多层螺旋CT三维重建技术在骨盆骨折脱位中的应用

目的探讨CT三维重建在骨盆骨折脱位诊治中的应用价值。方法37例骨盆骨折脱位患者,术前均行X线、GE Light speed 16CT扫描和CT三维重建成像。其中使用CT三维重建成像技术做骨盆图像任意角度旋转,获得骨盆各个方位的图像,并根据需要摄片。结果37例CT三维重建成像均能较清晰显示骨盆骨折、脱位在三维层面即矢状面、额状面及水平面上的移位方向和程度,以及骨盆变形和损坏情况。临床根据骨折脱位和损坏的程度,选择了恰当的治疗方案和手术入路,其中26例行切开复位重建钢板螺钉内固定术,11例采取保守疗法。术后26例随访1—1．5年,平均16个月。依据Matta评分标准：优18例,良6例,尚可2例。结论CT三维重建获得三维空间图像,能直观、全面、精确地显示骨盆的立体形态和各部位解剖结构的空间关系,为临床选择手术入路和治疗方案有指导作用。     

螺旋CT三维重建诊断复杂性骨盆骨折

目的：探讨螺旋CT（SCT）多模式三维重建（MM3DR）诊断复杂性骨盆骨折的应用价值。方法：128例均摄骨盆C线片;同时采用3—5mm层厚连续SCT扫描,1．5～2．5mm间距后重建,源像传于AW4．0工作站行SSD、MPR及MIP三维重建;采用SSPS13．0软件分析。结果：SCTMM3DR与X线片对复杂性骨盆骨折诊断率差异有统计学意义（P〈0．01）;SSD与MIP能对复杂骨盆骨折获取清晰全景立体图像,MPR能多角度观察骨盆各骨骨折的细节情况。结论：MM3DR对复杂骨盆骨折诊断、分型与手术选择等有重要参考价值。     

多层螺旋CT三维重建技术在创伤性骨折中的应用

背景：螺旋CT三维重建技术尤其在解剖结构复杂、重叠较多的骨关节骨折中具有非常重要的应用价值,能够显著提高诊断率,减少漏诊率,为临床提供更多的诊断信息。 目的：探讨了螺旋CT三维及多平面重建的应用原理及不同部位骨折中的临床应用。 方法：应用计算机检索万方数据库、维普数据库和PubMed数据库中1999-01/2011-09关于多层螺旋CT三维重建技术在骨科领域应用的文章。选择文章内容与骨折及螺旋CT重建相关,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章。初检得到157篇文献,根据纳入标准选择30篇文章进行探讨。 结果与结论：螺旋CT扫描后三维或多平面重建技术在骨折创伤检查中显示出重要的价值,它能很直观地显示骨折关节的损伤情况,有助于骨折正确分型,为骨科医师进行合适的治疗方案选择提供依据。随着多排螺旋CT的快速发展,三维CT重建技术更快捷、简单、实用,图像更加清晰,目前在计算机图像处理技术的基础上发展出了计算机辅助外科手术系统,与三维图像重建的有机结合可使临床医生能够更好的进行手术计划制定评估预后或治疗后随访,有较好的应用价值及前景。 关键词：螺旋CT;骨折;三维重建;评估;计算机辅助 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2012.09.038     

螺旋CT三维重建技术在粉碎性跟骨骨折诊疗中的应用价值

目的探讨CT三维重建对粉碎性跟骨骨折治疗方法选择的临床应用价值。方法对2002年3月～2006年6月48例52足粉碎性跟骨骨折患者的临床资料进行分析,本组48例（52足）中男38例,女10例;年龄24—58岁,平均36．2岁。单侧44例,双侧4例。其中坠落伤30例,车祸伤15例,其他伤3例。所有患者术前均摄跟骨侧位、轴位片及螺旋CT三维重建。骨折按Sanders骨折分型：Ⅲ型32足,Ⅳ型20足。根据骨折块大小及移位等情况,给予一期植骨,用可塑形跟骨钛板进行开放复位内固定手术治疗。结果跟骨CT三维重建能够明确骨折块大小、距下关节面损伤、骨折线方向等。结论三维CT扫描重建对粉碎性跟骨骨折临床治疗方法的选择具有重要指导意义。对于复杂的粉碎性跟骨骨折,应将三维CT扫描重建作为术前常规检查,用以指导选择合适的手术切口和内固定方法。     

64层螺旋CT在活体肝门静脉三维重建中的应用

目的:探讨64层螺旋CT应用于正常人体肝门静脉研究的可行性,观察三维重建肝门静脉的一般形态及变异.方法:153例正常受试者经肘正中静脉注射造影剂后,使用64层螺旋CT进行上腹部扫描,图像采集后经容积再现(VR)技术重建肝门静脉.结果:肝门静脉分5型:a型: 83 7%;b型:7 8%;c型:7 8%;d型:无;e型:0 7%.结论:64层螺旋CT可以作为研究活体肝门静脉形态的有效手段,三维重建能更准确、全方位地显示肝门静脉的正常解剖类型和变异.     

螺旋CT三维重建成像在骨关节外伤中的临床应用价值探讨

目的 研究探讨螺旋CT三维重建成像在骨关节外伤中的诊断和应用价值.方法 病例选取我院2012年1月～2014年1月100例临床怀疑可疑骨关节骨折的患者,其中肩关节、膝关节、肘关节、踝关节、腕关节各20例.对所选取病例行DR片检查、单纯螺旋CT平扫及螺旋CT平扫+三维重建(横断面、矢状面、冠状面)后,对所得影像表现及数据进行分析并探讨与普通DR片、单纯CT平扫比较螺旋CT三维重建成像在骨关节外伤中的诊断和应用价值.结果 DR平片检查、单纯螺旋CT平扫及螺旋CT平扫+三维重建三者的准确率分别为,48％、92％、100％,由此可知螺旋CT三维重建能更准确、清晰的显示出关节骨折的影像,可降低或避免漏诊、误诊,提高诊断的准确率.结论 对于关节骨折或关节骨折在行X线检查后结果未见异常或可疑者但有临床症状者,必须行CT平扫+三维重建,从而更好地发现关节骨折,这样能更好的指导临床医师来对患者进行诊断以及制定合理严谨的治疗方案.     

八排螺旋CT冠状动脉造影三维重建技术在临床上的应用

目的 探讨八排螺旋CT冠状动脉造影三维重建技术在临床上的应用.方法 25例患者均行螺旋CT冠状动脉造影成像,心率均在60-75次/分进行多层面螺旋CT扫描在心动周期R-R间期的75%的心电相位上进行横断面重建.然后采集的 数据行最大密度投影MIP、客积重建技术VR、多平面重建MPR、内窥镜、曲面重建,观察其对冠状动脉病变的显示.结果 25例患者显示左冠状动脉主干100%,左前降支、回旋支、右冠状动脉近段均清楚显示,其中11例冠状动脉内支架手术后:前降支5例、回旋支3例、前降支回旋支各一例、右冠状动脉2例,在MIP、VR、MPR上均能显示支架的位置和形态:8例显示冠状动脉狭窄:其中左前降支呈阶段性狭窄4例、回旋支狭窄2例、右冠状动脉2例、对8例冠状动脉CT成像提示有狭窄的患者进行了有创冠状动脉造影DSA检查,显示冠状动脉狭窄程度与三维成像均相对应;2例搭桥手术后吻合口通常:3例冠脉平扫显示钙化而造影后三维成像均未引起狭窄;1例扫描失败,由于心率不齐无法扫描.结论 25例冠状动脉造影经三维重建技术不仅显示冠状动脉的钙化、狭窄、斑块,而且还能观查桥血管是否通常,支架位置形态,远端血管的情况.与有创冠状动脉相比较.安全、快捷且经济,X射线少,是进行手术后评价的一种非创伤性检查方法 ,也是一种重要无创筛查手段.越来越多的被患者和临床医生接受.     

多层螺旋CT三维重建技术在辅助微螺钉种植支抗植入中的选择应用

背景：提高正畸支抗系统微螺钉种植体稳定性的关键在于种植前对局部骨质、骨量进行精确评估,但常规二维影像学检查,如根尖片、曲面断层摄影片、侧位头影测量片等均存在不同程度的局限性。 目的：分析总结多层螺旋CT多种图像重建技术在辅助微螺钉种植支抗植入中的不同特点及优势,以便精确指导微螺钉的种植,提高其稳定性。 方法：种植前以多层螺旋CT对猪颅骨进行定位扫描及多种图像重建,通过多种图像联合应用初步观测种植区骨质骨量及解剖情况,然后利用计算机在影像上精确设计三维种植角度,根据影像信息制作隧道式手术模板指导种植32枚微螺钉支抗,种植后多层螺旋CT再次扫描重建,将种植前后多层螺旋CT设计及测量角度与术后解剖组织块实物测量角度作对比分析。 结果与结论：32枚微螺钉种植情况满意,无伤及邻近牙根及周围重要组织结构的情况。种植前设计与种植后多层螺旋CT测量角度比较,以及种植后多层螺旋CT测量与实物测量角度比较,在轴位面及侧断面上其差异均无显著性意义(P > 0.05),且一致性极好。说明多层螺旋CT能够提供精确而丰富的影像信息,恰当选择合理应用能充分实现微螺钉种植影像学检查目的,从而为提高种植的成功率提供可靠保障。     

CT三维重建技术在颅骨缺损修补术中的应用

目的 探讨CT三维重建技术在颅骨缺损修补术中的临床价值。方法 收集2013年3月~2016年4月行钛板颅骨缺损修补术患者11例。均于术前采用螺旋CT薄层扫描和颅骨三维成像,根据CT采集的数据进行颅骨缺损部位的数字化模拟塑形,制作出成型三维钛板。根据术中钛板与颅骨缺损吻合程度、术后头颅外形对称性评价钛骨嵌合度是否良好,根据患者满意程度、外观美感、咬合感、头部舒适度等医患互动方式评价手术效果是否满意。结果 11例患者手术顺利,无一例出现术后感染。仅1例（9.09%）术后并发硬膜外积液。所有的塑形钛板均与颅骨缺损部嵌合度良好,患者的手术效果满意度为100.00%。结论 利用CT三维重建技术的成型钛板具有良好的嵌合度,且手术效果佳,该CT技术在颅骨缺损修补术中具有临床实用价值。     

螺旋CT扫描与多模式三维重建在腰椎间盘突出症诊治中的应用

背景：螺旋CT扫描与多模式三维重建在治疗腰椎间盘突出中有术前定位、术中指导手术和术后复查等作用。 目的：评价螺旋CT扫描与多模式三维重建在腰椎间盘突出中的应用,寻找合理的治疗方法。 方法：以“腰椎间盘突出症,螺旋CT,三维重建”为中文关键词,“Lumbar disc herniation,Spiral,Three dimensional reconstruction”为英文关键词,采用计算机检索PubMed数据库与万方数据库1998-01/2010-12相关文章。纳入与有螺旋CT扫描技术及其后处理的各种数据对腰椎间盘突出症的进行诊断和治疗相关的文章;排除重复研究或Meta分析类文章。以36篇文献为主重点进行讨论。 结果与结论：目前国内外学者多应用螺旋CT扫描技术及其后处理的多模式三维重建对腰椎间盘突出症的诊断,现已有部分学者把螺旋CT扫描技术及其后处理的各种数据应用在腰椎间盘突出症的治疗上,取得了比较理想的效果。利用多层螺旋CT配合多层面重组技术能更加准确显示腰椎间盘突出的直接征象与间接征象,提高椎间盘突出诊断率,并能与其他引起腰腿痛的疾病相鉴别;引入手术时还有定位、引导和复查等作用。提示科学合理的综合运用螺旋CT扫描技术及其后处理的各种三维重建数据对腰椎间盘突出症进行诊断和治疗是末来的发展方向之一。     

CT三维重建技术在解剖性肺段切除中的应用

目的 探讨CT三维重建技术在解剖性肺段切除中的应用价值.方法 2020年3月至2021年3月期间共有36例肺结节患者在江门市中心医院行胸腔镜解剖性肺段切除术.术前患者均行胸部增强CT,通过CT三维重建软件mimics进行支气管、血管三维成像,显示肺段的解剖结构,决定术中需解剖和切断的肺段动脉、静脉、支气管,制定手术方案.术中根据三维重建解剖暴露目标肺段的动脉、静脉、支气管,验证三维重建的准确性.结果 所有患者均顺利完成手术;术中情况和术前规划基本相符;本组手术时间(87.7±27.9)min,手术出血量(53.3±11.2)ml,术后引流量(563.6±116.3)ml,胸管留置时间(2.9±1.4)d,术后住院时间(5.1±1.3)d,术后均未出现严重并发症及手术死亡.结论 术前CT三维重建技术能清楚显示肺段的解剖结构,对精准肺段切除有其应用价值.     

正常脑血管的螺旋CT血管造影及三维重建技术

目的：对正常头颅螺旋CT血管造影（spiral CT angiography,SCTA)表现及三维重建（three-dimensional reconstruction,3D)进行探讨。材料与方法：24例中，男14例，女10例，年龄11－43岁，平均年龄26．7岁。采用Picker螺旋CT扫描仪进行SCTA，螺距（pitch)1.0-1.5，扫描层厚1.0mm。图像后处理，均采用为血管成像最大强度投影法（maximum intensity projection,MIP)和表面遮盖显示法（surface shaded display,SSD)并采取多个角度分析。结果：24例头颅脑血管MIP图像中颅底动脉环血管显示良好，均能显示脑血管1－4级结构。结论：SCTA是非创伤性血管检查方法，具有安全、简便、快捷、经济的优点。     

多层螺旋CT联合3D打印在旋转不稳定性骨盆骨折治疗中的应用

背景：骨盆骨折是严重骨折类型,单纯多层螺旋CT三维影像显示效果存在二维平面局限性,在骨盆骨折术前方案指导上存在不足。目的：分析多层螺旋CT联合3D打印进行术前指导应用于旋转不稳定性骨盆骨折的临床效果。方法：纳入2017年1月至2020年12月喀什地区第一人民医院收治的90例旋转不稳定性骨盆骨折患者,按随机数字表法分组,研究组(n=47)进行切开复位内固定前采用多层螺旋CT联合3D打印进行术前指导,对照组(n=43)进行切开复位内固定前采用多层螺旋CT进行术前指导。术后随访1年,记录两组骨折愈合时间,评估骨盆复位质量,参考Majeed骨盆量化评分标准评价术后骨盆功能恢复结果,以及术后不良事件发生率。结果与结论：(1)研究组螺钉错位率低于对照组(P <0.05),骨折愈合时间短于对照组(P <0.05),术后3个月的骨盆骨折复位质量优良率高于对照组(P <0.05);(2)与术后3个月比较,两组术后6,12个月的骨盆功能评分升高(P <0.05),两组间术后3,6,12个月的骨盆功能评分比较差异无显著性意义(P> 0.05);(3)研究组47例中,发生骨折移位...     

肾上腺多层螺旋CT图像三维重建

目的：对正常肾上腺进行多层螺旋CT（MSCT）三维重建,为肾上腺病变的影像学诊断和外科治疗提供实用的影像断层解剖学依据。方法：使用20例无肾上腺病变的临床病人64层螺旋CT断层图像探讨了。肾上腺的三维重建方法,重点研究了肾上腺的整体形态特点及其在正常人体中的位置和毗邻等。结果：在1.25mm层厚64层螺旋CT横断层图像上,双侧肾上腺的边界清晰,易于进行肾上腺边界的提取。用VR依次分步重建出的肾上腺及其毗邻结构,边界清楚,立体感强,能动态多角度显示正常肾上腺的形态和位置、以及和周围器官的毗邻关系。结论：正常肾上腺MSCT三维重建图像能动态立体显示肾上腺及其周围结构的毗邻关系,充分体现肾上腺的在体方位,与手术视野中的肾上腺有很好的对应关系,以期为现代泌尿外科施行各种肾上腺手术提供可行而又实用的解剖学依据。     

64排CT三维重建技术在膝关节骨折诊疗中的应用价值

目的分析64排螺旋CT三维重建技术应用于膝关节骨折诊疗中的价值。方法选择50例膝关节骨折患者,按照检查手段分为对照组25例行X线检查;观察组25例,行64排螺旋CT检查,分析比较两组的诊断结果。结果两组均检出腓骨小头骨折、胫骨上段骨折、股骨下段骨折、髌骨骨折等骨折情况,观察组检出率为100%,对照组为76%,结果提示64排CT三维重建技术诊断检出率高于对照组,且更全面清晰显示出膝关节骨折的碎骨数量、位置、走形方向、脱位、骨折片移位等情况,更具诊断价值。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论64排螺旋CT三维重建技术用于膝关节骨折的诊断中,能全方位清晰显示骨折情况,骨折定位准确性高,为临床诊治提供有利的影像学依据,具有很高的诊断价值。     

螺旋CT三维成像技术在种植义齿中的应用

目的 探讨螺旋CT成像技术对牙列缺失的颌骨评价及测量参数对牙种植的应用价值.方法 对10例牙列缺损或缺失行种植义齿的患者行64层螺旋CT扫描,扫描层厚0.9 mm,后重建0.45 mm,将扫描数据传至工作站,对上、下颌骨行三维容积再现(VRT)、曲面重建(CPR)、多层面重组(MPR)等多种后重建技术,贮存图像并对图像进行分析、测量.结果 螺旋CT多种后重建技术能清楚显示骨质的细微变化、骨密度和有无病变及病变的范围,清晰分辨与精细测量缺牙区与邻牙、上颌窦底、鼻腭管、下齿槽神经管及颏孔的距离.结论 螺旋CT及多种后重组技术能对口腔种植术提供客观的评价及重要的指导价值.     

螺旋CT在膀胱癌诊断中的应用

目的探讨螺旋CT对膀胱癌的诊断及分期的应用价值。方法回顾性分析经手术或膀胱镜活检病理证实的资料较完整的23例膀胱癌。结果 23膀胱癌均呈突入腔内的肿块。结论螺旋CT对膀胱癌的早期分期特别是T3B前有一定限度,但对壁外周围组织和邻近器官受侵及淋巴结转移显示具有较高价值。     

螺旋CT在膀胱癌诊断中的应用

目的 探讨螺旋CT对膀胱癌的诊断及分期的应用价值.方法 回顾性分析经手术或膀胱镜活检病理证实的资料较完整的23例膀胱癌.结果 23膀胱癌均呈突入腔内的肿块.结论 螺旋CT对膀胱癌的早期分期特别是T3B前有一定限度,但对壁外周围组织和邻近器官受侵及淋巴结转移显示具有较高价值.     

三维重建技术在寄生虫研究中的应用

计算机三维重建技术配合光学显微镜、共聚焦扫描显微镜,在寄生虫细微结构的研究中发挥着重要的作用,为研究寄生虫的生理生化及致病机理提供了基础。本文分别从原虫、蠕虫和节肢动物三个方面介绍了三维重建技术在寄生虫研究中的应用,同时对其今后的发展前景作了一定的阐述。