急性颅内血肿清除后继发对侧迟发性血肿

目的 探讨急性外伤性颅内血肿清除的术中及术后，及时发现对侧迟发性血肿并治疗的意义。方法 在术中发生急性脑肿胀时应在对侧钻颅探查或术后病人恶化时行CT检查。结果 治疗15例对侧迟发血肿病人其中2例死亡，手术死亡率为6％。结论 在清除急性外伤性颅内血肿时发生急性脑肿胀，或术后病情恶化，应想到对侧可能是迟发性血肿形成，宜尽早复查CT及钻颅探查，早诊早治可改善预后。     

微创颅内血肿清除术中的护理

目的探讨微创颅内血肿清除术中护理。方法对212例颅内出血病人的微创颅内血肿清除手术前后的准备及护理过程进行分析。结果微创血肿清除术是治疗颅内出血的一种行之有效的方法。结论充分的术前准备、完整的治疗方案、严密细致的术中观察护理,能最大限度地挽救了病人的生命、恢复功能,提高生活质量。     

双管引流治疗高血压性壳核外囊区出血破入脑室的护理

采用双管引流治疗高血压性壳核，外囊区出破入脑室病人２０例，结果：生存率８０％，死亡率２０％。重点阐述了对此类病人早期行双管引流术，术后予尿激酶溶解血肿，围术期加强病情观察及护理，防治并发症，康复期指导功能锻炼死亡率，提高治疗效果有积极意义。     

早期康复护理对脑卒中血肿清除术后病人的影响

目的 探计早期康复护理对脑卒中瘫痪病人行血肿清除术后肢体功能预后的影响。方法 将214例脑卒中瘫痪行血肿清除术后病人随机分为康复组(105例)和对照组(109例)。两组均接受常规护理,康复组在此基础上,待病人生命体征稳定48 h后对其进行早期康复护理,分别于入院时和入院后第20天测评两组病人肢体运动功能、日常生活能力(ADL)。结果入院时两组病人肢体运动功能及ADL比较,差异无显著性意义(P>0.05),入院第20天两组病人各项指标均有明显改善,但观察组显著优于对照组(P<0.01)。结论早期康复护理可改善病人瘫痪肢体运动功能和ADL,对病人预后有良好的作用。     

髌骨软化经皮内镜综合手术病人的护理

对40例髌骨软化(42个膝关节)病人进行综合手术治疗和护理，术后随访10～24个月，平均12．3个月。结果 42个膝关节功能恢复良好，疼痛症状消失，均无并发感染、血肿、伤口不愈及关节粘连等并发症。提出加强术前、术后护理及早期患肢功能锻炼是经皮内镜综合手术治疗髌骨软化的主要措施，对功能恢复起重要作用。     

改良微创手术入路与钻孔引流手术治疗自发性幕上脑出血的疗效比较

目的 探讨改良微创手术入路(钻孔引流+神经内镜)在自发性幕上脑出血治疗中的临床应用及疗效。方法 2019～2022年我院收治的自发性幕上脑出血病人99例，根据手术方式分为改良微创组(57例),钻孔引流组(42例)。分析两组病人基本资料、术前血肿量、血肿清除率、置管时间、术后水肿带直径、术后再出血发生率、术后14天格拉斯哥昏迷量表评分、术后1个月改良Rankin评分等。结果 两组病人性别、年龄、入院血压、术前格拉斯哥昏迷量表评分及术前血肿量等无明显差异。改良微创组术后血肿清除率、术后14天格拉斯哥昏迷量表评分高于钻孔组。术后引流管置管时间及术后1周水肿带直径小于钻孔组。结论 改良微创手术入路结合了钻孔引流快速减压及神经内镜直视下血肿清除及止血等优点，与单一的钻孔引流手术比较，有一定的优势。     

ICU病人术后高血压原因分析及护理

为了预防和控制ICU病人术后高血压，使之平稳渡过危险期。对136例发生术后高血压的病人根据其诱因实施针对性护理。结果133例于术后1-2h恢复术前水平；1例行脑室外引流术、1例发生急性肺水肿、1例因颅内血肿再次手术后血压均恢复至术前水平。     

外伤性迟发性颅内血肿的护理

外伤性迟发性颅内血肿(TDIH),是指头部外伤后,首次CT检查未发现颅内血肿,经过一段时间后再次检查始出现颅内血肿,或清除颅内血肿一段时间后又在颅内不同部位发现血肿。TDIH好发于伤后或术后72小时内,不易早期发现,如不能及时诊治常危及患生命,故对颅脑外伤病人的观察甚为重要。本总结1997～2000期间36例TDIH病人的护理体会,报告如下。     

颅高压术后并发非手术部位出血26例分析

手术减压是神经外科治疗和缓解颅内高压的主要手段。临床上对颅高压病人采取多种减压术式，术后并发非手术部位急性血肿的病例时有发生，如观察不仔细、处理不及时，常会引起严重后果。本文对本院2001年12月至2007年12月及2007年在浙医二院救治的共26例颅高压减压术后并发非手术部位急性血肿病人进行分析，现报告如下。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术并发症的防治(附93例报告)

目的:探讨慢性硬膜下血肿(CSDH)行钻孔引流术(BHID)后并发症的形成原因及预防措施。方法:对93例慢性硬膜下血肿病人行钻孔引流术进行回顾性总结。结果:发生并发症15例,其中癫痫4例,气颅3例,脑脊液漏合并低颅压3例,脑挫裂伤3例,颅内血肿2例。结论:钻孔引流术中操作规范,选择引流管合适及置管合理,术后观察仔细,引流管护理得当,可有效降低CSDH术后并发症的发生率。