手部带血管蒂皮瓣的临床应用

自1990年以来，我们应用手部带血管蒂皮瓣转移修复手指皮肤缺损50例，虎口皮肤缺损6例，效果满意。报告如下。1临床资料本组50例中男30例，女26例。年龄7～52岁，平均32岁。虎口皮肤缺损范围最大3．0cm×6．0cm，最小2．0cm×4．5cm。手指皮肤缺损情况见附在。皮瓣选用①食指背侧皮瓣修复虎口皮肤缺损；②指固有动脉顺行指测方皮瓣或掌背动脉颁行皮瓣修复拇指皮肤缺损；③指固有动脉逆行皮瓣修复2～5指未节指腹或指端皮肤缺损；④含指神经背侧支的指固有动脉蒂指背皮瓣修复指掌侧皮肤缺损；⑤掌背动脉逆行皮瓣修复指背皮肤缺损。皮瓣成活54…     

带血管蒂前臂皮瓣转移修复下颌骨缺损的手术配合

因各种原因所致的下颌骨及其组织缺损,通常采取游离的肋骨或髂骨修复下颌骨缺损,并用胸大肌或斜方肌等皮瓣修复其软组织缺损[1].     

带旋髂浅血管蒂髂骨皮瓣的临床应用

自１９９１年～１９９７年５月,我们使用带旋髂浅血管蒂髂骨皮瓣修复手外伤致手部骨与软组织缺损１２例,术后效果较好,达到了修复目的,现介绍如下。１　临床资料１－１　一般资料　本组１２例,男１１例,女１例;年龄１８～４６岁,均为青壮年。５例为手部严重挤挫撕脱伤,伴骨与软组织缺损;４例为拇指旋转撕脱伤,其中３例急诊清创再植术后坏死,Ⅱ期用此骨皮瓣行拇再造。１例损伤严重,无再植条件,急诊Ⅰ期用此骨皮瓣行拇再造;１例为拇指电锯伤,再植术后坏死,Ⅱ期行拇再造;１例手外伤后虎口挛缩,用此骨皮瓣撑开和扩大虎口。术…     

腹部带蒂超薄皮瓣在手和前臂皮肤软组织损伤中的临床应用

目的探讨腹部带蒂超薄皮瓣在修复手和前臂皮肤软组织损伤中的治疗效果。方法选取26例(41个皮瓣)创面均在手和前臂的深度创面患者,术中将手和前臂的创面清创,按照清创后创面的形状与大小切取腹部带蒂皮瓣,将皮瓣中远端修薄后转移覆盖到手和前臂的皮肤软组织缺损创面上,术后3周左右断蒂。结果 26例患者中,1例患者皮瓣大部分坏死,行截指手术后皮瓣远端少许坏死,经换药后愈合,其余25例患者40个皮瓣均完全成活。术后随访6个月,手和前臂的移植皮瓣不臃肿、质地柔软,无需再行皮瓣修薄手术,外观与功能恢复比较满意。结论应用腹部带蒂超薄皮瓣修复手和前臂皮肤软组织损伤引起的缺损创面具有操作简单、手术安全性高、术后外形与功能恢复佳等优点。     

带血管蒂前臂皮瓣转移修复下颌骨缺损21例护理配合

近年来,我院采用带血管蒂前臂皮瓣转移修复下颌骨缺损,并植入髂骨21例,经精心护理与严密配合,取得满意效果.现将护理配合体会报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组21例,男16例.女5例,34-68岁.其中下颌骨肿瘤12例,下颌龈癌5例,颊癌3例,下颌骨骨髓炎1 例.     

带血管蒂皮瓣转移术143例临床护理

带血管蒂皮瓣转移术是指将某一部位的带有血供的皮肤及皮下组织的皮瓣游离移植到另一部位,达到消灭创面、整复畸形和修复缺损的目的.近年来,我们对143例皮瓣缺损患者行带血管蒂皮瓣转移术,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.     

前臂皮瓣的临床应用

目的应用前臂任意皮瓣修复面颈部以及手部创面。方法选择手部小面积深度烧伤,面颈部皮肤软组织缺损创面,面颈部病灶切除术后皮肤软组织缺损创面,鼻缺损。应用前臂内侧任意皮瓣手术修复。结果本组20例病例,26个皮瓣成活良好,效果满意。结论前臂任意皮瓣修复面颈部以及双手创伤创面效果良好。     

带腓肠神经伴行血管蒂岛状皮瓣的临床应用

1992年Masquelet[1]等经过解剖学研究提出了皮神经伴行血管轴型皮瓣。这类皮瓣因不牺牲主干血管,受到临床上的重视。我们于1996年三月起应用胖肠神经及其伴行血管为蒂的岛状皮瓣5例,皮瓣完全成活4例,部分成活1例。现报告如下。1临床资料本组男4例,女三例。年龄26～70岁。创伤性小腿下1／3j2前皮肤缺损3例,小腿下段皮肤癌1例,大隐静脉曲张致小腿下1／3皮肤溃烂1例。皮瓣切除面积最大10cm×14cm,最小6cm×9cm以胭窝中点到外踝内侧线的连线为皮瓣轴心线,根据受区所需要的皮瓣大小及需要蒂的长度,在该轴心线上于小腿上2／3段后外侧面…     

带蒂皮瓣提前断蒂训练器的研制与临床应用

带蒂皮瓣移植术是手外科常用的术式之一,常用于修复各种组织缺损、器官再造、功能重建等。但带蒂皮瓣移植后3~4周需进行第2次手术断蒂[1],此期间患肢需要制动,给患者带来痛苦也增加了经济负担。本研究采用自行设计的带蒂皮瓣提前断蒂训练器进行断蒂训练,对带蒂皮瓣患者进行护理     

带腓肠神经伴行血管蒂逆行岛状皮瓣的临床应用

1992年Masquelet等[1]提出了皮神经伴行血管制成轴型皮瓣,并利用带腓肠神经伴行血管蒂逆行岛状皮瓣修复足跟和小腿软组织缺损.1996年王和驹等[2]报道15例腓肠神经行血管蒂逆行岛状皮瓣临床应用,戚美玲等[3]报道19例新鲜尸体的腓动脉注射、造影、显微解剖与7例临床应用.我院自2002年1月～2003年10月,应用带腓肠神经伴行血管蒂逆行岛状皮瓣对8例踝周及足中前部皮肤缺损进行修复,获得了较满意的疗效.报道如下.     

带血管蒂皮瓣移植术的血流检测方法与应用

带血管蒂皮瓣移植术是以组织瓣营养血管为蒂，通过局部转移来修复邻近组织缺损、创面修复、功能重建、器官再造、畸形矫正的一类手术。移植成活的关键是要有充足的血液供应。本文综述了带血管蒂皮瓣移植的基本原理、营养血管的解剖学基础、血供检测的几种方法，尤其是近年来高分辨率彩色多普勒超声在该领域的应用。     

彩色多普勒探查在带血管蒂皮瓣移植术的应用

本文报告12例带血管蒂皮瓣移植术前彩色多普勒检查结果。皮瓣的主干和皮动脉检出率100％，均经手术证实，诊断符合率100％。本文重点介绍了有关血管的应用解剖和探查方法。研究表明，彩色多普勒是一种简单、直观和准确的诊断方法。     

带血管蒂游离皮瓣移植术患者的护理

带血管蒂游离皮瓣移植术是近代医学开展的显微外科新技术,它克服了过去皮瓣移植中手术次数多、疗程长和造成患者痛苦大的缺点。游离皮瓣移植术的护理很重要,如配合不当可导致手术失败。现将我们在1979～1980年上半年内护理的16例带血管蒂游离皮瓣移植术的护理体会介绍于下:     

口腔癌根治术及游离前臂带蒂皮瓣移植术的手术配合

通过对40例口腔癌患者行根治术及游离前臂带蒂皮瓣移植术的手术方法和护理经验的总结,提出手术配合要点,手术室护士对此类手术熟练精确地配合及对特殊器械、用物的熟练使用,有助于手术更顺利快捷地完成,从而使移植皮瓣成活率提高。     

带血管蒂皮瓣移位术后观察护理

我科自 2 0 0 1 - 0 3～ 2 0 0 2 - 0 7施行带蒂皮瓣移位修复小腿及足部创伤 31例 ,术后血管危象及时观察处理 ,移位皮瓣全部成活 ,修复肢体得以保留并恢复功能。现就术后皮瓣的观察护理体会如下。1　临床资料本组男 2 3例 ,女 8例 ,年龄 9～ 58岁 ,皮肤缺损面积最小 5cm× 1 0 cm,最大 1 0 cm× 1 6 cm。修复小腿 1 6例 ,踝、足跟部 1 5例。移位皮瓣种类 ,足背皮瓣 1 0例 ,小腿内侧皮瓣 1 3例 ,腓肠肌内侧皮瓣 6例 ,股前外侧皮瓣 2例。所有皮瓣术后均用抗凝药物。2　术后护理2 .1　病室要求　室内保持清洁、安静 ,空气新鲜 ,室温 2 8～30℃…