红景天乙醇提取液对实验性糖尿病大鼠血糖及肾脏结构变化的影响

[目的]研究长白山红景天乙醇提取液对实验性糖尿病大鼠血糖变化及肾脏结构改变的保护作用.[方法]取Wistar雄性大鼠,腹腔注射链脲佐菌素诱导制作糖尿病大鼠模型,随机分为模型对照组、红景天提取液大、中、小剂量组,另设正常对照组.分别灌胃给予红景天提取液大、中、小剂量组大鼠5.00,2.50,1.25g/kg红景天乙醇提取液,正常对照组及模型对照组大鼠分别灌胃给予等体积的蒸馏水,每日1次,周期为5周.末次给药后检测各组大鼠血糖,剖取肾脏,观察肾组织结构.[结果]红景天提取液各剂量组大鼠给药后血糖均显著低于给药前;肾脏组织化学检查结果显示,红景天提取液治疗5周后肾小球基底膜增厚得到明显改善.[结论]长白山红景天乙醇提取液对链脲佐菌素所致实验性糖尿病大鼠血糖升高及肾脏结构改变具有保护作用.     

Effect of Calcium Dobesilate on Nephropathy in Type 2 Diabetic Rats

In order to investigate the effects and mechanisms of calcium dobesilate on renal lesions in experimental type 2 diabetic rats, dibetic rats were randomly divided into control group (group C) and experimental group (group D) treated with calcium dobesitate. The serum creatinine (Scr),protein kinase C (PKC), creatinine clearance (Ccr), transforming growth factor-beta, (TGF-β1),type Ⅳ collagen were compared among the groups after 24 weeks. The renal tissues were observed under light microscopy and electron microscopy. The results showed that after 24 weeks, Scr,PKC, TGF-β1 in group D were significantly lower than in group C, meanwhile, renal pathologic changes in group D were improved. Ccr had no difference between group C and group D. It was concluded that calcium dobesilate could ameliorate renal lesions in diabetic rats through inhibiting PKC and TGF-β1.     

银杏叶提取物对早期糖尿病肾病大鼠的治疗作用

目的　观察银杏叶提取物 (Ginkgobilobaextract,EGb)对早期糖尿病肾病 (diabeticnephropathy,DN)的疗效。方法　建立早期DN大鼠模型 ,并随机分为正常对照组、DN模型组、EGb高剂量组 ( 15 0mg·kg-1)、EGb低剂量组 ( 5 0mg·kg-1) ,每日灌胃给药 ,4周后观察空腹血糖、糖化血红蛋白 (HbA1C)、尿白蛋白、BUN、总抗氧能力 (T -AOC)、谷胱甘肽 (GSH)、一氧化氮 (nitricoxide ,NO)以及肾重与体重的比值和肾脏病理切片光镜下的形态学变化情况。结果　EGb高剂量组的血糖、HbA1C、尿白蛋白、BUN、NO显著低于DN模型组 ( P <0 .0 5 ) ,而GSH则高于模型组 ;EGb低剂量组的以上指标除NO明显低于DN模型组以外 (P <0 .0 5 ) ,其余指标在两组之间无显著性差异(P >0 .0 5 )。光镜下EGb高剂量组的肾组织形态和DN模型组相比有一定的改善。结论　提示EGb具有抗氧化作用和改善肾功能的作用 ,对早期DN大鼠具有一定防治作用     

厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效分析

目的观察厄贝沙坦治疗早期2型糖尿病肾病的临床效果。方法确诊为早期2型DN患者90例,随机分成对照组（45例）和观察组（45例）。对照组予传统常规治疗,控制血糖、血压（降压药排除ACEI及或ARB类）、血脂。观察组在对照组治疗的基础上加用或换用厄贝沙坦控制血压,3月后比较两组血压、血脂、血糖指标、尿微量白蛋白及血清胱抑素c的变化。结果两组在治疗前各项指标无明显差异,经过3个月的治疗,两组的血压,血糖（Glu、2hPG、HbAlC）,血脂（HDL—C、TG、LDL—C）,U—mAlb,CysC和血压较治疗前均有明显好转,差异有统计学意义（P〈0．01）;观察组的U．mAlb和CysC较对照组改善更明显（P〈0．05）。结论厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病,能有效减少U—mAlb及改善CysC水平,可能对延缓早期糖尿病肾脏病的进展有益。     

二甲双胍和罗格列酮对早期2型糖尿病肾病血清脂联素的影响

目的探讨和比较二甲双胍(MET)和罗格列酮(R SG)对2型糖尿病肾病(T2DN)脂联素的影响。方法将78例T2DN患者分成两组:二甲双胍组40例,罗格列酮组38例。两组患者均行糖尿病基础及常规治疗,二甲双胍组和罗格列酮组在此基础上分别加用二甲双胍和罗格列酮,疗程3个月,检测并分析治疗前后两组患者的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、C反应蛋白(C-R P)及24小时尿白蛋白(24 hUAlb)及脂联素(APN)等指标。结果两组患者治疗后FPG、HbA1C及24 hUAlb均明显降低(P<0.05);罗格列酮组治疗后APN较治疗前明显升高(P<0.05),C-RP较治疗前明显下降(P<0.05),而二甲双胍组APN治疗前后无明显变化,但C-RP治疗后较治疗前明显改善(P<0.05);二甲双胍组和罗格列酮组治疗后比较,FPG、HbA1C、C-R P及24 hUAlb无明显差异,但治疗后罗格列酮组APN较二甲双胍组明显改善(P<0.05)。结论罗格列酮可改善早期T2DN患者的APN水平,减轻早期T2DN患者的肾损害;二甲双胍可降低早期T2DN患者的C-R P,但对血清APN无明显影响。     

CTX对2型糖尿病肾病的治疗作用

目的探讨环磷酰胺(CTX)对2型糖尿病肾病大鼠蛋白尿的治疗作用。方法 80只SD雄性大鼠随机分为对照组(N组,n=14)、高脂饮食组(HF组,n=66)。HF组给予高脂饲料8周,产生胰岛素抵抗后,一次性腹腔注射STZ(35 mg/kg),对照组给予常规饲料,腹腔注射等量的柠檬酸-柠檬酸钠缓冲液。2型糖尿病肾病造模成功后,又将成模大鼠随机分为2型糖尿病肾病模型组(DN组,n=18)及治疗组(CTX组,n=36)。CTX组腹腔注射给予环磷酰胺(CTX)30 mg/kg,N组及DN组给予等量的生理盐水腹腔注射。两组均为每周一次,连续4周。测三组大鼠24 h尿蛋白定量,心脏取血测尿素氮(BUN)、肌酐(Scr),计算肾脏肥大指数(KHI),光镜下观察肾脏病理改变。结果①腹腔注射STZ后14 d,HF组与N组血糖、尿蛋白定量比较,差异有统计学意义(P<0.01);②环磷酰胺治疗4周后疗效比较,尿蛋白定量在N组、DN组、CTX组的中位数分别是13.08 mg/24 h、54.19 mg/24 h、43.30 mg/24 h,三组差异有统计学意义(P<0.01);③DN组尿素氮及肌酐较其他两组高,CTX组的尿素氮高于N组,差异有统计学意义(P<0.05),肌酐在CTX组与N组间差异无统计学意义(P>0.05);④DN组表现有肾小球系膜细胞增生,基底膜增厚,间质有炎性细胞浸润,间质纤维化,CTX组上述病理改变较DN组明显减轻,但较N组明显。结论环磷酰胺能够减少2型糖尿病肾病大鼠的蛋白尿、能减轻肾功能损害并能使病理改变减轻。     

血红素加氧酶1 对2 型糖尿病肾病 大鼠肾脏功能影响的研究

目的 通过复制糖尿病肾病大鼠模型,以药物干预改变糖尿病肾病大鼠肾脏中血红素加氧酶1 （HO-1）水平,从而探讨HO-1 对2 型糖尿病肾病大鼠肾脏功能的影响。方法 32 只SD 大鼠适应性喂养1 周后, 随机分成正常对照组、糖尿病肾病（DN）组、DN 氯化血红素组和DN 锌原卟啉组。除正常对照组外,其他 3 组复制糖尿病肾病模型,进行药物干预。各组大鼠用药4 周后进行取材,大鼠处死前禁食收集24 h 尿液,测 定大鼠24 h 尿量和尿肌酐（Ucr）。大鼠麻醉后心脏取血,分别检测血肌酐（Scr）和血胱抑素C（Cys-c）的 浓度,计算内生肌酐清除率（Ccr）。肾脏组织HE 染色观察大鼠肾脏组织结构是否异常,电镜下观察肾小球 和肾小管超微结构的改变,应用免疫组织化学和Western blot 技术对肾脏中HO-1 进行定位和定量分析。结 果 ① DN 组、DN 氯化血红素组和DN 锌原卟啉组Scr、Cys-c、Ucr、Ccr 与正常对照组比较,差异有统计 学意义（P <0.05）,DN 组、DN 氯化血红素组和DN 锌原卟啉组Scr 和Cys-c 升高,Ucr、Ccr 降低,DN 锌原 卟啉组Scr 和Cys-c 增加幅度较DN 组和DN 氯化血红素组高。② HE 染色及电镜结果显示,正常对照组大鼠 肾脏组织结构无明显变化,其余3 组大鼠肾脏组织结构均有改变。肾脏组织结构破坏程度,DN 锌原卟啉组 >DN 组>DN 氯化血红素组。③ Western blot 结果显示,DN 氯化血红素组肾脏中HO-1 表达水平高于DN 组, DN 锌原卟啉组肾脏中HO-1 表达水平低于DN 组。结论 DN 氯化血红素组大鼠肾脏中HO-1 表达水平升高, 而DN 锌原卟啉组大鼠肾脏中HO-1 表达水平下降,DN 氯化血红素组大鼠肾脏的损伤指标以及肾脏组织形态 学的损伤程度轻于DN 锌原卟啉组,实验结果说明提高2 型糖尿病肾病大鼠肾脏中HO-1 表达水平可以减轻 肾脏损伤。     

薏苡仁提取物对糖尿病肾病大鼠肾功能的作用及机制研究

目的 探讨薏苡仁提取物(CSE)对糖尿病肾病大鼠肾脏功能的保护作用及相关机制.方法 对大鼠腹腔注射小剂量链脲佐菌(STZ)复制糖尿病肾病模型.采取不同的干预措施,将50只大鼠随机分为5组:对照组(ND组)、链脲佐菌模型组(STZ组)、格列齐特治疗组(GLI组)、CSE低剂量组(CSE-L组),CSE高剂量组(CSE-H...     

葛根素对2型糖尿病大鼠的肾脏保护作用

目的研究葛根素对糖尿病大鼠的肾脏保护作用。方法 SD大鼠分为正常对照组、糖尿病组、糖尿病大鼠葛根素干预组。以高糖高脂饮食及小剂量连脲佐菌素(30mg/kg)制备2型糖尿病大鼠模型。24周后检测Ⅳ型胶原的蛋白表达。结果Ⅳ型胶原的表达在糖尿病组大鼠显著高于正常对照组,治疗组较糖尿病组明显下降。结论在2型糖尿病大鼠中,葛根素可降低Ⅳ型胶原的表达,延缓糖尿病肾病的发生。     

芡实醇提物对糖尿病肾病大鼠肾功能的影响及其体外抗氧化能力测定

目的 探讨芡实醇提物对糖尿病肾病大鼠肾功能的影响,并测定芡实醇提物、水提物上清和沉淀的体外抗氧化能力。方法 80%乙醇提取芡实种仁,浓缩冻干后得干燥粉末,药渣采用水提醇沉法,经抽滤旋蒸制备上清和沉淀。雄性SD大鼠腹腔注射链脲佐菌素60 mg/kg诱导糖尿病肾病模型,灌胃给予芡实醇提物(75、150、300、600 mg/kg)12周后,检测大鼠尿蛋白、尿微量白蛋白、血肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)含量,并观察肾组织病理学变化。通过对Fe3+还原力、1,1-二硝基-2-三硝基苯肼(DPPH)、O2-和OH-自由基清除率的比较,测定3种提取物的抗氧化能力。结果 与糖尿病肾病模型组比较,各剂量芡实给药组均能降低大鼠24 h尿蛋白和尿微量白蛋白含量,芡实150和600 mg/kg组尿蛋白显著降低(P<0.05);与模型组比较,各剂量芡实给药组大鼠血中BUN均有不同程度降低,芡实300 mg/kg组降低更为显著(P<0.01)。12周末肾组织病理学观察结果表明,芡实醇提物300和600 mg/kg能够明显减轻肾组织损伤。芡实醇提物在浓度为0.6、0.8和1.0 mg/ml时,显示有一定的抗氧化能力,表现为对Fe3+的还原,对DPPH、O2-和OH-的清除。结论 芡实醇提物具有降低糖尿病肾病大鼠尿蛋白的作用,该作用可能与其抗氧化能力有关。     

依那普利对早期糖尿病肾病的影响

采用放射免疫测定法检测尿白蛋白，筛选出早期糖尿病肾病４２例，随机分为两组，通过自身对照试验比较应用依那普利治疗及常规治疗对早期糖尿病肾病的影响，结果显示，依那普利治疗４周后，患者有效肾血浆流量上升，肾小球滤过分数、肌酐清除率下降，尿白蛋白减少，糖基化血红蛋白，过氧化脂质的水平降低。揭示依那普利具有减少尿蛋白排泄，抗蛋白质非酶糖基化及脂质过氧化，改善肾功能的作用。     

身体质量指数对2型糖尿病肾病的影响

目的 探讨身体质量指数(BMI)对2型糖尿病肾病(T2DN)的影响。方法 选取2019年1～12月在北部战区总医院内分泌科住院治疗且临床资料相对完整符合入选条件的422例2型糖尿病(T2DM)患者作为研究对象,按其BMI的不同,分成体质量正常组(n=106)、体质量超重组(n=169)和体质量肥胖组(n =147);按其是否合并糖尿病肾病(DN),分为合并肾病组(n=95)和未合并肾病组(n =327)。回顾性分析患者的一般临床资料、生化指标及DN的发病情况。结果 BMI不同的3组患者年龄、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血尿酸(UA)、血清肌酐(SCr)及DN发生率等差异均有统计学意义(P<0.05);3组之间两两比较:体质量超重组和体质量肥胖组患者的SBP、DBP、TG、UA、SCr及DN发生率均高于体质量正常组,HDL-C均低于体质量正常组,差异均有统计学意义(P<0.05);体质量肥胖组的年龄与体质量正常组之间的差异有统计学意义(P<0.05);二分类多因素logistic回归分析显示:BMI(OR =1.158,95%CI:1.036～1.295)、TC(OR =1.385,95%CI:1.007～1.903)和SCr(OR =1.060,95%CI:1.047～1.072)是DN发生的危险因素。结论 BMI与T2DM患者并发DN的关系较为密切,应关注患者BMI的变化,并引导患者合理膳食和适当运动,将BMI控制在正常范围内。     

探讨低蛋白饮食对2型糖尿病早期肾病的影响

目的 探讨低蛋白饮食对2型糖尿病早期肾病在肾功能和营养状况方面的影响.方法 住院及门诊134例早期肾病患者,按就诊顺序分为低蛋白治疗组和正常蛋白组,实验期为1年.结果 两组患者体重指数、血常规及血液生化、血糖指标、肾功能等方面治疗后差异无统计学意义.治疗后两组间血清白蛋白比较差异有统计学意义.实验组尿白蛋白排泄率明显下降.结论 低蛋白膳食可以显著减少2型糖尿病早期肾病患者尿蛋白排泄率,从而改善营养状况,保护肾功能. Abstract： Objective To discuss the effect of a low-protein diet or type 2 diabitic nephropathy in renal function and nutritional aspect. Methods One hundred and thirty-four patients treated in hospital or by clinic doctors with microalbuminuria was conducted into two groups with 67 assigned to a protein-restricted diet and 67 assingned to normal protein diet in one year. Results In test group albuminuria decreased significantly (P<0.01).The patients blood glucose, total choiesterol,triglyceride,body mass inder (BMI) had not significant difference between two groups. Conclusions Protein-restricted diet beneficially reduced albuminuria in type 2 diabetes mellitus with microalbuminuria, so as to improve nutritional status and delay the development and progression of diabetic nephropathy.     

川芎嗪对STZ诱导2型糖尿病大鼠肾病TLR4表达的影响

目的 探讨川芎嗪对链脲佐菌素(STZ)诱导2型糖尿病大鼠肾病的治疗作用及机制.方法 SD大鼠50只,随机分为正常组和模型组.除正常组外,其余大鼠均给予高脂-高糖饲料喂养4周,再给予链脲佐菌素(40 mg/kg,ip),72 h后测定空腹血糖,将血糖值高于16.67 mmol/L的大鼠随机分成4个组即模型组,二甲双胍阳性组(250 mg/kg),川芎嗪低、高剂量组(80、160 mg/kg),连续给予相应试药8周.其中正常组和模型组的大鼠均给予同等量蒸馏水灌胃.实验结束时,测定大鼠血糖、尿蛋白、血尿素氮和血肌酐含量;免疫组化法测定大鼠肾组织TLR4和caspase3蛋白表达.光镜下观察肾脏病理学变化.结果 与模型组比较,二甲双胍组和川芎嗪高剂量组给药8周后,大鼠动态空腹血糖均能明显降低(P<0.05),大鼠动态尿蛋白显著性降低(P<0.01,P<0.05);二甲双胍和高剂量组TLR4和caspase3蛋白表达明显低于模型组(P<0.05);肾脏组织病理性损伤明显减轻.结论 川芎嗪对STZ诱导2型糖尿病大鼠肾病具有保护作用,其机制可能与下调TLR4表达作用有关.     

糖适平治疗2型糖尿病早期肾病的临床疗效观察

目的：观察糖适平治疗2型糖尿病早期肾病的临床疗效。方法：将已经确诊的2型糖尿病早期肾病患者86例分为糖适平组、糖适平＋中效胰岛素组、胰岛素组,比较治疗前后的血糖和肾功能。结果：与运用胰岛素相比较,糖适平能够有效降低血糖,并不损害肾功能,而且无低血糖的发生。结论：糖适平是一种安全、有效的降糖药物,适合应用于2型糖尿病早期肾病患者。     

Effect of ginkgo leaf extract on vascular endothelial function in patients with early stage diabetic nephropathy

Objective:To explore the effect of ginkgo leaf extract(GLE) on vascular endothelial function(VEF) in patients with early stage diabetic nephropathy(DN).Methods:Sixty-four patients were randomized equally by a randomzing digital table into two groups,the treated group and the control group.They were all treated for 8 weeks with conventional therapy for diabetes,but GLE tablets were given to the treated group additionally. Changes in VEF were estimated before and after treatment by ultrasonic examination o...     

糖肾宁对糖尿病肾病模型大鼠PDGF免疫组化表达的影响

目的：观察以健脾补肾解毒活血通络为治法组方的糖肾宁对糖尿病肾病模型大鼠肾组织血小板源生长因子（PDGF）免疫组化表达的影响。方法：采用三联造模法（单侧肾摘除＋高糖高脂＋小剂量STZ注射）制备糖尿病肾病大鼠模型,药物干预12周后,观察糖肾宁对糖尿病。肾病模型大鼠肾组织中PDGF免疫组化表达的影响。结果：糖肾宁可显著降低STZ大鼠的PDGF表达水平,并成一定的剂量相关性。结论：通过健脾补肾解毒活血通络法对糖尿病肾病进行早期干预效果明显,糖肾宁有很好的调节PDGF表达水平的作用,提示糖肾宁可能通过抑制PDGF在肾脏中的异常表达起到保护肾小球、延缓糖尿病肾病病变进程的作用。     

糖肾宁对早期糖尿病肾病大鼠微量白蛋白尿的作用及其机制研究

目的　研究中药复方糖肾宁对早期糖尿病肾病 (DN )大鼠微量白蛋白尿的影响及其作用机制。方法　雄性Wistar大鼠随机分为正常组 (8只 )、造模组 (2 4只 ) ,造模组大鼠采用 3次 (每周 1次 )腹腔内注射链脲佐菌素 (STZ)加福氏完全佐剂(CFA)诱导建立糖尿病模型 ,3周以后测造模组各只大鼠 2 4h尿微量白蛋白 (2 4hU Alb) ,彼此无显著性差异 ,将造模组大鼠分为模型组 (8只 )、蒙诺组 (8只 )、糖肾宁组 (8只 ) ,8周后分别用放免法和比色法测定各组大鼠的肾血液动力学指标和肾组织的超氧化物歧化酶 (SOD)、丙二醛 (MDA)。结果　模型组大鼠血栓素B2 (TXB2 )、TXB2 与 6 酮 前列腺素 (6 keto PGF1α)的比值以及降钙素基因相关肽 (CGRP)显著高于正常组 ,内皮素 (ET)显著低于正常组 (P <0 .0 5) ,肾组织SOD显著下降 ,MDA明显升高 ;糖肾宁组和蒙诺组血浆TXB2 、TXB2 与 6 keto PGF1α 的比值显著低于病理组 ,且糖肾宁组的效果优于蒙诺组 ;与病理组比较 ,糖肾宁组的肾组织SOD含量显著升高 ,而MDA显著下降 (P <0 .0 5)。结论　糖肾宁可降低早期DN大鼠的尿微量白蛋白 ,其作用机制可能与改善糖代谢、调节TXB2 与 6 keto PGF1a的动态平衡并降低血浆CGRP、改善肾脏脂质过氧化损伤有关     

替米沙坦治疗早期2型糖尿病肾病患者临床观察

目的 探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂替米沙坦治疗早期2型糖尿病肾病的疗效.方法 将64例血压正常、尿微量清蛋白排泄率(UAER)为20～200μg/min的2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在控制血糖基础上加用替米沙坦(80mg/d),对照组加用安慰剂.观察治疗前后尿蛋白、血压、肾功能、血清K 、糖化血红蛋白(HbAlc)变化.结果 治疗组24h尿蛋白定量、β2-微球蛋白治疗前后相比下降明显,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).血压、肾功能、血清K 、HbAlc两组治疗前后差异无统计学意义(P＞0.0 5).结论 替米沙坦能降低血压正常的早期2型糖尿病肾病患者尿微量清蛋白排泄率和β2-微球蛋白,有独立于降压之外的肾脏保护作用.     

CystatinC在2型糖尿病肾病早期诊断中的应用

目的:比较胱蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)、血肌酐(Scr)和肌酐清除率(Ccr)在2型糖尿病肾病早期诊断中的价值.方法:将62例2型糖尿病患者按白蛋白排泄率(UAE)分为:Ⅰ组正常蛋白尿组29例(UAE＜20ug/min),Ⅱ组微量蛋白尿组18例(UAE 20～200ug/min),Ⅲ组大量蛋白尿组15例(UAE＞200ug/min),测定各组中血肌酐(Scr)及CystatinC,并用Cockcroft-Gault公式计算出肌酐清除率,进而对各组指标进行比较分析.结果:Cystatin C和Ccr在各组差异有显著性(P＜0.05),而血肌酐在Ⅰ组和Ⅱ组中并无明显差别,只是第Ⅲ组中的血肌酐高于Ⅰ、Ⅱ组(P＜0.01).血Cystatin C诊断早期糖尿病肾病的敏感性为84%,肌酐清除率为72.6%,而血肌肝仅为30%(P＜0.01).结论:血CystatinC是临床上诊断早期糖尿病肾病的敏感指标.