不良症的临床应用

目的 采用免疫荧光技术对Duchenne型肌营养不良症（Duchenne muscular dystrophy,DMD),Becker型肌营养不良症（Becker muscular dystrophy,BMD)，面肩肱型肌营养不良症（facioscapulohumeral muscular dystrophy,FSHD)以及神经性肌萎缩患者骨骼肌细胞膜的dystrophin蛋白进行检测，为临床诊断、分类肌营养不良症提供简便的实验方法。方法 对47例患者选择3种dystrophin 的鼠抗单克隆抗体、羊抗和兔抗多克隆抗体，分别进行免疫荧光技术检测。结果 16例DMD患者均为阴性染色；11例BMD患者为弱阳性染色；10例FSHD和10例神经性肌萎缩患者均为阳性染色。结论 检测肌营养不良症患者骨骼肌膜dystrophin蛋白，有助于肌营养不良症的临床诊断和分型。     

DMD的基因、细胞和药理学治疗研究进展

杜兴氏肌营养不良（Duchenne muscular dystrophy，DMD）是一种X连锁隐性遗传的进行性肌萎缩疾病，主要由抗肌萎缩蛋白基因缺陷引起。抗肌萎缩蛋白是一种肌纤维膜结构蛋白，在维持肌细胞膜结构完整性中起重要作用。目前此疾病的治疗手段主要有基因治疗、细胞治疗和药理学治疗。针对疾病的根本原因，基因治疗和细胞治疗通过传递正常基因或修正突变基因以及移植正常细胞，如干细胞来进行治疗；药理学治疗则主要针对抗肌萎缩蛋白基因缺陷引起的下游事件，运用各种药物来减缓DMD病理进程．从而改善患者的生活质量．延长寿命。主要概述DMD治疗的最新讲展．并分析目前尚存存的问颢．     

外显子跳跃治疗Duchenne型肌营养不良症的研究进展

Duchenne型肌营养不良症是一种致死性肌肉疾病,抗肌萎缩蛋白基因缺陷是导致本病的原因,目前本病尚无特效的疗法.反义寡核苷酸(antisense oligonucleotides,AOs)诱导的外显子跳跃作为一种新的治疗手段具有良好的应用前景.本文主要从外显子跳跃治疗的原理、基础研究及临床研究进行综述.     

Duchenne型肌营养不良的治疗进展

进行性肌营养不良是一组遗传性肌肉变性疾病,以Duchenne型肌营养（DMD）不良最常见,目前尚无有效的治疗方法,本文从药物疗法、成肌细胞移植疗法以及基因移植疗法3方面介绍了国外近几年关于DMD的治疗进展。     

异基因造血干细胞对假肥大性肌营养不良患者DMD基因修复的实验研究

目的假肥大性肌营养不良(Duchenne/Becker muscular dystrophy,DMD/BMD)是一种X-连锁隐性遗传病,是由dystrophin基因突变引起的,目前没有有效的治疗方法,希望异基因造血干细胞移植治疗能够修复dystrophin基因。方法收集9例DMD造血干细胞移植病例,从外周血白细胞中抽提移植前后基因组DNA,应用多重连接依赖探针扩增(Multiplex ligation-dependent probe amplification,MLPA)技术对9例DMD患者进行造血干细胞移植前后DMD基因检测,用短串联重复序列(Short tandem repeats,STR)技术对MLPA检测结果进行验证。结果 MLPA试剂盒P034-A2/P035-A2检测9例患者造血干细胞移植前外周血标本均存在外显子缺失,移植后缺失的外显子修复,其中2例患者造血干细胞移植前肌肉标本均存在外显子缺失,移植后缺失的外显子部分修复。结论 MLPA技术更加简便、快捷、可靠对DMD/BMD患者造血干细胞移植移植前后DMD基因进行分析,为遗传病造血干细胞移植后是否植入提供另一可靠依据,异基因造血干细胞移植能修复DMD缺失的基因。     

骨髓间质干细胞移植治疗假肥大型肌营养不良症模型鼠后运动功能的改善

目的:观察骨髓间质干细胞(MSC)移植治疗假肥大型肌营养不良症(DMD)动物模型dko鼠后运动功能的改善情况。方法:用体外培养传代扩增纯化的第5代(P5)MSC经鼠尾静脉移植治疗dko鼠,在细胞移植治疗后15周分别对实验组与对照组dko鼠进行牵引、转棒、转轮、倒挂、翻身、走步的一系列运动功能测试观察(录像记录),并取dko鼠后肢腓肠肌组织做荧光免疫组化检测抗肌萎缩蛋白(dystrophin/utrophin)的表达,计算阳性肌纤维的平均吸光度值并进行统计学分析。 结果:传3代以上呈集落生长的MSC均一性好,静脉移植免疫反应低,移植后15周实验组dko鼠肌膜组织有dystrophin/utrophin免疫荧光表达,而对照组则无免疫荧光表达,两组有显著差异(P＜0.05);MSC移植后15周实验组dko鼠的系列运动功能测试均显著优于对照鼠(P＜0.05)。 结论:MSC移植对dko鼠肌萎缩组织有一定的修复与再生作用,并能改善DMD模型鼠的主动与被动运动功能。     

Mdx小鼠细胞治疗的种子细胞及移植途径研究现状

Duchenne型肌营养不良(简称DMD)是最常见的X连锁隐性遗传性肌病,患病率在男性活产婴儿中约为1/3 500,DMD主要的发病机制是由于抗肌萎缩蛋白(dystrophin)基因突变,导致其基因产物缺失,引起骨骼肌坏死以及功能严重受损.依据DMD的发病机制,有效的治疗途径不外乎改变突变的基因以表达功能正常的蛋白,或者直接将正常的细胞移植发病部位替换病变的细胞.理想的细胞移植治疗就是将具有较好增殖和分化能力的细胞,高效移植入宿主病变器官并发挥治疗作用,但目前细胞移植治疗还处于动物实验研究阶段.Mdx小鼠是DMD最为常见的动物模型,目前对其研究面临的最大问题是选择怎样的种子细胞及移植途径才能达到最理想的治疗效果,国内外许多研究者就此问题进行了探索.本文就近年来的研究成果作一综述.     

Duchenne型肌营养不良症、患者及其携带者成纤维细胞对HLB-B抗血清的非特异性反应

Duchenne型肌营养不良症(DMD)是一种严重影响肌肉系统的X连锁遗传病。该病的原发遗传缺陷至今未知。患者某些血清酶可异常增高,细胞膜表面异常,以至成纤维细胞间的粘着力下降,淋巴细胞的帽形成能力下降。Appleyard等用单克隆抗体和免疫过氧化酶技术检查了肌营养不良患者和正常对照者的骨骼肌HLAI区抗原,发现正常人很少或没有I区抗原,而DMD患者较高。     

Duchenne型肌营养不良产前诊断的研究进展

众所周知，Duchenne型肌营养不良(Duchenne muscular dystrophy，DMD)是男性最常见的性连锁隐性遗传的致死性疾病。发病率为男性活婴的1／3500，女性致病基因携带者频率亦较高。多数受累儿童运动肌发育延迟，约有一半患儿在18个月前不会走路．肌肉无力和萎缩通常是对称的，9—12岁瘫痪。在该病的末期，全身肌肉无力并萎缩，患者出现恶病质。胸廓强直变形，进行性呼吸衰竭，导致慢性呼吸功能不全。     

骨髓干细胞移植治疗不同年龄mdx鼠的疗效研究

目的：研究不同年龄的Duchenne型肌营养不良鼠（mdx鼠）与骨髓干细胞移植后缺失蛋白表达的关系。 方法： 获取4-5周C57BL/6小鼠的骨髓干细胞，体外培养3 d，静脉移植到7Gy γ射线预处理的6周龄、8周龄两组各6只mdx鼠。移植12周后，对移植鼠骨骼肌dystrophin蛋白表达情况进行检测。 结果： 6周龄、8周龄两组mdx鼠，静脉移植1.2×107骨髓干细胞，3个月后，分别有16%和7%的骨骼肌纤维表达了dystrophin蛋白。 结论： 静脉移植同种、同系鼠骨髓干细胞的mdx鼠，3个月之后, 不同年龄mdx鼠骨骼肌细胞dystrophin蛋白表达的阳性率不同，幼年鼠骨髓干细胞移植有较高比率的缺失蛋白表达。     

Duchenne型肌营养不良症的分子遗传学研究

Duchenne型肌营养不良症(Duchen-ne Muscular Dystrophy,DMD)是男性最常见的性连锁致死性遗传病。文献报道,男性活婴发生率大约是1/3000～1/4000。由于本病严重影响患者寿命,患儿多在20岁前后死亡,而且迄今对此病尚无有效治疗方法;因此,携带者检出及产前诊断以预防患儿出生是防治本病至关重要的手段。传统的诊断手段以往对Duchenne型肌营养不良症的防治主要通过以下两种手段进行: