TVP与传统电切襻修切结合治疗前列腺增生症

目的探讨手术新方法:经尿道前列腺汽化电切除术(Transurethralelectrovaprizationoftheprostate,TVP)配合传统电切襻修切,治疗高危、重度良性前列腺增生症(Benignprostatichyperplasia,BPH)的疗效。方法选择2003年3月～2005年6月治疗高危、重度良性BPH患者25例,应用汽化电极汽化切除大部分腺体后配合传统电切襻修切。结果手术时间(45～100)min,平均约60min。切除前列腺组织重量35-100g不等,平均50g左右。随访24例,时间3-30月。IPSS由术前>20分下降至术后<15分,术后残余尿量下降至150ml,未出现严重并发症,疗效满意。结论TUVP配合传统电切襻修切治疗BPH是综合汽化与电切两者优点,出血少,并发症少,安全性高,疗效确切的手术方法。     

经尿道部分前列腺汽化电切术治疗高危前列腺增生症

目的探讨治疗高危前列腺增生症（BPH）安全有效的手术方法。方法对121例高危BPH患者采用联合经尿道汽化电切（TUVP）和经尿道电切（TURP）部分前列腺进行治疗。结果切除前列腺重量15～70g,平均47.5g,手术时间30～105min,平均55min,失血量80～210ml,无电切综合征（TRUS）发生,无手术死亡,术后国际前列腺症状评分（IPSS）明显下降、生活质量评分（QOL）明显提高。结论联合经尿道部分前列腺汽化电切和电切术治疗高危前列腺增生症是安全有效的手术方法。     

经尿道等离子前列腺剜除术治疗良性前列腺增生症

目的探讨经尿道等离子前列腺剜除术治疗良性前列腺增生症的效果。方法应用Gyrus等离子内镜系统,使用生理盐水为工作介质和冲洗液,对30例BPH患者行经尿道等离子前列腺剜除术,观察手术效果。结果30例均手术成功,手术时间65～160min,平均100min,切除前列腺组织40-140g,平均68．5g,术中出血量约60-500ml,平均160ml。无输血、前列腺外科包膜破裂、静脉窦破裂、膀胱前列腺连续部穿孔和经尿道前列腺电切综合症的发生。术后随访3—6个月,国际前列腺症状评分（IPSS）及最大尿流率（Qmax）提高,无真性尿失禁。结论经尿道等离子前列腺剜除术治疗BPH具有手术彻底、出血少、恢复快、手术时间短、尿失禁发生率低、疗效确切和安全性高等优点。     

前列腺增生症合并膀胱结石的手术治疗体会

目的 探讨前列腺增生症（BPH）合并膀胱结石一次性手术治疗的方法和疗效。方法 采用经尿道前列腺汽化电切术（TVP）结合体外震波碎石（ESWL）、直视下膀胱镜碎石钳机械碎石（OMC）和耻骨上小切口膀胱切开取石（SCL）一次性手术治疗BPH合并膀胱结石患者48例。结果 TVP结合ESWL11例,2例碎石不完全者经辅以OMC后取尽结石;TVP结合0MC23例,1例膀胱穿孔行修补术;TVP结合SCL14例,恢复良好。手术历时50—100分钟,其中碎石时间10—30分钟,切开取石时间为20—40分钟,前列腺汽化电切时间一般在60分钟以内,未发生前列腺电切综合征（TURS）,无尿瘘等手术前发症发生。结论TVP结合ESWL、OMC及SCL一次性治疗BPH合并膀胱结石具有创小、效果好等优点,特别适合于高危高龄患者。上述各种技术的良好配合是手术成功的关键。     

经尿道气化电切治疗前列腺增生症472例分析

目的探讨良性前列腺增生症（BPH）的有效治疗方法,观察该疗法的疗效及其安全性。方法采用经尿道前列腺气化电切（TUVP）治疗BPH患者472例。结果手术时间30-80min,平均55min;切除前列腺组织重量11-110g,平均60g。所有病例术中均无输血,无电切综合征发生。术后3-5d拔除导尿管,排尿均通畅。术后继发性出血12例（2.5%）,尿道狭窄8例（1.7%）,暂时性尿失禁3例（0.6%）。248例随访3个月-1年,前列腺国际症状评分（IPSS）由术前26分下降至术后7分（P〈0.01）,最大尿流率（MFR）由术前平均5.5ml/s升至术后19ml/s（P〈0.01）。生活质量评分（QOL）由术前5分降至术后2分（P〈0.05）。结论 TUVP治疗BPH,疗效显著,并发症少,安全性高,是治疗BPH的有效方法。     

经尿道前列腺电气化术治疗前列腺增生症82例

目的探讨治疗前列腺增生症（BPH）的有效手术方法。方法采用经尿道前列腺气化术（TUVP）治疗BPH82例。结果手术时间25—110min，平均56min，平均切除腺体45g，术中出血少，术后排尿良好，2例术后继发性出血，均无电切综合征（TURS）发生。结论经尿道前列腺气化电切治疗前列腺增生是一种损伤小，安全性高，疗效确切且并发症少的手术方法。     

分割法切除在大体积前列腺增生患者中的应用体会

目的总结分割法切除在巨大良性前列腺增生症（BPH）中的应用。方法回顾性分析29例巨大BPH患者采用分割法经尿道前列腺切除术（TURP）治疗的临床资料。切除前列腺重量80-100g,平均87g;手术时间50-125min,平均86min;术后输血5例（17．2％）。结果前列腺症状评分（IPSS）由术前平均28±2．3分降至术后8．2±2．5分;最大尿流率由术前平均6．1±2．5ml／s升至术后平均17．6±5．4ml／s;膀胱残余尿量由术前50-1000ml降至术后0-45ml。手术并发症4例（13．8％）,其中前列腺电切综合征（TURS）2例,尿道狭窄2例。结论TURP是治疗巨大BPH相对安全、并发症少、疗效较好。     

经尿道前列腺电切术同时行腹股沟疝修补13例报告

目的：探讨良性前列腺增生（BPH）合并腹股沟疝的一次性手术方法。方法：经尿道前列腺汽化电切（TVP）治疗前列腺增生，同时采用经下腹切口修补腹股沟疝，一次性治疗BPH合并腹股沟疝病人13例。结果：手术效果良好，随访1－2年，无疝复发、手术切口感染及其他手术并发症。术后最大尿流率Q（max）均＞15ml/s，国际前列腺症状评分（IPSS）为0－7分。平均术后住院时间为8天。结论：同期行TVP及腹股沟疝修补术，方法简单、疗效肯定，可避免二次手术的痛苦，并缩短住院时间。     

经尿道前列腺电切术治疗高危前列腺增生症85例临床分析

目的探讨经尿道前列腺电切（TURP）治疗高危前列腺增生症（BPH）的安全性及围手术期处理。方法应用经尿道前列腺电切（TURP）治疗高危前列腺增生症患者85例。结果85例手术时间均为30-90min,手术切除前列腺组织质量30-60g,平均40g,失血量150—250ml,无电切综合征（TURS）发生。术后随访2—24个月,国际前列腺症状评分（IPSS）由术前（27．0±4．5）分降至术后（8．5±2．5）分,生活质量评分（QOL）由术前（4．5±0．7）分降至术后（2．2±0．3）分,最大尿流率（Qmax）由术前0—6ml／s升至术后（14．0±3．5）ml／s,剩余尿量（RUV）由术前80—400ml降至术后20—30ml,4项指标与术前比较均有统计学意义（P〈0．01）。结论经尿道前列腺电切术是治疗高危前列腺增生症有效、安全性高且并发症少的方法。     

经尿道前列腺等离子体双机汽化电切术治疗前列腺增生症（附120例报告）

目的探讨等离子体双机汽化电切术（PKRP Piasmakeitic vaporize of prostate）治疗前列腺增生症（Benign prostatic hyperplasia BPH）的效果。方法采用英国Gyrus公司的等离子体双极汽化电切设备对120例BPH行经尿道前列腺汽化切除。结果手术均顺利,平均手术时间50min．平均切除前列腺50g,平均出血80ml,平均留置尿管时间4天;术后后期出血1例,为发生尿失禁、电切综合征（TURS）尿道狭窄等并发症。国际前列腺症状评分（IPSS）从术前265分降至术后3个月的56分（P〈0.001）,生活质量评分从术前5分降至术后2.3分。结论经尿道前列腺等离子体双极汽化电切术术后安全、并发症少．是治疗BPH有效的治疗方式。     

经尿道前列腺电切+汽化治疗前列腺增生症404例临床分析

目的 对经尿道前列腺电切＋汽化（TURP＋TVP）手术方法治疗前列腺增生症进行分析研究。方法 通过对我院1998—2004年开展的404例采用TURP＋TVP治疗的患者进行统计分析。结果 手术时间平均59min，切除前列腺组织平均29．8g，前列腺组织平均切除率90．1％。术后早期出血3例，迟发性出血12例，轻度尿失禁12例，平均住院7．1d。术后IPSS平均9，2分，QOL平均1．8分。结论 用TURP＋TVP治疗前列腺增生症，患者创伤小，恢复快，并发症少，值得推广。     

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生327例报告

目的探讨经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生（BPH）的经验体会,提高TURP技术。方法回顾性分析327例BPH患者的TURP资料。年龄54～99岁,平均72岁。术前B超测定前列腺体积16.7～154.3 ml,平均43.2 ml。最大尿流率（Qmax）平均9.1 ml/s。残余尿量平均85 ml。IPSS评分平均24分。结果327例患者手术效果满意,平均切除前列腺组织39.2 g,电节平均时间67 min。术中输血21例。发生经尿道电切综合征（TURS）6例。302例患者随访1～26个月,Qmax平均增加至17.2 ml/s,残余尿量降至平均15 ml。IPSS评分平均8分。各项指标与术前相比,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论术前充分准备,术中规范化操作,术后严密观察妥善处理,尤其是提高TURP技术是治愈前列腺增生的关键。     

经尿道电切及汽化电切治疗前列腺增生症(附349例)

[目的]总结良性前列腺增生症（BPH）非开放手术的有效治疗方法.[方法]应用经尿道电切（TURP）及汽化电切（TUVP）治疗前列腺增生症349例,平均年龄70.5岁,术前平均最大尿流率（Qmax）为6.3 mL/s.[结果]349例患者平均住院时间8.1 d,平均手术时间60 min,术后随访303例患者平均最大尿流率16.5 mL/s.[结论]TURP及TUVP治疗前列腺增生症具有出血少、并发症少、疗效确切等优点.     

经尿道等离子双极电切术治疗前列腺增生体会

目的 总结经尿道等离子双极电切术(PKRP)治疗前列腺增生的经验.方法 回顾性分析2009年1-2010年12月,采用PKRP治疗前列腺增生患者70例临床资料.结果前列腺重量30-160g,手术时间40～120min,平均50min.术中失血100～200mL.手术均成功,无经尿道电切综合征发生及闭孔神经反射发生,无其它并发症如直肠和膀胱穿孔、术后无真性尿失禁等发生,无一例死亡.术后随访3-12个月,最大尿流率由术前平均6.3ml/s升到术后18.2ml/s.IPSS评前列腺症状评分由术前平均26.2分降至术后8分.结论 经尿道等离子体双极电切术(PKRP)治疗BPH具有安全性高、出血少、并发症少、疗效好的优点.是治疗前列腺增生的较理想方法之一.     

经尿道前列腺气化电切术治疗前列腺增生症

目的：探讨治疗良性前列腺增生症（BPH）的有效方法.方法：采用经尿道前列腺电切术（TURP）和经尿道前列腺气化术（TUVP）治疗BPH患者66例.结果：作连续硬膜外麻醉或腰麻,手术时间平均63 min,切除前列腺组织重量平均30 g.术后出血相对较少,未出现严重并发症.术后随访,最大尿流率平均14.5 ml/s,剩余尿量平均22 ml,患者自觉症状较满意.结论：TURP结合TUVP是治疗BPH的一种有效方法,具有微创、安全性高、疗效确切、手术时间短、并发症少等优点,且优于单纯的TURP,可作为治疗前列腺增生症的首选方法.     

经尿道汽化电切联合电切术治疗前列腺增生症126例

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）联合经尿道前列腺电切术（TURP）治疗良性前列腺增生（BPH）的疗效。方法回顾性分析TUVP联合TURP治疗BPH126例,其中前列腺Ⅰ度增生9例,Ⅱ度增生35例,Ⅲ度增生82例。结果本组手术时间20～120min,平均60min,切除腺体重量10-80g,平均45g;术中出血20-500ml,平均110ml。123例排尿通畅,3例脑血管病后遗症患者短期配合药物治疗后排尿通畅;4例出现暂时性尿失禁,经药物治疗及加强提肛肌功能锻炼后排尿正常;2例出现电切综合症（TURS）早期表现,积极治疗后好转;1周内继发大出血1例,电切镜下清除血块并电凝出血点后好转。随访78例,时间3—18个月,IPSS评分6-12分,QOL评分0～3分,平均1．5分。结论TUVP联合TURP是治疗BPH安全、有效、并发症少的方法。     

经尿道等离子体双极汽化电切术治疗高危前列腺增生（附72例报告）

目的 探讨经尿道等离子体双极电切术（TUBVP）治疗高危前列腺增生症（BPH）的疗效和安全性。方法总结2004年3月至2008年1月采用TUBVP治疗BPH患者72例的临床资料，观察术中情况、术后并发症及疗效。结果72例均手术成功，手术时间36—82min，平均48min，切除前列腺组织重量48—106g，其中38例〉60g。术中失血60—100ml，平均70ml。术后1周发生尿路刺激症状17例，无电切综合征、出血、肠瘘及尿失禁等并发症发生。随访4～6个月，17例尿路刺激症状均减轻或消失，72例中最大尿流率术后平均18．5ml／s；国际前列腺症状评分降至（6．7±1．4）分；生活质量评分降至（1．8±0．4）分。结论TUBVP治疗BPH手术彻底、出血少、尿失禁发生率低，易于操作，临床应用安全、有效。     

经尿道前列腺电汽化术结合电切术治疗前列腺增生80例

目的提高经尿道电汽化术和电切术治疗良性前列腺增生(BPH)的安全性和有效性。方法对80例BPH患者采用美国CIRCON ACMI F25．6汽化电切镜行经尿道前列腺电汽化加电切术治疗。结果平均手术时间70min,无尿失禁和死亡病例,2例输血。术后随访1-39个月,国际前列腺症状评分8分,最大尿流率为14．5ml/s。结论应用铲状电极汽化切割和电切环修切,可快速去除增生前列腺组织,安全有效,并发症少,值得推广。     

前列腺增生症合并腹股沟疝的同期手术治疗疗效观察（附16例报告）

目的：探讨同期手术治疗前列腺增生症（BPH）合并腹股沟疝的手术效果．方法：16侧均先做腹股沟疝无张力修补术，再行经尿道前列腺等离子电切术（TUPKVP）．结果：所有患者均同期完成腹股沟疝无张力修补术和TUPKVP，16例随诊6—30个月，平均18个月，无疝复发，无排斥反应及切口感染；排尿通畅．排尿控制好，最大尿流率（Qmax）由术前〈10ml／s增至术后均〉15ml／s，国际前列腺症状评分（IPSS）由术前大于19分降至术后0—7分．结论：BPH合并腹股沟疝患者，可同期行无张力修补术及经尿道前列腺等离子电切术（TUPKVP）治疗，且创伤小，住院时间短，疗效肯定．     

经尿道前列腺等离子汽化电切术后对阴茎勃起功能的影响因素

经尿道前列腺电切手术治疗前列腺增生症 (BPH)临床疗效显著 ,并发症少 ,但存在术后性功能的改变。为探讨经尿道等离子汽化电切术治疗BPH对性功能的影响 ,我们对 2 0 0 2年 4～ 12月因BPH接受等离子汽化电切术的 78例患者的阴茎勃起功能进行问卷调查 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 78例 ,年龄 5 1～ 78岁 ,平均 6 3岁。IPSS平均为 2 6 4分 ,IIEF 5平均为 15 2分。术前B超测得前列腺体积平均 5 0 2ml。手术时间 30～ 90min ,平均 5 0min。术中出血量 2 0～ 180ml,平均 4 0ml。切除组织重量 10～ 6 0g ,平均 2 1g。手…