健忘镇痛慢诱导经鼻盲探气管插管在上下颌骨骨折病人中的应用

目的探讨健忘镇痛慢诱导经鼻盲探气管插管在上、下颌骨骨折病人中的应用效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行上下颌骨骨折切开复位内固定术的患者32例，年龄13～56岁，采用健忘镇痛慢诱导方法经鼻盲探气管插管，观察记录插管次数和血流动力学变化。结果32例中有22例一次性插管成功，7例经改变头位、旋转导管方向后试插3次进入气管内，3例能置入喉镜者经口明视下将导管插入气管，插管过程中血流动力学稳定，术后患者对插管过程无记忆，未见与插管有关的并发症。结论健忘镇痛慢诱导经鼻盲探气管插管用于上、下颌骨骨折病人，在插管期间使患者处于浅睡眠状态，保留自主呼吸，心血管不良反应小，术后无记忆，插管成功率高，是一种安全有效、并发症少的麻醉方法。     

健忘镇痛慢诱导在老年高血压妇科手术麻醉的应用

目的:探讨健忘镇痛慢诱导经口气管插管用于老年高血压妇科手术患者的疗效。方法:应用咪哒唑仑、氟哌利多和哌替啶药物组合,对20例老年高血压妇科手术患者实施健忘镇痛慢诱导经口气管内插管。结果:所有患者几乎无挣扎、皱眉,心率和血压较插管前平稳,手术结束时,无燥动、挣扎,术后访视患者对健忘镇痛慢诱导经口气管插管过程无记忆。结论:健忘镇痛慢诱导能有效地抑制气管插管引起的血流动力学改变,对合并高血压老年患者安全平稳度过手术期具有重要意义。     

健忘镇痛慢诱导气管插管用于合并心血管疾病、患者麻醉的观察比较

目的：通过健忘镇痛慢诱导气管插管与快速诱导气管插管对血流动力学的对比研究，探求合理安全的麻醉诱导、气管插管方式，降低合并心血管疾病患者麻醉插管及拔管的风险。方法：合并心血管疾病患者60例，30例采用健忘镇痛慢诱导气管插管全麻；30例采用常规快诱导插管，记录诱导后、插管即刻及插管3min后心率（HR）、平均动脉压（MAP）的变化。结果：健忘镇痛慢诱导插管前后心率、血压无明显差异；快速诱导插管前后心率、血压变化明显（P〈0．05）。结论：健忘镇痛慢诱导能有效地抑制气管插管引起的血流动力学改变，对合并心血管疾病患者安全平稳度过手术期具有重要意义。     

慢诱导技术在鼾症手术麻醉中应用15例体会

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者行悬雍垂腭咽成形术（UPPP）采用健忘、镇痛、慢诱导麻醉方法的安全性。方法15例患者在采用健忘、镇痛、慢诱导经鼻气管插管的麻醉过程和用药情况。结果15例患者有4例插管时有轻度低氧血症，1例辅以插管钳明视插入，全组麻醉恢复良好。结论健忘、镇痛、慢诱导气管插管的麻醉方法在UPPP中安全可靠值得临床推广。     

健忘镇痛慢诱导经鼻盲探插管在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征治疗中的应用体会

目的：探讨健忘镇痛慢诱导经鼻盲探插管用于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效。方法：应用小剂量咪哒唑仑和芬太尼药物组合,在成人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的治疗中实施健忘镇痛慢诱导经鼻盲探性气管内插管。结果：患者几乎无挣扎、皱眉,心率和血压较插管前平稳时略升高;插管过程中无记忆,也无恶心、呕吐等不良反应。结论：健忘镇痛慢诱导经鼻盲探性气管插管使OSAS患者在安全环境下进行麻醉,且无不良反应,值得临床推广使用。     

保留呼吸慢诱导经鼻盲探气管插管在颌面外科手术中的应用

目的探讨保留呼吸慢诱导经鼻盲探插管在颌面外科手术困难气管插管中的应用效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行颌面外科手术的患者47例,术前预测评估为困难气道,年龄11～60岁,采用保留呼吸慢诱导方法经鼻盲探气管插管,观察记录插管次数和血流动力学变化。结果47例中30例一次性插管成功,9例经改变头位,旋转导管方向后试插3次进入气管内,8例能置入喉镜者经口明视下将导管插入气管,插管过程中血流动力学稳定,术后患者对插管过程无记忆,未见与插管有关的并发症。结论保留呼吸慢诱导经鼻盲探气管插管用于颌面外科困难气管插管病人,在插管期间患者处于浅睡眠状态,保留自主呼吸,从而解决快速诱导后发生插管困难以及应用肌松药后气道阻塞的危险后果,而且心血管不良反应小,术后无记忆,插管成功率高,是一种安全有效、并发症少的麻醉方法。     

健忘镇痛慢诱导气管插管临床应用观察

目的：分析健忘镇痛慢诱导气管插管临床应用效果。方法选取98例妇科手术患者为对象,将其随机分为对照组和试验组,各49例。对照组患者采用传统静脉快速诱导气管插管,试验组患者采用健忘镇痛慢诱导气管插管。对比分析2组患者麻醉诱导后、插管即刻、翻身后1 min等各时间点动脉压（MAP）、心率（HR）的波动情况和拔管期躁动的差异。结果对照组各时间点MAP、HR明显波动,差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组各时间点MAP、HR无明显变化,差异无统计学意义。试验组患者拔管期躁动发生率为0%,明显低于对照组12.24%（6/49）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用健忘镇痛慢诱导气管插管可维持术中血流动力学指标平稳,减少拔管期躁动,具有积极的临床意义。     

Shikani喉镜健忘镇痛慢诱导气管插管的学习效率分析

目的 通过回顾性分析,对视可尼喉镜健忘镇痛慢诱导气管插管的学习效率进行评价.方法 60例择期手术患者,年龄22～69岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级,Mallampti Ⅰ～Ⅱ级,按学习的先后顺序分为三组,每组20例,记录插管试插例次,气管插管时间,同时记录患者麻醉诱导前、插管前即刻、插管后即刻、插管后1 min的血压、心率、脉搏...     

健忘镇痛慢诱导"挑厌式"盲探气管内插管术临床观察

目的 观察"健忘镇痛慢诱导"配合"挑厌式"盲探气管内插管术的可行性.方法 40例气管内麻醉病人,随机分为盲、明二组各20例,诱导采用"健忘镇痛慢诱导"方法,盲组应用"挑厌式"盲探气管内插管;明组应用普通喉镜气管内插管.结果 40例患者,盲组一次成功15例,成功率75%,平均用时(32±16)秒,较明组用时短(P<0.05);盲组拔管后即刻、24小时后咽喉疼痛少于明组(P<0.05).结论 "健忘镇痛慢诱导"下实施"挑厌式"盲探气管内插管术可行性,成功率高,速度快,口咽喉损伤小.     

困难气管插管的处理方法探讨

为探讨解决困难气管插管方法,本文回顾性分析156例气管插管困难病例。于表面麻醉、清醒健忘镇痛下,对肥胖、声门显露不清患者行经口视插;对张口困难以及快、慢诱导条件下经口视插失败病例,行经鼻盲探插管。结果经口视插成功47例,经鼻盲探成功98例,11例经上述方法失败后,由环甲膜穿刺导引和纤支镜导引插入,无1例意外和出现严重并发症。笔者认为:行气管插管前应充分估计其难度,疑有困难插管病例,宜清醒慢诱导,并选择合适插管途径,以增加成功率,防止意外发生。     

镇痛健忘盲探经鼻气管内插管在颈椎损伤病人全麻插管中的应用

目的：探讨镇痛健忘盲探经鼻气管内插管用于颈椎损伤病人全麻气管内插管的可行性及优越性。方法：60例颈椎手术病人,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。A组：颈椎外伤病人30例,采用镇痛健忘盲探经鼻气管内插管;B组：脊髓型颈椎病病人30例,采用快速诱导明视经口气管内插管。组间年龄、性别、体重相似。监测麻醉诱导期BP、HR的变化,两组进行组内、组间比较,并观察A组插管的成功率。结果：A组诱导后血压下降不明显,插管即刻血压升高不明显;B组诱导后血压下降明显,插管即刻血压升高明显;两组比较差异显著。A组插管成功率为96.7%,术后对插管过程无不良记忆,无严重并发症。结论：镇痛健忘盲探经鼻气管内插管适用于颈椎损伤手术的全麻气管内插管。     

悬雍垂腭咽成形术的麻醉处理

目的探讨悬雍垂腭咽成形术的麻醉方法。方法回顾性分析2008-08—2010-08收治的386例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者在全身麻醉下行悬雍垂腭咽成形术（UPPP）的麻醉情况。结果386例病人均采用清醒健忘镇痛慢诱导经鼻气管插管全麻,无一例产生不良后果。结论清醒健忘镇痛慢诱导经鼻气管插管全麻是悬雍垂腭咽成形术的可行麻醉方法。     

镇静、镇痛慢诱导气管插管对全身麻醉患者血流动力学及心理影响

  目的   探讨镇静镇痛慢诱导气管插管技术对减轻血流动力学波动,减少清醒气管插管对手术患者产生术后不良记忆、负面情绪、心理或精神影响。  方法  选取昆明市第二人民医院2017年6月至2020年10月所收治的全身麻醉气管插管下非仰卧位手术患者116例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组各58例,对照组患者给予常规快速诱导全麻气管插管,由医护人员完成体位摆放;研究组患者给予充分镇静、镇痛、气管表面麻醉慢诱导并保留自主呼吸行气管插管,医护人员在患者自主配合下完成体位摆放后进行全身麻醉。对比2组患者血流动力学指标、术后记忆情况及心理状态评估。  结果  2组T₁时间点组间收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）血流动力学稳定未见统计学差异（P > 0.05）;T₂时间点组间收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）血流动力学稳定研究组优于对照组（P < 0.05）。2组T₃时间点收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）组间比较血流动力学稳定对照组优于研究组（P < 0.05）,2组T₄时间点收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）组间比较血流动力学稳定研究组优于对照组（P < 0.05）。研究组给药开始至完成气管插管时间长于对照组（P < 0.05）,2组手术结束至清醒拔除气管导管时间无明显统计学差异（P > 0.05）。2组患者术后1 d对进入手术室后记忆、心理状态测评组间及组内比较均未见明显统计学差异（P > 0.05）。  结论   全麻手术患者采用镇静、镇痛慢诱导气管插管技术不会增加患者产生术后不良记忆、负面情绪、心理或精神影响的概率。慢诱导临床操作时间稍长于快诱导,但不会引起苏醒延迟及拔管延迟,虽然插管时造成一定程度的血流动力学变化,但影响轻微,拔管时可减少拔管刺激引起的不良反应,对血流动力学影响优于快诱导气管插管。     

健忘镇痛慢诱导气管插管在上腹部手术麻醉中的临床观察

目的 探讨健忘镇痛慢诱导气管插管在上腹部患者临床麻醉中的应用效果.方法 选取我院2015年1月—2016年3月采用健忘镇痛慢诱导气管插管麻醉的30例上腹部手术患者作为试验组,选取同期采用传统静脉气管插管麻醉的30例上腹部手术患者作为对照组,比较2组患者诱导后、插管即刻及插管3 min后心率(HR)、平均动脉压(MAP)的变化情况.结果 试验组患者诱导后、插管即刻及插管3 min HR、MAP没有明显变化(P>0.05);对照组患者诱导后、插管即刻及插管3 min后HR、MAP变化十分明显(P<0.05).结论 将健忘镇痛慢诱导气管插管应用于上腹部手术患者的临床麻醉中,能够有效保证患者手术过程中血流动力学指标稳定,减少拔管期躁动现象,对患者平稳、安全度过手术期具有十分重要的现实意义,值得推广应用.     

半清醒经鼻腔气管插管术99例临床分析

目的：了解半清醒慢诱导经鼻气管插管的临床疗效。方法：采用慢诱导法保留自主呼吸,半清醒状态下经鼻腔插入气管导管。结果：99例均成功完成手术,一次插管成功39例,多次插管成功48例,插管失败改换插管方法成功12例。不良反应,鼻腔出血22例,占22%;术后咽痛32例,占32%;患者痛苦记忆9例,占9%;术后眼球异物感4例,占4%。没有发生严重并发症,临床效果满意。结论：半清醒慢诱导经鼻插管可作为安全有效的临床经鼻气管插管方法,供临床选择。     

健忘镇痛慢诱导对老年冠心病患者全麻气管插管诱发QTc间期延长的影响

目的观察健忘镇痛慢诱导麻醉插管对老年冠心病患者QTc间期和血流动力学参数的影响.方法选择60例择期行中危开腹手术的老年冠心病患者,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ级,年龄60-80岁,随机分为:健忘镇痛慢诱导组(J组)(n=30)和常规诱导组(C组)(n=30),分别采用健忘镇痛慢诱导和常规快速诱导.记录并分析诱导前(基础状态,T0)、气管插管前2min(T1)、1min(T2),气管插管即刻(T3),气管插管后30s(T4)、2min(T5)以及5min(T6)时的校正QT间期(QTc)、平均动脉压(MAP)和心率(HR).结果麻醉诱导及插管前后C组病人的MAP、HR和QTc值波动较明显(P<0.05),J组较平稳(P>0.05).插管后(T4-T6)C组QTc与插管前比较显著延长(P<0.05),J组变化不明显(P>0.05);与C组比较,J组插管后(T4-T6) QTc明显缩短(P<0.05).J组QTc异常发生率低于C组.结论采用健忘镇痛慢诱导可有效抑制气管插管诱发的QTc间期延长,同时可减弱插管时的血流动力学反应.     

喉罩与气管插管在全麻时心率和血压的改变

目的：比较喉罩与气管插管用于全麻患者，对血压和心率的影响。方法：选择全麻病人80例，随机分为全麻气管插管（T）组，全麻喉罩（L）组，每组40例．ASAⅠ-Ⅱ级，全麻诱导咪唑安定0．1mg／kg，芬太尼3μg／kg，丙泊酚2mg／kg，维库溴铵1mg／kg，静脉诱导3分钟后，插入气管导管或喉罩，观察通气、心率、血压，及切皮、术中、拔管后血压、心率和术后的并发症。结果：气管插管时血压和心率波动大于喉罩植入。结论：插喉罩对血压和心率的影响不如气管插管剧烈，且操作简单，对咽喉刺激小，插入或拔出时，心血管反应明显小于气管插管。     

健忘镇痛慢诱导经鼻气管内插管技术用于颈椎手术的麻醉处理

颈椎外科手术通常采取气管内插管全身麻醉，对麻醉要求较高，颈部制动，活动度小，因而增加了麻醉风险。健忘镇痛慢诱导气管内插管适当的药物组合，使患者忘却操作中的不良刺激，能正确应答，主动配合，提高镇痛效果。现就我院采用健忘镇痛慢诱导气管内插管技术用于颈椎外科手术的麻醉处理探讨如下。     

腹腔镜全麻手术中地佐辛注射液超前镇痛的应用评价

目的：探讨腹腔镜全麻手术中地佐辛注射液超前镇痛的术后镇痛效果。方法将100例Ⅰ～Ⅱ级择期行腹腔镜手术妇科患者,随机将其分为治疗组和对照组,每组50例。治疗组采取麻醉诱导后气管插管前静脉缓注地佐辛,对照组采用麻醉诱导后气管插管前注射生理盐水,比较两组的100 mm视觉模拟评分和对镇痛药的需求及不良反应。结果术后治疗组的100 mm视觉模拟评分明显低于对照组（P＜0.05）;术后24 h治疗组对镇痛药物的需求明显低于对照组（P＜0.05）;两组患者的不良反应差异无统计学意义（P＞0.05）。结论腹腔镜全麻手术中预注地佐辛具有超前镇痛的作用,安全性高,具有可行性。     

光棒引导经鼻气管插管术在临床中的应用

目的：探讨慢诱导麻醉下光棒引导经鼻气管内插管术的临床应用。方法：ASAⅠ-Ⅱ级患者40例,择期行口腔颌面外科手术,随机分为两组：光棒引导经鼻气管内插管（A组）与经鼻盲探气管内插管（B组）。比较两组经鼻盲探气管插管的插管时间和插管成功率以及术后患者有无咽喉部疼痛和持续的时间。结果：A组光棒引导插管时间明显短于B组（P〈0．05）,A组一次经鼻气管插管成功率较B组高,差异有统计学意义（P〈0．05）,A组术后咽喉部疼痛的发生率和持续时间明显低于B组。结论：光棒引导经鼻气管插管优于传统盲探插管方法,是口腔颌面外科手术慢诱导麻醉下建立安全气道的有效方法之一。