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颗粒骨经椎弓根椎体内外植骨融合内固定治疗胸腰椎骨折 总被引:6,自引:3,他引:6
目的探讨脊柱后路颗粒骨经椎弓根椎体内外植骨短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折可行性。方法将70例胸腰椎骨折随机分为两组:A组(n=20)采用颗粒骨经椎弓根椎体内植骨融合短节段椎弓根钉内固定;B组(n=50)采用单纯短节段椎弓根钉内固定。对后凸畸形角度及矫正角度、椎体前缘高度以及椎管矢状径进行测量,采用Frankel功能分级和Denis疼痛分级方法进行神经功能改变的评价。结果后凸畸形术后矫正度数较术前两组均很明显。随访中,A组矫正度数的丢失明显小于B组(P=0.0001)。术后伤椎前缘高度百分比增加值两组比较有显著差异(P<0.001)。术后随访中,A组伤椎椎体前缘高度无丢失(P<0.001),B组伤椎椎体前缘高度有丢失(P<0.05)。采用Denis疼痛分级,两组术后均有很好的改善。采用Frankel功能分级,术后神经功能变化,A组患者平均提高优于B组。结论脊柱后路颗粒骨经椎弓根椎体内外植骨结合内固定治疗胸腰椎骨折植骨融合率高,能有效恢复椎体高度和防止术后矫正度丢失。 相似文献
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一期前后联合入路治疗胸腰段脊柱结核 总被引:2,自引:2,他引:0
目的回顾性分析一期后路椎弓根螺钉内固定和前路病灶清除植骨融合术治疗胸腰椎脊柱结核的临床疗效。方法 2004年12月~2010年8月,采用一期后路椎弓根螺钉系统内固定和前路病灶清除、神经减压、自体骨椎间植骨治疗胸腰段脊柱结核患者27例,2个椎体16例,3个椎体8例,4个椎体2例,5个椎体1例。分析术前与术后脊髓神经功能Frankel分级情况以及脊柱融合情况。结果所有患者术后随访9个月~3年,平均16.5个月。脊柱后凸畸形由术前平均46.3°改善到术后平均14.3°(P<0.05)。术后所有病例神经功能均获得改善。结论经后路椎弓根螺钉内固定和前路病灶清除植骨融合术治疗脊柱结核能彻底清除结核病灶,矫正脊柱后凸畸形,促进脊髓及神经功能恢复。 相似文献
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经椎弓根内固定椎体内植骨治疗胸腰椎骨折的临床研究 总被引:4,自引:1,他引:4
目的观察经椎弓根内固定椎体内植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法骨折部位经椎弓根后路环状或侧方减压,经椎弓根椎体前部用漏斗植骨,并用短节段螺钉内固定系统固定治疗45例,术后观察脊髓功能改善、椎体高度丢失及椎管内变化。结果平均随访19.5个月,脊髓功能恢复按Frankel分级提高0~3级,椎体前缘高度增加47%,术后后凸Cobb角由术前平均22.6°恢复到3.1°。本组无断钉断棒、失稳,以及神经症状。结论经椎弓根内固定椎体内植骨治疗胸腰椎骨折,可以促进骨折愈合及增强节段稳定性,降低高度丢失、后凸畸形及断钉断棒并发症的发生率。 相似文献
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经椎弓根减压与AF内固定治疗胸腰椎爆裂骨折 总被引:4,自引:2,他引:2
目的探讨一种治疗胸腰椎爆裂性骨折伴脊髓神经损伤的方法。方法回顾我院骨科自1998年2月-2002年4月所收治胸腰段椎体爆裂骨折伴脊髓神经损伤患者28例,采用后路经椎弓根减压椎管前壁成形与AF内固定同时植骨融合治疗,对其预后及随访结果进行分析。结果28例患者平均随访18个月(6个月~4年),Cobb角术前平均31°,术后矫正为10°。28例中26例术后神经功能恢复提高1~3个Frankel分级。结论本技术方法具有创伤相对较小、操作简便、减压充分、内固定牢固、方便植骨融合等优点,且矫正脊柱后凸畸形,恢复椎管容积,重建脊柱稳定性,促进脊髓神经功能恢复,是一种治疗胸腰段椎体爆裂骨折伴脊髓神经损伤有效方法之一。 相似文献
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杨杰 《中国骨与关节损伤杂志》2009,24(4)
目的 探讨后路减压植骨内固定术治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤的疗效.方法 采用后路减压植骨内固定术治疗117例胸腰椎骨折,观察其畸形纠正情况、神经功能恢复情况(Frankel分级)和并发症发生情况.结果 本组椎体前后缘高度分别由39.4%和92.0%恢复至术后的83.6%和96.1%;椎体后凸Cobb角及侧凸均有显著改善;术后神经功能较术前有明显改善.无手术相关并发症.结论 后方人路减压植骨内固定术治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤,能有效进行减压,完成内固定,恢复脊柱的解剖序列,最大限度地创造神经功能恢复的条件,减少继发性脊髓损伤和并发症发生. 相似文献
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目的探讨经椎弓根开窗入路椎管减压与经双侧椎弓根椎体及后路窗口桥式植骨内固定术的方法和疗效。方法采用经椎弓根开窗入路、经双侧椎弓根及后路窗口桥式植骨内固定术治疗胸腰椎爆裂骨折42例。结果术前与术后及术后1年随访时比较,脊柱后凸Cobb角、椎体前后缘高度及椎管狭窄率,术后和术后1年随访时较术前有明显改善(P<0.01)。术前和术后1年随访时无显著性差异(P>0.05)。11例脊髓损伤患者中,神经功能恢复按Frankel分级评定,10例分别提高1~3级,1例A级无变化。无钉棒断裂、内固定松脱、椎体塌陷变形病例。结论经椎弓根开窗入路结合经椎弓根椎体及后路窗口桥式植骨内固定术治疗胸腰椎爆裂骨折,对脊柱的稳定性破坏小,恢复了椎体高度与强度,增强了脊柱前柱的支撑后柱的融合及稳定性,从而使患者能早期活动,极大程度地减少了内固定物的疲劳断裂、松动、椎体再压缩而塌陷变形等并发症的发生。术中对神经功能无明显影响,手术切口小、时间短、出血少、疗效好。 相似文献
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目的探讨一期后路经椎弓根病灶清除、植骨融合、内固定术治疗老年胸腰椎结核的疗效。方法 15例老年胸腰椎结核患者,经正规抗结核治疗2周以上,行一期后路经椎弓根病灶清除植骨融合、椎弓根钉内固定。观察手术时间、术中出血量、术后神经功能恢复及植骨融合和脊柱序列保持情况。结果手术时间为(140±21)min,术中出血量为(500±88)ml。15例均获随访,时间24~36个月。神经功能Frankel分级:5例D级恢复到E级4例,1例无恢复。植骨均融合。术后脊柱后凸、侧凸均有不同程度纠正,Cobb角术后为0°~24.2°,末次随访时为0°~25.3°。结论采用一期后路经椎弓根病灶清除、植骨融合、内固定治疗老年胸腰椎结核,创伤小、效果好,但应严格把握手术适应证。 相似文献
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目的 探讨经伤椎单节段椎弓根钉固定结合球囊扩张自体植骨治疗胸腰椎骨折的方法及临床疗效.方法 采用体位复位、球囊扩张及椎体内植骨并经伤椎行脊柱内固定治疗胸腰椎骨折17例.结果 随访4~36个月,平均19.2个月,术后Cobb角、椎体高度均恢复满意,骨折均愈合,内固定无松动及断裂.内固定取出后未发现椎体高度丢失及后凸畸形.无手术并发症.结论 经伤椎单节段椎弓根钉固定结合球囊扩张自体植骨治疗胸腰椎骨折,操作安全,疗效满意. 相似文献
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目前国内普通外科临床科研中存在的主要问题 总被引:3,自引:2,他引:1
自1978年恢复研究生招生工作以来,同其他临床医学学科一样,普通外科的临床科研工作取得了长足进步,获得了一些有创造性的科研成果,为推动我国普通外科事业的发展作出了较大的贡献。近年,我国普通外科领域的科研论文数量增长较快,但不可否认的是,目前我国普通外科研究领域仍存在 相似文献
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【摘要】〓乳腺癌是危害我国女性健康的头号杀手,尽管近年来辅助化疗的研究进展突飞猛进,但临床中仍有不少问题未能明确,如辅助化疗的合适人群、化疗的开始时间、蒽环及紫杉类的地位和用法、强化维持治疗的作用、疗效及预后的生物标志物等。本文结合乳腺癌辅助化疗在临床上的常见问题和2015年各大乳腺癌会议阐述乳腺癌辅助化疗的最新进展。 相似文献
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BACKGROUND--It is not clear whether there is any association between metaplasia of the bronchial epithelium and changes in the distribution of neuroendocrine cells. This study examined, by immunohistological techniques, the distribution of neuroendocrine cells and juxtamucoscal nerve fibres in bronchial biopsies showing metaplastic changes. METHODS--Bronchial biopsies from 12 subjects with epithelial metaplasia associated with bronchiectasis and diffuse pulmonary fibrosis were examined by conventional light microscopy and immunohistological techniques for protein gene product 9.5 (PGP), chromogranin A and B (CAB), serotonin, vasoactive intestinal peptide (VIP), substance P (SP), calcitonin gene-related peptide (CGRP), calcitonin (CT), and gastrin releasing peptide (GRP). RESULTS--Regions of non-metaplastic epithelium contained numerous PGP and serotonin immunoreactive cells. Sub-populations of these cells displayed CAB, CGRP, CT, and GRP immunoreactivity. Metaplastic epithelium contained only a few weakly stained PGP, serotonin, CAB, GRP, CT and CGRP immunoreactive cells in six cases. Metaplastic epithelium was characterised by a high number of CAB-containing cells in six cases and in these biopsies prominent PGP-containing nerve bundles were seen in the subepithelial layer beneath the metaplastic epithelium. CONCLUSIONS--The distribution patterns of neuroendocrine cells and neuronal elements vary between areas of normal and metaplastic epithelium and within areas of metaplastic epithelium. Neuronal hyperplasia was associated with an increase in the number of CAB-containing cells within the metaplastic epithelium. 相似文献
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Ia Ia Kalnyn'sh K A Saniukas I R Runde A Ia Skudra E M Shtekel' 《Vestnik khirurgii imeni I. I. Grekova》1985,135(9):93-97
The article presents results of resection of costal humpback in 102 patients with scoliosis. Subperiosteal resection of the costal humpback without a fixation of the spine gave insufficient results, while resection of the humpback with a fixation of the spine with the Harrington distractor gave satisfactory results. Methods of decompressive thoracoplasty of the concave side of the chest in scoliosis were developed and used in 22 operations. Satisfactory cosmetic and functional results were obtained. No progress of scoliosis was noted. Within a year the lung volume became 2,8% greater as compared with the initial parameters. 相似文献
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