感染性心内膜炎并发尺动脉假性动脉瘤1例

<正>感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)赘生物脱落造成远端血管栓塞、感染、假性动脉瘤形成甚至破裂是该病的主要危害之一,文献报道约占20%~50%不等~[1-4]。其中左心系统菌栓脱落常累及头颅血管,外周动脉受累较为罕见,国内外仅有数例个案报道~[5-7]。本文报告1例IE合并尺动脉假性动脉瘤病例,以提高临床医师的认识。临床资料:患者,男性,33岁,因间断发热4个月于2016年8月4日入院。患者4个月前着凉后出现发热,体温     

以急性心肌梗死为首发表现的感染性心内膜炎一例

患者男,31岁。因反复胸痛36h入院。患者凌晨2时于睡眠中突感胸骨后胀痛伴胸闷,当地医院查心电图提示急性心肌梗死（AMI）,经治疗疼痛减轻。次日凌晨4时胸痛再次加剧,转入我院,急诊查心电图示心前导联V2～V6ST段显著抬高,Ⅱ、Ⅲ、avF ST段轻度抬高,I、V2～V5Qs型（图1）。无高血压、糖尿病病史。查体：体温38．2℃,心率90次／min,呼吸207次／min,血压105／59mmHg（1mm Hg=0．133kPa）,巩膜无黄染,颈静脉无怒张,两肺呼吸音粗,未闻及干湿性哕音,心律齐,心尖部可闻及3／6级收缩期杂音及心包摩擦音,腹平软,肝脾肋下未及,无压痛,四肢关节无红肿热痛,双侧巴氏征阴性。     

巨大动脉导管未闭经导管介入封堵术后并发感染性心内膜炎一例

先天性心脏病介入治疗后出现发热比较常见，但发感染性心内膜炎（IE）国内报道较少，我们报道一例巨大动脉导管未闭（PDA）合并重度肺动脉高压患，经导管封堵术后并发IE、封堵器边缘多发赘生物形成的病例。     

先天性主动脉口狭窄2例报告

1 病例介绍 例1:患者女性,71岁,以"胸闷气短10年,加重伴胸痛2个月"为主诉于2004年1月入院.十余年前开始无明确诱因出现胸闷,胸前区不适伴气短,未系统治疗,两年前无诱因晕倒1次,近2个月来上述症状加重伴胸痛、上腹部不适,呈持续性灼烧样,外院行CT检查疑诊"主动脉夹层动脉瘤".既往无高血压、冠心病、糖尿病病史.查体:Bp140/86mmHg,双肺呼吸音清,无干湿罗音;心界不大,心率70bpm,心律齐,主动脉瓣听诊区可闻及3～4/6级收缩期喷射样杂音及舒张期叹气样杂音,收缩期杂音向双侧颈部、锁骨下及心尖部传导.血尿便常规、肝肾功能、血糖、血脂、心肌酶谱等均正常,体表心电图:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4～V6导联T波低平.心脏彩超:二叶型主动脉瓣,主动脉瓣增厚、钙化伴重度狭窄及中度关闭不全,左室室壁对称性肥厚,各房室大小比例正常.心脏及大血管三维重建螺旋CT:主动脉瓣二叶型,退行性变(增厚及钙化),瓣膜功能不全,升主动脉明显扩张,最大内径59mm,未见夹层,左右冠脉未见异常.临床诊断:先天性主动脉口狭窄(瓣膜型),二叶型主动脉瓣畸形伴退行性主动脉瓣狭窄及关闭不全,左心功能不全,心功能Ⅱ级.