甘精胰岛素联合口服药治疗2型糖尿病疗效观察

目的:探讨每天注射1次甘精胰岛素联合口服药与每天注射2次诺和灵30R治疗2型糖尿病的疗效及低血糖情况的比较。方法:选择我院2007年1月~2008年1月34例采用饮食控制及联合口服降糖药治疗血糖控制不满意的2型糖尿病患者按1∶1随机分为甘精胰岛素治疗组和诺和灵30R对照组。观察血糖控制和低血糖事件发生率,以及空腹血糖(FBG)达标时所用甘精胰岛素和诺和灵30R的剂量。结果:治疗后两组空腹血糖(FBG)及餐后2小时血糖(PBG)均较基线水平明显下降,两组下降幅度及糖化血红蛋白(HbA1C)达标率比较差异无显著性,但甘精胰岛素组夜间低血糖发生率明显低于诺和灵30R组(P<0.01),血糖达标时所用甘精胰岛素用量也明显少于诺和灵30R用量。结论:使用甘精胰岛素加口服药治疗可使2型糖尿病患者获得良好的血糖控制,且夜间低血糖的发生显著减少。     

甘精胰岛素联合格列吡嗪控释片治疗2型糖尿病

目的探讨超长效重组甘精胰岛素与中效胰岛素联合口服格列吡嗪控释片治疗2型糖尿病的疗效比较。方法60例口服降糖药血糖控制不理想的2型糖尿病患者按1：1随机分为甘精胰岛素治疗组和诺和灵N组。观察血糖控制和低血糖事件发生频率，以及空腹血糖（FBG）达标时所用甘精胰岛素和诺和灵N的剂量。结果治疗后两组FBG及全天血糖谱均较基线水平明显下降，两组下降幅度比较差异无显著性，甘精胰岛素组HbAlc达标率（29．63％）明显高于诺和灵N组（5．28％）。甘精胰岛素组夜间低血糖发生率明显低于诺和灵N组。结论清晨口服长效降糖药联合睡前注射1次超长效甘精胰岛素可使更多控制不佳的2型糖尿病患者血糖达标，并能减少夜间低血糖发生。     

诺和锐30和诺和灵30R治疗2型糖尿病的疗效对比分析

目的:比较预混胰岛素类似物(诺和锐30)和预混人胰岛素(诺和灵30R)治疗口服降糖药继发失效的2型糖尿病的疗效。方法:将50例口服降糖药继发失效的2型糖尿病患者随机分为诺和锐30治疗组和诺和灵30R治疗组,治疗12周,观察患者糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖、餐后2小时血糖、低血糖发生率、胰岛素用量的差异。结果:接受诺和锐30治疗组糖化血红蛋白、餐后2h血糖控制好于诺和灵30R治疗组(P<0.01￣0.05);空腹血糖、胰岛素用量两组无明显差异(P>0.05);低血糖发生率诺和锐30组少于诺和灵30R组。结论:诺和锐30治疗2型糖尿病控制餐后血糖、HbA1c、优于诺和灵30R,低血糖发生率低于诺和灵30R。     

甘精胰岛素联合预混胰岛素30 R(50R)治疗空腹血糖控制不佳的2型糖尿病临床观察

目的 探讨甘精胰岛素联合预混胰岛素诺和灵30R(50R)治疗空腹血糖控制不佳的2型糖尿病的有效性及安全性.方法 选择30例使用预混胰岛素诺和灵30R(50R)且空腹血糖>8.0 mmol/L的2型糖尿病患者,联合晚睡前皮下注射甘精胰岛素治疗2周,观察2周后空腹血糖(FBG)、早餐后2 h血糖(2 h PBG)、低血糖发生率、糖化血清蛋白、C-肽的变化.结果 联合治疗2周后,FBG、2 h PBG、糖化血清蛋白较治疗前明显下降,P<0.01,差异具有统计学意义;血糖下降平稳,无低血糖发生;C-肤无明显变化.结论 甘精胰岛素联合预混胰岛素诺和灵30R(50R)治疗空腹血糖控制不佳的2型糖尿病,安全、有效,临床上具有可行性.     

2型糖尿病患者应用胰岛素强化治疗血糖波动的比较

①目的观察口服降糖药血糖控制不佳及出现并发症而入院治疗的2型糖尿病患者采用胰岛素强化治疗对血糖波动的影响。②方法30例新入院的2型糖尿病患者（空腹血糖〉9.0mmol/L,糖化血红蛋白〉8.5%）,按1：1随机分为两组,分别采用甘精胰岛素（来得时）＋诺和锐治疗,及中效胰岛素（诺和灵N）＋诺和灵R治疗,以空腹指间毛细血管血糖＜6.1mmol/L为目标,观察血糖达标情况及低血糖事件的发生情况。③结果甘精胰岛素＋诺和锐组血糖能平稳达标（P＜0.05）,同时低血糖发生率与中效胰岛素组比较,无显著性差异。④结论对口服药控制不佳的2型糖尿病患者及出现并发症而入院的2型糖尿病患者应用甘精胰岛素＋诺和锐治疗有利于血糖平稳而不增加低血糖风险。     

甘精胰岛素和诺和灵N治疗2型糖尿病体会

目的:在口服降糖药不能良好控制血糖的情况下,改用诺和灵R3次/d加用甘精胰岛素或诺和灵N治疗2型糖尿病,比较两种治疗方案的疗效和不良事件。方法:将60例符合标准而且病情相仿的2型糖尿病患者随机分为A、B两组,分别给予诺和灵R三餐前皮下注射加甘精胰岛素睡前皮下注射和诺和灵R三餐前皮卜注射加诺和灵N睡前皮下注射,观察治疗12周后生化指标的变化。结果:两组患者空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白明显下降,两组均无明显不良事件,甘精胰岛素组(A组)无明显低血糖。结论:两组治疗2型糖尿病疗效确切,但甘精胰岛素与诺和灵N相比,低血糖发生率稍低,胰岛素用量偏小。     

甘精胰岛素与地特胰岛素控制2型糖尿病的临床疗效比较

目的 评价甘精胰岛素与地特胰岛素的临床疗效及安全性.方法 以2型糖尿病患者为研究对象,在采用口服降糖药治疗后以及三餐前皮下注射诺和锐治疗后空腹及餐后血糖控制不达标,分别加用长效基础胰岛素类似物甘精胰岛素及地特胰岛素,对治疗情况进行回顾性分析,观察各组治疗前后血糖降低水平、糖化血红蛋白、低血糖发生次数.结果 口服降糖药或三餐前胰岛素治疗血糖控制不达标加用甘精胰岛素或地特胰岛素后空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白有明显的下降,与治疗前相比有统计学意义(P＜0.05),但甘精胰岛素组与地特胰岛素组在血糖下降程度、血糖达标所需时间、每日胰岛素用量及低血糖发生方面两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 甘精胰岛素与地特胰岛素在控制血糖方面同样有效、安全.     

诺和灵30R和甘精胰岛素对2型糖尿病的疗效观察

目的：评价诺和灵30R与甘精胰岛素用于治疗糖尿病的降糖作用和安全性。方法：64例应用口服降糖药血糖控制不佳的2型糖尿病患者[空腹血糖（FBG）≥10mmol／L）]按治疗方法分为诺和灵30R治疗组（33例）和甘精胰岛素治疗组（31例）。依照空腹血糖（FBG）水平调整胰岛素用量，治疗目标值FBG〈7．0mmol／L，治疗时间16周。观察治疗空腹血糖（fasting blood glucose，FBG）、糖化血红蛋白AlC（glycosylated hemoglobinAlC，GHbAlC）、体重变化及低血糖的情况。结果：治疗后2组患者的空腹血糖、餐后2h血糖均明显低于治疗前各组水平（P〈0．01）；诺和灵30R治疗组血糖下降水平与甘精胰岛素治疗组无差异（P〉0．05）；甘精胰岛素治疗组低血糖发生率明显低于诺和灵30R治疗组（P〈0．01），诺和灵30R治疗组和甘精胰岛素治疗组治疗前后BMI无明显差异（P〉0．05）。结论：诺和灵30R和甘精胰岛素能较好地控制2型糖尿病病人血糖，甘精胰岛素治疗组低血糖发生率明显低于诺和灵30R治疗组（P〈0．01），二者对病人体重影响小，具有安全、方便的特点，是2型糖尿病理想的治疗方案。     

瑞格列奈和二甲双胍联合甘精胰岛素治疗血糖控制不佳超重的2型糖尿病疗效观察

目的 瑞格列奈和二甲双胍联合甘精胰岛素治疗对已经使用过降糖药血糖控制不佳且超重的2型糖尿病的疗效性和安全性.方法 选取曾口服降糖药血糖控制不佳、体重逐渐增加的2型糖尿病患者62例分为两组,A组接受瑞格列奈、二甲双胍、甘精胰岛素治疗,B组诺和灵30R联合二甲双胍.停用原口服药,共16周后,观察疗效及安全性.结果 两组患者经过治疗后糖化血红蛋白、体重指数均明显好转,但血糖达标时间、低血糖发生率低、体重指数下降情况A组较B更明显.结论 瑞格列奈和二甲双胍联合甘精胰岛素治疗血糖控制不佳超重的2型糖尿病患者的血糖、糖化血红蛋白、体重均下降明显,且低血糖发生率低,每日1次注射,依从性好.     

诺和锐30治疗2型糖尿病的疗效观察

目的 比较诺和锐30与诺和灵30R治疗2型糖尿病的疗效.方法 将50例2型糖尿病患者随机分成诺和锐30治疗组与诺和灵30R治疗组,每组各25例,治疗12周,观察患者糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖、餐后2 h血糖、低血糖发生率、胰岛素用量的差异.结果 诺和锐30治疗组糖化血红蛋白、餐后2 h血糖控制优于诺和灵30R组(P＜0.01,P＜0.05),空腹血糖、胰岛素用量HbA1c两组差异无显著性(P＞0.05);低血糖发生率诺和锐30组小于诺和灵30R组.结论 诺和锐30治疗2型糖尿病在控制餐后血糖、HbA1c及低血糖发生率均优于诺和灵30R组.     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病临床观察

目的:探讨睡前皮下注射长效重组甘精胰岛素与睡前皮下注射中效低糖蛋白锌人胰岛素(诺和灵N)联合口服阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效比较.方法:将90例口服降糖药血糖控制不理想的2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素治疗组和诺和灵N治疗组. 比较治疗后两组日平均血糖、血糖达标时间、低血糖事件发生率、空腹血糖达标时每日所用甘精胰岛素和诺和灵N的剂量、空腹C肽及平均空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量指数(BMI).结果:甘精胰岛素组在日平均血糖、血糖达标时间、低血糖发生率、每日应用胰岛素的剂量方面均低于诺和灵N组,差异有统计学意义(P＜0.05). 两组治疗后空腹血糖、糖化血红蛋白、体质量指数方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论:糖尿病患者应用甘精胰岛素联合口服阿卡波糖治疗降血糖效果更好,安全性更高.     

诺和灵30R联合二甲双胍治疗2型糖尿病的有效性和安全性

目的评价诺和灵30R和二甲双胍联合治疗对已经口服降糖药但血糖控制不佳的2型糖尿病患者的有效性和安全性。方法选取2007年1月至2010年1月在本院住院的94例2型糖尿病患者,分别使用诺和灵30R（A组,54例）及诺和灵30R联合二甲双胍（B组,40例）治疗。治疗20周后评价两者的有效性和安全性。结果与基线相比,使用诺和灵30R及诺和灵30R联合二甲双胍治疗后,2组均能有效控制血糖,但诺和灵30R联合二甲双胍组,能有效减少胰岛素用量,血糖达标时间减少,减少低血糖发生,减轻体质量。治疗期间共发生轻度和重度低血糖事件各1例。结论诺和灵30R联合二甲双胍治疗可有效降低使用口服降糖药疗效不佳的2型糖尿病患者的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖水平,有利于帮助和促进患者实现糖化血红蛋白达标。     

甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病疗效观察

目的观察甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病的疗效。方法将80例口服降糖药血糖控制不理想的2型糖尿病患者随机分为中效鱼精蛋白锌胰岛素（NPH）组和甘精胰岛素（IG）组,给予联合口服格列美脲16周,比较两组疗效及低血糖发生的风险。结果两组血糖及糖化血红蛋白（HbAlc）较前明显下降（P〈0．01）,C肽分泌改善。IG组低血糖发生风险明显少于NPH组（P〈0．01）。结论IG联合格列美脲能较好控制2型糖尿病患者的血糖,低血糖发生率低,是2型糖尿病患者的理想治疗方法。     

预混胰岛素转换为甘精胰岛素联合口服降糖药治疗的疗效分析

目的 探讨2次/d预混胰岛素治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者转换为甘精胰岛素联合口服降糖药治疗血糖的控制情况.方法 将预混胰岛素(联合或不联合口服药物)治疗不达标的2型糖尿病患者转换为甘精胰岛素联合口服降糖药治疗3个月,采用动态血糖监测系统,评价转换前后血糖的控制情况.结果 与转换前相比,空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h-PG)、平均血糖(MBG)、血糖＞10 mmol/L时间百分比均明显降低(P<0.01).糖化血红蛋白(HbA1c)下降(P<0.05).低血糖由8次降至2次.胰岛素用量明显减少(P<0.05).体重指数无明显变化(P>0.05).结论 对于预混胰岛素治疗欠佳的2型糖尿病患者,转为甘精胰岛素联合口服降糖药治疗,可进一步促进血糖下降,增加血糖的达标率,减少低血糖发生及注射次数和胰岛素用量,提高患者的依从性,给患者带来更多获益.     

甘精胰岛素联合二甲双胍在2型糖尿病初始胰岛素治疗中的应用效果

目的比较长效胰岛素类似物甘精胰岛素与中效低精蛋白胰岛素(NPH)联合二甲双胍治疗口服降糖药血糖控制差的2型糖尿病患者的疗效及安全性。方法40例口服降糖药治疗血糖控制差(7.5%≤糖化血红蛋白≤9%)的2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素组(n=20)与NPH组(n=20)。甘精胰岛素组患者予晚餐前皮下注射一次甘精胰岛素,NPH组予晚睡前皮下注射一次NPH,两组均联合二甲双胍三餐后服用。对空腹血糖控制良好而餐后血糖未达标持续2周者加用诺和灵R餐前皮下注射。观察12周,比较两组治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、胰岛素用量、空腹血糖达标时间、短效胰岛素注射次数、低血糖出现次数及体重增加情况。结果甘精胰岛素组空腹血糖达标时间、FBG、HbAlc水平及出现低血糖次数、体重增加值均低于NPH组(P<0.01);平均甘精胰岛素使用剂量大于NPH组;加用诺和灵R用量、总胰岛素量及诺和灵R注射次数显著低于NPH组(P<0.01)。结论口服降糖药疗效差的2型糖尿病患者应用甘精胰岛素联合二甲双胍治疗,有更显著、安全的降糖效果。     

重组甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病疗效分析

目的:评价重组甘精胰岛素(长秀霖)联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的临床疗效。方法:将110例口服降糖药控制不理想的老年2型糖尿病患者随机分为对照组与观察组,给予58例观察组患者重组甘精胰岛素(长秀霖)注射,给予52例对照组患者中效胰岛素诺和灵N注射,两组同时均口服瑞格列奈治疗。比较两组治疗4个月后血糖控制情况、达标时间及低血糖发生率。结果:观察组患者空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白显著优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组血糖达标时间分别为(6.59±1.12)周、(8.92±1.07)周(P<0.05);两组低血糖发生率分别为36.2%和76.9%,观察组显著少于对照组(P<0.01)。结论:相对于中效胰岛素诺和灵N,重组甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病血糖控制良好,低血糖发生率低,作为老年人胰岛素基础治疗,更具有选择优势。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病疗效观察

目的探讨睡前皮下注射长效甘精胰岛素与睡前皮下注射低精蛋白胰岛素（诺和灵N）联合口服阿卡波糖治疗2型糖尿病疗效比较。方法将80例初诊的2型糖尿病患者随机分为治疗组（甘精胰岛素联合阿卡波糖组）和对照组（诺和灵30R组）,每组40例。治疗组采用阿卡波糖联合甘精胰岛素进行治疗,患者三餐时口服阿卡波糖50—100mg,胰岛素用量及口服药物用量根据血糖水平进行调整,胰岛素用量每次调整2～4U,1～2d调整1次;对照组进行诺和灵30R12～14U,早晚餐前30min注射,药物用量根据患者病情情况进行调整。对两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖（2hPBG）、血糖达标时间、低血糖事件发生率及糖化血红蛋白水平进行统计学比较。结果两组患者治疗后疗效比较,治疗组2hPBG、血糖达标时间、每日应用胰岛素的剂量均低于诺和灵30R组,经比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗纽（甘精胰岛素联合阿卡渡糖组）有2例（5．0％）发生低血糖,对照纽（诺和灵30R组）有11例（27．5％）发生低血糖,经比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在2型糖尿病的治疗中,采用甘精胰岛素联合口服阿卡波糖的治疗效果较好,值得临床推广应用。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效观察

目的46例口服降糖药血糖控制较差的T2DM患者随机分为甘精胰岛素治疗组和预混胰岛素组,疗程16周,以两组空腹血糖〈6．5mmol／L为治疗目标,观察两组血糖控制及低血糖事件发生情况。结果两组患者的空腹血糖和餐后2h血糖均较治疗前显著降低,差异有统计学意义（P〈0．05）,两组下降幅度及糖化血糖蛋白迟标率比较差异无显著性（P〉0．05）,但甘精胰岛素组夜间低血糖发生率明显低于诺和灵3OR组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论甘精胰岛素联合瑞格列奈可使更多控制不佳的2型糖尿病患者血糖达标,且低血糖发生率低,依从性大大提高。     

双时相门冬胰岛素与预混人胰岛素治疗2型糖尿病的疗效对比

目的比较双时相门冬胰岛素(诺和锐30)和预混人胰岛素(诺和灵30R)治疗2型糖尿病(T2DM)的有效性和安全性。方法采用随机、开放性对比研究,126例T2DM患者被分为诺和锐30组和诺和灵30R组,采用每日早、晚餐前两次皮下注射联合文迪雅4mg,每日1次口服的治疗方案,观察两组患者8个时点血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、低血糖事件的差异。结果诺和锐30治疗组空腹、三餐后血糖水平低于诺和灵30R治疗组(P<0.05);诺和锐30组低血糖发生次数低于诺和灵30R组;糖化血红蛋白水平无显著性差异。结论T2DM患者采用早、晚餐前胰岛素皮下注射联合文迪雅4mg,每日1次口服方案治疗时,诺和锐30较诺和灵30R对血糖控制更为满意,且低血糖事件发生率明显减少。     

门冬胰岛素30单独应用与门冬胰岛素、甘精胰岛素联合应用治疗2型糖尿病的有效性和安全性临床观察

目的比较门冬胰岛素30单独三餐前应用与门冬胰岛素、甘精胰岛素联合4次/d应用治疗2型糖尿病的有效性和安全性临床疗效。方法将40例服用口服降糖药血糖控制不达标的成年2型糖尿病患者随机分为两组,每组20人,A组在三餐前注射门冬胰岛素30,B组在三餐前注射门冬胰岛素,并在夜晚10点注射甘精胰岛素,比较两组患者血糖控制的效果和低血糖发生情况。结果治疗后两组的全天血糖控制均较治疗前明显下降,且两组的低血糖事件发生次数相似。结论门冬胰岛素30单独应用和门冬胰岛素及甘精胰岛素联合应用两种降糖方案都可以更好地控制口服降糖药效果欠佳的2型糖尿病患者,而且低血糖事件发生次数少,无严重低血糖事件发生。