海藻酸钠微球支气管动脉栓塞材料治疗肺结核大咯血的有效性

背景：临床对肺结核大咯血患者实施支气管动脉栓塞介入治疗过程中,可以选择不同的栓塞材料,其中海藻酸钠微球和明胶海绵是两种常用的材料,但目前关于两种材料应用效果的比较分析相关报道相对较少。目的：分析海藻酸钠微球支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血的临床有效性。方法：纳入157例肺结核大咯血患者,其中男98例,女59例,年龄22-75岁,均实施支气管动脉栓塞治疗,按照栓塞材料的不同分为海藻酸钠微球组(n=74)和明胶海绵组(n=83)。栓塞治疗后随访12个月,观察两组临床疗效、复发情况及并发症发生情况。结果与结论：经疗效判定,海藻酸钠微球组和明胶海绵组的治疗总有效率分别为91.2%和81.9%,组间治疗总有效率比较差异有显著性意义(P < 0.05); 海藻酸钠微球组和明胶海绵组的复发率分别为6.8%和26.5%,组间复发率比较差异有显著性意义(P < 0.05);两组并发症发生情况比较差异无显著性意义(P > 0.05)。表明海藻酸钠微球支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血临床有效率高、复发率低,效果更理想。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程     

明胶海绵在肺结核咯血动脉栓塞中的应用

背景：目前国内用于支气管动脉栓塞的栓塞剂材料主要有明胶海绵、PVA颗粒、藻酸钠微球、弹簧圈等。 目的：分析总结明胶海绵应用于动脉栓塞治疗肺咯血治疗效果。 方法：以“肺咯血、栓塞、肺结核、明胶海绵”为中文关键词,以：“Hemoptysis 、Embolization 、Tuberculosis、 Gelfoam” 为英文关键词,采用计算机检索中国期刊全文数据库、维普数据库(1995-01/2011-05)相关文章。纳入明胶海绵栓塞法治疗肺结核咯血等相关的文章,排除重复研究或Meta分析类文章。 结果与结论：共入选17篇文章进入结果分析。综述了明胶海绵在肺结核咯血动脉栓塞中的应用。包括明胶海绵栓塞剂的介绍,动脉栓塞术止血技术以及用明胶海绵动脉栓塞治疗肺咯血治疗效果及不足等方面的研究内容。高压高温处理后的明胶海绵作为栓塞剂治疗肺咯血,不仅临床疗效满意而且非常经济,适合目前中国的国情。     

明胶海绵颗粒和壳聚糖α,β-甘油磷酸凝胶微球在肺结核咯血应用中的对比北大核心

背景:文献报道显示,明胶海绵颗粒和壳聚糖/α,β-甘油磷酸凝胶微球在肺结核咯血中具有较高的应用前景。目的:观察明胶海绵颗粒和壳聚糖/α,β-甘油磷酸凝胶微球在肺结核咯血中的应用效果。方法:取40只昆明小鼠,采用雾化吸入感染装置构建肺结核咯血模型,随机分为2组,分别采用明胶海绵颗粒、壳聚糖/α,β-甘油磷酸凝胶微球进行栓塞止血治疗,治疗后15,30 d,观察体质量变化、止血时间、止血有效率、心肌相关指标及肺结核组织病理变化。结果与结论:(1)壳聚糖/α,β-甘油磷酸凝胶微球组治疗后15 d的体质量高于明胶海绵组(P<0.05);(2)壳聚糖/α,β-甘油磷酸凝胶微球组止血有效率高于明胶海绵组(P<0.05),止血时间短于明胶海绵组(P<0.05);(3)两组N端BNP前体、肌酸激酶同工酶及肌酸激酶水平比较差异无显著性意义(P>0.05);(4)壳聚糖/α,β-甘油磷酸凝胶微球组材料周围淋巴细胞浸润,存在坏死病灶,材料上存在大量活性细胞;明胶海绵颗粒组材料上存在少许淋巴细胞,存在坏死病灶;(5)结果表明,将壳聚糖/α,β-甘油磷酸凝胶微球应用于肺结核小鼠动物模型中可获得更好的止血效果。     

莪术油明胶微球栓塞犬肝动脉的病理改变

目的 观察莪术油明胶微球栓塞Beagle犬肝动脉后的病理改变,为临床实验提供依据。方法 Beagle犬随机分为生理盐水组(10ml/kg)、空白微球组(15mg／kg)、莪术油微球低剂量组(7．5mg／kg)和莪术油微球高剂量组(15mg／kg),每4周经肝动脉给药1次,连续给药3次,停药后观察4周。观察肝病理组织学改变。结果 明胶微球肝动脉栓塞可致肝组织不可逆性损伤,高剂量组广泛全小叶坏死,低剂量组灶性坏死,空白微球组改变类似高剂量组,生理盐水组未见肝组织损伤。结论 莪术油微球重复经Beagle犬肝动脉给药,可因肝动脉栓塞造成肝脏不可逆性缺血坏死。     

莪术油明胶微球栓塞犬肝动脉的病理改变

目的观察莪术油明胶微球栓塞Beagle犬肝动脉后的病理改变,为临床实验提供依据.方法 Beagle犬随机分为生理盐水组(10ml/kg)、空白微球组(15mg/kg)、莪术油微球低剂量组(7.5mg/kg)和莪术油微球高剂量组(15mg/kg),每4周经肝动脉给药1次,连续给药3次,停药后观察4周.观察肝病理组织学改变.结果明胶微球肝动脉栓塞可致肝组织不可逆性损伤,高剂量组广泛全小叶坏死,低剂量组灶性坏死,空白微球组改变类似高剂量组,生理盐水组未见肝组织损伤.结论莪术油微球重复经Beagle犬肝动脉给药,可因肝动脉栓塞造成肝脏不可逆性缺血坏死.     

98例肺结核咯血病人止血效果与微循环变化

９８例肺结核咯血病人止血效果与微循环变化文／程修山，许义杵，程建凤本文报道９８例肺结核咯血病人应用止血剂与莨菪类药的止血效果及甲襞微循环变化。１临床资料肺结核咯血病人９８例，年龄１７～８１岁，平均２８．５岁，男５６例、女４２例。咯血时间最短者１天，最...     

98例肺结核咯血病人止血效果与微循环变化

98例肺结核咯血病人,咯血量分别为,小量咯血(<100ml/日)23例,中等量(≥100～500ml/日)41例,大量(>500ml/日)34例。止血方法:一般止血剂治疗48例(其中小量咯血23例),38例在3～7日内止血,止血     

支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血的术中配合及护理

大咯血是肺结核常见的急症之一，大部分患者经内科治疗可得到控制，但少数病例因内科治疗无效而危及生命。随着介入放射学的兴起，支气管动脉栓塞术已成为治疗大咯血的一种重要手段。我院自1998年以来采用支气管动脉栓塞术（BAE）治疗肺结核大咯血40例，取得了满意疗效。现报告如下。     

自制Fe3O4微粒和明胶海绵的肺微循环栓塞效果

背景：有研究表明,小颗粒的栓塞剂易经微导管行栓塞,50-100 μm的颗粒能很好栓塞小动脉,减少侧支循环的产生。 目的：观察自制栓塞剂介入栓塞兔肺微循环的病理改变。 方法：用自制的50,100,150,200,250 μm粒径的Fe3O4微粒、直径500-1 000 μm明胶海绵自制颗粒,对新西兰大白兔行动脉介入肺动脉栓塞,观察其栓塞效果。 结果与结论：数字减影血管造影及病理检测结果显示,50,150,250 μm粒径Fe3O4微粒及明胶海绵自制颗粒均能栓塞兔不同直径肺动脉微循环血管。Fe₃O₄微粒能栓塞兔毛细血管及毛细血管前小动脉,介入栓塞后1-4周兔栓塞血管未见再通,能达到长期栓塞效果,50-250 μm粒径Fe₃O₄微粒能顺利通过微导管行栓塞治疗,且未见明显异位栓塞。明胶海绵自制颗粒能栓塞直径(1 300±348) μm的小动脉,不易通过微导管,在一两周后可被吸收,血管易再通。结果证实,Fe₃O₄微粒具有良好的栓塞效果,栓塞持久、完全、彻底栓塞后血管不易再通,侧支循环不易建立,是良好的肺微循环永久栓塞剂。明胶海绵作为栓塞剂多栓塞于分支小动脉,不能栓塞微循环。     

介入栓塞术治疗大咯血（附32例分析）

目的研究大咯血的介入栓塞临床价值。方法对32例大咯血患者行介入性胸部支气管动脉及相关动脉造影,用聚乙烯醇颗粒（PVA）或明胶海棉颗粒对出血动脉进行栓塞治疗。结果近期（两周内）成功止血率达100%,2例分别在2周及6个月后复发咯血,再次介入栓塞或外科手术治疗而痊愈。结论介入性栓塞术治疗大咯血是及时有效的抢救患者生命的重要手段。     

介入栓塞术治疗大咯血(附32例分析)

目的 研究大咯血的介入栓塞临床价值.方法 对32例大咯血患者行介入性胸部支气管动脉及相关动脉造影,用聚乙烯醇颗粒(PVA)或明胶海棉颗粒对出血动脉进行拴塞治疗.结果 近期(两周内)成功止血率达100%,2例分别在2周及6个月后复发咯血.再次介入栓塞或外科手术治疗而痊愈.结论 介入性栓塞术治疗大咯血是及时有效的抢救患者生命的重要手段.     

流体明胶SurgifloTM与明胶海绵在腰椎融合手术中止血效果的对比

文题释义：流体明胶Surgiflo^TM：是一种可吸收的止血明胶基质,是从猪皮中提取的明胶提取物,适用于在毛细血管、静脉和细小动脉等出血而依靠压迫、结扎或其他传统方法控制无效或不可行时的手术辅助止血(眼科手术除外)。脊柱融合手术：是通过植骨和内固定等方式将原本活动的脊柱融合为一体的手术方式,在重建腰椎稳定中发挥着关键作用。背景：止血是脊柱外科术中最重要的手术环节,目前普遍应用的明胶海绵具有一定的效果,但止血时间长,止血效果不理想,需要探索新的止血方法。目的：比较流体明胶Surgiflo^TM与普通明胶海绵在腰椎融合手术中的止血效果。方法：纳入解放军第四军医大学西京医院2017年9至12月收治的98例腰椎融合手术患者,其中男52例,女46例,平均年龄54.32岁,所有患者均进行单节段L_4/5腰椎融合手术,其中48例应用流体明胶Surgiflo^TM进行术中止血,50例应用普通明胶海绵进行术中止血。比较两组术中出血量、术后引流量、3 min止血成功率、围术期血红蛋白变化等。结果与结论：①流体明胶组手术时间短于普通明胶组[(105±26),(118±32) min,P < 0.05],术中出血量、术后引流量少于普通明胶组[流体明胶组：(156±57),(106±42) mL;普通明胶组：(204±62),(148±35) mL,P < 0.05],3 min止血成功率高于普通明胶组(94%,80%,P < 0.05),围术期血红蛋白变化量低于普通明胶组[(12.3±3.6),(22.8±4.3) g/L,P < 0.05];②两组患者均未发生过敏反应、免疫排斥反应、术后延迟血肿等并发症;③结果表明,流体明胶Surgiflo^TM可显著减少腰椎融合手术的术中出血量及术后引流量,具有更好的止血效果。ORCID: 0000-0002-0991-0591(覃文聘)中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程     

明胶墨汁与荧光微球显示大鼠视网膜微血管灌流效果的对比研究

目的:比较明胶墨汁灌注与荧光微球灌注对大鼠视网膜微血管灌流情况的显示效果。方法:12只成年健康SD大鼠随机分成荧光微球组(6只)和明胶墨汁组(6只)。明胶墨汁组分两步经左心室灌注明胶墨汁40ml。荧光微球组经股静脉注射荧光微球0.5ml。视网膜行铺片和切片,观察荧光微球和改良墨汁灌注显示的微血管灌流情况;两组视网膜切片还进行NeuN、Parvalbumin和GFAP的免疫组化染色。结果:荧光微球零散分布于视网膜铺片周边部和中央部视的网膜血管中;不能显示铺片的血管轮廓和切片中的血管截面。荧光微球与NeuN、Parvalbumin或GFAP免疫组化双标不能在同一组织中准确显示视网膜血管与神经细胞的紧密空间关系。改良墨汁灌注能清晰显示大鼠视网膜铺片中周边部和中央部的血管网,以及切片中的血管截面,而且此方法与NeuN、Parvalbumin或GFAP免疫组化双标能在同一组织中准确显示视网膜血管与神经细胞的紧密空间关系。结论:改良明胶墨汁灌注在显示大鼠视网膜微血管灌流情况方面优于荧光微球,适宜于在视网膜疾病研究中广泛使用。     

免疫磁性海藻酸钠载药纳米微球的制备与评价

靶向治疗系统是目前研究的热点,用微乳化-离子交联方法制备包覆阿霉素的碳包铁/海藻酸钠复合纳米微球,以水溶性碳二亚胺为交联剂,将载药微球与单抗Hab18连接,制备出了免疫磁性药物纳米微球.对该免疫磁性微球的理化性能进行了表征,同时检测了免疫磁性微球中抗体的活性和免疫磁性微球与靶细胞的体外结合情况,结果表明,免疫磁性药物纳米微球平均粒径约为171.2nm,外观为球型,铁含量为14.6%,载药量为10.8%,且具有强磁响应性和长时间药物缓释效果.同时在体外该微球能够与靶细胞特异性结合.这种免疫磁性药物纳米微球有望成为一种优良的靶向肿瘤药物载体.     

垂体后叶素治疗肺结核大咯血致严重水中毒昏迷36例临床分析

咯血是肺结核病人的常见临床表现,大咯血南于咯血量大,易冈窒息而危及牛命,垂体后叶素作为内科止血钳是治疗大咯血的首选药物,但在使用中往往会出现许多不良反应如腹痛、恶心、呕吐、血压升高等,作者自2003年3月至2008年6月在治疗肺结核大咯血146例病人中发现有36例病人出现了严重的水中毒、昏迷,现将相关临床资料分析如下:     

胶原/透明质酸膜与明胶海绵支架材料力学及组织相容性的比较

背景：课题组前期实验证明胶原/透明质酸膜具有良好的力学性能和组织相容性。 目的：观察复合材料胶原/透明质酸膜及明胶海绵的生物学性能。 方法：应用材料复合交联的实验方法构建胶原/透明质酸膜并测定胶原/透明质酸膜、明胶海绵支架的力学性能。将支架材料种植于兔皮下,按照2,4,6,8,12周不同时间点评价材料在体内的降解情况和组织相容性。 结果与结论：①成功制备了胶原/透明质酸膜。②胶原/透明质酸膜具有较好的韧性和抗张强度,明胶海绵的力学性能不够理想。③两种材料在体内的降解均符合生物材料的组织反应过程,胶原/透明质酸膜在体内12周可完全降解,明胶海绵约6周完全降解。④胶原/透明质酸膜与平滑肌细胞的黏附率高,细胞的增殖和代谢状况较好,而明胶海绵的细胞黏黏附和增殖率相对较低。说明胶原/透明质酸膜具有较好的生物学性能。     

载药栓塞微球经肝动脉化疗栓塞联合微波消融治疗大肝癌的临床疗效

目的观察载药栓塞微球经肝动脉化疗栓塞(DEB-TACE)联合微波消融治疗大肝癌的临床疗效。方法选取2016年10月至2017年6月于徐州医科大学附属医院就诊的原发性大肝癌患者58例作为研究对象,按治疗方法的不同分为2组,其中采用载药栓塞微球经肝动脉化疗栓塞联合微波消融治疗的32例为DEB-TACE组,经肝动脉化疗栓塞联合微波消融治疗的26例为c TACE组。分别记录2组患者治疗前、治疗后2周、4周和8周时血清甲胎蛋白(AFP)、血清白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平变化,治疗8周后对2组患者的疗效进行评价,比较2组患者的并发症以及术后1年、2年的生存情况。结果 DEB-TACE组治疗后总有效率为84. 38%,明显高于c TACE组的61. 54%,差异有统计学意义(χ2=3. 902,P=0. 048); 2组患者治疗前血清AFP、ALT、AST、TBIL及ALB比较,差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后2周,2组患者血清AFP、ALB与治疗前相比均明显降低,而血清ALT、AST及TBIL则明显升高,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后4周和8周,2组患者的血清AFP、ALT、AST、TBIL及ALB较治疗后2周明显改善,且DEB-TACE组血清AFP明显低于c TACE组,肝功能明显优于c TACE组,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组患者术后1年生存率比较,差异无统计学意义(P 0. 05),但DEB-TACE组术后2年生存率明显高于c TACE组,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组患者治疗后均出现发热、呕吐、腹痛和腹胀等常见的不良反应,其中DEB-TACE组腹痛和腹胀发生率低于c TACE组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 DEB-TACE联合微波消融治疗大肝癌的疗效和安全性均明显优于c TACE联合微波消融,且能够提高患者术后2年生存率。     

壳聚糖多孔明胶微球温敏凝胶载药体的建立与评价

目的寻找有效的跨圆窗膜载药体,制备多孔明胶微球结合壳聚糖/β-GP溶液的温敏特点,制备新型可注射、可降解、无毒副作用并具有缓释效应的药物载体,为后续动物实验提供研究基础。方法利用化学反应合成碳酸钙(CaCO_3)模板,采用W/O型乳化-固化法制备了明胶-碳酸钙复合微球,用EDTA处理除去碳酸钙,得到多孔的明胶微球。并以环境扫描电子显微镜对多孔明胶微球进行表征。利用壳聚糖与β-GP合成溶液物理混合形成壳聚糖多孔明胶微球温敏凝胶载药体。结果扫描电镜显示,明胶微球表面呈多孔结构,粒径在2~4um之间。壳聚糖/β-GP冻干后呈多孔网络状。壳聚糖/β-GP具有温敏性,且两者共混后温敏性不变。结论壳聚糖/β-GP溶液共混可制备成具有温敏效果的凝胶载药体,为跨膜药物转运的研究提供基础。     

肺结核大咳血患者22例的护理效果观察

目的 探讨护理干预对肺结核大咳血患者的临床效果影响.方法 将22例肺结核大咳血患者按照入院顺序随机平均两组.两组患者均观察咳血早期征兆以及咳血期特点,对照组给予常规护理,实验组在常规护理的基础上给予针对性的心理护理.结果 经过我们的护理,两组患者都有不同程度的恢复,但实验组在用药副反应,转归率,复发率等方面均显著优于对照组(P<0.05).结论 肺结核咳血发病突然,后果严重,需要护理人员仔细的观察其临床症状,并结合基础护理和针对性的心理护理,以提高患者的生活质量,促进患者的早日全面康复.     

选择性与超选择性动脉造影栓塞术治疗大咯血的手术配合护理

采用选择性和超选择性动脉造影栓塞支气管等动脉出血所致的28例大咯血介入手术的配合护理作了报道.文中着重对手术的配合,术前和术后护理作了总结.