慢性心力衰竭患者血清瘦素水平与心钠素相关性研究

目的探讨慢性心力衰竭患者血清瘦素水平与心钠素之间的相关性。方法选取心功能Ⅱ-Ⅳ级的门诊和住院患者为研究对象，健康体检人员为对照组，抽取空腹血，-70℃温冰箱保存待检。结果心力衰竭患者瘦素水平及心钠素水平均明显高于对照组p〈0．01（t=39．450，14．293）；且瘦素和心钠素之间存在明显相关性p〈0．01（r=0．960）。结论血清瘦素可能与心力衰竭的发生有关，并有可能成为判断心衰严重程度的一个指标。     

心钠素及其受体与心力衰竭

心钠素(cardinatrin)亦称心房利钠因子(atrial-natriureticfactor,ANF)是近年发现的重要心脏内分泌激素,具有排钠利尿、扩张血管、抑制肾素和醛固酮的作用,在心力衰竭的发病过程中具有十分重要的意义。本文就ANF及其受体(ANFR)在慢性充血性心力衰竭(congestiveheartfailure,CHF)发生发展过程中的作用和意义作一综述。1　ANF概述人类的ANF依其结构可分为α、β、γ-ANF3种,分子量分别为3000、5000、13000道尔顿,分别由28、56、126个氨基酸组成。β-ANF由两条相互倒置的α-ANF经两个二硫键并联而成。γ-ANF是心钠素前体原脱去信…     

心力衰竭大鼠血浆心钠素水平及地高辛的影响

目的：观察后负荷增加所致充血性心衰竭（ＣＨＦ）大鼠血浆心钠素（ＡＮＰ）水平的变化及地高辛的影响。方法：采用实验性腹主动脉银夹狭窄大鼠模型,观察左室重量指数（ＬＶＭＩ）,放免测定血浆ＡＮＰ。结果：模型组ＬＶＭＩ明显高于假手术组（Ｐ〈０．０１）;模型组血浆ＡＮＰ明显高于假手术组（Ｐ〈０．０１）,而地高辛组血浆ＡＮＰ较模型明显下降（Ｐ〈０．０５）;地高辛组ＬＶＭＩ与模型组无显著改变（Ｐ〉０．０５）。结论：ＣＨＦ大鼠血浆ＡＮＰ水平是升高的,地高辛能明显降低该大鼠模型血浆ＡＮＰ水平;心肌ＡＮＰ的合成和释放可能主要与心脏血液动力学改变有关。     

心力衰竭患儿血浆心钠素浓度的研究

测定7例心力衰竭患儿及44例健康儿童血浆心钠素浓度,发现心力衰竭患儿血浆心钠素浓度较健康儿童增加,且与病情轻重有关,心力衰竭程度越重,心钠素浓度越高,此系心脏通过降低心脏前、后负荷以改善心功能的代偿机制。2个月至12岁健康儿童血浆心钠素水平不受性别及年龄的影响。     

鹿角方对充血性心力衰竭大鼠血浆心钠素的影响

目的：为了观察鹿角方对充血性心力衰竭（ＣＨＦ）大鼠血浆心钠素（ＡＮＦ）的影响。方法：采用实验性腹主动脉银夹狭窄大鼠模型,观察左室重量指数（ＬＶＭＩ）,放免测定血浆ＡＮＦ。结果：模型组血浆ＡＮＦ水平较假手术组明显升高（Ｐ＜０．０１）,鹿角方大剂量组和鹿角方小剂量组血浆ＡＮＦ水平较模型组显著下降（Ｐ＜０．０１,Ｐ＜０．０５）;模型组ＬＶＭＩ较假手术组显著升高（Ｐ＜０．０１）,鹿角方大剂量组和鹿角方小剂量组ＬＶＭＩ较模型组明显下降（Ｐ＜０．０１,Ｐ＜０．０５）。结论：鹿角方具有逆转ＣＨＦ大鼠左室肥厚及降低血浆ＡＮＦ水平的作用     

B型钠尿肽与慢性心力衰竭分级的相关性研究

目的探讨B型钠尿肽(BNP)与慢性心力衰竭(CHF)分级的相关性。方法应用Beckman DXI 800化学发光分析系统,检测不同分级的慢性心力衰竭患者血浆BNP含量,进行分类统计。结果我院2015年6月至2017年3月的268例慢性心力衰竭患者中,Ⅰ级患者68例,血浆BNP水平为(59±6)pg/m L;Ⅱ级患者82例,血浆BNP水平为(112±10)pg/m L;Ⅲ级患者74例,血浆BNP水平为(255±14)pg/m L;Ⅳ级患者44例,血浆BNP水平为(416±19)pg/m L,Ⅰ级患者与Ⅱ级患者、Ⅱ级患者与Ⅲ级患者、Ⅲ级患者与Ⅳ级患者血浆BNP水平两两比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血浆BNP水平可作为慢性心力衰竭分级的实验室指标。     

强心合剂对大鼠充血性心力衰竭血流动力学及心钠素的影响

目的：主要观察强心合剂对实验性大鼠充血性心力衰竭的作用及机理。方法：观察强心合剂对尾静脉注射盐酸阿霉素制备心肌病性充血性心力衰竭（CHF）大鼠模型的血流动力学,血浆心钠素等的影响,结果：强心合剂能改善CHF大鼠血流动力学各项指标,提高LVSP,＋dp/dtmax降低LVEDP－dp/dtmax,缩短T－dp/dtmax,减少血浆心钠素含量;降低肺,肝重指数,且作用效应以中药大剂量组最为明显。结论：强心合剂不仅改善实验性大鼠心脏收缩功能,而且改善舒张功能,减轻脏器充血。     

充血性心力衰竭时血浆心钠素含量的变化和意义

目的：进一步探讨充血性心力衰竭（CHF）时血浆心钠素（PANP）含量的变化和意义,方法：测定43例正常人及97例CHF患者的PANP含量并测定CHF患者的左心室舒张末期内经（LVEDD）和左心室射血分数（LVEF）,对LVEF正常的CHF患者测定左心室舒张功能参数（A／E,DCT）,结果：a,CHF患者PANP含量显著高于正常人,且与心力衰竭严重程度呈正相关,b,心功能Ⅱ级和Ⅲ级的高心病组PANP含量较冠心病,风心病和扩张型心肌病组低,c,治疗后心功能明显改善的患者中,大部分患者PANP含量下降,有少部分高心病和高心病合并冠心病的患者PANP含量升高,d.CHF患者PANP含量与LVEDD呈正相关,与LVEF呈负相关,收缩性心力衰竭（SHF）患者PANP含量与LVEDD,LVEF相关性较弱。e,LVEF正常的CHF患者PANP含量明显高于正常人,与A／E,DCT呈弱正相产,结论：PANP含量可做为反映心衰严重程度和评价心衰疗效的一个指标,PANP不足可能是高血压病发展的因素之一,PANP含量对于反映收缩功能状态有较大意义,但对于SHF患者升高的PANP只能在一定程度上反映心衰的严重程度,PANP含量可做为诊断舒张功能不全的参考。     

慢性充血性心力衰竭合并低钠血症的治疗和预后探讨

本文对１４５例心哀患者的临床资料进行了统计学处理。使用利尿剂后有１０１例较用药前呈现不同程度的血钠降低，发生低纳血症３９例，其中重度心衰发生率最高占４４．９％，显著高于轻、中度组。重度心衰病死率６０．９％。病死者中有２８例，存活者中有３例患低钠血症，重度心衰中，合并低血钠的病死率为９０．３％（２８／３１），未合并低血钠的病死率仅３６．８％（１４／３８），有显著性差异。观察发现，重度心衰患者血钠持续偏低者，常表示预后严重，与利尿剂使用不当有关。     

曲美他嗪对慢性心力衰竭大鼠心肌纤维化的影响

目的：观察曲美他嗪对慢性心力衰竭大鼠心肌纤维化的影响。方法：大鼠随机分为假手术组、心衰模型组、曲美他嗪组,利用肾上腹主动脉缩窄法建立慢性心力衰竭大鼠。观察各组大鼠左心室质量指数（LVMI）,HE和Massion染色观察左心室心肌形态结构的变化。结果：曲美他嗪可明显降低心力衰竭模型大鼠左心室质量指数（LVMI）、心肌胶原容积分数（CVF）和改善心肌组织的形态结构。结论：曲美他嗪能显著改善慢性心力衰竭大鼠的心肌纤维化。     

肺炎并发心力衰竭病儿血浆脑钠素水平的变化

①目的　探讨肺炎并发心力衰竭 (心衰 )病儿血浆脑钠素 (BNP)水平的变化。②方法　选取肺炎并发心衰病儿 34例作为观察组 ,选择肺炎病儿 4 0例、健康儿童 4 0例作为对照组 ,采用酶联免疫吸附法检测血浆BNP水平。③结果　肺炎心衰病儿心衰各期血浆BNP水平明显高于对照组 (d =92 .4～ 136 .7,P <0 .0 0 1) ;肺炎心衰病儿心衰期血浆BNP水平与心衰早期及恢复期比较 ,差异有显著性 (d =36 .1、4 1.9,P <0 .0 5 )。④结论　肺炎心衰病儿血浆BNP水平明显升高且与心衰分期有关。     

慢性心力衰竭心肌纤维化大鼠模型的建立

目的:建立成熟、稳定的慢性心衰心肌纤维化大鼠模型.方法:采用肾上腹主动脉缩窄法制作雄性Wistar大鼠慢性心衰模型,随机分为心衰1d组、7d组和14d组,另设立假手术组作为对照.观察各组大鼠左心室肌重量指数(LVMI)和血流动力学参数,HE染色和Masson染色观察左室心肌形态结构的变化.结果:心衰各组大鼠血流动力学参...     

慢性心力衰竭患者血浆BNP水平与心功能分级之间的相关性

目的:探讨慢性心力衰竭患者血浆BNP水平与心功能分级之间的相关性.方法:131例慢性心力衰竭患者,按纽约心脏协会NYHA分级标准分为4组,用电化学发光法测定血浆BNP浓度.血浆BNP水平与心脏多普勒超声指标的左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、左室舒张末内径(LVEDD)相关关系.结果:不同NYHA心功能分级患者的血浆BNP水平不同,随心功能级别增加而显著增高(P<0.05).血浆BNP水平与左室射血分数(LVEF)呈负相关(r=-0.56,P<0.05),与左室短轴缩短率(LVFS)呈负相关(r=-0.57,P<0.05),与左室舒张末期内径(LVEDD)呈正相关(r=-0.56,P<0.05).结论:血浆BNP值可作为较可靠的早期预测心功能不全的指标.     

卡维地洛对心力衰竭病人血流动力学相关指标影响

①目的　观察卡维地洛对心力衰竭 (心衰 )病人血流动力学状态及心室功能的影响。②方法　选择NYHA分级Ⅱ～Ⅲ级的慢性心力衰竭病人 77例 ,随机分成两组 ,治疗组 4 9例 ,给予卡维地洛治疗 ,剂量由 6 .2 5mg增至 2 5 .0 0mg ,每日 2次 ,持续 8周 ;对照组 2 8例 ,给予常规治疗。两组均应用无创血流动力学检测仪监测治疗开始及终点的血流动力学指标 ,同时作超声心动图检查 ,以评价左室功能。③结果　治疗后对照组病人左心做功指数 (LCWI)、左室排血分数 (LVEF)增高 ,心率 (HR)、体循环阻力指数 (SVRI)、左室舒张末内径降低 ,差异有显著意义 (t=1 .6 5～ 1 .86 ,P <0 .0 5 ) ;治疗组LCWI、LVEF显著增高 ,HR、SVRI、左室舒张末内径显著降低 ,差异有显著意义 (t=2 .0 3～ 2 .38,P <0 .0 5 ) ;以上各指标两组间比较差异亦有显著性 (t=1 .72～ 1 .98,P <0 .0 5 )。④结论　卡维地洛可以降低心脏前、后负荷 ,显著改善左心功能     

心钠素对离体大鼠心脏缺钙－复钙损伤的治疗作用

在离体缺钙－复钙灌流（钙反常）的大鼠心脏模型上观察心钠素对钙反常心肌损伤的治疗作用。结果表明，应用１０－８～１０－６ｍｏｌ／Ｌ心钠素灌流呈浓度依赖地减轻钙反常心肌病理损伤，减少心肌蛋白、肌红蛋白和乳酸脱氢酶漏出，缓解心肌及冠脉的挛缩，抑制心肌细胞钙超载的发生，推测心钠素对钙反常心肌损伤的治疗作用和其抑制心肌细胞钙超载有关。提示，心钠素对有钙超载发生的心血管疾病可能具有治疗学意义。